Az IVF-et általában meddő párok utolsóként emlegetik. Természetesen nagy reményeket fűznek az asszisztált reproduktív orvosláshoz, és egy sikertelen IVF-kísérlet sokáig egyensúlyba sodorhatja a házastársakat. Miért nem mindig sikeres az in vitro megtermékenyítés, hogyan lehet megbirkózni vele, és mit kell tovább tennie, ebben a cikkben elmondjuk.
A sikeres eljárás valószínűsége
A modern reproduktív orvoslás fejlettségi szintje ellenére senki sem tudja garantálni ennek a kísérletnek a sikerét. Ezt már az első protokoll előkészítő szakaszában jól meg kell érteni. A kudarc valószínű, és ezt már a kezdetektől fel kell ismerni és meg kell érteni, hogy később ne váljon komoly pszichológiai problémává.
A sikeres terhesség valószínűségének százaléka függ a házastársak egészségi állapotától, életkoruktól, a biológiai anyag minőségétől, valamint a kísérő tényezők tömegétől, amelyek jelenleg nem mind nyilvánvalóak a tudósok és az orvosok számára. A legoptimistább előrejelzések szerint a 35 évesnél fiatalabb nők legfeljebb 45-50% -a teherbe eshet az első kísérlet után az IVF-fel. Ha egy nő 37-38 éves, akkor egy kísérlet sikere nem haladja meg a 35% -ot, és ha egy nő 40 évesen dönt anyának, az IVF-sikerességi ráta 19% -ra csökken. 42 évesen a nőknek csak 8% -a válik teherbe az első IVF-kísérlet után.
A csecsemő második vagy harmadik protokoll szerinti fogantatásának valószínűsége jelentősen megnő, de a negyedik kísérlet után 45% helyett 10-12% -ra csökken a terhesség esélye.
Így az első sikertelen kísérlet nem lehet a depresszió oka, mert a következő kísérlet esélye jelentősen nagyobb lesz.
A kudarc okai
Minden nő, aki sikertelen IVF-en ment keresztül, tudja, milyen nehéz lehet elfogadni egy tényt és felismerni annak valódi okait. Ennek ellenére ezt meg kell tenni annak tisztázása érdekében, hogy mi történik és befolyásolható-e. A nő kérdésére, hogy miért történt ez, az orvosok nagy valószínűséggel nem tudnak egyértelműen válaszolni. Az IVF meghibásodásának számos oka van.
- A nő életkora (minél idősebb, annál kevésbé valószínű a sikeres beültetés).
- Az FSH hormon megnövekedett szintje (ezt a hormont használják a petefészkek előkészítésének szakaszában a szúráshoz és a petesejtek gyűjtéséhez). Az ovuláció előtt egy nő pontosan follikulus stimuláló hormonális támogatást kap. Ha a szervezetben meghibásodás lép fel, az FSH szintje a szükségesnél lényegesen magasabb lehet.
- Elégtelen számú petesejt (ha az orvosoknak kevés petesejtet sikerült megszerezniük, a protokoll sikeres kimenetelének valószínűsége jelentősen csökken).
- Nem elegendő számú embrió, amelyet mesterséges megtermékenyítés során nyertek, és amely magas színvonalú "szelekciót" kapott.
- Az embriók minősége alacsonynak bizonyult (még a "szelekció" után sem minden fennmaradó zigóta képes "büszkélkedni" magas életképességgel és ellenálló képességgel).
Még akkor is, ha az orvosoknak sikerült elegendő számú petesejtet és normális embriót szerezniük, nincs garancia arra, hogy gyökeret eresztenek, mert ez a kismama egészségi állapotától is függ. Azok a betegségek és állapotok közül, amelyek leggyakrabban gátolják az IVF-kísérlet sikerét, a következőket lehet megjegyezni:
- endometriózis és krónikus endometritis;
- a méh hártyájának vékony funkcionális állványa a korábban elvégzett nagyszámú abortusz vagy a diagnosztikai vagy terápiás értelem küretelése miatt;
- hidrosalpinx;
- a partnerek genetikai inkompatibilitása;
- súlyosbodás olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a toxikus golyva, a krónikus vese- és májbetegségek előkészítő hormonterápiájának hatására;
- túlsúly egy férfiban vagy nőben;
- rossz spermiumminőség egy férfiban.
A sikertelen IVF-kísérlet lehetséges okainak listájában külön helyet foglalnak el az idiopátiás okok, amelyek nem állapíthatók meg. Megmagyarázhatatlannak nevezik őket, és a következő kísérletekben a protokollok ilyen okokból történő kijavításával sok nehézség merül fel, mivel nem világos, hogy mit és hogyan kell pontosan korrigálni.
