A "tüdőgyulladás" kifejezés nagyon ijesztő a szülők számára. Ugyanakkor egyáltalán nem mindegy, hány év vagy hónap a gyermek, ezt a betegséget az anyák és az apák körében az egyik legveszélyesebbnek tartják. Valóban így van, hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást és hogyan kell helyesen kezelni - mondja a híres gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek és cikkek szerzője.
A betegségről
A tüdőgyulladás (így hívják az orvosok az úgynevezett tüdőgyulladást) nagyon gyakori betegség, a tüdőszövet gyulladása. Egy fogalom alatt az orvosok egyszerre több betegséget jelentenek. Ha a gyulladás nem fertőző, az orvos a "tüdőgyulladást" írja a kártyára. Ha az alveolusok érintettek, akkor a diagnózis másképp hangzik - "alveolitis", ha a tüdő nyálkahártyája érintett - "mellhártyagyulladás".
A tüdőszövet gyulladásos folyamatát gombák, vírusok és baktériumok okozzák. Vegyes gyulladások vannak - például vírusos-bakteriális.
Azok a betegségek, amelyek a "tüdőgyulladás" fogalmának részét képezik, az összes orvosi szakkönyv meglehetősen veszélyesnek minősül, mivel a világ minden tájáról származó 450 millió emberből, akik évente megbetegednek velük, körülbelül 7 millióan halnak meg helytelen diagnózis, helytelen vagy késleltetett kezelés miatt, és a betegség sebességétől és súlyosságától is. Az elhunytak körében körülbelül 30% 3 év alatti gyermek.
A gyulladás fókuszának helye szerint az összes tüdőgyulladás a következőkre oszlik:
- Fokális;
- Segmentális;
- Saját tőke;
- Ürítés;
- Teljes.
A gyulladás két- vagy egyoldalú is lehet, ha csak egy tüdő vagy annak egy része érintett. Elég ritkán a tüdőgyulladás független betegség, gyakrabban egy másik betegség - vírusos vagy bakteriális - szövődménye.
A legveszélyesebb tüdőgyulladást 5 év alatti gyermekek és idősek számára tartják számon, az ilyen betegek között a következmények kiszámíthatatlanok. A statisztikák szerint a legmagasabb a halálozási arány.
Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy általában a légzőszervek vannak a legkiszolgáltatottabbak a különféle fertőzésekkel szemben. A felső légutakon (orr, oropharynx, gége) keresztül jut be a gyermek testébe, és a mikrobák és vírusok nagy része behatol.
Ha a csecsemő immunitása gyengül, ha a környezeti viszonyok kedvezőtlenek az élési területen, ha a mikroba vagy a vírus nagyon agresszív, akkor a gyulladás nem csak az orrban vagy a gégében húzódik meg, hanem a hörgőkbe megy le. Ezt az állapotot bronchitisnek nevezik. Ha nem lehet megállítani, a fertőzés még alacsonyabban terjed - a tüdőbe. Tüdőgyulladás lép fel.
A fertőzés azonban nem csak a levegőben terjed. Ha figyelembe vesszük, hogy a tüdő a gázcserén kívül még több fontos funkciót lát el, akkor világossá válik, miért néha vírusfertőzés hiányában jelentkezik a betegség. A természet az emberi tüdőbe bízta a belélegzett levegő párásításának és melegítésének feladatát, megtisztítva a különféle káros szennyeződéstől (a tüdő szűrőként működik), és ugyanúgy kiszűrve a keringő vért is, sok káros anyag szabadul fel belőle és semlegesíti azokat.
Ha a csecsemőt megműtötték, eltört a lába, valami rosszat evett és súlyos ételmérgezést kapott, megégette magát, elvágta magát, ez vagy az a mennyiségű toxin, vérrög stb. Különböző koncentrációban kerül a vérbe. A tüdőt türelmesen semlegesítik vagy kiveszik védőmechanizmus alkalmazása - köhögés. Azonban a háztartási szűrőktől eltérően, amelyek tisztíthatók, moshatók vagy kidobhatók, a tüdőt nem lehet lemosni vagy kicserélni. És ha egy napon ennek a "szűrőnek" valamelyik része meghibásodik, eltömődik, akkor maga a betegség kezdődik, amelyet a szülők tüdőgyulladásnak hívnak.
A tüdőgyulladás kórokozói sokféle baktérium és vírus lehetnek.... Ha egy gyermek kórházban tartózkodik egy másik betegséggel, akkor nagy valószínűséggel bakteriális tüdőgyulladása lesz, amelyet kórháznak vagy kórháznak is neveznek. Ez a legsúlyosabb tüdőgyulladás, mivel kórházi sterilitás, antiszeptikumok és antibiotikumok alkalmazása mellett csak a legerősebb és legagresszívebb mikrobák élnek túl, amelyeket nem olyan könnyű megsemmisíteni.
