A sárgaság meglehetősen gyakori állapot az újszülötteknél. Az élet második vagy harmadik napján jelenik meg a pontosan megszületett csecsemők körülbelül 50% -ánál. Koraszülötteknél ez az állapot még gyakoribb - az esetek körülbelül 70-80% -ában.
Miért fordul elő fiziológiai sárgaság?
Ez az állapot a bilirubin nevű pigment szintjének növekedésével jár. A baba vérében jelenik meg a magzati hemoglobin lebomlása miatt, amely szülés után szükségtelenné válik a baba számára.
A kisgyermek vérében keringő bilirubin mérgező, ami a fő veszély. Nagyon magas koncentrációk esetén képes behatolni a központi idegrendszerbe, és súlyos zavarokat okozhat munkájában.
A máj részt vesz az ilyen bilirubin semlegesítésében, amelyet közvetettnek neveznek. Ebben a pigment kötődik más vegyületekhez, ami vízben oldhatóvá teszi. Az ilyen megkötés után a bilirubin bejut a belekbe, valamint a vizeletbe és kiválasztódik a baba testéből. Meg kell jegyezni, hogy egy újszülött csecsemőnél a máj még mindig rosszul birkózik meg funkcióival, és a belekben a bilirubin egy része újból felszívódik, ami szintén hosszú távon növeli ennek a pigmentnek a szintjét a vérben.
A legtöbb csecsemő jól tolerálja az ilyen sárgaságot, és a szülők és az orvosok csak a bőr icterikus színe alapján ítélik meg a megemelkedett bilirubin jelenlétét a vérben. Vérvizsgálat elvégzésével megbizonyosodhat arról, hogy a bilirubin szintje nem elég magas az agy károsodásához. Ilyen esetekben nincs szükség kezelésre, és a sárgaság idővel magától elmúlik.
Amikor a fiziológiai sárgaság elmúlik
Több napos növekedés után a sárgaság csökkenésnek indul. Teljes idejű csecsemőknél a bőr 10-14 napos életre visszatér normális színéhez. Koraszülötteknél a máj nagyobb éretlensége miatt a bilirubin szintje lassabban csökken, így a fiziológiai sárgaság hosszabb időt vehet igénybe. Általában ezeknél a csecsemőknél a sárgaság három hétre megszűnik, de tovább is fennállhat.
Mi a teendő, ha a sárgaság nem múlik el időben
Ha a baba már 3 hetes vagy 1 hónapos, és a bőr sárgasága továbbra is fennáll, akkor a babát meg kell mutatni a gyermekorvosnak. Az orvos megvizsgálja és vérvizsgálatra irányítja a babát, majd eldönti, hogy a gyermeknek szüksége van-e valamilyen kezelésre. Akkor is feltétlenül kérjen orvosi segítséget, ha:
- A sárgaság eltűnt, de aztán a gyermek ismét sárgult.
- A bőr zöldes árnyalatú.
- A széklet és a vizelet színe megváltozott.
- A gyermek egészsége romlott
Milyen módszereket alkalmaznak a bilirubin csökkentésére
Az újszülöttek sárgaságának gyorsabb megszabadulása segít:
- Gyakori szoptatás. Különösen fontos, hogy a baba kolosztrumot kapjon, mivel ez megkönnyíti a bilirubinban gazdag meconium gyorsabb eltávolítását. Az etetésnek gyakorinak kell lennie, és nem szabad abbahagynia éjszaka.
- Fototerápia. Magas bilirubinszint esetén írják fel. A babát speciális ultraibolya lámpák alatt tartják. Fényük hatására a bilirubin vízoldhatóvá válik, és gyorsabban ürül.
- Szabadtéri séták és légfürdők.
