Amikor egy házaspár nem tudja elképzelni a gyermeket, sokan úgy vélik, hogy ennek oka a nő egészségi állapotában rejlik. Valójában ez nem mindig így van. Az esetek mintegy 40% -a férfi meddőséggel függ össze. Ezért mindkét házastársat meg kell vizsgálni, hogy lehetetlen-e teherbe esni.
Egy nő számára a vizsgálatok komplexuma nagy és fáradságos. Néha elegendő, ha az ember egyszerűen átadja a spermamintát egy spermogramhoz. Ebben az anyagban eláruljuk, hogyan történik ez az elemzés, mik a normái, hogyan lehet megfejteni az eredményt és mit kell tenni, ha a tényleges eredmények messze nem ideálisak.
Ami?
Ha a "spermogram" szót két görög gyökérre bontjuk ("sperma" - σπέρμα és "gram" - γράμμα), akkor szó szerint ez az orvosi kifejezés a "mag rögzítését" jelenti. Valójában ez egy laboratóriumi vizsgálat, spermium-elemzés, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire alkalmas női petesejt megtermékenyítésére.
Az elemzés lehetővé teszi a férfi spermájának néhány kvantitatív és kvalitatív mutatójának megismerését, amely lehetőséget ad a diagnózist végző orvosnak arra, hogy meggyőződjön arról, hogy a családi meddőség férfi-e, hogy egy férfinak vannak-e reproduktív rendszerbeli betegségei.
A tanulmány nemcsak az erősebb nemhez tartozik, amelynek feleségei semmilyen módon nem teherbe eshetnek, vagy megszokott vetéléstől és vetéléstől szenvednek, hanem azoknak a férfiaknak is, akik spermadonorként készülnek, valamint olyan férfiaknak, akik a jövőben szeretnék megfagyasztani csírasejtjeiket (krioprezerválás ajánlott azoknak, akik fiatal korában életveszélyes katonai missziókat folytat, magas sugárzási szinttel rendelkező létesítményekben dolgozik, és más körülmények között hátrányosan befolyásolhatja a férfi gyermekvállalási képességét a jövőben).
Az emberiség történelmének első spermogramját Levenguk legendás tudós, a mikroszkópok megalkotója készítette el még a 17. században. Igaz, a kutatása felszínes volt. Csak felhívta a figyelmet arra, hogy az erősebb nemek számos képviselőjénél az ejakulátum sejtjei aktívabban mozognak, mint másoknál. Az emberiségnek körülbelül 300 év kellett a tézisek megfogalmazásához.
Csak a 20. század elején hozták létre a férfi sperma kvantitatív mutatóira vonatkozó egységes követelményeket. Az Egészségügyi Világszervezet többször is felülvizsgálta őket, és az elemzés utolsó felülvizsgálatát 2010-ben hajtották végre.
Az egész világon a spermogram normái kétségtelenek. Oroszország azonban kialakította saját gyakorlatát, amely eltér a világétól. Tehát a laboratóriumok csak egy része képes tesztelni a spermamunkát a WHO szabványainak megfelelően. A többieknek saját szabványaik és követelményeik vannak, valamint értékelési kritériumok és elképzelések a patológiáról és a normáról.
Ezért ezt a cikket egy fontos kívánsággal akartuk kezdeni. Mielőtt összehasonlítaná a spermogram eredményeit az alábbiakban bemutatott WHO szabványokkal, ellenőrizze azt a laboratóriumot, ahol az elemzést elvégezték, ha az megfelel ezeknek a szabványoknak. Ha nem, akkor megkérdezheti a laboratórium speciális szabványait.
A reproduktív orvoslás szakemberei bíznak abban, hogy a közeljövőben Oroszországban minden laboratórium átáll a világszínvonalra, de ez később is megtörténik.
Miért hajtják végre az elemzést és hogyan kell elvégezni?
Spermogramra van szükség ahhoz, hogy kiderüljön, milyen magas az ember termékenysége, vagyis a termékenyítés képessége. A vizsgálatot mikroszkóp alatt végezzük. A diagnosztikus meghatározza a spermium mennyiségét, minőségét és néhány egyéb tulajdonságát.
Néha szükség van további vizsgálatokra, például a MAP tesztre, amely lehetővé teszi speciális immunológiai folyamatok azonosítását - a spermiumok elleni antitestek termelését. Néha az orvosnak szüksége van az ejakulátum biokémiájára vonatkozó adatokra, hogy megértse a spermiumok genetikai értékét, DNS-széttöredezett spermogramot hajtanak végre. Az elemzést a különböző laboratóriumokban másképp készítik el. Átlagosan kell 1-3 napig, de előfordul, hogy a feltételeket késik, például ha genetikai vizsgálatra van szükség.
