Koraszülött

Az idő előtt született csecsemők szülei különféle problémákkal kénytelenek szembenézni, ideértve a morzsák szülői kórházban történő ápolásának nehézségeit és a szükséges körülmények megteremtését otthon, a szoptatás kialakítását vagy a megfelelő tápszer kiválasztását, a rendszeres orvoslátogatásokat és a csecsemő jövőbeli egészségi állapotával kapcsolatos aggályokat. Erre azonban mindig emlékezniük kell fokozott figyelmet fordítva a babára és a megfelelő gondozással, képesek lesznek segíteni a babát abban, hogy gyorsan "utolérje" társait, és egészséges és vidám csecsemőként nőjön fel, amit a népszerű "Előtte és utána" fényképek is megerősítenek.

Több ilyen fotót a cikk végén található fotógalériában láthat.

Melyik baba tekinthető koraszülöttnek?

A hivatalos orvoslás koraszülöttnek minősíti a csecsemőket, ha igen kevesebb, mint 37 hetes terhesség alatt születtek. Az ilyen gyermekek növekedési és súlymutatói alacsonyabbak, szerveik éretlenek.

Okoz

Koraszülést okozó tényezők:

A terhesség orvosi gondozásának elhanyagolása.
A rossz szokások jelenléte terhes nőnél.
A nő nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozása a terhesség alatt.
A leendő anya vagy jövőbeli apa életkora 18 évnél fiatalabb és több mint 35 éves.
A terhes nő munkája káros körülmények között.
Alacsony terhességi súly (48 kg alatt).
A kismama élete rossz életkörülmények között.
Kedvezőtlen pszichológiai környezetben való viselés.

Abortusz a múltban.
Többszörös terhesség.
A terhesség alatt a gestosis megjelenése.
A méhlepény idő előtti leválása.
Rövid időköz a születések között (az előző születés óta kevesebb mint két év telt el).
A csecsemő és az anya vérének inkompatibilitása az Rh faktor szempontjából.
Nőgyógyászati gyulladásos betegségek az anyában.
A női nemi szervek rendellenességei.
Terhes nő extragenitális betegségei, például magas vérnyomás, pyelonephritis vagy diabetes mellitus.
Műtétek és sérülések a kismamánál.
Akut fertőzések terhesség alatt.
Genetikai vagy kromoszómális betegségek a magzatban.
Csecsemőfertőzés méhen belüli fejlődés során.
A csecsemő súlyos rendellenességei.

Koraszülött osztályozás

A koraszülöttségi fokra történő felosztás a baba születési terhességi korán, valamint a kisgyermek olyan fizikai paraméterein alapul, mint a súly és a testhossz. Ilyen koraszülöttségi fokok vannak:

Az első - a gyermek a terhesség 36-37. hetében születik testtömeggel 2–2,5 kg, testhossza 41–45 cm.
A második - a baba 32-35 hetes időszakban jelenik meg, testtömege kevesebb, mint 2 kg, de több mint 1,5 kg, és a test hossza 36 és 40 cm között van.
A harmadik - a csecsemő 28-31 hetes terhességgel születik súlyával 1–1,5 kg, testhossza 30–35 cm.
Negyedik - csecsemő a terhesség 28. hete előtt tömegesen születik kevesebb, mint egy kilogramm, testhossza pedig kevesebb, mint 30 cm.

Itt találhatók a legszokatlanabb és legvarázslatosabb történetek a koraszülöttek túléléséről:

Jelek

Kinézet

A határozottan született csecsemőkhöz képest a koraszülöttek különböznek:

Vékonyabb bőr.
Kevesebb vagy egyáltalán nincs szubkután zsír.
Nagy fejméret a testhez viszonyítva.
Nagy has és alacsony köldök.
Záratlan kis fontanel.
Nagyon puha fülkagyló.
Vékony körmök, amelyek esetleg nem fedik le teljesen az ujjak falangjait.
Nyitott nemi rés csecsemő lányoknál.
Azok a herék, amelyeknek nem volt ideje a fiúkban leereszkedni a herezacskóba.
Később a köldökzsinór elvesztése.

