Annak megállapítására, hogy a gyermek vérében koagulálódik, és hogy minden rendben van-e a vérzés leállításával és a vérrögök képződésével, külön elemzést írnak elő, amelyet "koagulogramnak" neveznek.
Mi az?
A koagulogram a vér koagulálhatóságának vizsgálata, vagyis a vér azon képessége, hogy megállítsa a vérzést egy edény károsodása esetén egy alvadék kialakításával, amely egy sérült integritású helyet zár le.
Jelzések
Koagulogramot írnak fel a következő esetekben:
- Ha például gyermeket gyanítanak hemofíliában, akkor gyakran hosszan tartó vérzése van.
- Ha a gyermeket műteni fogják. Fontos megbizonyosodni arról, hogy az alvadási rendszer megfelelően működik-e, és hogy a műtéti eljárás nem eredményez-e kiterjedt vérzést.
Hol lehet tesztelni?
Adományozhat egy gyermek vérmintáját koagulogrammra bármely olyan egészségügyi intézményben, ahol reagensek és eszközök állnak rendelkezésre ehhez a tanulmányhoz. Ezt az elemzést klinikán, kórházban, magán laboratóriumban, nagy orvosi központban és más helyeken végzik.
Kiképzés
Ennek az elemzésnek a teljesítése megköveteli bizonyos szabályok betartását:
- A vért reggel kell adni, mert napközben a mutatók sok tényező hatására változhatnak.
- Az elemzés előtti napon csökkenteni kell az elfogyasztott ételek mennyiségét, és nyolc-tizenkét órán át ne egyél semmit, valamint ne igyál teát, gyümölcslevet és más cukros italokat. Csak tiszta vizet inni lehet.
- A gyermeknek nyugodtnak kell lennie a manipuláció előtt. A baba pulzusának a normális határokon belül kell lennie.
- Figyelmeztesse előre a babát, hogy vére lesz az eréből. Mondja, hogy gyakorlatilag nem lesz fájdalom, és maga az eljárás is nagyon gyorsan megy.
Ha olyan gyógyszereket ad a gyermekének, amelyek befolyásolhatják a véralvadási folyamatot, vagy a babának korábban műtétjei és vérátömlesztése volt, mindenképpen figyelmeztesse erre az orvost, aki megfejteni fogja az elemzést.
Körülbelül egy órás manipuláció után nem szabad megerőltetni azt a karot, amelyből a vérmintát vették.
Normális értékek és elemzés értelmezése
Az eltérések okai
- A protrombin mennyiségének növekedése a vérrögképződés kockázatát jelzi. Kevesebb protrombin lehet a gyermek vérében, ha hypovitaminosis K-ban szenved, vagy bizonyos gyógyszereket alkalmazott.
- Kevesebb fibrinogén lesz a gyermek vérében májbetegségek, hemosztázisos rendellenességek, C és B csoport hypovitaminosis, szteroid gyógyszerek és halolaj alkalmazása esetén. A fibrinogén mennyisége növekszik a posztoperatív időszakban, valamint égési sérülések, tüdőgyulladás és fertőző betegségek esetén.
- A csökkent trombinidő a fibrinogén feleslegét jelzi a vérben. A megnövekedett mutató veseelégtelenségre vagy genetikai patológiára utalhat, amelyben fibrinogénhiány áll fenn.
- Az alacsony PTI a vérzés jelentős kockázatát jelzi, a megnövekedett PTI pedig a trombózis magas kockázatát jelzi.
- A megnövekedett APTT a K-vitamin hiányára vagy a veseelégtelenségre, valamint a hemofíliára és a DIC-szindróma 2-3. Az APTT csökkenése a DIC-szindróma első szakaszában következik be.
- Gyermekeknél magas fibrinogén-koncentráció esetén akut fertőzések, a pajzsmirigy rendellenességei és tumoros folyamatok mutathatók ki.
- Ha a vérrög a tromboteszt során gyorsabban oldódik, ez fokozott vérzést jelez a gyermekben.
- A rövidített AVR a thrombophilia indikátora lehet. Ha ez a mutató megnő, akkor megnő a vérveszteség és a súlyos vérzés kockázata a gyermekben.
- A heparin plazma toleranciájának indexe növekszik májbetegségekben, és csökken a kardiovaszkuláris rendszer patológiáiban, műtét után vagy rák esetén.
- A lupus antikoaguláns kimutatása rákos folyamatokban, fekélyes vastagbélgyulladásban és más patológiákban lehetséges.
- A vérben az RFMK növekedése a koagulációs rendszer megnövekedett aktivitására (a vérrögök kialakulásának veszélye az erekben) jellemző, a heparin kezeléssel csökkenés lehetséges.
Alvadási rendellenességek diagnosztizálása
A véralvadás problémái veleszületettek és szerzettek is. Megnövekedett vérzéssel és a vérrögök spontán kialakulásával nyilvánulnak meg, attól függően, hogy a gyermek alvadási folyamatának melyik összetevője nem elegendő vagy túl sok.
Az ilyen betegségeket a hematológiai osztályokon diagnosztizálják klinikai megnyilvánulások, vizsgálat, szülői interjúk (családtörténet) és vérvizsgálatok alapján. Genetikai mutáció gyanúja esetén genetikai tesztet is végeznek.
Kezelés
A fokozott véralvadás veszélyes az alvadások spontán képződésében az erekben, ami keringési rendellenességeket és embolust (leszakadt vérrög képződik, amely a csecsemő vérében kering) okoz. Ezért fontos, hogy a gyermekek a megfelelő gyógyszert írják fel.
Ha a gyermek állapota akut vagy súlyos, kórházba kerül, és intravénásan gyógyszereket adnak a vérrögök feloldására.
