A gyermekek gyakorlatában a megfázás megjelenésével járó betegségek a leggyakoribbak. Minden anya ismeri őket. A sinusitis az egyik leggyakoribb patológia, amely az orrfolyás megjelenésével fordul elő, és jelentős kényelmetlenséget okoz a beteg babának.
Ami?
A paranasalis sinusokban megjelenő gyulladásos folyamatot sinusitisnek nevezzük. Ez a betegség meglehetősen gyakori az egész világon.
Gyermekek és felnőttek egyaránt megkaphatják. Naponta hatalmas számban találkoznak új betegségek eseteivel.
Normális esetben a testnek több sinusja van. Közülük hárman párosítva vannak. Ezek az orrmelléküregek kétoldalúak és az orr mindkét oldalán vannak. Közülük a hetediket ék alakúnak nevezik, és nincs párosítva.
A gyulladásos folyamat lehet az egyik oldalon, vagy az arc másik felébe léphet.
Fontos megjegyezni, hogy az összes orrmelléküreg kapcsolatban áll az orrjáratokkal. Az ezen képződményeket bélelő nyálkahártya meglehetősen gyorsan bekapcsolódik a gyulladásos folyamatba. A súlyos gyulladás ödéma kialakulásához és az érintett terület vérellátásának romlásához vezet.
Az orrmelléküregek kialakulása fokozatosan történik. Méreteik és üregeik a gyermek növekedésével nőnek. Az újszülöttnél az orrmelléküregek anatómiai felépítése jelentősen eltér az iskolás fiúkétól.
Normális esetben ezek a képződmények levegőt tartalmaznak. Ez az anatómiai tulajdonság lehetővé teszi az orr normál légzését.
Fajták
Az orvosok ennek a betegségnek több klinikai formáját azonosítják. A csecsemő betegségét először akutnak nevezik. Általában ez a klinikai betegség számos káros tünet kialakulásával fordul elő.
Csecsemőknél az akut orrmelléküreg-gyulladás lefolyása sokkal súlyosabb lehet, mint az iskoláskorú gyermekeknél.
Ha egy gyermek évente többször szenved a sinusitis súlyosbodásában, akkor ebben az esetben az orvosok már a betegség krónikus változatáról beszélnek.
Fontos megjegyezni, hogy az immunhiányos állapotú csecsemőknél nagyobb a betegség krónikusságának kockázata.
A káros tünetek kiküszöbölése érdekében intenzívebb kezelésre van szükség, valamint a betegség új exacerbációinak másodlagos megelőzésére.
Mivel egy adott orrmelléküreg érintett, a melléküreggyulladás lehet:
- Sinusitis. Ezt a formát a maxilláris vagy maxilláris sinus gyulladása jellemzi.
- Ethmoiditis. A betegség ezen formájában gyulladás lép fel az etmoid csont területén. Az ethmoidalis sinus gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban.
- Frontit. A gyulladásos folyamat a betegség ezen formájában befolyásolja a frontális sinust.
- Sphenoiditis. A sphenoid csontok részt vesznek a gyulladásban.
Különféle okok okozhatják ezt a betegséget. Ezek közül a leggyakoribbak a bakteriális vagy vírusos fertőzések. Légi cseppek, baktériumok és vírusok a gyermek testébe jutva aktívan szaporodnak a felső légutak nyálkahártyáján.
Gyors szaporodásuk és replikációjuk hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a gyulladásos reakciók teljes kaszkádja indul ki, amelyek ennek a betegségnek a specifikus tüneteinek megjelenéséhez vezetnek a csecsemőben. A bakteriális fertőzés gyakran gennyes arcüreggyulladás tüneteihez vezet.
A különféle allergének orrának nyálkahártyájával való érintkezés hozzájárul az allergiás sinusitis kialakulásához. Ez a klinikai típusú betegség meglehetősen gyakori a 3 évesnél idősebb csecsemőknél.
Az orvosok megjegyzik, hogy az allergiás orrmelléküreg-gyulladás kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál a gyermekeknél, akik nagy ipari városokban vagy autópályák közelében élnek.
Az alsó légúti krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél is nagyobb eséllyel fordul elő ez az állapot.