Ezek a jelek annál hangsúlyosabbak, annál magasabbak a koraszülöttségi fokok, és az első vagy a második fokú csecsemőknél sok közülük hiányozhat.

Anatómiai és fiziológiai jellemzők

A koraszülött csecsemő szervrendszereinek működését befolyásolja a koraszülöttség mértéke, mert minél kisebb volt a magzat az anya méhében, annál inkább a szerveinek nem volt ideje olyan állapotba alakulni, amely lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan alkalmazkodjanak a szülés utáni élethez.

Koraszülötteknél gyakoribb a légzés, mint a koraszülött csecsemőknél, ami keskeny felső légutakhoz, hajlékonyabb bordaketrechez és magasabb rekeszizom-helyzethez kapcsolódik. Ezenkívül a kisgyermek tüdeje nem elég érett, ami a tüdőgyulladás és az apnoe rohamok gyakori előfordulásához vezet.
A koraszülés miatt a csecsemő keringési rendszere nem biztos, hogy teljesen kialakult. Az eredmény különböző szívbetegségek, amelyek rontják a morzsák állapotát. És mivel az érfalak törékenyebbek és áteresztőbbek, a babának gyakran vannak vérzései.
Az agy, még mély koraszüléssel is, teljesen kialakult, de a terhesség utolsó szakaszában az utak még fejlődnek, ezért a koraszülött gyermekeknél az idegi impulzusok rosszul vezetik a különböző szöveteket. Ha a csecsemő idegrendszere érintett, motoros aktivitása, valamint az izomtónus is csökken. Az ilyen gyermek reflexei depressziósak lehetnek vagy teljesen hiányozhatnak, gyakran remegés figyelhető meg.

Azok a mechanizmusok, amelyek szabályozzák a testben a hőtermelést és -pazarlást, koraszülötteknél rosszul fejlettek. Az idő előtt született csecsemők gyorsabban veszítik el a hőt, és nagy nehezen termelődik testükben... Ezenkívül a csecsemők könnyen túlmelegedhetnek a fejletlen és nem működő verejtékmirigyek miatt.
A koraszülött kisgyermek emésztőrendszere szintén rosszabbul működik, mint a megszületett csecsemőké. Ez elsősorban az enzimek és a gyomornedv elégtelen termelésének, valamint a bél mikroflóra dysbiosisának köszönhető. Kívül, a gyomor-bél traktus motoros funkciója az idegimpulzusok káros vezetésétől szenved, ami az étel belekben történő mozgásának lelassulásához vezet.
Az ásványosítási folyamatok a koraszülött csontokban szülés után is folytatódnak, ez az oka a csecsemők kalciumának további beadására. Ilyen babák fokozott hajlam az angolkára és a medenceízületek diszpláziájára.
A koraszülött csecsemő éretlen vesefunkciója gyorsan kiszáradás vagy duzzanat jeleit mutatjaha a csecsemő gondozása nem megfelelő.
Az endokrin rendszer koraszülöttség esetén nem működik megfelelően, ezért a hormonok elégtelen mennyiségben szabadulnak fel, és a mirigyek gyorsan kimerülnek.

A koraszülöttség és a vitalitás következményei

A koraszülöttek túlélési aránya a terhesség időtartamától és a születést kiváltó okoktól függ. Ha a 23 hetes időszakban születettek csak az esetek 20-40% -ában élnek túl, akkor a 24-26 hetes terhességi időszakkal rendelkező csecsemők az esetek 50-70% -ában élnek túl, és azoknak a csecsemőknek a túlélési aránya, akiknek fejlődési ideje meghaladja a 27 hetet, meghaladja a 90% -ot.

