Vashiányos vérszegénység gyermekeknél

A hemoglobin csökkenése meglehetősen gyakori a kisgyermekeknél. Szinte minden második vérszegénységben szenvedő gyermek szenved vashiányban.

Ami?

Kóros állapotot, amelyben a vörösvérsejtek és a hemoglobin száma csökken, vérszegénységnek nevezzük. Ha a vérszegénység oka a vashasználat csökkenése volt, akkor ezt az anémiát vashiánynak nevezik.

Ennek a nyomelemnek a tartalma a gyermek testében a születés utáni első napokban 400 mg. Ha a baba idő előtt születik, akkor a vas mennyisége körülbelül négyszer csökken.

Ennek az anyagnak a rendszeres utánpótlása a szoptatás során történik. Az anyatej tartalmazza az összes szükséges táplálék-összetevőt, valamint mikro- és makroelemeket. Teljes értékű etetéssel és a kiegészítő ételek időben történő bevezetésével a szervezetben lévő vas mennyisége elégséges minden létfontosságú funkció megvalósításához.

A Ferrum a hemoglobin része. A vörösvértestek megfelelő vasterhelése transzport funkcióhoz vezet. A hemoglobin lehetővé teszi az oxigén szállítását a test minden sejtjébe. A csecsemők vasának kompenzálására 1-2 gramm elegendő.

A nyomelem felszívódása a vékonybélben történik. Ezt követően a vas nagy része az eritrocitákban marad. A teljes gazdaság körülbelül 80% -a van. A vas körülbelül 20% -a marad a makrofágokban és a májsejtekben. Ilyen állományt tartaléknak nevezünk, csak szükséghelyzetekre van szükség. Általában súlyos traumákkal és károsodásokkal fordulnak elő, súlyos vérveszteség kíséretében.

Okoz

A vashiányt a következők okozhatják:

Elégtelen bevitel étellel. A növényi eredetű vegetáriánus étrend, amelyben nincsenek állati fehérjék, gyakran vérszegénység kialakulásához vezetnek. A húskészítmények és a baromfi hem-vasat tartalmaznak. Könnyebben felszívódik és jól felszívódik a gyermek testében.
Az emésztőrendszer krónikus betegségei. A gyomor és a belek patológiája hozzájárul a vas felszívódásának megsértéséhez.
Többszörös terhesség. Az ikreknek vagy ikreknek nagyobb a kockázata a vashiány kialakulásának. Ha a várandós anya, aki terhesség alatt egyszerre több babát hord, nem fogyaszt elegendő vasban gazdag ételt, akkor a csecsemők születésük után gyakran vérszegény állapotba kerülnek.
Koraszülöttség. A hematopoietikus szervek fejletlenségéhez vezet, amelyek nem képesek ellátni a vörösvértestek képződéséhez szükséges funkcióikat a szervezet számára elegendő mennyiségben.
A terhesség alatt felmerült patológiák. A magzati hipoxia, a placenta elégtelensége és a placenta szerkezetének rendellenességei vérszegénység kialakulásához vezethetnek a születendő gyermeknél.

Anya nem megfelelő táplálékkal rendelkezik a terhesség alatt. Ha a kismama kevés olyan ételt fogyaszt, amely elegendő mennyiségű vasat tartalmaz, akkor vashiányos állapot alakulhat ki nála. Ez a vérszegénység kialakulásához vezet a gyermekben.
A kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése. A marha- vagy baromfiból készült püré hiánya a gyermekek étrendjében hozzájárulhat a vérszegénység kialakulásához.
Kifejezett növekedés a pubertás alatt. A hormonális egyensúlyhiány következtében a serdülők gyakran vérszegény szindrómát tapasztalnak. Ez a rendellenesség átmeneti jellegű, és a pubertás vége után eltűnik.
Túlzott menstruáció serdülő lányokban. A kritikus napokon a hosszan tartó és túl bőséges váladék súlyos vérveszteséghez vezet.
Bélműködési rendellenességek. A tartós irritábilis bél szindróma és a dysbiosis hozzájárul a vas bejutásának csökkenéséhez a bejövő ételektől.

Osztályozás

Az összes vashiányos állapotot súlyosságuk szerint felosztjuk:

Tüdő. 90–110 g / liter hemoglobinszinttel diagnosztizálták. Kisebb klinikai tünetek megjelenése jellemzi őket, vagy sokáig ismeretlenek maradhatnak.
Közepes súlyú. A hemoglobin szint 70 és 90 g / liter között van.
Nehéz. Akkor fordulnak elő, ha a hemoglobin 70 g / liter alá csökken. Azonnali kezelést igényelnek.
Rendkívül nehéz. Akkor fordulnak elő, ha a hemoglobin 50 g / liter alá csökken. Vér vagy vörösvérsejt transzfúzióra lehet szükség a kezeléshez.

Koraszülöttek esetében a vashiányos állapotok osztályozását alkalmazzák az anémiás megnyilvánulások megjelenésének időzítése szerint.

Minden vashiány lehet:

Korai. A csecsemőknél közvetlenül a születés után fordulnak elő. A szoptatás megtagadása vagy a helytelenül kiválasztott, adaptált keverékek használata, a vérképző szervek fejletlensége vérszegénység tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Késő. A csecsemőknél a születés után 3-4 hónappal találhatók meg. Kapcsolódik a vas tartalékkészletének kimerüléséhez és a hemoglobin túlzott pusztulásához.