Tünetek
A sinusitis klinikai jelei nagyon különbözőek lehetnek. Súlyosságuk mértéke sok kezdeti tényezőtől függ, valamint a beteg gyermek immunitásának állapotától.
A sok krónikus betegségben szenvedő csecsemők sokkal nehezebben szenvednek súlyosbodó arcüreggyulladást. Emellett a sinusitis meglehetősen nehéz a cukorbetegségben vagy más szisztémás anyagcsere-betegségekben szenvedő gyermekeknél.
Ennek a betegségnek az inkubációs ideje eltérő lehet. Ez attól a konkrét októl függ, amely a betegség kialakulásához vezetett. A legtöbb bakteriális sinusitis esetében az inkubációs periódus általában 3-10 nap.
A vírusos sinusitis gyorsabban jelenik meg. Ilyen esetekben általában csak néhány nap elegendő a káros tünetek kialakulásához.
A sinus gyulladás legklassikusabb tünete a torlódás megjelenése a légzés során. A betegség ezen megnyilvánulása általában fokozatosan növekszik. A légzési nehézség a nap bármely szakában aggasztja a gyermeket. Ez oda vezet, hogy éjszaka a beteg baba gyakran ébred és alszik elég nyugtalanul. A súlyos torlódások hozzájárulnak ahhoz, hogy a gyermek nyitott szájjal kezdjen lélegezni.
A megfázás megjelenése szintén gyakran kíséri a sinusitis kialakulását. Fontos megjegyezni, hogy az orrfolyás nem minden beteg csecsemőnél fordulhat elő.
A gennyes arcüreggyulladást általában az orrjáratokból bőségesen vastag váladék felszabadulása kíséri. Általában sárga vagy zöldes árnyalatú. Sok esetben a csecsemőnek nehéz ilyen fúvást fújnia, mivel állagában meglehetősen sűrű.
A paranazális orrmelléküregek vetületének fájdalma meglehetősen gyakori megnyilvánulása ennek a betegségnek. A fájdalom szindróma intenzitása nagyon eltérő lehet. Gyakran nyomasztó jellegű. A súlyos lefolyás fokozott fájdalmat okoz.
A súlyos fájdalom szindróma a csecsemőknél sírással vagy fokozott hangulattal jelentkezik.
A gyulladásos folyamat gyors terjedése a környező szöveteken keresztül hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez az arc különböző részein.
Először a fájdalom az orr szárnyainak területén jelenik meg, majd átjuthat az alsó állkapocs területére, a fülre és a nyakra is. A fájdalom-szindróma terjedése nagyon kedvezőtlen tünet, és sürgős konzultációt igényel a kezelőorvossal.
Az orrmelléküregekben gyulladáshoz vezető bakteriális vagy vírusos fertőzések hozzájárulnak a gyermek testhőmérsékletének emelkedéséhez. Értékei eltérőek lehetnek, és a betegség lefolyásának súlyosságától függenek.
A betegség enyhe formáit a hőmérséklet 37-38 fokos emelkedése kíséri. A láz általában bakteriális fertőzésekkel fordul elő, és jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását.
A beteg csecsemő meglehetősen "el van borulva". Nagyon letargikus lesz, megtagadja kedvenc ételeit, nem alszik jól. Az élet első hónapjaiban a csecsemők nagyon rosszul alszanak el, és éjszaka gyakran fel tudnak ébredni.
A hosszú távú arcüreggyulladás hozzájárul a tartós oxigénhipoxia kialakulásához, amely a csecsemőben egyidejűleg krónikus betegségek megjelenésével nyilvánul meg.
A magas hőmérséklet súlyos babát okozhat. A gyermek erős hideget érez.
A mérgezés kifejezett tünetei a csecsemőben a szájüreg szárazságának megjelenésével nyilvánulnak meg. A baba ajka nagyon kiszárad, és egyes esetekben akár meg is repedhet. A szájon át történő légzés csak súlyosbítja a súlyos szájszárazságot.
A gyulladásos folyamat terjedése ahhoz a tényhez vezet, hogy a csecsemőnek együtt járhatnak a kötőhártya-gyulladás tünetei. Ezek súlyos könnyezéssel és a szem vörösségével jelentkeznek. A gyerekek rendkívül rosszul érzik magukat. Kezdnek szeszélyesek lenni, és megpróbálnak több időt otthon tölteni.