A vártnál korábban született csecsemők nagyon intenzíven híznak és növekednek... Közülük sokan 1-2 éves korukra felzárkóznak teljes idejű társaikra ezekben a mutatókban, de vannak olyan babák, amelyek közötti különbséget társaikkal csak 5-6 éves korukig lehet elsimítani.

Az idő előtti vérszegénység gyorsabban fejlődik. A koraszülötteknél megnő a szepszis és a csontok, belek vagy agyhártyák gennyes fertőzésének kockázata. Idősebb korban az idő előtt született gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő neurológiai patológiák, látási vagy hallási problémák, gyakori SARS és a nemi szervek problémái.

Sárgaság idő előtt született gyermekeknél ez kifejezettebb és hosszabb ideig tart. Ez a magzati hemoglobin lebomlásából fakadó fiziológiai állapot általában 3 hetes életkorig megszűnik, de sok koraszülött csecsemő kezelést igényel, amelyhez elsősorban fototerápiát alkalmaznak.

Rendkívüli koraszülöttség

Ez a neve az 1 kilogrammnál kisebb súlyú csecsemők állapotának. A koraszülöttek kevesebb mint 5% -ában születnek, gyakran nem tudnak egyedül lélegezni, és mesterséges és orvosi támogatást igényelnek. Még ha ilyen csecsemőket is ápolják, a fogyatékosság és a különböző szövődmények előfordulási aránya ezeknél a gyermekeknél nagyon magas.

Mély koraszülöttség

Ezt az állapotot csecsemőknél jegyzik fel akinek testtömege a koraszülés során 1-1,5 kg. Az ilyen csecsemők elhagyásához mechanikus szellőztetést kell alkalmazni, oxigént adni nekik, táplálékot kell beadni a vénába és a csövön keresztül. A baba gyorsabb növekedése és fejlődése érdekében aminosavakat, glükózt, hormonális szereket és egyéb anyagokat injektálnak belé.

7 hónap

A terhesség ezen szakaszában a csecsemők 1,5-2 kg súlyúak, de többségük nem képes önállóan működni. A legkisebbeket a szükséges hőmérsékletű és páratartalmú inkubátorokba helyezik, elvégzik a szükséges vizsgálatokat és gyógyszeres támogatást nyújtanak. Az 1,7 kg-os súlygyarapodás után a babát a kiságyba helyezik, amelyet felmelegítenek. Amikor egy gyermek 2 kg-ig hízik, már nincs szüksége hőtartásra.

8 hónap

Az ebben az időben született csecsemők általában 2-2,5 kg súlyúak, önmagukban is szívhatnak és lélegezhetnek. Megnövekedett az apnoe-rohamok kockázata, ezért a csecsemőket egy ideig megfigyelik a kórházban, de komplikációk és a normális gyors súlygyarapodás hiányában a csecsemőt újonnan készült szülőkkel küldik haza.

Klinikai vizsgálat

Az otthonba bocsátott koraszülötteket gyermekorvosnak folyamatosan ellenőriznie kell.

A kiürítést követő első hónapban a méréseket és vizsgálatokat hetente egyszer, majd 6 hónapos korig - kéthetente egyszer, és 6 hónaptól egy évig - havonta végzik. A gyereket sebész, neurológus, kardiológus, ortopéd és szemész írja elő, több mint egy éves korában pszichiáter, valamint logopédus.

Milyen súllyal ürülnek ki?

Általános szabály, hogy az anya az újszülött csecsemővel tér haza, miután a baba súlya legalább 2 kg-ra nőtt... A mentesítés szempontjából is fontos, hogy a csecsemőnek ne legyenek szövődményei, hogy létrejöjjön a hőszabályozás, és hogy a csecsemő ne szoruljon a szív és a légzés támogatására.

