Az újszülöttek felében (és koraszülött esetén - a csecsemők körülbelül 70-80% -ában) a bőr 2-3 napos élettartammal megsárgul. Ezt az állapotot nevezik újszülöttkori sárgaságnak.
Ami?
Ez a neve annak a sárgaságnak, amely a szülés utáni első napokban jelentkezik, amelyet az újszülöttek hiperbilirubinémiája okoz. A legtöbb esetben ez az állapot fiziológiás, ezért hamarosan elmúlik önmagától, de néhány csecsemőnél az ilyen sárgaság kórossá válik (a gyermekek körülbelül 10% -ánál).
Az újszülöttek újszülöttkori sárgaságáról a következő videókban tudhat meg többet.
Okoz
Az újszülöttek sárgaságát a következők okozzák:
- A magzati hemoglobin gyors bomlása az élet első napjaiban, ami nagy mennyiségű bilirubin képződését eredményezi a csecsemő vérében.
- A máj éretlensége, amely nem működik elég aktívan a kialakult bilirubin megkötésére.
- A bilirubin visszaszívódása a bélben lévő székletből a lassú mozgás következtében, ami a mell ritka kötődésével vagy a szoptatás hiányával járhat.
Olyan tényezők hatására, mint koraszülöttség, hipoglikémia, szülés közbeni hipoxia, alacsony testsúly és néhány egyéb állapot, a sárgaság kórossá válik, és bonyolulttá teheti a bilirubin encephalopathiát.
Tünetek
- Fiziológiai sárgaság esetén a gyermek bőrének színe felülről lefelé változik - előbb az arc sárgul, majd a test, a végén pedig a végtagok sárgulnak meg, bár a legtöbb esetben a sárgaság nem esik a köldök alá.
- A széklet és a vizelet színe is természetes marad, a kisgyermek általános állapota nem romlik, a lép és a máj nem megnagyobbodik. Az élet első hetének végére a bőr színének intenzitása ellentétes sorrendben kezd csökkenni. Először a végtagok, majd a test és végül az arc elsápad.
- Ha a sárgaság kóros, a csecsemő bőre a sárgaság megjelenésével egyidejűleg sápadt vagy zöldes lehet. A morzsák általános állapota romlik, a széklet elszíneződhet, a vizelet sötét színűvé válik.
- A mérgező bilirubinszint következtében kialakuló encephalopathia álmosságban, letargiában, depressziós szopási reflexben, letargiában nyilvánul meg, amelyet aztán izom hipertónia, fokozott ingerlékenység, hangos sikítás és néha láz vált ki. A legrosszabb esetekben a csecsemőnek görcsrohamai vannak, stupor, apnoe és kómája van.
Bilirubin arány
Normális esetben ennek a pigmentnek a szintje a gyermek vérében az élet harmadik napján nem haladja meg a 205 μmol / l értéket. Ebben az esetben a sárgaság akkor válik láthatóvá, amikor a koraszülött csecsemő vérében a bilirubin szintje meghaladja a 85 μmol / l értéket. A tartósan csecsemők bőre 120 μmol / l fölött sárgul.
A kóros sárgaságot a következő mutatók alapján ítélik meg:
- Idősebb csecsemőknél a bilirubinszint meghaladja a 256 μmol / L értéket.
- Koraszülötteknél ez a mutató meghaladja a 172 μmol / l értéket.
- A bilirubin óránkénti növekedése meghaladja az 5 μmol / L-t.
Kezelés
Az újszülöttkori sárgaság leggyakoribb és rendkívül hatékony kezelése a fototerápia. A csecsemőt speciális lámpák alatt tartják, amelyek fénye a mérgező bilirubint ártalmatlan izomerré alakítja, amely fiziológiai funkciókkal ürülhet ki. Súlyos esetekben a gyermek infúziós terápiát ír elő, beleértve a vérátömlesztést is.
Mikor múlik el?
Az újszülöttkori sárgaság a legtöbb esetben, 2-3 nap kezdete és a tünetek fokozódása után az élet harmadik vagy negyedik napján, majd alábbhagyni kezd, és az élet második hetének végére teljesen eltűnik. Koraszülöttséggel az újszülöttek sárgaságának (fiziológiai) időtartama gyakran három hétre nő.
A kóros sárgaság korábban kezdődhet, mint az élet második napja, vagy később növekedhet, mint az élet harmadik vagy negyedik napján. Időtartama gyakran meghaladja a 3 hetet.
Tippek
- A bilirubin szintjének gyorsabb csökkenése érdekében a csecsemőt gyakran fel kell tenni a mellre - legalább napi 8-12 alkalommal, anélkül, hogy az éjszakai alvás során megszakítanák az etetést. Ha a csecsemő nem jól szoptat, akkor tejjel táplálják.
- Ugyanilyen fontos, hogy az újszülött számára napi sétákat, nap- és légfürdőket biztosítsunk. Otthon a babát a pelenkán kell levetkőzni 30 percig, a szoba mikroklímájától és az évszakától függően.