A három évesnél fiatalabb csecsemők még nem panaszkodhatnak a felnőttek számára egészségi állapotuk romlása miatt. Az immunrendszer elégtelen aktív munkája hozzájárul a gyulladás gyors terjedéséhez a középső és a belső fül területére. Ez abban nyilvánul meg, hogy a csecsemőben folyadék jelenik meg a fülekből.
A genny fülből való megjelenésének figyelmeztetnie kell a szülőket, és a gyermekorvossal való leggyorsabb kapcsolat alapvető okává kell válnia.
A tartósan megelőző orrfolyás hozzájárul a szagérzékelés károsodásához. A szaglás romlása azt is eredményezi, hogy a gyermek étvágya jelentősen romlik. A gyermek nem csak nem szagol, hanem megszűnik helyesen meghatározni a termékek ízét.
Kisgyermekeknél az étvágyhiány fogyáshoz vezethet.
A krónikus arcüreggyulladásban szenvedő iskoláskorú kisgyermekek gyenge iskolai teljesítményt tapasztalnak. A károsodott orrlégzés miatt az elégtelen oxigénellátás hozzájárul az agy romlásához.
Egy nagy gyerek rosszabban emlékszik az oktatási anyagra, nehezebben tud különböző tantárgyakra koncentrálni. A kisgyermekek a szokásos napi tevékenységek elvégzése után is elég gyorsan elfáradnak.
Diagnosztika
Ha a gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel vagy a sinusitis egyéb specifikus tünetei vannak, a szülőknek orvosuk tanácsát kell kérniük. Általában, az orrmelléküregek terápiáját és diagnózisát a gyermekek otolaryngológusai végzik. Ezek az orvosok kezdetben kiterjesztett klinikai vizsgálatot végeznek.
Az orrüregek teljes vizsgálatához az orvos speciális orvosi műszereket használ.
A laboratóriumi vizsgálatok a sinusitis esetén végzett diagnosztikai intézkedések komplexumába is beletartoznak.
A kötelező vizsgálat a teljes vérkép. A sinusitist általában a leukociták számának növekedése és felgyorsult ESR jellemzi. A fehérvérsejtszám bizonyos változásai segíthetnek az orvosoknak meghatározni egy adott betegség vírusos vagy bakteriális jellegét.
A betegség előrehaladtával az orvosok több vérvizsgálatot végeznek. Ez nemcsak a betegség kialakulásának nyomon követésében, hanem az előírt kezelés hatékonyságának meghatározásában is segít. Ez a módszer a legkisebb betegeknél is könnyen kivitelezhető, és nagyon informatív.
A kóros váladék azonosításához a paranazális orrmelléküregek röntgenfelvételét végzik. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan meghatározza a kóros folyadék jelenlétét.
Ennek a vizsgálatnak jelentős hátránya a sugárterhelés. Ez a funkció lehetővé teszi ezt a diagnosztikai módszert csak idősebb csecsemőknél.
A paranazális üregekben a patológiás váladék kimutatásának legkorszerűbb kutatása a számítógépes tomográfia.
Ez a vizsgálat segít az üregfolyadék jelenlétének pontos megállapításában, valamint a különböző anatómiai szerkezeti hibák azonosításában. Ezt a tesztet csak a legnehezebb diagnosztikai esetekben alkalmazzák.
Kezelés gyermekeknél
A terápia fő feladata az orrlégzés normalizálása és a helyi immunitás szintjének javítása. Ezt a célt egy másik komplex kezelés előírásával lehet elérni.
Az uralkodó terápia a gyógyszerek használata. Ezeket az alapokat a kezelőorvos választja meg.
Amikor bakteriális fertőzést észlelnek, amely a betegség kialakulásának oka lett, az orvosok antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Jelenleg az otolaryngológusok a széles spektrumú antibiotikumokat részesítik előnyben. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy javítson egy beteg baba jólétét egy terápia után.
A legeredményesebbek a klavulánsavval védett különféle penicillinek, amelyek közé tartoznak például az "Amoxiclav", a "Suprax solutab", az "Augmentin".
