A modern társadalomban különösen fontos az emberi test D-vitamin-hiányának problémája. Számos tanulmány eredményeként kiderült, hogy a világ népességének csaknem fele szenved elégtelenségében. Ennek a vitaminnak a korai életkorban való hiánya provokálja az angolkór kialakulását, idősebb gyermekeknél és serdülőknél pedig a csontok erejének csökkenését.
Az angolkór olyan gyermekkori betegség, amely az elégtelen bevitel vagy a felszívódás és az anyagcsere károsodása következtében kialakuló D-vitamin-hiány következtében alakul ki, ami a foszfor-kalcium anyagcsere meghibásodásaihoz vezet, ami sok szervet és rendszert, de főleg a csontvázat károsít.
A tudományos szakirodalom szerint az esetek 20-65% -ában kimutatták az első életévben a gyermekeknél az angolkórt. A fejlett országokban, például az USA-ban, Japánban, ahol az élelmiszerek aktív dúsítását végzik, az angolkór sokkal ritkábban fordul elő, mint a fejlődő országokban. Hála számos étel D-vitaminnal való dúsításának, a gyermeknevelésre és az életkörülmények javítására vonatkozó orvosok ajánlásainak megvalósításának, az angolkór súlyos és mérsékelt formáinak gyakorisága jelentősen csökkent. Az enyhe formák kimutatásának gyakorisága azonban továbbra is magas. Szinte minden 3-4 hónapos csecsemőnél egy tapasztalt gyermekorvos 2-3, nem kifejezett jeleit észleli. Ezért ma különös figyelmet fordítanak az angolkór megelőzésére.
Figyelembe véve azt a közismert tényt, hogy a D-vitamin-hiány előfeltétele az angolkór kialakulásának, megelőzésének lényege a szervezet D-vitamin-szükségletének pótlása.
Kell-e az embernek D-vitamin?
A D-vitamin elősegíti az egészséges csontszövet fejlődését és fenntartását gyermekkorban és az életen túl is. Szabályozza és fenntartja a kalcium és a foszfor szükséges egyensúlyát. Csecsemőknél a D-vitamin-hiány rachitát okoz, idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél pedig a csontok lágyulása (osteomalacia). Az elmúlt években számos tudományos tanulmány rámutatott a D-vitamin-hiány szerepére a cukorbetegség, autoimmun, fertőző, szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek előfordulásában.
Kiderült, hogy a D-vitamint, amelyet hagyományosan zsírban oldhatónak neveznek, egyáltalán nem. A testbe kerülve vagy önállóan formálódva aktív hormonális formát nyer, és valódi hormonként viselkedik. Ezért helyesebb lenne nem vitaminnak, hanem D-hormonnak nevezni. A történelmi hagyományok betartásával azonban továbbra is D-vitaminnak hívják.
Hogyan jut be a D-vitamin a szervezetbe
A D-vitamin kétféleképpen jut be a szervezetbe:
- Exogén - étellel vagy vitaminkészítményekkel.
- Az endogén az emberi bőr független szintézise.
Ez a vitamin kétféle formában létezik a természetben: D2 (ergokalciferol) és D3 (kolekalciferol), amelyek kémiai szerkezete kissé eltér, és viselkedésük a testben szinte azonos. A legtöbb étel csak kis mennyiségben tartalmaz belőle. Kevesen tartalmaznak elegendő mennyiségű D3-vitamint összetételükben, beleértve a gyermekek által gyűlölt halolajat, halakat, főleg zsíros fajtákat (makréla, szardínia, tonhal), sárgáját, marhahúsmájat. A D2-vitamin egy része megtalálható a gombákban, az élesztőben és néhány növényben.
Szándékosan D-vitaminnal dúsított ételeket is gyártanak, amelyeket szinte minden üzletben megvásárolhatnak. Ezek anyatej-helyettesítő tápszerek, tej és sok tejtermék (joghurt, sajt, vaj), kenyér, gabonafélék és meglepő módon még a sör is.
A D-vitamin egyedisége abban rejlik, hogy a hétköznapi napfény hatására szintetizálódik (képződik) az emberi bőrben.