Az eredmények megbízhatósága érdekében az embernek ismernie kell az elemzés szabályait. Ezek kapcsolódnak az ajánlások kézbesítés előtti betartásához:
- 3-6 napig a férfinak korlátoznia kell a nemi közösülést és nem maszturbálnia. Ez idő alatt elegendő számú csírasejtnek lesz ideje érlelődni az átlagos számuk elképzelése érdekében. A spermium adományozása előtt a megadott számú napig tartózkodni kell, mivel a hosszan tartó absztinencia negatívan befolyásolja az ejakulátum összetételét, hosszan tartó absztinencia után a sperma vastag, viszkózus, ez bonyolítja a vizsgálatot.
- A szülés előtt egy héttel a férfinak tartózkodnia kell a napozástól és a szolárium látogatásától, a fürdőzéshez, a szaunázáshoz és a nemi szervekre gyakorolt esetleges hőhatásoktól. Az autó ülésfűtéseit sem szabad bekapcsolni.
- Egy héttel a szülés előtt nem szabad alkoholos italokat és különösen drogokat szedni, sokat dohányozni. Célszerű megtagadni a gyógyszerek szedését, de ha ez nem lehetséges, akkor jobb az elemzést más időpontra halasztani. Az antibiotikumok, hormonok és más gyógyszerek spermiumminőségre gyakorolt hatása pusztító lehet.
- Az elemzést általában maszturbációval végezzük. Ez mind klinikán, mind otthon elvégezhető, ahol pszichológiailag könnyebb és ismertebb egy férfi számára. A klinikán egy speciális tartályt adnak ki az ejakulátum összegyűjtésére szolgáló biomaterialok számára. Házi gyűjtés céljából ki lehet adni egy olyan edényt vagy orvosi óvszert kenés és idegen anyagok nélkül is, amelyben egy férfi normális, teljes nemi kapcsolatot folytathat párjával. A termékenységi orvosok azt a legelőnyösebb módszert tartják számon, amelyben az ember egy klinikán teszteket készít egy speciális edényben.
- Fontos, hogy az egyik módszerrel összegyűjtött ejakulátumot a lehető leghamarabb eljuttassák a laboratóriumba - ezt célszerű 1 órán belül megtenni. Szállításkor fontos megjegyezni, hogy a magnak a testhőmérséklethez közeli hőmérsékleten kell lennie. Ehhez speciális termikus tartályt használhat. Megvásárolható gyógyszertárban, vagy beszerezhető olyan klinikáról, amellyel vizsgálati szerződést kötöttek.
Lehetetlen otthon ellenőrizni a spermiumok minőségét. De házi teszt elvégzésével gyaníthatja a patológiát SpermCheck... A teszt és az utasítások megvásárolhatók a gyógyszertárban, a magatartás nem sokkal nehezebb, mint egy szokásos terhességi teszt. A tesztrendszer azonban (egyébként nem túl pontosan) csak az ejakulátumban lévő spermiumok számát határozza meg (hozzávetőlegesen).
A férfi meddőség viszont nemcsak a kvantitatív rendellenességekkel, hanem a kvalitatív rendellenességekkel is összefüggésbe hozható (rendellenességek vannak a csírasejtek felépítésében, vannak eltérések a funkcionalitásban), ezért nincsenek alternatívák a spermogrammal szemben.
Mit mutat?
A spermogram ötletet ad az adott férfi nemi sejtjeinek mikroszkopikus és makroszkopikus jellemzőiről. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a paramétereket, amelyeket laboratóriumban értékeltek a WHO szabványai szerint.
Mennyiség, mennyiség
Ez a mutató nem annyira a termékenységi szint meghatározása szempontjából, mint inkább az ejakulátummal végzett összes laboratóriumi manipuláció helyes végrehajtása érdekében. Speciális beosztással ellátott fali pipettával mérik. Meghatározza a spermium viszkozitását is.
A normál kutatáshoz legalább 1,5-2 ml sperma szükséges. A térfogat a szeminális vezikulák és a prosztata által termelt specifikus folyadék mennyiségétől függ.
A folyadékhiány jelezheti a férfi reproduktív rendszer ezen részeivel kapcsolatos problémákat. Minél rövidebb az absztinencia ideje, annál kevesebb sperma szabadul fel.
Cseppfolyósítási idő
A spermiumok hajlamosak cseppfolyósodni, folyékonyabbá válnak, amikor a magömlés pillanatától eltelt egy bizonyos idő. Ezt az időt cseppfolyósítási időnek nevezzük. Minden férfinak más, az ingadozások jelentősek - 15 perctől egy óráig. Bizonyos esetekben bizonyos patológiák esetén a sperma egyáltalán nem hígítható.
A viszkozitást a "húr" hossza határozza meg, amely akkor marad, amikor a laboratóriumi üvegrúd megérinti a spermát, amikor a műszert felemelik. Ha nagyobb, mint 2 centiméter, a sperma viszkózusnak tekinthető.
Egy speciális fehérje biztosítja a spermiumok mozdulatlanságát és inaktivitását, amíg azok a hím nemi mirigyekben vannak. A prosztata mirigyének lé hatása alatt a fehérje feloldódik, az "élő" aktívvá és mobillá válik.
