A vírusos megbetegedésekben olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek aktivitást mutatnak a vírusok ellen, valamint képesek stimulálni a beteg immunrendszerét, hogy az gyorsan megbirkózzon a fertőzéssel. Az egyik az izoprinosin. Engedélyezett-e egy ilyen gyógyszer gyermekek kezelésére, mikor alkalmazzák és milyen dózisban írják fel az adott betegséget?
Kiadási forma
Az izoprinosin csak egy formában kapható, ez egy majdnem fehér tabletta, amelynek enyhe aminszaga van. Megkülönbözteti őket egy hosszúkás domború forma és az egyik oldalon kockázatok jelenléte, amely mentén a gyógyszer felére osztható. Egy buborékfólia 10 tablettát tartalmaz, egy csomag pedig 2–5 buborékfóliát tartalmazhat. Az izoprinosin nem rendelkezik olyan adagolási formákkal, mint szuszpenzió, por, pirula, szirup, kapszula vagy injekció.
Fogalmazás
A gyógyszer hatóanyaga az "inozin pranobex" nevű anyag, amelyet "inosiplexnek" vagy "izoprinosinnak" is neveznek. Ez egy több vegyületből álló komplex, egy 500 mg-os tablettában kerül forgalomba.
Ezenkívül a gyógyszer tartalmaz búzakeményítőt és magnézium-sztearátot. A gyógyszer belsejében található a povidon és a mannit. Ezeknek a további összetevőknek köszönhetően a tabletta keménysége biztosított, de alkalmanként allergia is előfordulhat számukra, ezért fontos figyelembe venni ezeket az anyagokat az allergiás gyermekek gyógyszereinek kiválasztásakor.
Működési elve
Az izoprinosin immunstimuláló hatású, amely a következő hatásokból áll:
- A limfociták elnyomott funkciójának helyreállítása.
- A monocita sejtek képződésének stimulálása.
- A T-helper membránokon lévő receptorok aktiválása.
- A limfocita aktivitás csökkenésének megelőzése a glükokortikoid hormonokkal történő kezelés során.
- A timidin limfocitákba történő beépülésének normalizálása.
- A természetes gyilkos sejtek, valamint a citotoxikus hatású T-sejtek aktivitásának stimulálása.
- Támogatja a T-sejtek működését, mint a segítők és a szuppresszorok.
- Az immunoglobulin G fokozott termelődése
- Az interleukinek (1. és 2. típus), valamint a gamma-interferon képződésének aktiválása.
- A gyulladást fokozó citokinek szintézisének blokkolása.
- A makrofágok és más fehérvérsejtek fokozott kemotaxisa.
Ennek a hatásnak köszönhetően a gyógyszer segít a vírusfertőzések leküzdésében, befolyásolva:
- A kanyaró kórokozója.
- Poliovírusok.
- Herpes vírusok.
- Influenza kórokozók.
- ECHO vírusok.
- Citomegalovírus.
- A T-lymphoma és néhány más kórokozója.
Az immunválasz fokozása mellett a gyógyszer egyes kórokozók sejtjeiben hat az RNS-re és az enzimekre, amelyek blokkolják azok replikációját. Az inozin pranobex más vírusokra hat azáltal, hogy fokozza az alfa- és gamma-interferon termelését, amelynek vírusellenes hatása van.
Jelzések
Az izoprinosin felírásának oka:
- Influenza vagy bármely más ARVI.
- Bárányhimlő súlyos vagy mérsékelt lefolyású.
- Övsömör.
- Kanyaró, ha a fertőzés súlyos.
- Herpetikus keratitis.
- Herpesz az ajkakon.
- Citomegalovírus fertőzés.
- Fertőző mononukleózis.
- Molluscum contagiosum.
- Szemölcsök és papillómák, amelyeket papillomavírusok okoznak.
Hány éves kortól veheti igénybe?
A gyermekorvosok három éves kortól írnak fel gyógyszert, azonban az annotációban figyelmeztetés van arra, hogy ne adjon ilyen tablettákat 15 kg-nál kisebb súlyú csecsemőknek. Ha a gyermek már 3 éves, de súlya alacsonyabb, az izoprinosin-kezelés ellenjavallt. Azoknak a 3 évesnél idősebb babáknak, akik súlya meghaladja a 15-20 kg-ot, a gyógyszer megengedett.
Ellenjavallatok
A gyógyszert ilyen esetekben nem adják be:
- Ha a gyermek túlérzékeny bármely összetevőjével szemben.
- Ha a csecsemő veséje súlyos károsodást szenved (krónikus elégtelenséget diagnosztizálnak).
- Ha egy kis betegnek ritmuszavarja van.
- Urolithiasis vagy köszvény esetén.
Mellékhatások
Az izoprinosin miatt néhány beteg negatív tüneteket tapasztalhat, például:
- Viszkető bőr.
- Hányingerem van.
- Fájdalom a has felső részén.
- Fájdalmas érzések a fejben.
- Hányásos roham.
- Gyengének érzi magát.
- Szédülés.
- Ízületi fájdalom.