Egy nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a sikeres IVF valószínűsége csökken, ha az embriótranszfer után a nő továbbra is dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, még kis adagokban is. Ebben az esetben a testében lévő törékeny és beszűkült erek, beleértve a reproduktív szerveket sem teszik lehetővé a méh hám funkcionális rétegének normális vérellátását, ami tízszeresére csökkenti az átültetett embriók sikeres beültetésének lehetőségét a méh falába.
Az a stressz, amelyet a nő átültetés után tapasztalhat, szintén bonyolítja az implantációs folyamatot, hormonális egyensúlyhiányt okoz és a már beültetett embriók kilökődéséhez vezet.
Jelek
Ha az embriók újratelepítése után a szűkös barna váladék nem áll le, akkor ez a sikeres kísérlet jele lehet. Legfeljebb 14 napig normális kisülés lehet. De ha ezen időszak után fájdalmas érzések jelentkeznek, a váladék fokozódik, bőségessé válik, nagy valószínűséggel a terhesség nem ebben a ciklusban következett be, a petesejt nem gyökerezett meg.
Milyen érzéseket tapasztal a nő? Igen, valójában ugyanazok, mint a normális menstruáció alatt, csak kissé fájdalmasabbak. A nő arra panaszkodik, hogy az alsó has fáj, húzza a hát alsó részét, mivel a hormonális támogatás miatt a beteg a ciklus második felében részesült, a mellkasa fájhat. Ultrahangon nyilvánvalóvá válik, hogy a méhüregbe ültetett embriókat nem lehet beültetni vagy elpusztulni a beültetés után egy ideig.
Tehát túljutott az embrió újratelepítési szakaszán. Ettől a pillanattól kezdve a nőnek rendkívül odafigyelnie kell saját jólétére. Ezenkívül az orvos kétnaponta javasolja a vér adását a hCG-hez. Ha beültetésre kerül sor, körülbelül 48 óra elteltével figyelhető meg ennek a hormonnak a korionmembránok által termelt szintjének első emelkedése. Ha telnek a napok, és a hCG szintje nem emelkedik, ez lehet a kudarc első jele.
Azok a nők, akik IVF-en estek át, tudják, hogy a hCG növekedése önmagában nem garantálja a terhességet, mert a petesejt meg tud kapcsolódni, de aztán meghal, majd az első tesztek megmutatják a hormon növekedését, a következő pedig - szintjének csökkenését. Ezért fontos, hogy betartsa az orvos összes ajánlását, és az újratelepítés után 2-3 héten belül elvégezze az összes szükséges vizsgálatot.
Ha az IVF-kísérlet nem sikerül, és a menstruáció megkezdődik, a nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a protokoll után a szokásosnál bőségesebbek, a menstruáció időtartama 1-2 nappal meghaladhatja az e páciensnél megszokottat.
Mikor próbálkozzon újra?
Erre a kérdésre nincs határozott válasz. Sok múlik magán a nőn, az okokon, amelyek az első protokollban kudarcot okoztak, valamint a házastársak moráljától: depressziós és pesszimista hangulatban nem szabad második kísérletet kezdeni.
A bevett orvosi gyakorlat szerint a gyógyulás általában körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. Ezeket a hormonterápiától mentes ciklusokat egy nő kapja meg, hogy felkészüljön egy új kísérletre, átadja a szükséges teszteket és rendbe hozza érzelmi hangulatát. A menstruáció vége utáni következő hónapban biztosan nem lehet megismételni a kísérletet.
Ha az első protokollban nem az összes beérkezett petét használták fel, a többit pedig egy ideig lefagyasztották, akkor a sikertelen első utáni második IVF sokkal kevesebb időt vesz igénybe: nem lesz follikulusstimuláló terápia és petesejt-szúrás. A tojásokat a szigorú technológiai követelményeknek megfelelően felolvasztják és megtermékenyítik a férj spermájával.
És ez az egyik oka annak, hogy egy második vagy harmadik IVF sikeresebb. Egy nőt embriókba ültetnek át egy olyan szervezetbe, amelyet a hormonterápia nem merít ki, felépülve. A létezés környezete kedvezőbb az embrió számára.
Kiképzés
A sikertelen IVF után fontos, hogy egy nő minél előbb megbirkózzon negatív érzelmeivel, és elkezdjen együttműködni kezelőorvosával. Nem kommunikálni, nem vitatkozni, hanem együttműködni. Az ilyen együttműködés lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiderítse a kudarc valódi okát, kiigazítsa a protokollt, és növelje a terhesség esélyét a következő kísérlet során. Néha csak 1-2 új gyógyszer elegendő a kezelési sémához, és megszűnik az a probléma, amely megakadályozta az embriók beültetését és fejlődését.
