Sok embernek van információja a bronchitisről és a bronchiális asztmáról. De mi az asztmás bronchitis? Hogyan nyilvánul meg? Mi a különleges? És a szülőket aggasztó fő kérdés az, hogyan lehet megkülönböztetni az asztmás bronchitist a bronchiális asztma megjelenésétől? Nagyon fontos, hogy legyen elképzelésünk erről a betegségről, mivel helyesen és időben kell orvosi ellátást biztosítani a gyermek számára.
Mi az asztmás bronchitis?
A gyermekek asztmás hörghurutja olyan betegség, amelynek etiológiája kombinált, vagyis a fertőző folyamatra allergiás reakció kerül. Ez a betegség az alsó légzőrendszert, elsősorban a nagy és közepes hörgőket érinti.
Az asztmás hörghurutot 6-7 év alatti gyermekeknél gyakrabban regisztrálják.
Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen gyermekeknél korábban előfordultak atópiás tünetek (hajlam az allergiás reakciókra). Vagy a betegek már rendelkeznek olyan végső diagnózissal, mint atópiás dermatitis, allergiás nátha és mások.
Miben különbözik az egyszerű hörghuruttól?
Az asztmás bronchitis fő megkülönböztető jellemzője az egyszerűtől maga a betegség patogenezise (fejlődési mechanizmus). Egyszerű hörghurut esetén baktériumok vagy vírusok általi fertőzés után a hörgő nyálkahártyájának hurutos gyulladása lép fel.
A kezelés során, köhögés során, a köpet könnyen elhagyja a légzőrendszer érintett elemeit. Ugyanakkor azon betegek hörgői, akiknek nincs allergiás hajlamuk, nem rendelkeznek hiperreaktív tulajdonságokkal. Vagyis nem érzékenyek a különféle ingerek hatására.
A gyermekek légzőrendszerének felépítése, hajlamos az asztmás hörghurut megjelenésére
A gyermek légzőrendszerének felépítésében vannak olyan anatómiai és fiziológiai jellemzők, amelyek ilyen vagy olyan módon kiválthatják az asztmás bronchitis kialakulását. Kezdetben a bronchiális hiperreaktivitás figyelhető meg ebben a betegségben szenvedő gyermekeknél.
A hörgők nyálkahártyája túlreagálja a port, gyógyszereket, vegyszereket, pollent, baktériumokat, vírusokat. Ezenkívül meg kell jegyezni a hörgők néhány anatómiai változását - keskenyek, megfelelőségük és mobilitásuk csökken.
Normális esetben a hörgő nyálkahártyája nem specifikus helyi védelemmel rendelkezik a baktériumok és vírusok ellen, amelyet mucociliáris clearance végez. Asztmás bronchitisben szenvedő gyermekeknél az ilyen védelem nem eléggé fejlett. A hörgőkhöz közvetlenül kapcsolódó anatómiai változások mellett a gyermekeknek funkcionálisan éretlen köhögési reflexük lehet, ami szintén növeli a kóros folyamatok kialakulásának esélyét a dátum traktusban.
Mi történik a gyulladás helyén?
Az asztmás bronchitis kialakulásának mechanizmusa kiváltja a bronchiális hiperreaktivitást a különféle kórokozók hatására. Ezzel a betegséggel a nagyobb hörgők érzékenyek a kóros folyamat hatásaira. A betegség mechanizmusa immunopatológiai reakciókkal is jár.
A kóros képet a légzőrendszer érintett elemeinek lumenének szűkülete, viszkózus váladék megjelenése, valamint a hörgő nyálkahártyájának ödémája jellemzi. Az ilyen változások eredményeként specifikus klinikai tünetek alakulnak ki.
Az asztmás bronchitis azonnali okai gyermekeknél
Az asztmás bronchitis etiológiája (a betegség kialakulásának okai) meglehetősen széles.