A tabletták vérvizsgálatban történő bevétele után emelkedhet a karbamid szintje, valamint megnövekedhet a májenzimek aktivitása. Néha a gyógyszer székrekedést vagy laza székletet, álmatlanságot vagy álmosságot, a vizelet térfogatának növekedését váltja ki.
Használati útmutató
A tablettát étkezés után kell beadni a gyermeknek, ami azt sugallja, hogy a gyógyszert kis mennyiségben tiszta vízzel mossák le. Ha egy kicsi beteg még mindig nem tudja teljes egészében lenyelni a gyógyszert, a tablettát kanállal porrá zúzhatja, majd aprított formában a gyermeknek adhatja, kis mennyiségű állóvízzel elkeverve.
Adagolás
A gyermekkori megfelelő adag meghatározásához fontos ismerni egy kis beteg súlyát kilogrammban. Megszorozzuk 50-vel, és az izoprinosin napi dózisát mg-ban kapjuk meg, amelyet aztán 3 vagy 4 adagra osztunk.
Koncentrálhat egy ilyen arányra is - fél tabletta a gyermek súlyának 5 kilogrammjára. Például egy gyermek súlya 30 kilogramm, ami azt jelenti, hogy napi 50 * 30 = 1500 mg hatóanyagra van szüksége. Ez 3 izoprinosin tabletta, ezért egy ilyen betegnek naponta háromszor egy tablettát kell adnia.
Ha egy 12 évesnél idősebb gyermek súlyos fertőző betegségben szenved, akkor az orvos napi nagyobb adagot írhat fel a gyógyszerről, 100 mg hatóanyag / kilogrammonkénti mennyiséggel. Az így kapott milligrammok száma 4, 5 vagy 6 adagra oszlik. Például a testtömeg 40 kg. 40 * 100-szorozva 4000 mg-ot kapunk, vagyis napi 8 izoprinosin-tablettát. Kiderült, hogy egy ilyen gyermeknek naponta négyszer 2 tablettát vagy 6-szor másfél tablettát adhatunk.
Meddig kell adni?
- Az akut betegségek, például a mononukleózis kezelésében történő alkalmazás időtartama általában 5-14 nap. A tablettákat addig adják a gyermeknek, amíg a betegség tünetei eltűnnek, és további két napig.
- Ha a relapszusokkal járó krónikus patológiát izoprinosinnal kezelik, a gyógyszert 5-10 napig tartó tanfolyamokon írják fel, és közöttük 8 napos szünetet tartanak.
- A herpeszfertőzés kezelését gyakran ennek a sémának megfelelően végzik. - a tablettákat terápiás dózisban adják 5-10 napig, majd a relapszusok megelőzése érdekében folytassák a szedést egyénileg meghatározott fenntartó dózisban, legfeljebb 30 napig.
- Ha egy gyermek papillomavírusos fertőzésben szenved, Az izoprinosin monoterápiát 2-4 hetes kúrára írják fel.
- Azokban az esetekben, amikor a gyógyszert hosszú ideig írják fel, két héttel a felvétel megkezdése után fontos, hogy vérvizsgálatot végezzenek a húgysav koncentrációjának megismerésére. Négy héttel a kezelés megkezdése után fel kell mérni a vese és a máj teljesítményét, majd minden hónapban meg kell ismételni az ilyen vizsgálatokat.
Túladagolás
A gyártó nem említ olyan eseteket, amikor a túl nagy adag tabletta károsította egy gyermek vagy egy felnőtt beteg egészségét. Ha azonban véletlenül nagy mennyiségben veszi be a gyógyszert, ajánlatos hányást kiváltani és orvoshoz kell fordulni.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Az izoprinosin hatékonysága csökken, ha az immunszuppresszánsok egy csoportjának gyógyszerét ezzel a gyógyszerrel egyidejűleg adják.
- Aciklovirral, zidovudinnal vagy alfa-interferon gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás fokozza az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés hatását.
- Ha az izoprinosint diuretikumokkal vagy xantin-oxidáz-gátlókkal együtt írják fel, akkor ez növeli a húgysav koncentrációjának növekedésének kockázatát egy kis beteg vérében.
Értékesítési feltételek
Ha meg akar vásárolni egy csomag izoprinosint egy gyógyszertárból, először meg kell látogatnia egy orvost, és receptet kell kapnia ehhez a gyógyszerhez. A 20 tablettát tartalmazó csomag átlagos ára 700 rubel, az 50 tablettát tartalmazó csomagért pedig körülbelül 1400 rubelt kell fizetnie.
Tárolási funkciók
Az izoprinosint otthon kell tartani, gyermekek elől elzárva és közvetlen napfénytől elzárva. A gyógyszer ajánlott tárolási hőmérséklete +25 Celsius fok alatt van. Az eltarthatósági idő a gyógyszer kiadásának dátumától számítva 5 év, és a csomagoláson fel kell tüntetni. Ha a jelölés törlődik vagy a kifejezés lejárt, akkor elfogadhatatlan, ha tablettát adunk egy gyermeknek.