Tünetek

Sok esetben nehéz azonosítani a vashiányos vérszegénység jeleit. Ha a vashiány nem túl hangsúlyos, akkor a betegség tünetei nem túl hangsúlyosak. A vashiányos vérszegénység csak gyengült csecsemőknél vagy tartósan vérszegény állapot kialakulásakor gyanítható.

Az anaemia tünetei a következők:

Sápadt bőr. A sápadt bőr hátterében az ajkak kék árnyalatot kapnak. A bőr elvékonyodik, a vénák jól láthatók.
Gyors fáradtság és súlyos gyengeség. A tünet az iskolásokban és serdülőknél jól jelentkezik. A gyermekek rosszabbul járnak az iskolában, rosszul emlékeznek a tananyagra, és nem tudnak jól koncentrálni a témára.
Fokozott szárazság a bőrön. Speciális hidratáló krémek használata nem javítja az állapotot. A bőr nagyon kiszárad és könnyen megsérül.
Az ajkak körüli apró ráncok megjelenése.
A vérnyomás csökkenése a megnövekedett pulzusszám hátterében.
Viselkedésváltozás. A gyerekek szeszélyesebbé válnak, gyorsan elfáradnak. A csecsemők megtagadhatják a szoptatást.
Székletzavarok. A székrekedés a leggyakoribb. A hasmenés sokkal ritkábban fordul elő, általában a bél dysbiosisának kialakulásával.
Gyakori fogszuvasodás. Bizonyos esetekben az íny vérzése.
Fokozott köröm ridegség és túlzott hajhullás.
Az ízlési preferenciák megsértése. A túlságosan fűszeres ételektől való függőség a vas csökkenését jelezheti a szervezetben.
A fizikai fejlődés lemaradása. Az elégtelen súlygyarapodás vagy a normál növekedési ütemtől való eltérés az anémiás szindróma jelenlétére utalhat.
Gyakori megfázásnak és fertőző betegségeknek való kitettség. A hosszan tartó oxigén éhezés az immunitás csökkenéséhez vezet.

Diagnosztika

A vashiány a korai szakaszban megállapítható. Rutin vérvizsgálattal kimutatható a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése. A vashiányos vérszegénységeket csökkent színindex is kíséri. Ezeket az állapotokat hipokrómnak nevezzük.

A betegség prelátus periódusában, amikor még mindig nincsenek változások az általános vérvizsgálatban, vashiány csak a szövetekben mutatható ki. A betegség következő szakaszaiban már csökken a vas koncentrációja a vérszérumban. A betegség utolsó szakaszában alacsony hemoglobin- és eritrocitaszintet regisztrálnak.

Bizonyos esetekben további konzultációkra van szükség gasztroenterológustól, hematológustól, nephrológustól. Egy tizenéves lányt mindenképpen meg kell mutatni egy nőgyógyásznak. A vasveszteség megállapításához olyan kezdeti diagnózisra van szükség, amely vérszegénység kialakulásához vezetett.

Az orvosok néha előírják a máj és a lép ultrahangvizsgálatát a betegségek és az anatómiai hibák azonosítása érdekében. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a különböző szervi patológiák azonosítását a legkorábbi szakaszokban.

Bonyodalmak

A tartós oxigén éhezés, amely a szervezet vashiányával jár, káros következmények kialakulásához vezet. Az ilyen állapotok az agyra és a szívre a legveszélyesebbek.

A betegség elhúzódó lefolyásával myocarditis alakulhat ki. Ez az állapot veszélyes a szívritmuszavarok kialakulása, valamint a vérnyomás erős csökkenése miatt. Az aritmiák és a súlyos tachycardia súlyos kényelmetlenséget okoznak a csecsemők számára.

Kezelés

A vashiányos vérszegénységek kezelésére szolgáló algoritmust szabályozó klinikai irányelvek szerint a betegség terápiáját a hemoglobin és az eritrociták csökkenésének első észlelésekor kell elvégezni.

A vashiány okozta vérszegénység kezelésére a következőket alkalmazzák:

Egészséges étel. Ez a gyermekmenü nagyszámú, magas vas tartalmú ételt tartalmaz. A hús, baromfi és melléktermékek napi bevitele az étrendbe segít normalizálni a hemoglobinszintet. Ezt az étrendet sokáig be kell tartani.
Vaskészítmények kinevezése. Az ilyen gyógyszereket tanfolyam-kinevezésre írják fel. A hemoglobin és az eritrociták normalizálása csak néhány hónap múlva következik be. Leggyakrabban a csecsemőknek tablettákat és szirupokat írnak fel. A gyomor és a belek krónikus betegségeinek jelenlétében vas tartalmú készítményeket írnak fel injekciók formájában.
A napi rutin normalizálása. A megfelelő alvás, az aktív séták a friss levegőn, valamint az iskolai stressz csökkentése segítenek a hemoglobin normál értékek gyors helyreállításában.
Kritikus körülmények között - vér vagy vörösvértest transzfúzió.
Sebészet. Olyan esetekben hajtják végre, amikor az eritrociták kóros pusztulása következik be. A lép vagy a csontvelő transzplantációjának eltávolítása segít helyreállítani a hemoglobin szintet, és jobban érzi magát.

Megelőzés

A test normál vasszintjének helyreállításához figyelemmel kell kísérni az e nyomelemben gazdag ételek elegendő bevitelét. A gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése és megelőzése megelőzi a vashiány kialakulását a jövőben.

Minden koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemőnek elegendő mennyiségű vasat kell kapnia. Ehhez az anyukának a lehető leghosszabb ideig szoptatnia kell. Ha valamilyen oknál fogva a laktáció leáll, akkor a megfelelő, magas vas- és vitamin-tartalmú keverékeket kell kiválasztani.