Az angolkák megelőzésének módszerei
Az angolkór megelőzése a gyermekeknél a terhesség alatt kezdődik és a csecsemő születése után is folytatódik, ezért szokás felosztani az alábbiakra: antenatalis és postnatalis.
Mindegyikük szintén fel van osztva: specifikus és nem specifikus.
Az angolkór megelőző megelőzése a terhes nők számára, és a posztnatális profilaxis közvetlenül a gyermek számára születése után.
A magzat nagyon magas kalciumigénnyel rendelkezik. 27 hetes vemhesség után a magzat körülbelül 290 mg kalciumot szív fel naponta. Anyjától a placentán keresztül kapja meg. Ugyanakkor a terhes nő foszfor-kalcium anyagcseréje alkalmazkodik a baba igényeihez, a vér kalciumtartalma körülbelül 8% -kal csökken. A kismama szervezete minden tartalékot mozgósít a csecsemő növekvő igényeinek kielégítésére minden nap, ezért további kalcium- és D-vitamin-bevitelre van szüksége.
Az antenatalis profilaxisban nagy jelentőséget tulajdonítanak a nem specifikus módszereknek, amelyeket minden terhes nőnél alkalmazni kell.
Az angolkór nem specifikus megelőzése a következőket tartalmazza:
- Feltételek megteremtése terhes nő számára, lehetővé téve számára a szükséges napi rutin betartását.
- Megfelelő és rendszeres levegő-expozíció, amikor még világos a nap.
- Egy adott pozícióhoz elegendő motoros aktivitás.
- Kiegyensúlyozott étrend, optimális arányban kalciumot és foszfort tartalmaz, gazdag vitaminokban, mikroelemekben és a fő építőelemben - fehérjében.
- A gestosis, a vetélés és más betegségek kezelése és jobb megelőzése.
A legjobb kalciumbevitelt a tej és a különféle tejtermékek vagy kalcium-kiegészítők biztosítják tej-intoleráns nőknél.
Specifikus antenatalis profilaxist a terhesség utolsó két hónapjában hajtanak végre, ha ősszel és télen esnek. Ez magában foglalja a D-vitamin beadását minden terhes nő számára a terhesség 28. hetétől, napi 6-8 hétig. Kivételt képeznek a 30 évesnél idősebb terhes nők. A D-vitamin alkalmazása nem ajánlott számukra, mert fennáll a méhképződések kialakulásának veszélye a méhlepényben, amelyek magzati hipoxiához vezetnek.
Terhes nőknél a D-vitamint, mint minden gyógyszert, szigorúan az orvos utasítása szerint kell bevenni.
A nem specifikus postnatalis profilaxis a következőkből áll:
- a gyermek megfelelő és teljes körű ellátása, az ajánlott rend betartása, elegendő járás a babával nappali, nyári légfürdők a fák árnyékában;
- masszázs és torna napi 30 - 40 percig, minden egyes eljárás naponta.
A szoptatott csecsemőknél az egyetlen további D-vitamin-forrás az anyatej.
De a benne található kolekalciferol mennyisége 15 és 100 NE között mozog. Ez az érték nem fedezi az intenzíven növekvő gyermek testének szükségességét. Ezenkívül az anyatejben a D-vitamin aránya attól függ, hogy a nő mennyire volt ellátva vele terhesség alatt. Ezért a szoptatás, annak minden előnye ellenére, rizikófaktor lehet az angolkák kialakulásában, különösen télen, amikor nincs elég napfény.
Az angolkór specifikus posztnatális profilaxisát minden egészséges gyermek számára elvégzik, az élet első hónapjától kezdve. A gyermekeknek a szükséges dózisban D-vitamint írnak fel. A profilaxis 2-3 hetes korban kezdődhet, ha további kockázati tényezők vannak jelen.
Az angolkéta kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- A gyermek oldaláról:
- koraszülöttség;
- méhen belüli növekedési retardáció;
- alacsony testtömeg;
- malabszorpciós szindróma (felszívódási zavar a bélben);
- görcsös szindróma és antikonvulzív szerek alkalmazása;
- a máj és az epeutak betegségei;
- a kalcium és a foszfor anyagcseréjének megsértése közeli rokonokban;
- Ikrek.
