A gyermekek születése után sokféle folyamat zajlik le testükben, amelyek hozzájárulnak a gyermek alkalmazkodásához az anyaméhen kívüli élethez. Az egyik laboratóriumi indikátor, amely a születés után a gyermekek figyelmét vonzza, a bilirubin. Figyelembe veszik továbbá a képződés mechanizmusait, a szervezetből való eltávolítását, és bemutatják az újszülöttek bilirubin normáit is.
Bilirubin egy újszülött vérében
Mi a bilirubin
A bilirubin epe pigment. Színt ad az epének.
Hol alakul ki és hogyan ürül ki a testből
A bilirubin olyan termék, amelybe testünkben vasat tartalmazó fehérjék, például hemoglobin és citokrómok bomlanak fel. Ha a hemoglobin hasításának útját vesszük figyelembe, akkor a következő anyagok képződnek: verdoglobin, majd biliverdin, majd bilirubin. Ez egy fagocita mononukleáris sejtek rendszerének hatására következik be, például a lépben.
Amikor 1 g hemoglobin lebomlik, 34 milligramm bilirubin képződik.
A bilirubin az albuminnal együtt kering a vérplazmában. Ebben a formában hívják ingyenes (közvetett)... Ezután a vérárammal a májba kerül. A májban a glükuronsavval való konjugáció (megkötés) folyamata megy végbe. Ezt a savval ellátott formát ún konjugált (kapcsolt, közvetlen) bilirubin... Ezután belép az epevezetékbe és az epébe.
Így a bilirubin belekerül a belekbe, ahol a bél mikroflóra hatására átfordul mezobilirubin... Továbbá ez átalakulhat urobilinogén és kiválasztódik a vizelettel. Egy másik módszer az oktatás sztercobilinogén, amely ürülékkel ürül. Mindezek az anyagok színt adnak annak a biológiai anyagnak, amellyel kiválasztódnak a testből.
Ne tévessze össze a bilirubint a stercobilinogénnel és az urobilinogénnel. A bilirubin jelenléte a vizeletben egyértelmű jele a kóros állapotnak.
A magas bilirubinszint okai újszülöttekben
Újszülötteknél a test alkalmazkodási folyamatában az élet első napjaiban a szteroid hormonok, például az ösztrogének túlzott kiválasztódása következik be. Inaktiválásuk módja megegyezik a bilirubinéval. Az ösztrogéneket a májba szállítják és konjugálják a glükuronsavval. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj "elfoglalt" egy másik anyag inaktiválásával, a bilirubin felhalmozódik a gyermek testében, ami az újszülöttek úgynevezett fiziológiai sárgaságához vezet.
Ezenkívül a magzati hemoglobin kevésbé ellenálló a vér pH-értékének ingadozásával szemben. Közvetlenül a születés után a magzati (gyümölcs) hemoglobin tömegesen elpusztul, stabilabb "felnőtt" formával helyettesítve, ami szintén jelentősen megnöveli a bilirubin szintjét a szervezetben.
Mi illeszkedik a "norma" fogalmába
A fiziológiai sárgaság 3-5 napig tart, a bilirubin szintje 10 - 14 nap múlva teljesen normalizálódik. A szabad bilirubin szintje emelkedik. Az újszülöttek bilirubin normáját az alábbiakban mutatjuk be.
A szabad bilirubin toxikus hatást gyakorol a központi idegrendszerre. Ezért fontos megjegyezni, hogy melyik frakció miatt következik be a teljes bilirubin növekedése a vérben.
Melyek az újszülöttek bilirubinszintjének túlzott növekedésének feltételei?
A megnövekedett bilirubinszint normális lehet az újszülöttek fiziológiás sárgaságában. A koraszülötteknél is megemelkedik a bilirubinszint.
Ezenkívül a magas bilirubinszint jelezheti a hemoglobin megnövekedett lebomlását, amelyet különféle tényezők okoznak, például a hemolitikus anaemia következtében, Rh-konfliktussal vagy thalassémiával.
Ha a bilirubin nem normalizálódik, ez jelezheti bármely májpatológia, toxikus hatás vagy fertőző ágens jelenlétét.