A menstruáció vége után a nőnek vérvizsgálaton, vizeletvizsgálaton, hormonprofil vizsgálatokon és ultrahangvizsgálaton kell átesnie. Ezt követően az orvossal együtt elemzik a korábbi protokollt - felülvizsgálják a gyógyszerek adagolását, kiértékelik a laboratóriumi adatokat (milyen sebességgel termékenyítették meg a petesejteket, hogyan fejlődtek az embriók, mélyhűtött állapotban voltak-e).
Az orvos különös figyelmet fordít a méh és a petefészkek egészségére. Egy nőnek hiszteroszkópiát rendelnek - a méh belső falainak tanulmányozását speciális eszközzel - hiszteroszkóppal. Általános érzéstelenítésben alkalmazzák. A hiszteroszkópia eredményei alapvetőek a következő kísérlet tervezésében.
Ha nem azonosítják a méh patológiáit, a következő kísérletet korábban megtervezhetik. Ha rendellenességeket állapítanak meg, akkor a nőnek előbb fel kell készülnie és át kell esnie a szükséges kezelésen, fel kell gyógyulnia belőle, és erkölcsileg "érettnek" kell lennie egy új protokollra.
A hatékonyabb gyógyulás érdekében a nőnek gyógytorna, torna, terápiás masszázs ajánlott, beleértve nőgyógyászati, akupunktúrás, balneoterápiás, terápiás iszapot, úszást. Egy nőnek aludnia kell, jól kell ennie, vitaminokat kell fogyasztania.
Pszichológus tanácsai
Sok nő számára egy sikertelen próbálkozás után az első kérdés az a kérdés, hogy miként lehet túlélni a belső válságot és a kapcsolati válságot, amely elkerülhetetlenül a párok majdnem 95% -ában következik be, miután a várva várt IVF megbukott. Az életet gyakran „IVF előtt” és „után” osztják. A nők összehasonlítják érzéseiket egy hegycsúcs meghódításával - egy lépésre tőle egy hegymászó zuhant le. A reménytelenség, a kilátástalanság, a zavartság, a neheztelés érzése hosszan tartó súlyos depresszióvá válhat. Éppen ezért a nők számára erősen ajánlott a pszichológus segítsége, az ilyen szakembereket ingyen fogadják minden olyan szülés előtti klinikán és reproduktív központban, ahol IVF-et végeznek.
A nők vonakodása pszichológushoz fordulni „kudarc” után is teljesen érthető. Nehéz újra átélnie reményeit és pillanatát, amikor összeomlottak. De annak a nőnek, aki valóban gyereket akar, meg kell értenie, hogy érzelmi hangulatának normalizálása nélkül nem számíthat a következő sikeres kísérletre.
A pszichológiai tényező nagyon fontos a terhesség kezdete szempontjából, legyen szó természetes fogamzásról vagy in vitro fogamzásról.
A pszichológusok azt mondják, hogy egy nő sikertelen kísérlet után átélt érzeteinek spektruma hasonló a szeretett ember elvesztésével, egy kedves ember halálával járó spektrumhoz. Az állapot enyhítése érdekében a szakértők azt tanácsolják, hogy alkalmazzák a "felelősségváltás" módszerét. Amíg a nő IVF-eljáráson megy keresztül, úgy tűnik számára, hogy mindent ő és az orvos irányít - teszteket nyújtottak be, stimulációt hajtottak végre, petéket vettek. Felmerül az illúzió, hogy az egész folyamat ellenőrzés alatt áll.
Valójában a terhesség kérdésében nem mindenről döntenek az orvosok és a vizsgálatok, sok múlik a szerencsén és a "magasabb hatalmakon". A pszichológusok azt tanácsolják, hogy a kudarcért járó felelősséget rájuk, ezekre az erőkre tereljék. Ekkor a saját fiaskójának érzése megváltozik önmagának, mint függő teremtménynek a felfogására, ami ebben a helyzetben segít kibékülni és elsajátítani a hitet egy „csodában”, ráhangolódni egy új kísérletre, de nem a „helyzet ura” helyzetéből.
Az érzelmek megtartása a kezdeti szakaszban nagy hiba. Ha sírni akarsz, sírhatsz, ha sikítanod és panaszkodnod kell, megengedheted magadnak. De miután felismerte saját tehetetlenségét és a "felsőbb hatalmak" felelősségét a magzat fejlődésének szentségéért, megnyugodnia és cselekednie kell.