- Az anya oldaláról:
- a fogantatáskor 30 évnél idősebb életkor;
- a vese és a gyomor-bél traktus kórtörténete;
- a terhesség közötti intervallum kevesebb, mint 3 év.
Adjak-e D-vitamint a gyermekemnek?
Sok szülő kétségbe vonja, érdemes-e gyermekének D-vitamint adni. Ezt már az ételtől és a rendszeres séták során kapja. Kétségtelen, hogy az anyukáknak és apukáknak tudniuk kell, hogy a természetes források (élelmiszer és napfény) képesek-e teljes mértékben biztosítani a növekvő testet.
A napsugárzás hatására a D3-vitamin meglehetősen aktívan szintetizálódik a bőrben, 15 NE / cm / h-ig. Ez a mennyiség meglehetősen képes fedezni a gyermek vitamin-szükségletét. De érdemes emlékezni arra, hogy kialakulásának folyamatát befolyásolják: az ország földrajzi elhelyezkedése, az év és a nap ideje, a levegő szennyezettségének és gázszennyezésének mértéke, felhősség. Oroszországban, tekintettel a földrajzi elhelyezkedésére, az embernek szükséges D-vitamin mennyisége csak nyáron, meleg, napos napokon képződik a bőrben. Sőt, a csak pelenkát viselő gyermeknek legalább 30 percet kell tartózkodnia a szabadban, egy héten, tárt karokkal és arccal - 2 órán át. A lelkiismeretes anya nem hagyja gyermekét nyitott nap alatt, főleg, hogy a gyermekorvosok nem javasolják a közvetlen napfényben való járást hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. A melanin egy pigment, amely színt ad a bőrnek, gátat képez és megakadályozza a napfény áthaladását, ezért a sötét bőrűek kevesebb D-vitamint termelnek.
A tudósok kimutatták, hogy a gátként működő fényvédők és testápolók (SPF 8 és újabb) 95% -kal csökkentik a D-vitamin termelést.
Élelmiszerekkel a D-vitamin nagyon jelentéktelen része jut be, ami csak az előírt norma 20-30% -át teszi ki, és még egy teljes értékű étrend sem képes kielégíteni az igényét.
A mesterséges férfi naponta körülbelül 1 liter keveréket eszik meg. A keveréket vitaminokkal dúsítják, így napi 400 NE D-vitamint kap. Kevés az anyatejben, ezért a csecsemők elégtelenségben szenvednek. Az idősebb gyermekek naponta körülbelül 150 - 250 NE D-vitamint kapnak táplálékból, és intenzíven növekvő testben sokkal nagyobb szükség van rá, különösen serdülőknél.
Kiderült, hogy a természetes források nem tudják biztosítani a gyermek számára a szükséges mennyiségű vitamint. Ezért Oroszországban a D-vitamin készítmények előírásával megelőzni kell az angolkór előfordulását a gyermekeknél.
Azoknak a szülőknek, akik törődnek a gyermek egészségével, be kell tartaniuk a gyermekorvos ajánlásait és meg kell adniuk a csecsemőnek az előírt D-vitamin adagot.
Hogyan lehet meghatározni a szervezetben a D-vitamin szintjét?
Szeretné biztosan tudni, hogy csecsemőjének hiányzik-e a D-vitamin? Vizsgálja meg a kalcidiolt. Ez a vitamin egyik formája, amelyet számos laboratóriumban tesztelnek. A normál szérum kalcidiolszint 30 és 100 ng / ml között van.
21 - 30 ng / ml plazmatartalma a D-vitamin hiányát jelzi, kevesebb, mint 20 ng / ml a hiányát, és kevesebb, mint 10 ng / ml a kifejezett hiány jele.
Milyen D-vitamin készítményeket alkalmaznak az angolkór megelőzésére?
