A császármetszést szelíd és kíméletes szülésnek tekintik. Ezzel jelentősen csökken a gyermekek születési traumájának kockázata, a nők nem biztos, hogy aggódnak a kontrakciók és kísérletek fájdalmas periódusa miatt - nem fognak.
Éppen ezért nő azoknak a terhes nőknek a száma, akik arról álmodoznak, hogy saját maguk műtétet végeznek. Lehetséges-e választható császármetszést végezni Oroszországban, milyen szabályozási keretek léteznek, ebben a cikkben elmondjuk.
Jogi szabályozás
A választható szelektívet jelent. Vagyis a választható császármetszés egy szülés műtétet jelent, amelyet egy saját maga által választott nőnek végeznek, anélkül, hogy orvosi műtéte lenne a műtétre.
Az Egyesült Államokban és Európában a császármetszés az összes születés mintegy 30% -át teszi ki. Ez azt jelenti, hogy minden harmadik amerikai vagy európai nő altatásban, a sebészek segítségével altat a műtőasztalon. Sőt, az esetek körülbelül fele választható császármetszés. Saját kérésére egy nő kizárólag pénzért végezhet műtétet, ha megfelelő szerződést köt az őt érdeklő klinikával.
Az orvosok tiszteletben tartják a választás szabadságát, mert a nő teste csak neki tartozik, és csakis ő döntheti el, hogyan kell ezzel foglalkozni - egyedül szülni vagy a műtőasztalon feküdni.
Oroszországban elméletileg nincs kizárva a nő saját akaratának operatív teljesítése, de a gyakorlatban sok bürokratikus és törvényhozási nehézség áll fenn. Tehát az orvosok elismerik a nők jogát a független választáshoz, de vezérlik őket az Egészségügyi Minisztérium 2014. évi levele 15-4 / 10 / 2-3190.
Ez a belső dokumentum a császármetszés indikációinak szigorú listáját tartalmazza, és nem tartalmazza a választás szabadságát. Más szavakkal, a vajúdó nő természetes szüléstől való elutasítását nem tekintik a műtét okának.
Gondosan tanulmányoztuk ezt a levelet, és kiderült, hogy a műtét indikációi:
- teljes és részleges placenta previa (ha a műtét hiányos, a vérzés jelei szükségesek);
- korai placenta leválás, annak helyétől függetlenül;
- két vagy több császármetszési művelet az anamnézisben, valamint egyéb méhműtétek, amelyek után hegek vannak, és fennáll a veszélye annak, hogy eltérnek a szülésnél;
- a magzat keresztirányú, ferde vagy farfekvésű bemutatása, különösen, ha a magzat súlya meghaladja a 3600 g-ot;
- az első ikercsecsemő medencés helyzete több terhesség esetén, bármelyik csecsemő félrevezetése;
- terhességi kor több mint 41 hét a munkaerő stimulálásának hiányában;
- mechanikus akadályok - hegek a nyakon, öltések a perineumon az előző születések harmadik fokú szakadása után, daganatok, daganatok;
- súlyos gestosis, preeclampsia;
- bármilyen vajúdó nő betegségei, amelyekben nem lehet nyomni (rövidlátás, a szív és az erek patológiája, átültetett vese);
- akut magzati hipoxia;
- a köldökzsinór prolapsusa;
- HIV-fertőzés, ha a terhesség alatt nem kezelik;
- elsődleges nemi herpesz;
- klinikailag keskeny medence;
- a magzat véralvadási rendellenességei, valamint fejlődésének egyéb hibái - omphalocele, gastroschisis és mások.
Ezzel lezárul azok listája, akik számíthatnak a császármetszésre. Más nők esetében a döntés saját felelősségükre és kockázatukra történik, és az orvosok korántsem mindig készek felelősséget vállalni a műtét következményeiért, ha annak eredetileg nem volt megalapozott oka ebben a dokumentumban.