Ha a cseppfolyósítás nem következik be, az orvos gyanítja a prosztata mirigy patológiáját. Egyes enzimek, amelyeket mesterségesen adnak hozzá, a többi paraméter kiértékelése érdekében, segítik a sperma hígítását a laboratóriumban.
Savasság szintje
Ezt a mutatót speciális papírból vagy speciális eszközből készített indikátorok határozzák meg: az egészséges ember pH-ja 7,2 felett van. Az elégtelen savtartalom csökkenti a spermiumok képességét a petesejt feloldására implantáció után, ezáltal csökkentve a termékenységet.
Szag és szín
A meddőséget nem lehet szag alapján megítélni. Ennek a paraméternek egyáltalán nincs különösebb diagnosztikai értéke, azonban továbbra is szerepel az elvégzett spermogrammal kapcsolatos következtetésben, amely sok kérdést vet fel a házastársak részéről, és számos mítoszra ad okot a szag és az ember termékenységi képességének kapcsolatáról. Nincs kapcsolat.
Rámutatnak, hogy az illat csak hagyomány, szokás szerint "specifikus", mert mindig is így volt. Nem szabad különös figyelmet fordítania erre a paraméterre.
A spermium színe ugyanaz a megkérdőjelezhető paraméter. Úgy gondolják, hogy egészséges emberben fehérnek vagy szürkésnek kell lennie. A rózsaszín, sárgás, zöldes árnyalatok jelezhetik a patológiákat - a vér szennyeződését, a gennyet. A spermogram azonban meglehetősen pontosan megválaszolja az anyagok sejtszintű jelenlétének és hiányának kérdését, így nem szükséges külön értékelni a színt. A szaghoz hasonlóan inkább az orvosi hagyományok tiszteletére adják.
A tisztesség kedvéért meg kell jegyezni, hogy a sperma illatát egy speciális enzim - a sperma adja. Funkciói az orvostudomány és a tudomány számára még mindig ismeretlenek. De egyes orvosok azzal érvelnek, hogy a szagot a prosztata mirigy egészségi állapotáról lehet megítélni, amely éppen ezt a spermát termeli. A prosztata problémák diagnosztizálásának erre a módszerére nincs hivatalos bizonyíték.
Spermaszám
A laboratóriumi technikusok kiszámítják a csírasejtek számát 1 ml folyadékban, valamint az ejakulátum teljes térfogatában. Nem szabad azt gondolnia, hogy egy ember "élénknek" tartja magát. Ez lehetetlen lenne, mert milliók vannak 1 ml-ben. A számításokat speciális számláló kamrák végzik.
A matematikai folyamat felgyorsítása érdekében a szakember spermát alkalmazhat egy 22x22-es pohárra. Egy ilyen üvegen lévő spermiumcseppben, amelynek mikroszkóp nagyítása 400, a sejtek száma megjelenik a látómezőben, amely jelzi a milliliterenként a sejtek számát. Például egy laboratóriumi asszisztens 20 sejtet lát, ez azt jelenti, hogy 1 ml-ben 20 millió sejt van.
Néhány laboratóriumban vannak spermium-analizátorok - speciális mikroszkópok beépített kamerával, amelyek maguk rögzítik és megszámolják a spermában lévő csírasejtek számát. Abban az esetben, ha kevés a spermium, és a mikroszkóp látómezőjében csak egyfarkú képviselők láthatók, a spermiumokat centrifugába helyezzük, és megvizsgáljuk az üledékben lévő sejtek számát.
Általános sejtmozgás
A spermiumok mozgási képességük és végső soron a dédelgetett cél elérése érdekében 4 csoportra vannak osztva, latin betűkkel A-tól D-ig jelölve.
Az A kategóriájú sejteket tartják a legmakacsabbaknak és céltudatosabbaknak. Az orvosok progresszívnek, aktív-mobilnak minősítik őket. Az ilyen nemi sejtek csak egyenesen és elég gyorsan mozognak, másodpercenként 25 mikrométeres sebességgel. Vagyis két másodperc alatt az ilyen kiválasztott "cipzáraknak" van ideje leküzdeni a távolságot, amely megegyezik a saját magasságukkal.
A B kategóriájú spermiumok csak sebességükben különböznek elit társaiktól, valamivel alacsonyabb. De van mozgásirányuk is - csak egyenesen előre, és nem mikrométerrel az oldalukra. Úgy gondolják, hogy csak az A és B mobilitási kategóriájú spermiumok képesek megtermékenyíteni egy női reproduktív sejtet.
A C kategóriájú cellák különböző módon viselkedhetnek. Vagy mozoghat egy helyen, vagy mozog kaotikusan, nem előre, körökben, cikk-cakkokban stb. Nem progresszív-mobilnak hívják őket, és az ilyen spermiumok nem okoznak különösebb reményeket a megtermékenyítésre.
Az utolsó D kategória "állatállománya" egyáltalán nem mozog.
A fogantatás szempontjából fontos, hogy a jövő apa spermája tartalmazzon az A kategória csírasejtjeinek legalább egynegyede Ha ez a szám kisebb, akkor a laboratóriumi asszisztens a B kategóriás „kollégákkal” összesen értékeli őket.
Az egészséges spermogramot olyan eredménynek tekintjük, amelyben az A és B kategóriájú "cipzárak" legalább 50% -a megtalálható a férfi spermiumában.
A csírasejtek mozgásképességét a spermium analizátorok vagy a számláló kamrák is figyelemmel kísérik. Ez egyidejűleg történik a számuk kiszámításával.
Spermiumok morfológiája
Ez egy kibővített tanulmány a spermiumok szerkezetéről. Mikroszkóposan az orvos megvizsgálja, hogyan hajtják össze a férfi nemi sejtjeit. Értékelik a fej, a nyak, a középső rész, a farok alakját és felépítését, valamint a sperma megjelenését.
Leggyakrabban a szigorú Kruger-kritériumokat alkalmazzák, amelyek szerint a sejtek szerkezeti jellemzőit összehasonlítják a standarddal, és minden határérték a patológia kategóriájába tartozik, a sejtet elutasítják.
A spermium feje legyen egyes számban egyenletes és ovális. Nem szabad összenyomni vagy elvékonyodni. A fej méretei 4-5,5 mikron hosszúak és 2,5-3,5 mikron szélesek.
Különös figyelmet fordítanak a fejszerkezet akroszómájára. Nem szabad vakuola lennie, a fej területének körülbelül felét kell elfoglalnia.
A spermium nyakának laposnak, kicsinek, legfeljebb 1 mikronnak kell lennie. Fontos, hogy szorosan és biztonságosan csatlakozzon a fejhez, kiküszöbölve a farok leválásának lehetőségét. A csatlakozásnak derékszögben kell lennie.
A farok vagy a flagellum a hím reproduktív sejt leghosszabb része. Kölcsön kell kölcsönöznie a spermium teljes hosszának legalább 90% -a... A farok legyen egy, egyenletes, kissé keskenyedő a vége felé. A csavarodott farok, a rövid vagy törött flagella, mint például a fej patológiája, a sejt középső része, a selejtezés alapja.
Ne gondold, hogy egy egészséges embernek nincs hibás spermája. Mindig sok van belőlük. A WHO különböző időpontokban azt javasolta, hogy a kóros morfológiai sejtek jelenlétét tekintsék normának 50-70% tartományban.
A Kruger-kritériumok egyértelműen kimondják, hogy a hibás spermiumok aránya akár 85% is lehet. Tehát a természetes módon történő fogantatáshoz szükséges, hogy az ember legalább 14-15% referenciával rendelkezzen, ideális, tökéletesen egészséges és morfológiailag helyes spermiumokkal rendelkezzen.
Életképesség
Ez a paraméter az élő nemi sejtek számát jelzi az ejakulátumban.Ha a sperma mozgékony, akkor határozottan életben van. De egy mozdulatlan sejt lehet élő vagy halott.
Normálisnak tekinthető, ha egy férfi sperma tartalmazza a különböző mobilitási kategóriák (A, B és C) élő sejtjeinek legalább a felét. A D kategóriájú sejtek mozdulatlanok, de csak akkor szükséges tanulmányozni létfontosságú aktivitásukat, ha a megmaradt élő sejtek kevesebb, mint 50%.
Annak megértéséhez, hogy az "élő" életben van-e, értékelje a külső membránjának állapotát. Sejtpusztulás után a membrán integritása sérül. Az eozin festéket adják a mintához. Egész membránnal nem tud bejutni egy élő spermába, de könnyen behatol az elhalt sejtekbe, amelyeknek a membránja már elszakadt. Ezek a spermiumok a festék hatására rózsaszínűvé válnak.
Egy másik módszer magában foglalja a spermaminta hipotonikus oldatba helyezését. Ugyanakkor az élő és egészséges sejtek növekedni kezdenek, megduzzadnak, farkuk hurkákká csavarodni kezd, és a holtak semmilyen módon nem reagálnak. Mindkét módszerrel az eredményt mikroszkóppal értékeljük.
Lekerekített cellák
A farok sperma mellett az ember sperma tartalmaz még más sejteket is, amelyek egyáltalán nem nemi életet alkotnak. Kereknek vagy kereknek nevezzük őket. Ez elsősorban két típusú sejtet foglal magában - leukocitákat és éretlen spermatogenezis sejteket.
Először az Egészségügyi Világszervezet javasolta koncentrációjuk meghatározását, úgy vélve, hogy ez például a spermában a leukociták számának növekedését jelezheti. Később maga a szervezet törölte utasítását, felismerve, hogy a kerek sejtek koncentrációjának nincs nagy diagnosztikai értéke. Néhány laboratórium megszokásból folytatja a spermogram űrlap ezen oszlopának kitöltését, de nem szabad erre figyelni.
Az éretlen sejtek, amelyek még nem válnak spermiumokká, szintén minden férfiban jelen vannak. Számuk változhat, nem állandó, és az ilyen kerek sejtek összkoncentrációját is informatívnak tekintik. Ha meghatározzák, akkor kizárólag "megszokásból".
Leukociták
Mindenkinek spermában vannak leukocitái. A fontos az, hogy mekkora a számuk. Ha 1 milliliter spermában több mint 1 millió ilyen sejt található meg, akkor nagy valószínűséggel az embernek gyulladásos folyamatai vannak a prosztata mirigy vagy a herékhólyagok területén.
A leukociták azonosításához spermium festési módszert és annak későbbi vizsgálatát mikroszkóp alatt alkalmazzák. Ez az egyetlen módja annak, hogy megkülönböztessük a leukocitákat azoktól a sejtektől, amelyek hamarosan spermává válnak, de egyelőre embrionális kerek sejtek.
Spermiumellenes antitestek
A férfi test, akárcsak a nő teste, antitesteket termelhet a spermiumok ellen, és ez jelentősen megnehezíti a gyermek fogantatásának feladatát, mert az immunitás egyszerűen pusztítja el a hím ivarsejteket speciális antitestekkel, a spermiumokat fenyegetésnek tekintve. Ilyen immunitás kialakulhat a nemi traktus fertőzései, az anális szex mellett.
Ha az antitestek megtámadják a sperma fejét, akkor a csírasejt nem képes összeolvadni a petesejttel. Ha a spermium farkát megtámadják, a sejt elveszíti mozgásképességét.
Az ilyen destruktív antitestek jelenlétét jelezheti a spermagglutináció - a spermiumok egymáshoz való tapadása az érintett rész - a fej vagy a farok által.
Az antitestek jelenlétének pontos kimutatása lehetővé teszi MAP teszt, amelynek során egy készítményt adnak a spermamintához, amely egy humán antitestek elleni nyúl antitest. Ha a gyógyszer, vagy inkább a benne lévő szilikon mikrorészecskék tapadnak a spermához, nagy valószínűséggel immunológiai meddőségről beszélünk.
Normál eredmények - átirat
Az egészséges spermaelemzés jó mutatói a következők:
A patológiák változatosak lehetnek, mindegyik ilyen vagy olyan módon összefügg a normáktól való mennyiségi és minőségi eltérésekkel, valamint a férfiak nemi sejtjeinek diszfunkciójával. Kóros állapotok - leírás és okok
Ha a spermogramban nem találhatók kóros formák, akkor az orvos ezt a kifejezést használja "Normozoosperia", ami azt jelenti, hogy az ellenőrzés nem tárt fel patológiákat, és a spermamutatók normálisak.
Ha kóros formákat találnak, akkor ennek sok neve lehet. Mondjunk még többet róluk.
Oligozoospermia
Ez a kifejezés olyan kóros állapotot jelöl, amelyben a spermiumok száma az ejakulátumban lényegesen kisebb, mint a meglévő standard értékek.
A csírasejtek koncentrációját mind veleszületett, mind szerzett okok befolyásolhatják. Ez lehet a herék teljes veleszületett hiánya vagy jelenléte, de nem süllyedhet a herezacskóba (kriptorchidizmus). Gyakran csökken a csírasejtek száma a spermatikus vezeték - varicocele vénáinak tágulása miatt.
A spermiumok száma csökkenhet a herék traumája vagy gyulladása miatt, krónikus nemi úton terjedő fertőzés (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia stb.) Miatt.
Ha egy férfi rendszeresen túlmelegíti a herezacskót, például nagy rajongója a szaunázásnak vagy a gőzfürdőzésnek, magas hőmérsékletű körülmények között dolgozik, akkor az ivarsejt folyadékban a csírasejtek száma is csökkenhet.
A probléma gyökere a gerincvelő, a vese és a máj patológiáiban, az ellenőrizetlen dohányzásban és a kábítószer-használatban rejlik. Az alkohol hatása a spermiumszámra szintén nagy, és ha az ember visszaél a mámorító italokkal, akkor az oligozoospermia csak egy a számos diagnózis közül, amelyek egy spermogram alapján várhatók.
A spermiumszám csökkenése nem megfelelő, elégtelen, szabálytalan táplálkozás, gyakori stressz és súlyos fizikai megterhelés, elégtelen alvás, valamint hormonális rendellenességek esetén figyelhető meg, például elégtelen tesztoszteronszint mellett és gyakori közösülés esetén. Ezért javasoljuk, hogy egy férfi tartózkodjon a szextől és a maszturbációtól, mielőtt spermát adna egy tesztre.
