Vannak olyan betegségek, amelyek bizonyos veszélyt jelentenek az életre, de csak gyermekkorban veszélyesek. Az egyik ilyen betegség a krupp. A cikk elolvasása után megtudhatja, mi az igazi krup, hogyan lehet megkülönböztetni a hamis krupptól, mik a tünetek és a kezelés.
Ami?
A gyermekek kruppja a légzőrendszer megbetegedése. Vele gyulladásos folyamat alakul ki a légzőszervekben, amelyet bonyolít a gége szűkülete (szűkülete). A légzőrendszer bármely, akár akut, akár krónikus fertőző betegsége termékeny talaj a krupin kialakulásához. A veszélyeztetett gyermekek 3 hónaptól 3 éves korig vannak. Ebben a korban a légutak már szűkek, ezért minden gyulladás szűkületet okozhat.
A hamis krup általában akut légúti vírusfertőzéseknél alakul ki. Emiatt a légzőrendszer meglehetősen kiterjedt területe szenved - a gyulladás átterjed a hangszalagok területére, a légcsőre és a hörgőkre.
Igaz krupp esetén csak a hangszalagok érintettek. Általában egy igazi kruppu idegen idegen tárgy vagy genny részecskék, elhalt hám és a felső légúti gyulladásos részecskék hátterében alakul ki, belépve a hangszalag területére.
A vírusos kruppi általában nem vezet fulladásos halálhoz, mivel elképesztő önszabályozási képességgel rendelkezik. A betegség más típusai azonban nem annyira ártalmatlanok.
Az igazi kruppot diftérianak is nevezik, mivel ez a szövődmény fordul elő leggyakrabban ezzel a fertőzéssel. Ebben az esetben a glottis nemcsak szűkül, hanem diftéria lepedékkel is beborul.
Tünetek
A valódi krupp tünetei (valamint a hamis krupum jelei) általában az alapbetegség megjelenését követő második vagy harmadik napon alakulnak ki. Az első (és legkézenfekvőbb) jelek az ugató köhögés, a rekedtség. A hangszalagok területe a gyermek légzőrendszerének szűk keresztmetszete. A gyulladásos folyamat ezen a bizonyos területen nem maradhat észrevétlen.
A gége szűkületével járó magas hőmérséklet hátterében légzési nehézség alakulhat ki, valamint jellegzetes zihálás, amely a gyermek sírásakor percenként hallható, és néha nyugodt állapotban is.
A gyermek állapotának romlását olyan jelek jelzik, mint a bőséges és szüntelen nyáladzás, súlyos légszomj, a bőr kék elszíneződése a nasolabialis háromszög területén.
A krupp második vagy harmadik szakaszában a gyermek jóval kisebb levegőmennyiséget képes belélegezni, mint a nulla vagy az első szakaszban, fulladásos támadások, eszméletvesztés és az agy oxigén éhezése figyelhető meg.
Valódi krupp esetén a gyermek állapota szakaszonként változik, mivel maga a betegség bizonyos szakaszok szigorú összhangban alakul ki. Az akut szakasz után jön a szűkület. Ha a gyermeknek nem nyújtanak segítséget, ez a szakasz asphyxiává válik.
Légszomj a kialakuló valódi krufával különleges jellegű - nagyon nehéz belégzés és szinte akadálytalan kilégzés.
A diftéria kruppban a gyermek leggyakrabban lázas, magas lázas és súlyos mérgezésben szenved. A torokban egy speciális diftéria plakk jelenik meg, hasonló egy szürkés feszes és sűrű filmhez. A mandulákat is borítják vele.
Még akkor is, ha egy vírusos vagy allergiás hamis krup ugyanazokkal a tünetekkel kezdődik, a második napon jelentős állapotkülönbségek jelennek meg. Igaz krupp esetén nem lesznek éjszakai támadások és hirtelen éles légzési nehézségek. Mindenesetre, amíg asphyxia stádiumig nem fejlődik.
A hangszálak veresége a valódi kruppal a beszédkészség teljes elvesztésével halad. Ugyanakkor a gyermek teljesen némán sírni és köhögni kezd. Sikítani sem tud. Hamis terpesznél ez a tünet soha nem fordul elő. A hang rekedté válik, de nem tűnik el teljesen.
Minden tünet egy gyermeknél sokkal gyorsabban fejlődik, mint egy felnőttnél. Néha nagyon gyorsan haladnak, és semmi esetre sem szabad habozni orvoshoz fordulni.
Diagnosztika
A diagnosztikát gyermekorvos végzi el a fül-orr-gégész szakorvossal és egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel együtt, ha valódi kruppról beszélünk. A gégeradiográfia sokat elmondhat a szakembereknek. A szűkület mértéke alapján az orvosok meg tudják ítélni a betegség stádiumát. Ha idegen tárgyak vannak a torokban, ezt röntgensugár segítségével is azonnal azonosítani lehet. A betegség vezető jele a gége szűkülete, amelynek a képen ékszerű megjelenése van.
A diagnózis tisztázása érdekében laryngoscopiát írnak elő. Valódi kruppnál jelentős változásokat mutat a hangszalagok és a gége nyálkahártyájában, valamint a diftéria membránplakk jelenlétében.
A garatból származó kenet bakteriológiai vizsgálata azonban lehetővé teszi a diagnózis felállítását 100% -os pontossággal. Ha egy diftéria bacillust találnak benne, akkor az orvos nem habozik megfogalmazni az "igazi krup" diagnózist.