Miért veszélyes az újszülöttek vérében a bilirubin szintjének túlzott emelkedése?
Mint korábban említettük, a bilirubin toxikus hatást gyakorol az idegrendszer sejtjeire, ami neurológiai tünetekhez vezethet. A túl magas bilirubinszint a mag sárgaságának kialakulásához vezethet - az agy magjait visszafordíthatatlanul befolyásolja, ami a jövőben a csecsemő fejlődésének károsodásához vezet.
Hogyan történik a vérvizsgálat
A bilirubin vérvizsgálata vénás vagy kapilláris vért igényel.
Honnan származik a vér
A gyermek testének anatómiai és fiziológiai jellemzői kapcsán az élet első napjaiban vért vesznek a sarokból. Ez a kis vérmennyiség elegendő a teszteléshez.
Milyen módszerrel határozzák meg a bilirubin szintjét
A bilirubin szintjének meghatározásához kolorimetriás módszert alkalmaznak, vagyis az oldat színe egyenesen arányos az anyag koncentrációjával a vérben.
Jelenleg a bilirubin szintjét automatikus analizátorok határozzák meg, ami csökkenti annak valószínűségét, hogy a vérben az analit szintje téves.
Elemzés dekódolása
Az újszülöttek bilirubin normája élet nap szerint
Születéskor a bilirubin normája a gyermek vérében eléri az 50-60 μmol / l-t. Ekkor szintje 3-7 nappal emelkedhet. 1 hónapra a bilirubin tartalom eléri a felnőttek normális szintjét. Az újszülöttek bilirubin normáját az alábbi táblázat mutatja be.
Asztal. A bilirubin normája egy hónapos csecsemőben.
| Kor | Norma |
| 1 nap | 50 - 60 μmol / l |
| 2 nap | 25 - 150 μmol / l |
| 3-5 nap | 26 - 205 μmol / l |
| 6 nap | Legfeljebb 70 μmol / l |
| 1 hónap | 8,5 - 20,5 μmol / l |
A több mint 240 μmol / l (koraszülött csecsemőknél 170 μmol / l) bilirubinszint elérése a patológia jelenlétének jele a gyermek testében, sürgősen meg kell keresni az okot, amíg az idegrendszer súlyos rendellenességei kialakulnak.
Milyen módszerek a kórházban csökkentik az újszülöttek vérében a bilirubin szintjét
A bilirubinnak ilyen jellemzője van: napfényben a test tartalma csökken. A gyermekeknél a bilirubin csökkenésének felgyorsítására használják. Ultraibolya fény alatt helyezik el őket.
Olyan gyógyszereket lehet előírni, amelyek megkötik és eltávolítják a bilirubint, aktiválják a májat.
Különösen súlyos esetekben, ha a bilirubin tovább emelkedik, és fennáll az agykárosodás (hemolitikus betegség) veszélye, észrevehető vérátömlesztéshez folyamodnak.
Ajánlások szülőknek a felmentés után
Ha gyermekének magas a bilirubinszintje, akkor az első hat hónapban nem szabad átállnia a tápszerre.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy sétáljon a gyermekkel a friss levegőn. Az ultraibolya fény betölti a vérben lévő bilirubinszint csökkentő funkcióját. Szükség esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek aktiválják a májat és kiválasztják a bilirubint.
Ha a vér újbóli adományozása miatt a bilirubin értéke 2 hónapon belül nem éri el a normát, ez nyilvánvaló patológiát jelez. Ezért a teljes vizsgálat érdekében forduljon orvoshoz.
Következtetés
Fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék a gyermekek vérében a bilirubin szintjét, ne féljenek a születéskor jelentkező magas számoktól, bizonyos esetekben megfigyeljék az indikátor időbeli változását. A magas bilirubinszám jelezheti a parenchymás és a hemolitikus sárgaság kialakulását, amely minden esetben speciális kezelési megközelítést igényel. Ne hagyja ki a lehetőséget, hogy segítsen gyermekének, amíg ez még lehetséges.
Cikk értékelése:
