Az angina gyötrő a gyermekek és a szülők számára. A gyermeknek olyan súlyos fájdalmai vannak, hogy nem hajlandó enni, még akkor sem, ha nagyon éhes. Sokat sír, és valahányszor a csecsemő kinyitja a száját, vörös torkot vesz észre, ami aggasztó.
Miért fordul elő ez a betegség, és milyen antibiotikumok a leghatékonyabbak a gyermekek bakteriális anginájára? Mesélünk erről a fertőzésről és arról, hogy melyik antibiotikum a legjobb az anginás gyermek számára.
Mi az angina?
A bakteriális torokfájás olyan állapot, amelyben a csecsemő manduláit a baktériumok által okozott gyulladás érinti. Az amygdala egy nyirokszövet, amely a garat két oldalán, a nádi ívek között helyezkedik el. A nádori mandulák segítenek a gyermek immunrendszerének abban, hogy megvédje a szájon keresztül a szervezetbe jutó különféle fertőzéseket.
Amikor a mandulák megfertőződnek, a mandulák gyulladnak és megnagyobbodnak.
A bakteriális torokfájás okai
A bakteriális fertőzés a torokfájás második leggyakoribb oka a vírus után.
Az A csoport streptococcusai a bakteriális torokfájás elsődleges oka.
Néhány más baktérium a fertőzés kórokozójaként működhet - ezek a chlamydia, a streptococcus pneumoniae, a staphylococcus aureus és a mycoplasma. Az anginát ritkán okozhatják fusobaktériumok, pertussis, treponema pallidum és gonococcusok.
A fenti kórokozók mindegyike súlyosan károsíthatja a gyermek egészségét, ha a fertőzés hosszú ideig tart.
Tünetek
- Vörösség a torokban.Minden alkalommal, amikor egy gyermek kinyitja a száját, a torokban, a mandulák helyén jól látható vörösség látható. A mandulák tetején akár sárgás vagy fehéres bevonat is lehet, ami gennyes gyulladást jelez.
- Fájdalom nyelés közben.A gyermek nem hajlandó enni vagy inni semmit, és még ha igen is, félúton megáll. A mandulák nyeléskor érintik a nyelv gyökerét és a nádi függönyt, és anginával ez a fellépés fájdalmas fájdalmat okozhat.
- Köhögés. Amint a torok irritálódik, a baba folyamatosan köhögni fog, fokozva ezzel a fájdalmat.
- Túlzott nyáladzás.Előfordulhat, hogy a gyermek nem akar lenyelni az oropharynx fertőzése miatt. Nyáladzást halmoz fel a szájában, és többet fog nyáladozni, mint máskor.
- Fülfájás.A mandulák fájdalma sugározhat a fülekbe, ami miatt a gyerek piszkálja őket, különösen akkor, ha nyel és köhög. Szeszélyes és sírni fog, valahányszor fülét húzza.
- Láz.A gyermek teste észleli a kórokozó jelenlétét, ezért megnöveli a test hőmérsékletét.
- Rossz lehelet.A mandulák baktériumaktivitása méreganyagokat és baktériumok salakanyagait, valamint a nyirokszövet sejtjeinek pusztulását eredményezi, ami rossz lehelethez vezet a csecsemőben.
- Duzzadt nyirokcsomók.A mandulák a nyirokrendszer részét képezik, és egy fertőzés a nyak és az állkapocs alatti nyirokcsomók duzzadásához vezethet. A megnagyobbodott nyirokcsomók különböző méretűek lehetnek.
- Kiütés.Akkor fordul elő, amikor az A csoportú streptococcus okozza a fertőzést. A baktériumok felszabadítják a méreganyagot a baba testébe, vörös kiütést képezve a nyakon, a háton, a hason és az arcon. A nyelven apró fekélyek alakulnak ki, amelyek epres megjelenést kölcsönöznek neki. Súlyos esetekben a nyelv sötétvörösre válhat, fehér foltokkal. Ezt az állapotot skarlátnak hívják.