A gyermekeknél a leggyakoribb a tüdőgyulladás, amely vírusfertőzés (ARVI, influenza stb.) Szövődményeként merült fel. Az ilyen tüdőgyulladásos esetek a megfelelő gyermekek diagnózisainak körülbelül 90% -át teszik ki. Ez nem is annak köszönhető, hogy a vírusfertőzések "félelmetesek", hanem annak a ténynek, hogy rendkívül elterjedtek, és néhány gyermek évente akár 10-szer is megbetegszik velük.
Tünetek
Ahhoz, hogy megértse, hogyan kezd kialakulni a tüdőgyulladás, jól kell gondolkodnia arról, hogy általában hogyan működik a légzőrendszer. A hörgők folyamatosan váladékot választanak ki, amelynek feladata a légzőrendszerbe kerülő porszemcsék, mikrobák, vírusok és egyéb nem kívánt tárgyak blokkolása. A hörgő nyálka bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, például viszkozitással. Ha elveszíti tulajdonságainak egy részét, akkor az idegen részecskék inváziója elleni küzdelem helyett maga is sok "bajt" kezd okozni.
Például a túl vastag nyálka, ha a gyermek száraz levegőt lélegez, eltömíti a hörgőket, megzavarja a normál szellőzést. Ez pedig a tüdő egyes részein torlódáshoz vezet - tüdőgyulladás alakul ki.
Gyakran tüdőgyulladás fordul elő, amikor a gyermek teste gyorsan elveszíti a folyadéktartalékokat, a hörgők nyálka megvastagszik. Különböző fokú dehidráció fordulhat elő a gyermek hosszan tartó hasmenésével, ismételt hányással, magas lázzal, lázzal, elégtelen folyadékbevitel mellett, különösen a korábban említett problémák hátterében.
A szülők számos jelre gyaníthatják a gyermek tüdőgyulladását:
- A köhögés a betegség fő tünete lett... A többi, aki korábban jelen volt, fokozatosan elmúlik, és a köhögés csak fokozódik.
- A gyermek javulás után rosszabbá vált... Ha a betegség már visszahúzódott, majd hirtelen a baba ismét rosszul érezte magát, ez jól jelezheti a szövődmény kialakulását.
- A gyermek nem tud mély lélegzetet venni. Minden erre irányuló kísérlet heves köhögési rohamhoz vezet. A légzést zihálás kíséri.
- A tüdőgyulladás a bőr súlyos sápadtságán keresztül jelentkezhet a fenti tünetek hátterében.
- A gyermeknek légszomja van és a lázcsillapítók, amelyek korábban mindig gyorsan segítettek, megszűntek.
Fontos, hogy ne végezzen öndiagnosztikát, mivel a gyulladás jelenlétének abszolút módja a tüdőben még maga az orvos sem, hanem a tüdő röntgenfelvétele és a bakteriális köpettenyészet, amely pontos képet ad az orvosnak arról, hogy melyik kórokozó okozza a gyulladásos folyamatot. A vérvizsgálat megmutatja a vírusok elleni antitestek jelenlétét, ha a gyulladás vírusos, és a székletben található Klebsiella azt az elképzelést vonja maga után, hogy a tüdőgyulladást ez a nagyon veszélyes kórokozó okozza. Otthon az orvos minden bizonnyal meghallgatja és kiüti egy kis beteg tüdejét, meghallgatja a sípolás jellegét a légzés és a köhögés során.
A tüdőgyulladás fertőző?
Bármi legyen is a tüdőgyulladás oka, szinte minden esetben fertőző mások számára. Ha vírusok, akkor könnyen átvihetők más családtagokba légi úton, ha baktériumok - érintkezés útján, és néha levegőben lévő cseppek útján is. Ezért a tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek külön edényt, törölközőt, ágyneműt kell adni.
Kezelés Komarovsky szerint
A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hol kezelik a gyermeket - otthon vagy a kórházban. Ez a választás attól függ, hogy a gyermek hány éves és mennyire súlyos a tüdőgyulladása. A gyermekorvosok megpróbálnak kórházba szállítani minden 2 év alatti gyermeket, mivel immunitásuk gyenge, ezért a kezelési folyamatot az egészségügyi személyzetnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie.
A tüdőgyulladás során bekövetkező obstrukció (mellhártyagyulladás, a hörgők elzáródása) minden esetben a bármilyen korú gyermekek kórházi kezelésének alapja, mivel ez további kockázati tényező, és az ilyen tüdőgyulladásból nem lesz könnyű felépülni. Ha orvosa azt mondja, hogy komplikáció nélküli tüdőgyulladása van, akkor valószínűleg megengedi, hogy otthon kezelje.
Leggyakrabban a tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik, miközben egyáltalán nem szükséges, hogy sok beteg és szörnyű injekciót kelljen végrehajtani.
Azok az antibiotikumok, amelyek gyorsan és hatékonyan segíthetnek, az orvos a baktériumtenyésztés köpetelemzésének eredményei alapján határozza meg.
A tüdőgyulladás eseteinek kétharmadát Jevgenyij Komarovszkij szerint tökéletesen tablettákkal vagy szirupokkal kezelik. Ezenkívül köptetőket írnak fel, amelyek segítik a hörgőket a felhalmozódott nyálka mielőbbi tisztításában. A gyermek kezelésének utolsó szakaszában fizioterápiát és masszázst mutatnak be. A rehabilitáción átesett gyermekeknek sétákat és vitamin komplexeket szednek.
Ha a kezelés otthon történik, akkor fontos, hogy a gyermek ne legyen forró helyiségben, elegendő mennyiségű folyadékot igyon, hasznos a rezgőmasszázs, amely elősegíti a hörgők váladékának kisülését.
A vírusos tüdőgyulladás kezelése hasonló lesz, kivéve az antibiotikumok szedését.
Megelőzés
Ha a gyermek beteg (ARVI, hasmenés, hányás és egyéb problémák), meg kell győződnie arról, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e... Az ital legyen meleg, hogy a folyadék gyorsabban felszívódhasson.
A beteg csecsemőnek tiszta, nedves levegőt kell lélegeznie. Ehhez szellőztetnie kell a szobát, megnedvesítenie kell a levegőt egy speciális párásító eszközzel vagy a lakás körül felakasztott nedves törülközőkkel. Nem szabad, hogy meleg legyen a szobában.
A nyálka viszkozitásának normális szintjének fenntartásához a legjobb paraméterek a következők: a levegő hőmérséklete 18-20 fok, a relatív páratartalom 50-70%.
Ha egy gyermek beteg, meg kell próbálnia a lehető legnagyobb mértékben megszabadítani a szobáját mindentől, ami felhalmozhatja a port - szőnyegektől, puha játékoktól, kárpitozott bútoroktól. A nagy mennyiségű belélegzett porszemcsék csak felgyorsítják a köpet megvastagodását és növelik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. A nedves tisztítást naponta 1-2 alkalommal kell elvégezni, szigorúan tilos klóralapú mosószereket adni!
Ha a gyermek köhög, akkor nem kell otthon mindenféle köhögés elleni gyógyszert adnia neki.
Köhögésre van szükség a felesleges köpet kiürítéséhez. Ha a köhögési reflexet a betegség legmagasabb pontján állítják le köhögéscsillapító gyógyszerekkel, akkor nem lesz köpet felszabadulás, és a tüdőgyulladás megkezdésének kockázata jelentősen megnő. A mukolitikus (köptető) szerek (növényi alapú), amelyek feladata a váladék cseppfolyósítása, üdvözlendőek, de Komarovsky szerint a fenti pontok szigorú betartásával.
Az ARVI-val semmilyen esetben sem szabad antibiotikumot szednie. Még akkor is, ha orvosa azt tanácsolja, hogy kezdje el megtenni a tüdőgyulladás megelőzése érdekében. Még a legújabb antibiotikum sem képes elpusztítani az emberi testben található összes mikrobát, míg az antimikrobiális szerek egyáltalán nem hatnak a vírusokra. De bebizonyosodott, hogy influenzára vagy ARVI-ra szedve 9-szer növeli a tüdőgyulladás valószínűségét!
Vírusfertőzés okozta orrfolyás esetén ne kezdje el azonnal a vazokonstriktor cseppek csöpögését a gyermek orrába. Tehát valószínűbb, hogy a vírusok, megkerülve az orrát, egyenesen a tüdőbe kerülnek, és ott gyulladásos folyamatot okoznak.
A megelőzés kiváló módja a pneumococcus fertőzés elleni oltás. A pneumococcus okozza a tüdőgyulladás legsúlyosabb formáit. Az első életévű gyermek az oltási ütemterv részeként oltást kap, amely segíti a testet a pneumococcus elleni antitestek kifejlesztésében. Még ha fertőzés is bekövetkezik, a betegség könnyebb lesz. Az oltást többször adják be. Az élet első hónapjaiban, 2 évesen, 4 évesen, 6 évesen és 12 évesen. Semmilyen esetben sem tagadhatja meg az oltást - mondja Jevgenyij Komarovszkij.
További részletekért lásd Dokor Komarovsky műsorát.
