Oroszországban a statisztikák szerint minden ötödik szülés császármetszéssel történik. Ezért az ilyen műtét utáni gyógyulás kérdései fontosak a nők számára.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy meddig tart a vérzés a műtét után, és mit kell tennie egy nőnek a szövődmények megelőzése érdekében.
A kibocsátás okai és jellemzői
A szülés utáni váladék a női reproduktív szerv fordított fejlődését jelzi. A terhesség ideje alatt a méh 500-szor nőtt, a méhlepény érei szorosan összekapcsolódtak a saját erekkel. Ez lehetővé tette, hogy a csecsemő a méhen belüli fejlődés során megkapja a szükséges táplálékot és oxigént.
A műtéttel a nő méhe jobban sérült, mint a természetes fiziológiai szülésnél. Először magáról a méh szöveteinek metszéséről van szó, amelyen keresztül a sebész hozzáférést kap a csecsemőhöz. A méhmetszés varrása a császármetszés utáni váladék fokozásának másik tényezője.
A baba eltávolítása után az orvos manuálisan szétválasztja a placentát. Ebben az esetben a "baba helyét" és a méhet összekötő erek megsérülnek, ez az oka a későbbi vérzésnek.
A megnagyobbodott méh, amikor már nincs szükség ilyen méretre, összehúzódni kezd, és viszonylag rövid idő alatt gyakorlatilag azonos méretet kell felvennie. Ez a folyamat fokozott szekrécióval is halad, amelyet az orvosok lochiának hívnak.
Az orvos kisülése a méh fordított involúciójának jele. Szerintük egy tapasztalt orvos nagy pontossággal képes lesz meghatározni, hogyan halad ez a folyamat, milyen jól megy a gyógyulás a műtét után.
Az első három napban a vér általában túlsúlyban van a lochiában, amely a méhlepény sérült éréből és a bemetszés területén lévő sebfelületből származik. Egy laboratóriumi vizsgálat során nagy számú vörösvértestet határoznak meg a váladékban. A váladékban lévő vérrögök ebben az időszakban szintén teljesen normálisak.
Az ötödik napra a lochia kezd szérum szérumot, ichort tartalmazni. Ha mikroszkóp alatt vizsgálja, akkor azt tapasztalja, hogy a váladék rengeteg leukocitát tartalmaz, és a méh hámjának elhalt sejtjei is megfigyelhetők bennük. A természetes szülés utáni első hét végére méhnyak nyálka jelenik meg a váladékban. Ugyanebben az időszakban császármetszés után a lochiában sebészeti fonalak részecskéi találhatók, amelyekkel a méh vágott falát varrják. Ezek a szálak önmagukban felszívódnak, de a végeik, amelyek nem jutottak közvetlenül a méhszövetbe, elválnak egymástól, mivel a többi szál felszívódik, és hagyja el a méh üregét a hagyományos módon - a hüvelyen keresztül.
Ha összehasonlítjuk a természetes szüléssel, akkor a műtéti szülés utáni első napokban a vérzés sokkal erősebb. Ettől nem kell félni, mert a méh károsodásának területe a műtét után sokkal nagyobb.
A teljes vérveszteség számos tényezőtől függ - a szövődmények jelenlététől vagy hiányától, a nő súlyától és magasságától.
A természetes szülés után a BME (Big Medical Encyclopedia) szerint egy nő akár másfél kilogrammot is fogy a lochia váladékozása és a méh összehúzódása miatt. A császármetszés után ez az összeg nagyobb lehet.
Gyógyulási idő
A műtét után egy nőnek ajánlott a korai motoros aktiválás, mivel minél gyorsabban áll be a szülés utáni nő, annál hatékonyabban folyik le a vér és az alvadék a természetes gravitáció hatására.
A műtét után 12 óra elteltével kelhet ki az ágyból, de ezt fokozatosan kell elvégezni. A varratok túlzott buzgalma és gondatlan kezelése az utóbbi eltéréséhez vezethet.
Az első három nap alatt ajánlott 3 óránként cserélni a szülés utáni bélést (steril, szülészeti kórház). Ez nemcsak higiéniai okokból fontos. Mivel a méh károsodásának területe a műtét után nagyobb, nagyobb a fertőzés kockázata.
Pontosan emiatt az első napokban nem ajánlott kereskedelmi párnákat használni - ezek nem sterilek.
Mire kiszabadul, ami az ötödik napon következik be, a nő már nem rendelkezik skarlátvörös váladékkal, a lochiában vörösvértestek és nyálkák vannak. A kisülési periódus meglehetősen hosszú ideig tart - átlagosan legfeljebb 8 hétig. Ennyi időbe telik a méh összehúzódása (a műtét után lassabban összehúzódik), valamint a méh metszési területének gyógyulása és hegesedése.
Az első napokban a szövődmények elkerülése érdekében a nőt redukáló szerekkel injekciózzák. Az oxitocin felgyorsítja a méhösszehúzódásokat, és 10-15 percig tartó injekció után egy nő észreveheti, hogy a váladék megerősödött.
A lokhia monitorozása mellett az egészségügyi dolgozóknak figyelemmel kell kísérniük a szülés utáni nő testhőmérsékletét, mivel a gyulladás és a fertőzés első jele néha éppen annak hirtelen növekedése. Az elkerülés során az orvos tapogatja a méh területét az elülső hasfalon keresztül, és a mentesítés előtt kötelezőnek tartják az ellenőrző ultrahangvizsgálatot, amelynek meg kell erősítenie, hogy a méh ürege tiszta, és az összehúzódás normálisan történik.
Kis mennyiségű vér a vizeletben megengedett, ha nincsenek panaszok a vizeletürítés során a műtétet követő első öt napon belül.