Ha az Egyesült Államokban egy vajúdó nő, aki önként választ műtétet, több oldalas szerződést kap aláírásra, amelyben az orvosok mindent eltekintenek a felelősségtől, beleértve a szövődményeket és egy nő halálát a műtőasztalon, akkor Oroszországban törvény szerint senki sem kínálhat Önnek ilyen szerződést. Ezenkívül a bioetika elvei nem teszik lehetővé az orvosok számára, hogy ártsanak a betegnek, és a császármetszés, bármit is mondhatunk, következményekkel jár a vajúdó nő egészségére nézve.
Az elutasítás okai és az, hogy kit tiltanak, nem rendelet
Az ország legtöbb szülészeti kórházában, klinikáján és perinatális központjában azt a nőt, aki azt kérdezi, hogy orvosi indikációk nélkül is lehet-e önállóan választani egy műtétet, egyszerűen udvariasan átirányítják más orvosokhoz - pszichiáterekhez és pszichológusokhoz, hogy magyarázó munkát végezhessenek és segítsenek megbirkózni a születési fájdalomtól való félelemmel. ...
De néhány perinatális központ nem utasítja el, bár jelezni fogja, hogy ez a szolgáltatás fizetett. 2018 augusztusától a moszkvai PMC-ben választható császármetszés végezhető az orvos képesítésétől, a magzatok számától függően, meglehetősen lenyűgöző összegért: a minimális költség 260 ezer rubel, a maximális 540 ezer.
Természetesen az Egészségügyi Minisztérium császármetszéssel kapcsolatos klinikai ajánlásait és az ezekre vonatkozó javallatokat ezekben a központokban elolvasták és ismerték, de felhasználják a jogszabályi "hiányosságot", mert a CS-t a dokumentum nem írja le tetszés szerint, de valójában nem tiltott.
Az orvosok többsége minden ok nélkül elutasítja egy nő kérését, hogy csak így gyógyítsák meg, mert a császármetszés csaknem 35% -kal növeli a szülés utáni szövődmények valószínűségét.
A fertőzés kockázata, a méhen belüli inkonzisztens heg kialakulása, a vérzés és a méh atónia csak egy hiányos felsorolás arról, mire számíthat egy teljesen egészséges nő, aki képes és kerülnie kell az ilyen következményeket.
A műtéti hatás gyermekekre gyakorolt hatását még vizsgálják, de már most néhány gyermekorvos szerint a császármetszés utáni gyermekek sérülékenyebbek, a légzési elégtelenség valószínűsége bennük, valamint a gyenge immunitás, az allergiára való hajlam, a bélflóra zavarai tízszer nagyobbak, mint természetesen született gyermekek.
Az a tény, hogy a következő terhességet nehezebb a méhen heggel viselni, hogy a műtét után a gyógyulás hosszabb és néha fájdalmas a szülés utáni nő számára, elsősorban a terhes nőnek mondják el. Ha továbbra is ragaszkodik a császármetszéshez, átirányítják a magánközpontokba, ahol a szállítás átalányösszegbe kerül.
Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a központoknak az orvosai amerikai és európai kollégáik példáját követve mentesülnek a legtöbb felelősség alól a szövődményekért - a császármetszés következményeiért, amelyekre nem volt utalás. Egy ilyen megállapodás aláírása után a nőnek meg kell értenie, hogy gyakorlatilag nem ígéretes számára, ha bármi miatt bírósághoz fordul, mivel aláírta, hogy tájékoztatták a különféle következmények valószínűségéről, és teljes mértékben egyetért velük.
Szabadon választható tranzakció (a szabályzat szerint) nem lehetséges. Valószínűleg ok nélküli vesztegetés császármetszés miatt történik orvosnak, de ez már az egyes orvosok etikájának és lelkiismeretének kérdése.
Vélemények
A nők véleménye szerint a választható császármetszést elsősorban azok érdeklik, akiknek nagyon nehéz az első születés, tapasztalatuk van a csecsemő haláláról vagy rokkantságáról a szülés során. A szüléstől való félelem vagy a nemi szervek elrontására való hajlandóság miatt az ilyen COP-t nem választják olyan gyakran.
A következő videóban megtudhatja, mikor szükséges a császármetszés.