Ápolás jellemzői

Az idő előtt született csecsemők különleges ellátást igényelnek. Újszülöttek és gyermekorvosok segítségével fokozatosan ápolják őket, először a szülészeti kórházban, majd a kórházban, majd otthon szakemberek felügyelete alatt. A babaápolás legfontosabb elemei:

Biztosítsa az optimális hőmérsékletet és páratartalmat a helyiségben.
Racionális bánásmód biztosítása.
Biztosítsa az igényeknek megfelelő etetést.
A kenguru módszerrel biztosítson kapcsolatot az anyával.
Kibocsátás után korlátozza az idegenekkel való érintkezést.
Fürdés és séta a babával az orvos engedélye után.
Végezzen tornát a babával, és vezessen masszázs tanfolyamokat a gyermekorvos engedélye után.

Mi van, ha vannak riasztó tünetek?

Ha anya valami miatt aggódik, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Szakemberre akkor lesz szükség, ha:

A csecsemő nem hajlandó szoptatni vagy palackból enni.
Hányásos rohamok.
Hosszan tartó sárgaság.
Folyamatosan hangosan sír.
Hagyja abba a légzést.
Nagy sápadtság.
A gyermek fájdalmas reakciója hangokra, megjelenésre vagy érintésre 1,5 hónapos kor felett.
A kölcsönös tekintet hiánya több mint 2 hónapos korban.

Oltás: mikor kell oltani?

Koraszülöttet csak akkor szabad oltani, ha a csecsemő elég erős és testtömege nő.

A BCG oltást a kórházban 2 kg alatti testsúlyú gyermekek számára nem végezzük. 2500 g-ig terjedő súlygyarapodás esetén javallt, és ha vannak ellenjavallatok, akkor 6-12 hónapig elhalasztható. Az egyéb oltások bevezetésének időpontját a gyermekorvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve a kisgyermek egészségét és fejlődését.

E. Komarovsky véleménye

Mint tudják, egy népszerű gyermekorvos javasolja a gyermekek nevelését az élet első évében, hogy a csecsemők ne melegedjenek túl. Komarovszkij mindig arra koncentrál gyakori szellőzés, a levegő párásítása 50-70% -ig az óvodában és a szoba hőmérsékletének fenntartása + 22 ° С-nál nem magasabb.

Koraszülöttek esetében azonban ajánlásai jelentősen változnak. Komarovsky támogatja a kollégák véleményét, miszerint az ilyen csecsemőknél a hőszabályozás gyengén fejlett, ezért véleménye szerint a szoba magasabb levegő-hőmérséklete közvetlenül a kisülés után (nem alacsonyabb, mint + 25 ° C).

Amíg a csecsemő súlya nem haladja meg a 3000 g-ot, és az életkora nem lesz 9 hónap a fogantatás után, minden szélsőséges kísérlet (ebben az esetben a teljes hőmérsékletű csecsemők számára ajánlott Komarovsky-indikátorokba történő csökkentése) tilos.

Tippek a szülőknek

Nem szabad hibáztatni azért, hogy a baba idő előtt született, ez jobb összpontosítson a jelenlegi problémákra, és segítse a babát az új élethez való alkalmazkodásban, támogatva más családtagokat.
Próbáljon meg többet kommunikálni a babával, amint az orvos megengedi, hogy karjaiba vegye a babát. Ne feledje, hogy a koraszülötteknek nagy szükségük van a szüleikkel való szoros testi kapcsolatra. Ez elősegíti a baba gyorsabb hízását és felgyorsítja a mentális fejlődést.
Készítsen fotókat és vezessen naplót a baba életéről. Érdekes családi érték lesz a jövőben.
Ne feledje, hogy minden baba egyedileg fejlődik, ezért ne hasonlítsa össze a koraszülött babát sem más koraszülöttekkel, sem az időben született csecsemőkkel.
Kérdezze meg az orvosokat az összes érdekes kérdésről, kérje meg őket, hogy tisztázzák a feltételeket, és magyarázzák el, milyen diagnózisokat állítottak fel a csecsemőnél... Ez segít megszervezni a növekvő baba kezelését, gondozását és tevékenységeit a kisülés után.