Norma és patológia
A mentesítés után a nő maga ellenőrzi az ürítést. A gyermek gondozása természetesen sok időt vesz igénybe, de nem szabad megfeledkeznie saját egészségéről sem.
A normális kisülést mérsékeltnek, homogénnek tekintik 2 hét otthoni tartózkodás után. A méh normális involúciója esetén körülbelül másfél hónap elteltével a váladék nyálkás, sárgás, majd színtelen lesz. A nyálkát a gyógyulási időszak 2 hónapja után normális hüvelyi váladék váltja fel.
A patológiás váladéknak szükségszerűen az orvoslátogatás okává kell válnia. Ezek a következő helyzeteket tartalmazzák:
- bőséges vérzés, amely hirtelen megkezdődött az anyasági kórházból történő kivezetés után, a serous lochia stádiumát követően;
- fokozott vérzés vagy vér "káprázatos" a magas testhőmérséklet hátterében;
- a kibocsátás korábbi leállítása (4-5 hét után);
- hosszan tartó váladékozás (a műtét időpontjától számított 9-10 hét után);
- a kórházból történő kivezetést követően a heterogenitás, a vérrögképződés, a "túródás";
- bármilyen hasi fájdalom véres váladékozással kombinálva.
A posztoperatív gyógyulási időszakban lévő nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a kiemelkedő lochia színére. Ha a váladék élénk rózsaszínű vagy narancssárgává válik, akkor a boncolási zónában kialakult belső szövetek sérülése nem kizárt. Ez akkor fordulhat elő, ha egy pár a tiltások és korlátozások ellenére túl korán kezdi a nemi életet, ha egy nő súlyt emel.
Ha a váladék zöld, szürke, barnás lett, kellemetlen szaga van, további jelek jelennek meg a nemi szervek viszketése formájában, feltétlenül meg kell vizsgálni a fertőző elváltozásokat. A sárgászöld váladék az endometrium gyulladásának jele lehet. A helyreállítási időszak folyékony vizes folyása szintén riasztó jel, amely a helyreállítási folyamat komplikációját jelzi. Ezen esetek bármelyikében egy nőnek feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, hogy megtalálja a probléma valódi okát és megkezdje a kezelést.
Hogyan viselkedjünk - feljegyzés
A császármetszés utáni mentesítés elkerülhetetlen, amelyet el kell fogadnia.
Ha egy nő betartja az ajánlásokat, akkor könnyen elkerülheti a szövődményeket. Ez fontos a terhesség későbbi tervezéséhez, a reproduktív és nem csak a reproduktív nők egészségének megőrzéséhez.
Ne emeljen súlyt
Egy súlyos hasi műtéten átesett nő esetében (és a császármetszés csak ilyen beavatkozás) a nehéz fogalmának gyökeresen meg kell változnia.
A műtét utáni első napokban még egy gyereket sem ajánlott felemelni, ha súlya meghaladja a 3,5 kilogrammot. Legfeljebb hat hónapig a gyógyulás folyamán egy nőnek nem szabad megerőltetnie az elülső hasfalat, cipelni táskákat élelmiszerekkel, vagy egyedül leereszteni a babakocsit a gyerekkel a lépcsőn. Az emeléshez megengedett súly legfeljebb 4-5 kilogramm.
Korlátozza intim életét
Amíg a lochia teljesen véget nem ér, a szex ellenjavallt. Az ilyen tilalom elsősorban a fertőzés valószínűségével függ össze. Még azok az opportunista mikroorganizmusok is súlyos következményeket okozhatnak az egészségére, amelyek a korai gyógyulási időszakban bejuthatnak egy nő nemi szervébe. A méh metszési területének mechanikai károsodása is előfordulhat, mivel az orgazmus és a szexuális izgalom során a szerv véráramlása megnő.
Ha nem tartja be ezt a tilalmat, akkor a méhen belüli heg nem megfelelő lehet, ami komoly akadályt jelent a későbbi terhesség viselésében.
Kövesse a ciklust
Attól a pillanattól kezdve, hogy a lochia megszűnik, egy nőnek óvszert kell használnia az idegen mikroorganizmusok behatolása és a nem tervezett terhesség elleni védelem érdekében. Amikor a menstruációs ciklus létrejött (ennek átlagos ideje a műtét után 2-8 hónap), orvoshoz kell fordulnia a fogamzásgátló módszerek megválasztásához, mivel a méh műtétje után 2 évig nem teherbe eshet.
Ha a lochia éppen véget ért, és a menstruáció megkezdődött, akkor elég könnyű megkülönböztetni őket a menstruációtól. A szülés utáni váladék a méh helyreállításáig nem lesz bőséges és véres, míg a menstruáció majdnem a megszokott módon kezdődik, azzal a különbséggel, hogy kevesebb vérrög lesz a váladékban (a méhnyálkahártya szülés utáni relatív vékonyága miatt). A CS utáni időszakok eleinte néha ritkábban fordulnak elő, mint korábban, de fokozatosan jellegük, időtartamuk és intenzitásuk visszatér azokhoz az egyéni mutatókhoz, amelyek a nőkre jellemzőek voltak a terhesség előtt.
Gyakoroljon jó higiéniát
Míg szülés utáni váladék van, naponta legalább 2-szer meg kell mosnia magát, naponta 4-6 alkalommal kell cserélnie a párnákat (a váladék intenzitásától függően).
Szigorúan tilos tamponozni, a császármetszés után tampont használni a betétek helyett. Továbbá egy nőnek nem szabad hüvelykúpokat, géleket és krémeket használnia.
Ez és a császármetszés utáni helyreállítás további árnyalatai, lásd a következő videót.