Asthenozoospermia
Ezt hívják az orvosok olyan állapotnak, amelyben a spermiumok mozgása károsodott. Elég lehet belőlük, de a fogantatás nem következik be, mivel a csírasejtek egyszerűen csökkent aktivitás miatt ne jusson a tojáshoz.
Az "élénk" lusta viselkedésének oka lehet a csírasejtek morfológiájának megsértése, néhány anomáliával a spermiumoknak nincs farkuk, vagy éppen ellenkezőleg, két vagy több zászló van, a fej leesik vagy megnő.
A spermiumok fejlődési rendellenességei lehetnek veleszületettek vagy szerezhetők be, amelyek a rossz ökológia, a férfi rossz életmódja miatt váltak lehetővé.
A spermiumok aktív továbblépésének képtelensége (diszkinézia) oka lehet a sperma magas viszkozitása. A megnövekedett viszkozitás gyakran megfigyelhető a túl ritkán szexuálisan aktív férfiaknál, valamint azoknál a férfiaknál, akiknek tevékenysége mérgező anyagoknak és mérgeknek van kitéve. A nemi sejtek mozgásképességének megsértése megfigyelhető a nemi szervek fertőzésének előrehaladott formái, valamint a prosztatagyulladás esetén.
Teratozoospermia
Ez a kifejezés nagyszámú csúnya, mutált spermium jelenlétét jelenti spermában, morfológiai rendellenességekkel - a fej, a farok, a középső rész, a nyak patológiái. Nem csupán oka lehet a teherbe esésnek, hanem a vetélések oka a nőknél, a magzat kromoszóma rendellenességeinek oka.
Ezért fontos a terhesség előtt felmérni a férfi ivarsejtjeinek morfológiáját, hogy ne állítsunk szomorú tényeket gyermek hordozása vagy terhesség megszakítása után.
Az erősebb nemű nemi sejtek szerkezetének rendellenességeinek okai a hormonok lehetnek. Ha egy férfinak hormonális kudarca van, akkor az ejakulátumban a csírasejtek fogantatására ideális referenciaszám jelentősen csökken.
A spermiumok morfológiája meglehetősen zavart azoknál a férfiaknál, akik hormonkezelésen esnek át, vagy szteroid hormonokat használnak sportoláshoz, fitneszhez, testépítéshez és súlyemeléshez.
A nemi sejtek mutálódhatnak vírusfertőzésekkel. Ezen betegségek közül a legveszélyesebbnek a második típusú herpeszfertőzést tekintik, amelyet nemi herpesznek is neveznek.
A sör és más alkoholos italok, a nikotin, a drogok túlzott fogyasztása, a stressz és az alváshiány, az egészségtelen étrend, a vitaminhiány szintén fontos hatással van. A spermiumok morfológiájának megsértésének előfeltétele a kedvezőtlen ökológiájú régiókban vagy egyszerűen egy gázszennyezett nagyváros körülményei között is.
Azoospermia
E név mögött a férfi meddőség súlyos formája rejlik, amelyben az ejakulátumban egyáltalán nincs spermium. Ha a patológiának obstruktív oka van, akkor a spermium nem tud mechanikusan kijönni és keveredni az ivarfolyadékkal, például a reproduktív rendszer felépítésében fellépő patológiák miatt.
Elzáródások fordulhatnak elő az epididymisben vagy a magvezetékekben. A spermában a csírasejtek hiányának nem obstruktív okai eredetileg a spermiumtermelés rendellenességeivel társulnak.
Azoospermia előfordulhat a reproduktív rendszer súlyos gyulladásos megbetegedéseinek eredményeként, mind vírusos, mind bakteriális eredetű. A betegség öröklődhet, ha a megfelelő gén "játszik" a genetikai készletben. Például a vas deferens teljes hiánya veleszületett lehet.
A spermiumok hiányának oka a herék traumájában, a gerincvelőn vagy a májban végzett műveletekben lehet.
Művelet vazektómia, amelyben a csatornákat keresztezik vagy húzzák, a spermium teljes sterilitásához vezet, a spermium hiányához a folyadékban, amelyet a műtéti fogamzásgátlás eszközeként alkalmaznak.
A termelésük megsértése miatti "élő" hiánya gyakran antibiotikumok, a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek hatására következik be, miután kemoterápiát és sugárterápiát végeztek a rák ellen.
Aspermia
Ez a sperma teljes hiánya az orgazmus során vagy annak nagyon kis mennyisége. Igaz spermium esetén a sperma egyáltalán nem szabadul fel, és a közösülés végén nincsenek fényes orgazmusos érzések. A hamis aszpermia esetén a férfiak orgazmust tapasztalnak, akár kis mennyiségű ejakulátum is előfordulhat, de egyetlen spermium sincs benne.
A retrográd magömlés, amikor sperma kerül a hólyagba, ezt a jelenséget okozhatja. Gyakran az aspermia kialakulásának előfeltételeit hosszú ideig a nem kezelt nemi betegségek, az erősebb nemi reproduktív rendszer szerveinek gyulladásos folyamatai hozzák létre.