- Különböző eredetű szerek okozhatják ezt a betegséget:
- nem fertőzőre tartalmazhat növényi pollent, gyapjút és állati salakanyagokat, néhány élelmiszer- és gyógyszerallergént, házi port. Az ilyen kórokozók közvetlenül a légzőrendszeren vagy a gyomor-bél traktuson keresztül jutnak be a gyermek testébe;
- gyakran az asztmás bronchitis kialakulásának oka egyszerre több kórokozó... A vírusok, baktériumok vagy gombák fertőző ágensként működhetnek. Leggyakrabban ez a betegség fertőzések után alakul ki.
- A gyomor-nyelőcső reflux betegségében szenvedő gyermekek hajlamosabbak az asztmás hörghurut kialakulására, a gyomor-bél traktus tartalmának a légzőrendszerbe történő kibocsátása következtében.
A betegségnek nincs bizonyos szezonalitása, mivel a hideg évszakban az asztmás hörghurutot gyakrabban vírusok és baktériumok, tavasszal és nyáron pedig nem specifikus szerek okozzák.
A gyermekek asztmás bronchitisének fő megnyilvánulásai
Az asztmás bronchitis klinikai tünetei a betegség időtartamától (remisszió vagy súlyosbodás) függően helyettesítik egymást.
Az obszesszív köhögés az asztmás bronchitis fő nem specifikus klinikai jele.
A súlyosbodás időszakában a gyermek paroxizmális, rögeszmés köhögést okoz. A betegség ezen megnyilvánulása jelentősen rontja a beteg életminőségét. A gyermek alvása zavart. A köhögés súlyosbodhat stressz, testmozgás vagy sírás közben.
A gyermekeknél a betegség fő klinikai tünete előtt gyakran megfigyelhető a betegség néhány korábbi megnyilvánulása. A gyermek panaszkodhat súlyos orrdugulásról, gyengeségről, letargiáról, rossz közérzetről, izzadásról és az oropharynx enyhe fájdalmáról. A testhőmérséklet, még roham alatt is, a normális határokon belül maradhat, vagy kissé megemelkedhet.
Támadás során a gyermek panaszkodik légzési nehézségekre, légszomjra. A szülők a nap folyamán gyakran megjegyzik, hogy a köhögés szárazról nedvesebbre változik. És megfigyelik a köpetürítés utáni állapot javulását is. Az asztmás hörghurut esetén nagyszámú, legfeljebb egy hónapig tartó támadás fordulhat elő.
Ha nem specifikus kórokozók (allergének) okozzák ennek a betegségnek a kialakulását, akkor a köhögési rohamok leállhatnak, ha a gyermek nem lép kapcsolatba velük.
Megnyilvánulások felnőtteknél. Van-e különbség?
Az asztmás komponenssel járó bronchitis (az asztmás bronchitis másik neve) felnőtteknél kisebb eltérésekkel jár. A felnőtt betegeknél nincsenek előzetes tünetek. A száraz köhögés támadásai akár több napig is fennállhatnak, míg gyermekeknél napközben nedvesre változik. A felnőttek súlyos légszomjra panaszkodnak. A beteg légzése távolról hallható, köszönhetően a sípolásnak és a sípolásnak.
Az asztmás bronchitis diagnózisa
Az asztmás hörghurut meglehetősen veszélyes betegség, ezért az első jelek esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A szakember számára a szülőknek jelenteniük kell aggályaikat. Fontos felsorolni a társbetegségeket is, különösen az allergiás betegségeket. Ez utóbbi képes azonnal felvetni az asztmás bronchitis gondolatát.
Az orvos tisztázó kérdéseket tehet fel. Például az étellel, gyógyszerekkel vagy háziállatokkal társult tünet? Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, különösen, ha a gyermek allergiában szenved.
Fizikai adatok
A fizikai adatok azok az információk, amelyeket az orvos megkap a beteg vizsgálata során. Az orvos először figyelni fog a zajos, ziháló légzésre. Ebben az esetben nehézséget okoz a kilégzés (kilégzési nehézlégzés). A szakember a vizsgálat során több technikát alkalmaz.