Az angina bármely életkorban érintheti a gyermeket. Ha bármilyen megnyilvánulást talál, forduljon szakemberhez a gyermek ellenőrzéséhez.
A bakteriális torokfájás típusai
- hurutos torokfájás.
A gyermek torokfájásra panaszkodik, vizsgálatkor a nyálkahártya vörössége és a mandulák enyhe duzzanata található. Eleinte a nyálkahártya felülete száraz és fájdalmas, a gyermek gyakran nyeli a nyálat, hogy megnedvesítse. Rövid idő alatt titkot választanak ki, és a felületét nyálkahártya borítja. Súlyos gyulladás esetén a nyirokcsomók enyhe duzzanata van. A lokalizált fájdalom jellemző;
- lacunar angina.
A lakunák (a mandulák felszínén lévő kis mélyedések) tele vannak túrós anyaggal, amely kiáll belőlük, és hámsejtekből és különböző mikrokokból áll. Ez foltos megjelenést kölcsönöz az amygdalának. A rések közötti nyálkahártya élénkpiros, genny borítja, néha filmre emlékeztet. Az oropharynx fájdalmas lesz, és a fájdalom átterjed a fülre. A nyelvet bevonattal borítják, rossz lehelet jelentkezik;
- follikuláris mandulagyulladás.
Jellemzi az oropharynx nyálkahártyájának hiperémiája (vörössége) és a nádi mandulákon gennyes tüszők megjelenése, a megnagyobbodott mandulákon fehéres vagy sárga lepedék található. Az émelygés időnként hányással lehetséges.
Bonyodalmak
Hosszú kezelés nélkül az angina a következő állapotokhoz vezet:
- akut reumás láz. Ez akkor történik, amikor az antitestek, amelyek megpróbálják semlegesíteni a mandulán lévő baktériumokat, támadni kezdik a bőrt, az ízületeket és a szívet. Az akut reumás láz tünetei az angina megjelenése után két-négy héttel jelentkeznek;
- arcüreggyulladás. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az orrmelléküregek blokkolódnak, ami a kóros váladék kiürülésének megsértéséhez vezet az orrmelléküregeikből. Ezután a baktériumok szaporodnak, ami betegséghez vezet. A sinusitis tünetei közé tartozik a súlyos orrdugulás, a köhögés és az orrfolyás;
- poszt-streptococcus glomerulonephritis. Ez egy vesebetegség, amelyet a glomerulusok károsodása jellemez, amelyek felelősek a vérből a folyadékok és toxinok kiszűréséért. Ez véres vizeléshez, csökkent vizeletmennyiséghez, fájdalomhoz vagy duzzanathoz vezethet az ízületekben;
- A toxikus sokk szindróma akkor alakul ki, amikor az A csoportú streptococcus a testben van. Méreganyagokat bocsát ki, és toxikus sokk szindrómához, életveszélyes betegséghez vezet. A tünetek közé tartozik a láz, az alacsony vérnyomás és a kiütés;
- tályogok. Ezek a genny korlátozott felhalmozódása. Angina esetén tályogok alakulhatnak ki a mandulák körül vagy a torok hátsó részén. Súlyos esetekben teljesen blokkolják a nyelés, a beszéd vagy a légzés képességét.
Diagnosztika
Az orvos végső diagnózist állít fel a vizsgálat következő szakaszai alapján.
- Az oropharynx vizuális vizsgálata anginával. A csecsemő torkát gondosan ellenőrizzük a torokfájás jeleit illetően. A látható tünetek az első indikátorok a fertőzés azonosítására. A legtöbb egészségügyi szakember e vizsgálat alapján von le következtetéseket.