Hazánkban az alábbi gyógyszereket alkalmazzák az angolkór megelőzésére:
- "D3vit baby", vagy a jól ismert halolaj. Kapszulákban kapható, amelyek születésüktől kezdve használhatók. Minden kapszula 200 NE vitamint tartalmaz.
- A "Vigantol" olajoldat (20 000 NE 1 ml-ben).
- Az "Aquadetrim" vizes oldat, amely 15 000 NE 1 ml-t tartalmaz.
- A "D3-vitamin BON" kétféle olajos oldat: orális beadásra és intramuszkuláris injekciókra (200 000 NE 1 ml-ben).
Noha az olaj és a víz oldatának biohasznosulása szinte azonos, a gyermekorvosok inkább az Aquadetrim-et írják fel profilaxisra, mert a vizes oldatnak számos előnye van.
Az "Akvadetrim" előnyei:
- Ötször gyorsabban szívódik fel, koncentrációja a májban magasabb, mint az olajoldaté. Ez lehetővé teszi az angolkór megelőzésére gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél, akiknél az olajoldatok felszívódásának folyamata nehéz.
- Asszimilációjához kevesebb epére van szükség, és az enzimrendszerek nincsenek megterhelve. Ez a hatás rendkívül fontos a koraszülöttek számára, tekintve szerveik és rendszereik funkcionális éretlenségét.
- Az "Aquadetrim" hatása akár 3 hónapig is tart (4-6 hét olajoldatoktól).
- Nagyobb aktivitása van, és a klinikai hatás egy héttel a kinevezése után jelentkezik.
- Kényelmes és biztonságos a használata.
- Nem igényel különleges tárolási körülményeket.
- Kellemes íze van, amelyet a gyerekek nagyon szeretnek, a gyerekek pedig nem szeretik a halolajat, amely olajoldatokat tartalmaz, és nem szívesen fogadják el.
Az "Akvadetrim" pipettával ellátott üvegpalackokban készül. Minden palack 10 ml oldatot és egy csepp 500 NE-t tartalmaz.
A legfrissebb ajánlások szerint minden egyéves kor alatti csecsemőnek, ideértve a koraszülötteket is, az etetés fajtájától függetlenül, a D-vitamin megelőzése érdekében, az élet 1 hónapjától kezdve naponta 2 cseppet (1000 NE) írnak fel. A nyári hónapokban folyamatosan, megszakítás nélkül, lehetőleg legfeljebb 3 évig kell adni egy gyermeknek.
Van-e D-vitamin túladagolás?
Ha egy személy sokáig a napon tartózkodik, a bőrben képződő vitamin feleslege elpusztul, ezért ebben az esetben a túladagolás lehetetlen.
A D-vitamin gyógyszerekkel való mérgezés rendkívül ritka. Tudományosan bizonyítottan biztonságos egyetlen 300 000 NE adagban. Például, ha egy gyermek egyszerre 2 palackot iszik, semmi rossz nem történik. Túladagolás fordulhat elő a D-vitamin anyagcseréjének veleszületett rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél. Fő tünetei: hányinger, hányás, fokozott folyadékbevitel (szomjúság) és károsodott vesefunkció.
A túladagolás ritka esetei ellenére a D-vitamin készítményeket, csakúgy, mint más gyógyszereket, olyan helyen kell tartani, ahol a gyermek nem kaphatja meg őket.
Következtetés
Mivel a természetes források nem képesek teljesen kiküszöbölni a D-vitamin hiányát a szervezetben, a készítmények szedése az egyetlen megbízható és hatékony módszer az angolkór megelőzésére a modern gyermekeknél. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb csecsemőnél az angolkór korai jelei vannak (izzadás és a fej hátsó részének kopaszodása), a gyermekorvosoknak és a szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a megelőzésre. Fogyasszon D-vitamint, járjon rendszeresen a nap folyamán, ne feledkezzen meg a megfelelő táplálkozásról, így nemcsak megakadályozza az angolkór kialakulását és javítja a serdülők csontrendszerének állapotát, hanem jelentősen csökkenti számos krónikus betegség kialakulásának kockázatát, valamint a vírusfertőzések előfordulását.