Amikor a tüdő fölött ütünk (kopogtatunk a mellkason), akkor egy dobozhangot határozunk meg. Sztetofonendoszkóp segítségével a következő diagnosztikai módszer hajtható végre - auszkultáció. Ezzel a fizikai módszerrel az orvos mindkét oldalon szimmetrikus területeken hallgatja a tüdőt. A hallgatózó kép változatos.
Az asztmás hörghurut légzése merev, további kóros zajok megjelenésével - száraz zihálás, valamint nedves nagy és kicsi buborékoló rázkódásokkal. A fizikai adatok segítségével már előzetes diagnózist is készíthet, amely pontosítást igényel.
Laboratóriumi diagnosztika
A laboratóriumi diagnózis nem annyira jelentős az asztmás bronchitis diagnózisában. Az általános vérvizsgálat nagyszámú eozinofil sejtet tár fel, amelyek allergia esetén a koncentráció növekedésével reagálnak. Emellett a beteg vérében megemelkedik az A és E immunglobulinok száma, amelyek szintén növekednek az allergiás reakciók kialakulásához.
Instrumentális módszerek
Az asztmás hörghurut műszeres módszerei informatívabbak, és lehetővé teszik a hörgők állapotának és a légzésfunkció vizuális felmérését. A kezdeti módszer az fluoroszkópia a mellkas szervei.
Ezt a módszert a tüdő emphysema (a levegő felhalmozódása a tüdő túlzottan felfújt területein) kimutatására írják fel. Ez a kóros folyamat adja a dobozos hangot ütőhangszerekkel. A röntgen tüdőtágulása megvilágosodásnak tűnik. Mivel a képen látható levegőnek világos árnyéka van, a sűrű szöveteknek pedig sötét.
Továbbá az instrumentális diagnosztika egyik leginformatívabb módszere bronchoszkópia... Ez a módszer a hörgők állapotának vizuális ábrázolásában áll a betegség alatt. A bronchoszkóp egy speciális eszköz, amelyet az orrból a légcsőbe helyeznek a hörgőkbe.
A hörgők nyálkahártyája a kóros tényezőtől függően különböző lehet, az egészséges szövetektől a gennyes gyulladásokig. A bronchoszkópia során a köpet tenyésztés céljából felvehető a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása érdekében.
A külső légzés működésének felmérése érdekében a betegeket számos speciális vizsgálattal látják el. Spirometria lehetővé teszi a különböző indikátorok mérését a készülék segítségével. Kvantitatív és kvalitatív mutatók alapján következtetni lehet a külső légzés funkciójára.
Csúcsáramlásmérés - otthon alkalmazható módszer. Ezt a diagnosztikai módszert a légutak elzáródásának mértékének meghatározására tervezték. A maximális kényszerített kilégzési áramlási sebesség lehetővé teszi a külső légzésfunkció biztonságának megítélését. A dinamikában végzett technika egyértelműen megmutatja a terápia hatékonyságát.
Asztmás bronchitis kezelése
Bármely betegség kezelését a szervezet egyedi jellemzőinek figyelembevételével és átfogó módon kell elvégezni. Fontos az is, hogy csak szakember tud pontos diagnózist felállítani és a helyes kezelést előírni.
Mód
A betegség nem igényli a szigorú rend betartását. Az asztmás hörghurut otthon kezelhető. A betegség súlyos lefolyásával, a szövődmények jelenlétével és a terápia hatástalanságával küzdő betegek kórházi kezelés alá esnek. Az ételnek dúsítottnak, kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lennie. Nem szabad megfeledkeznie a rengeteg ivási rendszerről sem.
Nagy mennyiségű elfogyasztott folyadék elvékonyítja a váladékot, és elősegíti a légutakból történő kiválasztódást.
Gyakorolja a stresszt
A gyermekeknek javasoljuk, hogy kerüljék a fizikai aktivitást és az aktív játékokat. Mivel ezek a tényezők köhögési rohamot váltanak ki. A szülőknek ezt szigorúan ellenőrizniük kell.
Drog terápia
Azoknak a gyermekeknek, akiknek allergiás összetevője van a betegség kialakulásában, antihisztaminok (antiallergiás), például Suprastin, Zodak, Fenistil és mások kinevezését mutatják be. Ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak fel, a kórokozótól függően. A gyógyszerek menetét és adagolását szakember választja meg.