- A limfoid szövet ödémájának kimutatása. A mandulák megduzzadnak, amikor gyulladnak, ami a nyak nyirokcsomóinak gyulladásával is járhat. Az orvos megvizsgálja a nyak és az állkapocs körüli bőrt, hogy nincs-e duzzanat.
- A fül és az orr vizsgálata. A kórokozó ezeken a struktúrákon keresztül juthat be a testbe, másodlagos fertőzést okozva a mandulákban. Ezenkívül a mandulafertőzés tovább terjedhet a fül, az orr és a torok különböző részein.
- A torok törlőjének laboratóriumi vizsgálata. Steril orvosi tampon segítségével tampont vesznek a mandulákról, majd laboratóriumba küldik, hogy megtudja a torokfájást okozó baktériumok pontos típusát. A torkotampon segít meghatározni a pontos okot és azonosítani a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységét.
- Vérvizsgálat. Orvos javasolhatja a teljes vérképet. Nagyszámú leukocita jelenléte más megnyilvánulásokkal kombinálva az angina jelenlétét jelzi.
Amint a diagnózist felállítják - angina, az orvos a beteg állapotának súlyosságától függően gyógyszert javasol.
Kezelés
A bakteriális torokfájás kezelését azonnal el kell kezdeni. Ezért a betegség első tüneteinek megjelenésekor a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak. Nem szabad egyedül beadnia gyógyszerét a babának, mivel a helytelen terápia komplikációkhoz vezethet.
Jellemzően a bakteriális torokfájást antibiotikumokkal kezelik.
Az antibiotikumok olyan vegyületek, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Nagyon hasznos gyógyszerek, és sok olyan gyermek életét mentik meg, akik olyan súlyos betegségekben szenvednek, mint az agyhártyagyulladás, a tüdőgyulladás és a szepszis. Az antibiotikumok a gyermekeknél gyakoribb bakteriális fertőzések, köztük a torokfájás kezelésére is alkalmazhatók.
A fertőző betegségek szakértői az antibiotikumok felírása előtt tesztelést javasolnak a baktériumok jelenlétének megerősítésére. Általános szabály, hogy ha megerősítik a bakteriális torokfájás diagnózisát, a szakember antibiotikumot ír fel a gyermek számára.
Az antibiotikum-terápia azonnal elkezdhető (tesztelés nélkül), ha:
- a gyermek állapota közepes vagy súlyos;
- a tenyésztési eredmények 72 órán belül elkészülnek;
- a beteg további nyomon követése nehéz lesz.
A gyermekek anginájának antibiotikumai lehetővé teszik:
- megszünteti a baktériumokat és lerövidíti a fertőződés (fertőzőképesség) idejét. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy szoros érintkezés útján másoknak is átterjed a fertőzés. A páciens általában nem fertőző 24–48 órával az antibiotikum-terápia megkezdése után;
- megakadályozzák az esetleges szövődményeket, mint például az orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, reumás láz és a streptococcus utáni glomerulonephritis;
- biztosítsa a tünetek gyorsabb eltűnését és a gyorsabb gyógyulást. Az antibiotikumok lerövidítik a torokfájás, a kényelmetlenség és a láz időtartamát.
Az antibiotikumok formái, amelyeket anginás gyermeknek írnak fel
- felfüggesztés.
A gyógyszer aktív részét a folyadékkal kombinálják, hogy a gyermek könnyebben vegye be a gyógyszert, vagy jobban felszívja. Használat előtt a gyermekek számára szuszpenziót alaposan fel kell rázni;
- tabletták.
A hatóanyagot egy másik anyaggal kombinálva kerek vagy ovális szilárd anyaggá préseljük. Különböző típusú tabletták léteznek. Az oldható vagy diszpergálódó tabletták biztonságosan feloldhatók vízben;
- kapszulák.
A gyógyszer aktív része egy membránban található, amely lassan feloldódik a gyomorban. Néhány kapszula felosztható, így a tartalma összekeverhető a kedvenc ételével. Másokat egészben kell lenyelni, hogy a gyógyszer ne szívódjon fel, amíg a gyomorsav fel nem oldja a kapszula héját.