A kúra adagjának és az alkalmazás időzítésének megválasztását a kezelőorvos végzi. A krónikus bakteriális sinusitis súlyosbodásának terápiája átlagosan 7-14 nap. Ha egy gyermeknek allergiás reakciói vannak ezekre a gyógyszerekre, akkor más csoportokból származó gyógyszereket írnak fel neki.
A tüneti kezelés magában foglalja az érszűkítő orrcseppek vagy spray-k kinevezését. Naponta 3-4 alkalommal, 2-5 napig alkalmazzák őket.
Ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb alkalmazását meg kell beszélni a kezelőorvossal, mivel ez káros szövődmények kialakulásához vezethet.
A csecsemők gyakran használják: "Nazivin", "Tizin" és mások.
Az antihisztaminok alkalmazása csökkentheti az orrüreg súlyos duzzanatát és javíthatja az orr légzését. A gyógyszereket általában 7-10 napig írják fel.
Sok pénzt írnak elő a nap első felében történő felhasználásra. Ilyen alapok a következők: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" és mások.
A testhőmérséklet normalizálására lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Lázas állapotú csecsemőknek írják fel. A gyógyszerek akkor alkalmazhatók, amikor a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. A gyermekek gyakorlatában a paracetamolon vagy ibuprofenen alapuló gyógyszereket sikeresen alkalmazzák.
Az orrüreg kóros váladékának kiküszöbölése érdekében feltétlenül naponta többször öblítse le a baba orrát. Ehhez sikeresen alkalmazhatók tengervíz-oldatok.
Ma már nagyon sokféle termék létezik, amelyeket bármelyik gyógyszertárban értékesítenek.
Készíthet otthoni oldatot is, amely bizonyos koncentrációban tartalmaz sót.
A fizikoterápia fontos szerepet játszik a krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésében. A különféle fizioterápiás módszerek segítenek csökkenteni az exacerbáció időtartamát, valamint megakadályozzák a közérzet további romlását.
Az UHF terápiát, az orrmelléküreg területének ultrahangját és a fonoforézist évek óta sikeresen alkalmazzák a gyermek otolaryngológiai gyakorlatában.
Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt hatást. Ilyen helyzetben egy műtéti műveletet hajtanak végre, amelyet a betegek általában "defektnek" neveznek. Ezt az eljárást csak gyermek fül-orr-gégész végzi speciális orvosi műszer segítségével.
A gyulladt paranasalis sinus kóros folyadékának vagy gennyének kiküszöbölése érdekében defektet hajtanak végre. Ez invazív eljárás, és komplikációkhoz vezethet.
Hogyan kell otthon kezelni?
Csak az orvossal történt előzetes egyeztetés után lehet öngyulladás-terápiát egyedül elvégezni.
Az orrmelléküregek gyulladásának kezelésének legfontosabb módja az öblítés. A megoldás elkészítéséhez használjon közönséges konyhasót és jódot.
Az otthoni gyógymód elkészítéséhez vegyen egy pohár forralt vizet, kényelmes hőmérsékletre hűtve. Adjunk hozzá 1 teáskanál asztali sót és 1-2 csepp jód tinktúrát a folyadékhoz. Keverje addig, amíg teljesen fel nem oldódik.
Megmoshatja a baba orrát egy kis "körte" segítségével vagy öntöző segítségével.
Bizonyos esetekben az orvosok engedélyezik az inhalálást gyógynövényes főzetekkel. A kifejezett antibakteriális és helyreállító hatású növények kiválóan alkalmasak ilyen kezelésre, amelyek közé tartoznak: zsálya, körömvirág, kamilla, fenyő, eukaliptusz.A belélegzéshez kész aromás olajok is használhatók.
A tartósabb terápiás hatás elérése érdekében az eljárás elvégzése előtt öblítse le az orrüreget tengervízzel.
Belégzés ajánlott naponta 2-3 alkalommal. Ez a kezelés optimális lesz az idősebb csecsemők számára, akik már értik az eljárás végrehajtásának módját. A hatás eléréséhez általában 8-10 eljárás elegendő.
A gyermekek számára az orrfolyás kezelésével kapcsolatos információkért lásd a következő videót.