Nem utolsósorban a spermium hiányának okai között szerepelnek a mentális és érzelmi rendellenességek, a gerinc és az agy sérülései, valamint a herék és a vas deferens veleszületett hibái.
Az aszpermia szövődménye lehet egy olyan gyakori betegségnek, mint a cukorbetegség, a tuberkulózis. Gyakran diagnosztizálják az alkohollal és a drogokkal visszaélő férfiaknál. Idős korban a férfiak fiziológiás aspermiát tapasztalnak, amelyet visszafordíthatatlannak tartanak. Minden más esetben az orvos készen áll arra, hogy segítsen egy férfinak még apává válni, de a konkrét cselekvések az állapot kiváltó okától függenek.
Leukocytospermia
A spermában a leukocita szint feleslegét tényleges tényként diagnosztizálják. Nem mindig lehet megállapítani a fehérvérsejtek bőségének valódi okát az ejakulátumban. Nagyszámú leukocita tönkreteszi a spermium membránjait és csökkenti mozgásképességüket.
Ezeknek a sejteknek a spermában való megjelenése mindig gyulladásos folyamatot jelez. De a folyamat lokalizációjának helye nem mindig található meg, különösen, ha a betegség krónikus és szinte tünetmentes.
Gyakran előfordul, hogy a hólyaghurut, a prosztatagyulladás, az urethritis és más gyulladásos betegségek miatt a fehérvérsejtek feleslege meghaladja a fenti táblázatban bemutatott normákat. Ezért ilyen spermogram eredmény esetén további vizsgálatra lesz szükség, amely meglehetősen lenyűgöző méretű, beleértve a fertőzések vizsgálatát, a vizelettenyésztést és más diagnosztikai módszereket.
Akinospermia
Ezzel a patológiával a spermiumok teljes mozdulatlansága van. Lehetnek életben, normális genetikai anyagot tartalmazhatnak, de nem érhetik el céljukat, a petesejtet. Az ember nemi sejtjei születésüktől kezdve mozdulatlanok lehetnek, vagyis spermasejtjei már károsodott motoros funkcióval képződnek, vagy a megszerzett tényezők hatására mozdulatlanná válhatnak.
Az ilyen csírasejtek termelésének oka lehet a hám károsodása, amelyet az urogenitális rendszer fertőző vagy gyulladásos betegsége kísért, beleértve a nemi betegséget is.
A spermium mozgásképtelenné válhat spondylitis ankylopoetica vagy rheumatoid arthritis esetén. A sejtek mobilitása teljesen elveszhet az antisperm antitestek szintjének jelentős túllépése miatt.
Necrospermia
Ezzel a patológiával a spermában teljesen vagy szinte teljesen nincs élő spermium... Ha a probléma igaz, és a spermiumok már életképtelenül termelődnek, akkor az orvostudomány sajnos nem lesz képes segíteni.
A necrospermia ezen formája azonban rendkívül ritka. Leggyakrabban az erősebb nem képviselőinek részleges vagy teljes nekrospermiájuk van, amelyben a csírasejtek pusztulása néhány negatív tényező hatására következik be a termelés után.
A spermiumokra gyakorolt gyilkos hatást tekintve elsősorban a nemi szervek fertőzései terjednek intim módon. Emellett vannak hormonális rendellenességek, amelyeknél a férfi hormonok szintje a férfi testében nem elegendő a csírasejtek életének támogatásához.
Emellett az elhalt spermiumok tuberkulózissal, veseelégtelenséggel válhatnak a reproduktív szervek sérülése vagy sugárterhelés után. A varicocele a patológia kialakulásának előfeltételévé válhat.
A baktériumok és a vírusok a spermium savasságának csökkenését okozzák, aminek következtében a környezetükben bekövetkező változásokra nagyon érzékeny spermiumok órák alatt tömegesen elhalnak.
A spermiumok nem újulnak meg olyan gyakran, a spermatogenezis ciklus 74 napot vesz igénybe. Teljes és részleges necrospermia esetén azonban az orvosok segíthetnek a férfinak apává válni.
Cryptospermia
Ilyen diagnózis azután történik, hogy a spermogram hagyományos módszerekkel olyan kis mennyiségű spermát tárt fel, hogy centrifugálást kellett végezni. A kriptospermia elhanyagolható számú csírasejt az üledékben, miután áthaladt egy centrifugán.
A jelenség oka lehet a gyermekkorban átvitt mumpsz (fertőző mumpsz), valamint a varicocele, a nemi szervek és a reproduktív rendszer genetikai kórképei, a hormonális egyensúlyhiány. A genetikai és veleszületett kivételével minden ok jól reagál az orvosi korrekcióra.