Az asztmás hörghurut kezelésének integrált megközelítése magában foglalja a hörgőtágítók (Berodual), mukolitikumok (ACC, Lazolvan) gyógyszerek alkalmazását. A leghatékonyabb módszer a gyógyszerek közvetlenül a légzőrendszerbe történő bejuttatására porlasztón keresztül. A gyógyszerek mellett a gyermekek csak sóoldattal lélegezhetnek, ami pozitív hatással van a hörgők nyálkahártyájára is.
A farmakológiai piacon számos gyógyszer található a köhögési rohamok enyhítésére: Salbutomol, Berotek és mások. Elég hatékonyak, és bronchiális asztma esetén is alkalmazhatók. A hörghurut asztmás komponenssel történő kezelését felnőtteknél, amely gyakorlatilag nem különbözik a gyermekektől, szintén szakember felügyelete mellett és nagyobb dózisú gyógyszerek kijelölésével kell végrehajtani.
Népi gyógymódok
A népi gyógymódoknak nincs bizonyítékalapja, és biztonságosságuk nem bizonyított. Ezért az ilyen szerek használatát a hagyományos orvoslás szakemberei nem javasolják.
Az asztmás bronchitis szövődményei gyermekeknél
A legveszélyesebb szövődmény, amelyet elsősorban fontos megjegyezni, a bronchiális asztma.
Az asztmás bronchitis eseteinek körülbelül 30% -át bonyolítja a bronchiális asztma.
A visszatérő asztmás hörghurut hosszú folyamata során pulmonalis emphysema, pulmonalis hypertonia, légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása lehetséges.
Megelőzés
A fertőző kórokozók által okozott betegség megelőzése csak a gyermek megkeményedésével, valamint a helyes napi rend betartásával, egészséges ételek fogyasztásával és vitaminok kúrájával végezhető. Abban az esetben, ha az asztmás hörghurut az allergéneknek való kitettség eredményeként alakul ki, a megelőzés célja a kórokozó kiküszöbölése. A gyermek allergénnel való érintkezésének hiánya a klinikai megnyilvánulások csökkenéséhez vezet.
A specifikus profilaxis abból áll, hogy allergénnel hiposzenzitizálják. Ezt az eljárást orvosi személyzet felügyelete alatt kell végrehajtani. Az allergént kis adagokban injektálják a betegeknek. Az adagot olyanra emelik, hogy az ne okozza a betegség klinikai tüneteit. Ezután az eljárást 2 éven belül megismételjük. A visszatérő asztmás bronchitisben szenvedő gyermekeket allergológusnak és pulmonológusnak kell ellenőriznie a bronchiális asztma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Megjegyzések a szülők számára
A szülőknek meg kell próbálniuk csökkenteni az asztmás hörghurut súlyosbodásának valószínűségét. Ha a baba már allergiás betegségekben szenved, akkor korlátozni kell az allergénekkel való érintkezést. A házban gyakrabban törölje le a port, végezzen nedves tisztítást. Ha lehetséges, távolítsa el a szőnyegeket, és tartsa távol a háziállatokat.
Javasoljuk, hogy rendszeresen szellőztesse azt a helyiséget, ahol a gyermek tartózkodik. Ez az esemény megvéd a különféle baktériumoktól és vírusoktól, amelyek szintén hozzájárulhatnak az asztmás bronchitis kialakulásához.
Következtetés
Az asztmás bronchitis olyan betegség, amely előbb vagy utóbb, megfelelő terápiás és megelőző intézkedések nélkül, bronchiális asztmához vezet. A betegség tünetei meglehetősen specifikusak. Általános szabály, hogy az orvos számára a diagnózis nem nehéz.
A betegség első megnyilvánulásakor fontos szakemberhez fordulni. Mivel a korábbi kezelés megkezdődik, annál kedvezőbb a prognózis. Az asztmás hörghurut, amelynek kezelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni, nem tolerálja a hagyományos terápiás módszereket és az öngyógyítást.