Ha diftéria gyanúja merül fel, a gyermekeket általában azonnal kórházba szállítják, ezért az összes fenti diagnosztikai intézkedés esetén a gyermek már a kórházban átesik.
Okoz
Az igazi krupp soha nem allergiás. Ez különbözteti meg a spasztikus krupptól (rendkívül veszélyes és rosszul vizsgált betegség), valamint egy meglehetősen gyakori hamis krupptól. Az igazi krupp előfordulásának fő oka a diftéria bacillus, amely olyan kellemetlen betegséget okoz, mint a diftéria.
Az orvosok idegen testet találhatnak egy gyermeknél, akinek valódi kruppja van a hangráncok területén, a légzőrendszer legszűkebb pontján.
Kezelés
Az igazi krupit nem otthon kezelik, túl veszélyes betegség, amely fulladáshoz vezethet. Minden ilyen diagnózissal rendelkező gyermeket kórházba kell szállítani egy fertőző kórházban.
A betegség kezelésére diftériaellenes szérumot használnak, amelyet olyan lovak véréből nyernek, amelyeket korábban diftéria bacillusszal túlérzékenyítettek. Erős allergiás reakció léphet fel a szérummal szemben, ezért a gyermeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Súlyos légzési nehézség esetén írja elő intravénásan a "prednizolont" (csepegtetőkben). Ezenkívül oldatok cseppinfúzióit hajtják végre, amelyek csökkentik a mérgezést és a mérgezést a diftéria bacillus metabolikus termékeivel, amelyek közül a legveszélyesebb az exotoxin.
A torok számára a szérum bevezetésével párhuzamosan néhány antiszeptikumot írnak fel. Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, a penicillin-sorozat antibiotikumait vagy a cefalosporin-csoport antimikrobiális gyógyszereket írják fel.
Ha lehetetlen önmaguktól lélegezni, akkor tracheostomia műveletet hajtanak végre - a légcső boncolásával tartalék utat hoznak létre a tüdőbe jutó levegő számára.
Bonyodalmak
Egy ilyen veszélyes szindróma gyakran okoz komplikációkat, még akkor is, ha az orvosi segítséget helyesen és időben nyújtották. Ezek a szövődmények magukban foglalják a tüdőgyulladást, a középfülgyulladást, az agyhártyagyulladást.
A segítségnyújtás elmulasztása vagy a krupp tüneteinek figyelmen kívül hagyása fulladás miatt halált okozhat.
Elsősegély
Az igazi krupper hurutos stádiumából a hangvesztésbe való átmenet gyakran pánikot okoz a gyermekekben, mert nem tudnak valamit mondani (sőt nem is tudnak sírni). Ezért, miután mentőt hívtak, fontos megnyugtatni a gyereket, végleg beállítani. A túlzott aggodalmak és tapasztalatok csak növelik a mély lélegzet igényét, mégpedig a szűkület szakaszában lehetetlen.
Biztosítani kell a békét, vízszintes helyzetbe kell helyezni a gyermeket.
Javasoljuk, hogy nyissa ki az összes ablakot a házban, ha kint hideg van, melegebbre kell öltöztetnie a gyereket. A friss levegő elengedhetetlen.
A gyermeknek meleg italt kell adni az orvosok érkezése előtt. Ha beteg, nehezen nyeli le, ihat csepegtetve - tű nélküli eldobható fecskendőből vagy teáskanálból (kis adagokban).
Nem adhat gyermekének gyógyszert. Sem a köhögés elleni gyógyszerek, sem az antibiotikumok nem segíthetnek, ha diftéria krupp alakul ki. Különleges szérum bevezetése szükséges, pontosan ez várja a gyermeket kórházi körülmények között. Súlyos légzési nehézség esetén antihisztamint adhat korspecifikus dózisban - például "Suprastin". Ez ideiglenesen csökkenti a duzzanatot, és lehetővé teszi, hogy megvárja az egészségügyi dolgozók érkezését.
Megelőzés
Az igazi krupp megelőzése szorosan összefügg a diftéria megelőzésével. Minden gyermek kötelező naptári oltást kap e veszélyes betegség ellen.
Az oltás nem nyújt százszázalékos védelmet, azonban az oltott gyermekek, ha fertőzöttek, enyhébb mértékben diftériaban szenvednek. Általában nem éri el a valódi terep fejlődését.
A szülők nem utasíthatják el az olyan oltásokat, mint az ADKS vagy az ADS, mivel ezek az oltások diftéria komponenst tartalmaznak. Az első oltást általában 3 hónapos korú csecsemőknek adják be. Ezután két oltást adnak be 2 hónapos időközönként. A negyedik - egy évvel a harmadik után. Újravakcinázás - 6 és 14 évesen.
A felnőtteknek ügyelniük kell arra, hogy a gyermek ne játsszon olyan kis tárgyakkal, amelyeket belélegezhet. Lehet, hogy a hangszálak melletti hajtásban maradnak.
A rekedtség és a légzési nehézség első jeleire mentőt kell hívnianélkül, hogy megvárná az igazi krupp egyéb tüneteinek megjelenését. Telefonon a diszpécsernek feltétlenül tájékoztatnia kell a valódi krupu gyanúját, ez jelentősen felgyorsítja egy olyan orvoscsoport érkezését, amelynek speciális felszerelései lehetővé teszik számukra, hogy életben szállítsák a gyermeket a kórházba.
Hogy mi a krup és hogyan kell kezelni, lásd a következő videót.