Hemospermia
Ilyen patológiáról beszélnek, ha vért találnak a spermogramban. Normális esetben az ejakulátumban nem lehet vér. A valódi hemospermia abban különbözik a hamisaktól, hogy a vér a herékből, a prosztata mirigyből jut be az ivarfolyadékba.És hamis típusú patológiával vénák formájában keveredik az ejakulátumba már a húgycsőben, amikor elájul.
Ennek oka lehet prosztatagyulladás, urethritis, vesiculitis. Emellett a spermában lévő vér egyes rákos megbetegedéseknél megfigyelhető. Ez a patológia, ellentétben a spermiumok sok más problémájával, tünetei vannak, és egy férfi képes lesz időben észrevenni őket. Ez nemcsak a sperma színének vizuális változása, hanem a vizelés során fellépő fájdalom, a libidó csökkenése, az orgazmusos érzések csökkenése is.
Ennek oka lehet a gyakori és intenzív nemi aktus, a gyulladásos folyamatok, a férfi reproduktív rendszer károsodott vérellátása is.
Kezelés és ajánlások a sperma minőségének javítására
A spermiumok minőségének helyreállításáról csak akkor lehet beszélni, ha a spermogram kóros formáinak okait azonosították. A kezelés általában jól működik, és A megszerzett patológiájú férfiak 90% -ának sikerül helyreállítania a termékenységet.
Ha az ok a fertőzésekben rejlik, és ezt laboratóriumi vizsgálatok (vér, kenet, vizelet) bizonyítják, akkor antibiotikus kezelést írnak elő, herpeszfertőzés esetén - antiherpetikus gyógyszerek. Gyakran antibiotikumot írnak fel Levofloxacin, széles spektrumú gyógyszerekkel kapcsolatos.
Gyulladáscsökkentő kezelés után egy férfinak ajánlott egy vitaminkúra a spermatogenezis ciklus alatt - körülbelül 3 hónap. Erre az időre van szükség a spermiumok minőségének és mennyiségének helyreállításához.
Azoknál a férfiaknál, akiknél a meddőség oka a spermiumkibocsátás mechanikai akadályaiban rejlik, műtéti kezelés végezhető, amelyet antibiotikum-kúra követhet a gyulladásos folyamat megelőzésére. E-, A-, C-, D-, B-vitamin, folsav, ásványi anyagok, különösen cink- és szelénkészítmények, amelyet minden férfinak megmutattak, ha megsértették a szeminális folyadék mennyiségét és minőségét.
Ha az ok nem fertőző, akkor néha elég megváltoztatni a helyzetet - több hónapig élni nem városi körülmények között, hanem a városon kívül, friss levegőn.
A táplálkozás korrekciója magában foglalja a fehérjetermékek, tej, hús, hal, túró bevezetését az étrendbe. Az ejakuláció mennyiségének és funkcionalitásának növelése érdekében az embernek be kell tartania az ivási rendet, fel kell adnia a rossz szokásokat, és be kell tartania az orvos által ajánlott szexuális tevékenységet (a túl gyakori szex nem kevésbé káros, mint a túl ritka szexuális kapcsolat).
A spermiumok minőségének növekedése gyakran azután következik be, hogy az ember kijavítja a munkáját, nem hajlandó az éjszakai műszakban dolgozni, elegendő alvást kezd és teljesen megpihent.
A kanapén töltött hétvégét síeléssel vagy úszással, kerékpározással, könnyű kocogással kell felváltani.
Ha a spermogram kóros formájának oka hormonális kudarcban vagy egyensúlyhiányban rejlik, az endokrinológus hormonális korrekciós szerekkel történő kezelést ír elő. Ezzel a terápiával egyidejűleg a férfiak számára szükséges vitamin komplexeket szedik.
Ha a kezelés nem segít a teljesítmény javításában, akkor olyan reproduktív segítő módszerek, mint IVF és ICSI.
Szélsőséges esetekben (és ilyen igény csak az ember genetikai patológiája, a spermatogenezis helyrehozhatatlan, teljes patológiája esetén merül fel) a megtermékenyítéshez donor spermára lehet szükség. Vágy lenne a gyermekvállalásra, de a modern orvoslás megmondja az utat.
Vélemények
A férfiak nem szívesen adnak véleményt az ilyen diagnosztikák átadásáról az interneten, de köztük továbbra is találhat igazán informatívakat. Először is, azok többsége, akik már döntöttek a spermogram mellett, olyan egyszerű felfedezésre jutnak, amely lenyűgöző - nem ijesztő, nem undorító és egyáltalán nem szégyelli. Ebben a diagnózisban semmi sem szégyellhető.
Másodszor, az eredmények kimerítőek, és ezek alapján kiderül, melyik irányba kell tovább lépniük a párnak - a kezelés megkezdéséhez vagy a család női felének egészségi állapotának ellenőrzéséhez.
Az elemzés nem drága, bármely városban elvégezhető, mivel sok klinika nyújt ilyen szolgáltatást.
A spermogram helyes elkészítésével kapcsolatos információkért lásd a következő videót.