Milyen antibiotikumokat kell bevenni az anginára?
Az antibiotikumok megválasztása a bakteriológiai és klinikai hatékonyságtól, az alkalmazás gyakoriságától, a terápia időtartamától, az allergiák jelenlététől és a lehetséges mellékhatásoktól függ.
Penicillinek
A penicillinek az antibiotikumok csoportja, amelyek blokkolják a fehérjeszintézist a baktériumsejtek membránjában. A penicillinek a baktericid szerek csoportja, ideértve a Penicillin G-t, a Penicillin V-t, az ampicillint, a Ticarcillint és az Amoxicillint. A bőr, a fogak, a szem, a fül és a légzőszervek fertőzésének kezelésére szolgálnak.
A gyermekek allergiásak lehetnek a penicillinre az antibiotikumok túlérzékenysége miatt. A penicillint gyakran más típusú antibiotikumokkal együtt adják.
Penicillin B
Előnyök
Jó antibiotikum a gyermekek anginájához, amely bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a penicillint továbbra is a legjobb választás a torokgyulladás kezelésére nem penicillin allergiások számára. A penicillin több mint 60 éve megőrzi képességét az A csoportú streptococcusok elpusztítására.
A penicillin szűk spektrumú, ezért nem járul hozzá az antimikrobiális rezisztencia kialakulásához.
- A penicillin B kétféle formában kapható. Tabletta: 250 mg és szuszpenzió: 125 mg vagy 250 mg 5 ml-ben; cukrot tartalmazhat.
A penicillin B-t általában naponta ötször adják be. Ez általában reggel (reggeli előtt), dél körül (ebéd előtt), este (tea előtt) és lefekvés előtt történik.
Amoxicillin
Az amoxicillin spektruma szélesebb, mint a penicilliné. Az amoxicillinnek azonban nincs mikrobiológiai előnye az olcsóbb penicillinnel szemben.
Előnyök
Kényelmesebb kezelési rend. Egyes kutatások szerint a naponta csak egyszer adott amoxicillin működhet. Az amoxicillin szuszpenziók jobbak, mint a penicillin szuszpenziók.
Hátrányai
A gyomor-bélrendszeri mellékhatások és a bőrkiütések gyakoribbak az amoxicillin kezelés során.
Antibiotikum felszabadulási formák
Kapszulák: 250 mg és 500 mg. Szuszpenzió: 125 mg vagy 250 mg 5 ml-ben; egyesek kis mennyiségű cukrot tartalmazhatnak.
Az amoxicillint általában naponta háromszor írják fel: reggel, délután és lefekvés előtt.
Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin)
Ez a gyógyszer az Amoxicillin erőteljesebb változatának tekinthető, mivel a hozzáadott klavulánsav több baktériumot semlegesíthet.
A gyógyszert ugyanolyan típusú fertőzések kezelésére használják, mint az Amoxicillint, de gyakran alkalmazzák, ha a gyermek fertőzése nem reagál az Amoccillin első választására, vagy ha az orvos úgy gondolja, hogy a gyermeknek súlyosabb fertőzése van.
Az Amoxicillin és az Augmentin egyaránt az antibiotikumok penicillin családjának tagjai, ezért nem szabad szedni, ha a gyermek allergiás a penicillinre.
A fő káros hatás a hasmenés.
Kiadási űrlapok
- tabletta: 250 mg amoxicillin / 125 mg, klavulánsav vagy komponensek arányában - 500/125 mg);
- diszpergálódó tabletta: 250/125 mg;
- szuszpenzió: 125/31 mg (125 mg amoxicillin, 31,25 mg klavulánsav), 250/62 mg vagy 400/57 mg 5 ml-ben.
Naponta háromszor kell bevenni.