Még akkor is, ha nem akar semmit csinálni, rá kell kényszerítenie magát arra, hogy menjen az orvosi rendelőbe, tesztelje magát, és kezdje meg a felkészülést a következő protokollra. Fokozatosan csillapodik a veszteségfájdalom, új cél jelenik meg.
Egy nőnek szigorúan be kell ütemeznie minden napját, feltétlenül vegye be a tervbe a rokonokkal és barátokkal való találkozókat, moziba, színházba, boltba járást, látogatást. A kommunikáció és az új benyomások segítenek abban, hogy ne "ragaszkodjanak" a problémához. Minél inkább vágyik egy nő a terhességre, annál kevésbé valószínű, hogy teherbe esik. Néhány filozófiai tanítás azt javasolja, hogy engedje el a vágyat, hagyjon fel a vágyakozással, hogy végre megkapja, amit szeretne. A terhesség tervezésénél ez az ötlet a legésszerűbbnek hangzik. Vannak esetek, amikor egy sikertelen IVF után egy nő olyan sikeresen dolgozott pszichológiai hibáin, hogy egyedül sikerült teherbe esnie.
A veszteség és az összeomlás állapotából való kilépés másik jól ismert pszichológiai technikája más emberek segítése. Elég körülnézni, amint vannak olyanok, akik még nehezebben és rosszabban élnek, akiknek segítségre és támogatásra van szükségük. A következő kísérletre várva egy nő önként jelentkezhet, meglátogathatja a fogyatékkal élők otthonát és az árvaházakat, segíthet a beteg csecsemőkön, játszhat és rajzolhat velük, cserélheti a pelenkáját, kanállal etetheti őket.
Segíthet barátainak és szomszédainak, akik nehéz helyzetben vannak, ha nem is pénzügyekkel, akkor legalább egy kedves szóval, önsütött pitékkel, olcsó játékkal a fogyatékkal élő szomszéd fiú számára. Az ilyen cselekedetek nemcsak a lelket, hanem a testet is meggyógyítják.
A pszichológusok javasolják, hogy fordítsanak különös figyelmet a férjével való kapcsolatok normalizálására. A könnyek kiáltása és az érzelmek kimondása után érdemes gondolkodni a normális, érdekes szex visszatéréséről, kísérletekkel és érzelmi közelséggel. Megkezdheti a javítást a konyhában együtt, vagy elmehet valahova pár hétre, természetesen az összes teszt és vizsga letelte után.
A sikertelen IVF-et nem szabad drámának tekinteni. Az orvosi statisztikák szerint ez a szokás. És ahhoz, hogy megnyugodjon, emlékeznie kell arra, hogy azok a párok, akik természetes módon tervezik a terhességet, még nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mert annak valószínűsége, hogy az első ciklustól kezdve nem kémcsőben, hanem ágyban fogantathatja a babát, nem haladja meg a 7% -ot.
A rehabilitáció legjobb módja az, ha elkezd cselekedni, élni, szeretni, jót tenni, minden nap tanulni valami újat filmekből, könyvekből, kommunikálni másokkal.
Vélemények
A nők nem szégyenlősek és nem fékezik érzelmeiket, visszajelzést adva a sikertelen IVF szomorú tapasztalatairól. Önmagukban ezek a vélemények nagyszerű pszichoterápiát jelentenek azok számára, akik számos kérdésre keresnek választ, miután a terhesség reménye összeomlott. Felhívjuk figyelmét, hogy egyesek 2-3 kísérletet tettek, míg mások 8 vagy 9 IVF-et tesznek, és tele vannak optimizmussal.
A nők válaszai eltérőek. Néhányan a második próbálkozáskor, míg mások a negyedik vagy hetedik alkalommal teherbe estek. A nők szerint az orvosok nem minden esetben állapítják meg a protokoll negatív eredményének valódi okát.
Nagyon sok jó vélemény van az úgynevezett "maratoni" protokollról, amelyben egy nőt több hónapig hormonokkal mesterségesen elnyomják az ovulációt, nincs menstruációja, gyakorlatilag menopauza alatt áll. Ezután a gyógyszereket törlik, és gyors protokollt követnek. Általában ezt a módszert több sikertelen kísérlet után alkalmazzák.
Bizonyos esetekben több sikertelen protokoll után a tapasztalt nők a klinika és az orvos cseréjét javasolják. Nagyon gyakran a régi kórtörténet új áttekintése lehetővé teszi a hibák és hiányosságok megismerését, és a terhesség már az első protokollnál jelentkezik egy új orvosnál.
Mi lenne, ha sikertelen IVF-kísérletek történnének? Lásd erről a következő videót.
