Rég elmúltak azok a napok, amikor azt hitték, hogy a császármetszés után nem kívánatos, hogy egy nő többet szüljön, és még inkább nem volt kérdés, hogy egy ilyen műtét után hányszor lehet megismételni. Most megváltozott a császármetszéshez való hozzáállás, ezt gyakrabban végzik, és egyre több nő gondolkodik a második vagy azt követő terhességen, miután anyává vált a sebészek munkájának köszönhetően.
Ebben a cikkben megmutatjuk, hányszor végezhet császármetszést.
A műveletről
A császármetszés ("királyi vágás" - latinból fordítva) a születés alternatív módja.
Az elülső hasfal bemetszését felhasználva a csecsemőt eltávolítják a méhből. Nem megy át a születési csatornán, és a nő nem tapasztal fájdalmat. De minden látható előny mellett lehetetlen császárt végezni csak így, például a szülés félelme miatt, hazánkban. A műveletnek szigorú jelzéseknek kell lennie.
Ez a művelet az egyik legősibb. Századig csak a halott terhes nőknél alkalmazták a falánkságot a gyermekek megmentésének reményében. A 16. századtól kezdve megpróbálták élve elvégezni a műtétet, ám ezeket a kísérleteket nem koronázta siker, mivel az akkori sebészeknek nem fordult elő, hogy a méhet felvarrják, csupán a hashártyán található varratokra korlátozódtak.
A 19. században úgy döntöttek, hogy csökkentik az anyák halálozását, és a gyermek eltávolítására irányuló műtét után elkezdték eltávolítani a méhet, majd megtanulták, hogyan varrják fel, ami fokozatosan lehetővé tette a nő számára, hogy ne csak életben maradjon a műtét után, hanem azt is, hogy álmodjon leendő gyermekeket.
Jelzések
A művelet jelei a következők:
- keskeny medence és egyértelmű eltérés a magzat és a terhes nő medencéje között;
- placenta previa, amikor a "csecsemő helye" átfedi a belső garatot, megzavarva a természetes kimenetelű gyermek kilépését;
- a méh mióma jelenléte;
- hegek jelenléte a méhben (bármilyen célú korábbi műtétből származik), ami a nemi szerv megrepedését fenyegeti az összehúzódások során;
- egy nő olyan betegségei, amelyeknél a természetes szülés ellenjavallt (különösen szív- és érrendszeri, vesebetegségek, retina leválás és rövidlátás);
- a gestosis jelenléte;
- a magzat helytelen elhelyezése a méhben (kismedencei vagy hosszanti);
- többszörös terhesség (nem mindig);
- polihidramnionok;
- nemi herpesz (hogy a csecsemő ne érintkezzen herpesz fertőzéssel, amikor a nemi traktuson áthalad).
Mindezen jelek esetén a műveletet a terveknek megfelelően kell végrehajtani. Vannak sürgősségi jelzések is, ebben az esetben a műveletet sürgősségi császármetszésnek hívják.
Akkor hajtják végre, ha egy nőnek a munkaerő bármely szakaszában gyengesége van a munkaerőben, ha a gyógyszer stimulálása hatástalan. Ezenkívül a műveletet sürgősen magzati hipoxia jeleivel kell elvégezni, a méh fenyegető repedésével a vajúdási folyamatban.
A műtét általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben történik. Az első esetben a nő mély gyógyszeres alvásban van, a másodikban egyszerűen megfosztják az érzékenységtől a test alsó felében.
Bármilyen jelzés esetén császármetszést is végeztek, hamarosan egy nőnek felmerülhet a kérdése, hogy mikor válhat újra anyává, és vajon egyedül szülhet-e. Megpróbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.
Mikor teherbe eshet?
A császármetszés utáni nő ugyanabban az időben teherbe eshet, mint egy természetes szülés után. Az élettan olyan, hogy új terhesség lesz lehetséges a menstruációs ciklus normalizálásával.
Általában a nők szoptatásának időszakában az úgynevezett szülés utáni természetes sterilitás jelentkezik. De a terhesség szoptatás alatt is lehetséges.
Ezt császármetszés után különösen jól meg kell tanulni. Egy nőnek nem ajánlott 2 évig teherbe esni. Erre az időszakra van szükség a test műtét utáni helyreállításához, valamint a műtét után maradt méhen lévő heg gyógyításához.
A fő veszély pontosan egy fizetésképtelen heg, amely megteremti a méh elszakadásának valószínűségét.
Terhesség alatt a reproduktív szerv csaknem 500-szorosára növekszik. A sebészek természetesen megpróbálnak bemetszést végezni az alsó méhszegmensben, amely a méh növekedésével legkevésbé hajlamos a nyújtásra. de fennáll a szakadás esélye. Gyakran a terhes nő és a magzat hatalmas vérzéséhez és halálához vezet.