Makrolidok
Ezek az antibiotikumok blokkolják a bakteriális fehérjék bioszintézisét. Általában a penicillinnel szemben túlérzékeny gyermekek kezelésére írják fel őket. Az antibakteriális gyógyszer hatása ebben a csoportban szélesebb spektrumú, ellentétben a penicillinnel. A gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség (hasmenés, hányinger) lehetséges mellékhatás.
Azitromicin
Az azitromicin, egy makrolid antibiotikum, hatékony kezelés a streptococcus torokfájás esetén, és második vonalbeli terápiának számít.
Előnyök
- okos választás a penicillinre allergiás betegek számára;
- képes gyógyítani a penicillin-rezisztens streptococcus fertőzéseket;
- Az azitromicin nagy koncentrációt ér el a mandulaszövetben;
- nagyon egyszerű és rövid, egyszeri adagolás, különösen azok számára alkalmas, akik nem akarnak 10 napos antibiotikum-terápián részt venni;
- viszonylag alacsony a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata.
Hátrányai
- magas baktériumrezisztencia.
Kiadási űrlapok
- tabletta: 250 mg, 500 mg;
- kapszulák: 250 mg;
- szuszpenzió: 200 mg 5 ml-ben; egyesek kis mennyiségű cukrot tartalmazhatnak.
Az azitromicint általában naponta egyszer adják be; általában reggel.
Klaritromicin
- nagyon hatékony makrolid. Az egyik tanulmány azt mutatja, hogy a klaritromicin 10 napja hatékonyabb lehet az A csoportú streptococcusok megölésében, mint 5 nap azitromicin;
- a hátrányok közül: a baktériumok fokozott rezisztenciája;
- A klaritromicint általában naponta kétszer adják be. Ideális esetben a találkozók közötti időtartam 10-12 óra, például 7 és 8 óra, valamint 7 és 20 óra között;
- a következő formákban adták ki:
- tabletta: 250 mg vagy 500 mg;
- szuszpenzió: 125 mg vagy 250 mg 5 ml-ben;
- granulátum: 250 mg (tasakonként).
Cefalosporinok
Az antibiotikumok ezen kategóriája olyan baktériumölő szereket kombinál, mint a cefadroxil, a cefapirin, a cefradin, a cefazolin, a cephalexin és a cefalothin. A cefalosporinok a penicillinekhez hasonlóan blokkolják a fehérjék szintézisét a baktériumsejtek membránjában. Szélesebb körű bakteriális betegségeket kezelnek, és olyan betegségek kezelésére használhatók, amelyek nem gyógyíthatók meg penicillinekkel. Ha a gyermekek érzékenyek a penicillinekre, akkor cefalosporinokat adnak.
De általában, ha a gyermek allergiás a penicillinre, akkor a cefalosporinokra is allergiát vált ki. Kiütések, hasmenés, görcsök és gyomorgörcsök jelentik ezen antibiotikumok káros hatásait.
Cephalexin
Előnyök
- nagyon hatékony;
- kiváló lehetőség visszatérő fertőzésekre.
A cephalexin viszonylag szűk spektrumú, ezért előnyösebb a széles spektrumú cefalosporinokkal szemben, mint például a cefaklór, a cefuroxim, a cefixim és a cefpodoxim.
Hátrányai
- gyakori fogadás.
Cefadroxil
Előnyök
- hatékony;
- kényelmes egyszeri adagolás;
- a gyomor-bélrendszeri mellékhatások alacsony előfordulása;
- a szuszpenzió jó ízű.
Cefuroxim és cefdinir
Előnyök
- nagyon hatékony;
- biztonságos gyermekek és terhes nők számára (B kategória).
Hátrányai
- indokolatlanul széles antibakteriális spektrum.
A szakemberek nem javasolják ezeket a gyógyszereket, mert a keskeny spektrumú cefalosporinokat (Cefadroxil vagy Cephalexin) előnyben részesítik.