Vélemények
Nagyon különböző vélemények vannak az izoprinosin gyermekeknél történő alkalmazásáról. Pozitív anyáknál azt mondják, hogy a gyógyszer elősegítette a citomegalovírus fertőzés, a herpesz kötőhártya-gyulladás, az ARVI és más betegségek gyorsabb felépülését. A szülők megjegyzik, hogy a gyermek általános állapota a tabletták bevétele után gyorsan normalizálódott, és a fertőzés kellemetlen tünetei hamar eltűntek.
Vannak azonban negatív vélemények is, amelyekben megemlítik a gyógyszer hatástalanságát néhány gyermek esetében. Emellett sok anya panaszkodik a gyógyszer magas költsége miatt, és a gyógyszeres formát nagyon kellemetlennek nevezik, mivel sok gyermek számára nehéz lenyelni egy kemény tablettát, és ez egy kanálban nagy nehezen összeomlik. Ezenkívül néhány áttekintés az egészségi állapot romlását jelzi az izoprinosin-kúra után. Ilyen betegeknél a kezelés után gyakrabban kezdődtek akut légúti vírusfertőzések vagy májproblémák.
Az orvosok hozzáállása az izoprinosinhoz szintén eltérő. Egyes orvosok gyakran influenza, mononukleózis, kanyaró vagy herpesz esetén írják fel, egyes betegeknél jó terápiás hatást észlelve.
Mások, köztük Dr. Komarovsky, a bizonyítékokon alapuló orvoslást támogatják, és azzal érvelnek, hogy az izoprinosin hatását nem vizsgálták kellőképpen, ezért alkalmazása hatástalan.
Az ilyen gyógyszerrel kapcsolatos pozitív véleményeket elsősorban azok a szakemberek találják, akik gyógyszert írnak fel a betegek számára, és figyelemmel kísérik a betegek állapotát. Hangsúlyozzák, hogy a tabletták hatékonyak, de nem mindig, ezért nem ritkák azok a helyzetek, amikor az izoprinosin nem segít.
Dr. Komarovsky véleménye az immunmoduláló gyógyszerekről a következő videóban.
Analógok
A Richter Gedeon cég Groprinosin nevű gyógyszere helyettesítheti a gyógyszert. Ez a gyógyszer inozin-pranobexet is tartalmaz minden 500 mg-os tablettában. Az izoprinosinhoz hasonlóan három évnél idősebb gyermekek számára is adható, feltéve, hogy a gyermek súlya meghaladja a 15 kilogrammot. Ezeknek a gyógyszereknek az ellenjavallatai, az ajánlott adagok, a lehetséges mellékhatások és a javallatok megegyeznek. Ezeknek az alapoknak az ára is nagyjából azonos.
Továbbá, az izoprinosin helyettesítéseként a szakember más összetételű, de a beteg gyermek testére hasonló hatású gyógyszereket ajánlhat.
Ez lehetne:
- Amizonchik szirup. Ez a vírusellenes gyógyszer hatásos influenza és más akut légúti vírusfertőzések esetén. 3 éves és idősebb gyermekek számára írják fel.
- Kagocel tabletta. ARVI-ban, influenzában és más vírusos megbetegedésekben szenvedő, 3 évesnél idősebb gyermekek számára, valamint megelőzésükre ajánlottak.
- Orvirem szirup. Ezt a rimantadint tartalmazó gyógyszert influenza és ARVI kezelésére használják egy évnél idősebb gyermekeknél.
- Ingavirin kapszula. Az ilyen gyógyszer gyermekgyógyászati adagolásban megengedett 7 évesnél idősebb gyermekek számára. Influenza vírus, RS vírus, adenovírus és más kórokozók fertőzésére írják fel.
- Acyclovir tabletta. Ez a gyógyszer hatékony a herpeszvírusok ellen, ezért gyakran használják, ha az egyik ilyen típusú kórokozóval fertőzött, például súlyos bárányhimlővel vagy herpesz az ajkakon. A gyógyszer kapható kenőcs, krém, szemkenőcs és injekciós por formájában is. Bármely korú gyermekeknél alkalmazzák.
- Szuszpenzió Arbidol. A gyógyszer összetételében szereplő umifenovir a koronavírusokra és az influenza vírusokra hat. A gyógyszeres kezelés kétéves kortól megengedett, de szilárd formában is kapható (kapszula, tabletta), amelyet 3 évesnél idősebb gyermekek számára írnak fel.
- Amiksin tabletta. Ennek a gyógyszernek a hatását a tiloron biztosítja, amelynek köszönhetően a gyógyszer serkenti a vírusfertőzéssel szembeni immunválaszt. A gyógyszert 7 éves kortól írják fel.
Ezenkívül gyakran vírusos betegségben szenvedő gyermekeknek írnak fel interferonkészítményeket (Genferon Light, Viferon, Grippferon), azonban az orvos feladata meghatározni, hogy melyik gyógyszer a legjobb egy adott patológiához. Nem ajánlott önmagában adni ezeket a gyógyszereket csecsemőknek.