Legalább két év szükséges a legrugalmasabb szövet kialakításához a heg területén.
Ha a terhesség korábban következik be, akkor a méh megrepedésének veszélye mellett más gondokat is okozhat. Gyakran ez az alacsony placenta previa, a placenta elégtelenség kialakulásának fő oka a következő terhesség során, és megnő az isthmic-cervicalis elégtelenség kockázata. Azok a nők, akik a műtét után túl korán teherbe esnek, a vetélés veszélyével szembesülnek, és késik a baba méhen belüli fejlődése.
A terhességen kívül a mûtétet követõ kétéves idõszakban nem ajánlott méh mûtét vagy kurettázás. Ezért egy nőnek nagyon figyelnie kell a fogamzásgátlás kérdéseire.
Hány műveletet lehet elvégezni?
A kérdésre adott válasz meglepetést okozhat. De egy nő császármetszést végezhet, ahányszor csak szükséges.
Minden következő műveletet az előző hegen hajtanak végre. Miután eltávolították a csecsemőt a méhből, a sebészek kimetszették a régi heget és új öltéseket tettek. Emiatt minden következő heg valamivel vékonyabb, mint az előző, ami azt jelenti, hogy minden következő terhesség kockázatosabb vállalkozás, mint az előző.
A Szovjetunióban a császármetszés után nem ajánlott ismét teherbe esni. Az orvosok nem azért vették vissza a nőket egy ilyen döntés elől, mert nem tudták, hogyan kell megismételt műveleteket végrehajtani a régi hegen, hanem azért, mert a technológiák és a varrási anyagok különböznek egymástól, a hegek durvanak bizonyultak, és az ismételt terhesség során fennálló eltérések kockázata magas volt.
A múlt század végére az orvosok jelezték azoknak a nőknek, akik műtét útján szülhettek, egy másik gyermek lehetőségét, de legkorábban 3 évvel később. A 2000-es években hallgatólagosan három műveletet engedélyeztek. Egészen a közelmúltig ezt a számot tekintették az egyetlen lehetséges, szélsőségesnek.
A harmadik császármetszés előtt és ma az orvosok azt javasolják a nőknek, hogy fontolják meg a műtéti sterilizálás lehetőségét annak érdekében, hogy elméletileg akár kizárják az újabb terhesség lehetőségét. Sokan egyetértenek. De akik nem írják alá az ilyen beleegyezést, néha a negyedik gyermekért jönnek.
A mai negyedik, sőt az ötödik császármetszés sem lep meg senkit. Victoria Beckham 4, Angelina Jolie - három műtétet hajtott végre. Egyébként a cikk írója négy császármetszést is végzett, és egyáltalán nem bánja meg.
Hányszor lehet császármetszést végezni - maga a nő és az orvosa dönti el, ki fogja felmérni a beteg életkorát, egészségi állapotát, a heg állapotát az előző műtét után, a kapcsolódó kockázatokat.
Ha az orvosnak szerencséje van, mindig megtalálja a megfelelő szavakat, hogy ösztönözze a nőt. Ha nincs szerencséje (és eddig a vélemények szerint ez gyakran előfordul), akkor egy nőt a második császármetszés után is aktívan lebeszélnek a szülésről az antenatális klinikán.
Nagy kockázat a terhes nő megfigyelése a méh 2, 3, 4 műtétje után az anamnézisben. Ha valami történik vele, az orvos személyesen felelős. Ezért a nőknek kezdik mondani a vékony heg borzalmait, a csúnya kilátástalanság kilátásait. A méh repedése ritka. Sajnos a szakítás félelme miatti abortuszok gyakoriak.
Terhesség megtervezése CS után
A helyes életmód és az egészségéhez való hozzáállás segít a nőknek a lehető legjobban felkészülni a következő terhességére. Íme néhány egyszerű tipp, amelyet követni kell, ha újra anyává akarsz válni (vagy kettő vagy három):
- 3 hónapos műtét után tartózkodnia kell a fizikai megterheléstől, 2 kg-nál nagyobb súly emelésével;
- megkezdheti a szexuális életet, miután a nemi szervekből származó véres váladék megszűnik;
- az első hónapban jobb a gátló fogamzásgátlók használata, és amikor a menstruációs ciklus normalizálódik, forduljon nőgyógyászához, hogy bármilyen más módszert válasszon, kivéve a méhen belüli eszközt;
- 2 év után, amelyek a műtét utáni teljes rehabilitációhoz szükségesek, egy nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyásszal, meg kell tennie az összes vizsgálatot, kenetet kell készítenie, valamint a kismedencei szervek ultrahangját és a hiszteroszkópiát a heg értékeléséhez.
A császármetszéssel kapcsolatos összes tényt lásd a következő videóban.