Általános irányelvek az antibiotikumok szedésére
Fontos, hogy a gyermek befejezze az antibiotikum-kezelés menetét. Ez azt jelenti, hogy annyi napig kell szednie a gyógyszert, amennyit az orvos felírt.
Ha túl korán abbahagyja az antibiotikum adását, a fennmaradó baktériumok ismét szaporodni kezdenek, és újabb betegséget okozhatnak. Fennáll annak a veszélye is, hogy ezek a baktériumok rezisztensek (rezisztensek) lesznek az első antibiotikummal szemben. Ez azt jelenti, hogy a következő alkalommal előfordulhat, hogy nem működik, és a gyermeknek szüksége lehet egy másik gyógyszerre, amely esetleg nem működik, vagy több mellékhatást okozhat.
Az antibiotikum-terápia során a következő szempontokat is figyelembe kell venni:
- az antibiotikum adagját és típusát csak orvos választja ki, a kórokozó érzékenységének, valamint a gyermek életkorának és súlyának megfelelően;
- a gyermekeknél néha hányás vagy hasmenés jelentkezik az antibiotikumok szedésekor. Ösztönözze a vízivást a folyadék feltöltésére, amelyet a gyermek elveszít ezekből a mellékhatásokból. Ha ez nehéz, vagy a gyermek letargikus, forduljon orvoshoz;
- Ne adjon gyermekének gyógyszereket a hasmenés megállítására, hacsak orvos nem írta fel.
- próbálja meg a gyógyszert minden nap körülbelül ugyanabban az időben adni. Ez segít abban, hogy a szervezetben folyamatosan koncentrálódjon a gyógyszer a baktériumok elpusztítása érdekében;
- Adja az előírt gyógyszert gyermekének csak a jelenlegi fertőzés miatt;
- az antibiotikumot csak annak a gyermeknek adja, akinek a kezelést előírják. Soha ne adja másnak a gyógyszert, még akkor sem, ha az állapot azonos. Káros lehet;
- az antibiotikumok hatékonyak a baktériumok ellen, nem küzdenek a vírusokkal. Ez azt jelenti, hogy nem működnek az influenza, a vírusos torokfájás vagy a vírusok által okozott egyéb fertőzések ellen. Az orvos nem ír fel antibiotikumokat ezekre a betegségekre;
- a terápia folyamata 7-10 nap. A gyermekek szigorú ágynyugalmat igényelnek, bár az antibiotikum-terápia megkezdése után a 3. - 4. napon javul az általános állapot;
- a betegség alatt tartózkodni kell a járástól és a zsúfolt helyek felkeresésétől.
Egyéb gyógymódok az angina kezelésére
- Az antibiotikumok mellett gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszereket (Paracetamol és Ibuprofen) alkalmaznak a bakteriális torokfájás kezelésében.
- Ha a torok duzzadt, antihisztamint írnak fel.
- Javasoljuk továbbá a száj és a torok gyakran öblítését, hogy megtisztítsák a mandulákat a torlódásoktól és a gennyektől, nedvesítsék a nyálkahártyát és enyhítsék a kellemetlenségeket. Erre a célra a következőket használhatja: sóval, szódával, furacillinnel készült oldatok; oldatok fenyő, teafa, cédrus, eukaliptusz illóolajaival; főzetek zsálya és kamilla.
- A beteg gyermek helyiségét jól szellőztetni kell, és fertőtlenítőszerekkel napi nedves tisztításnak kell alávetni.
Nagyon könnyű megfertőződni baktériumokkal, ezért meg kell védenie gyermeke egészségét és meg kell erősítenie immunrendszerét, hogy a kórokozóknak esélye ne legyen. A bakteriális torokfájás kezelésének megértésével, az orvos ajánlásainak betartásával gyorsan megszabadulhat ettől a betegségtől és megelőzheti a szövődményeket.
