A kis paraziták megnehezíthetik a gyermek életét. Leggyakrabban a gyermekek problémái pinworm-fertőzésből származnak, amely bármikor, bárhol és bármely életkorban előfordulhat. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet felismerni az ilyen paraziták jelenlétét a csecsemőben, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megakadályozni az újbóli fertőzést.
A kórokozóról
A pinworms a parazita, amely a gömbféreg osztályba tartozik. Lekerekített, hosszúkás alakúak, testük végén élességgel. A hímek farka a has felé hajlik, míg a nőknél éles, akár egy csúcs. A férgek fehérek vagy szürkés színűek. Hosszában meglehetősen lenyűgöző méreteket érhetnek el - akár 12 mm-ig. Igaz, csak a nőstény pinwormok dicsekedhetnek ilyen méretekkel, a hímek sokkal kisebbek - 2 és 4,5 mm között.
A pinwormák valamennyi fajtája között (kevés van belőlük - kettő, és egy másik besorolás szerint - három) csak az egyik parazita típus, az Enterobius vermicularis létezhet és aktívan fejlődhet az emberekben a belekben.
Pinworm tojásokon keresztül terjed, amelyeket piszkos kézzel, mosatlan vagy nem eléggé mosott gyümölcsök és zöldségek lenyelhetnek. A paraziták életciklusa parazita normák szerint meglehetősen hosszú - körülbelül 30 nap. Ebben az időszakban a pinwormok nem pazarolják az időt. Miután a petesejtek bejutnak a gyermek testébe, útjuk megkezdődik céljukig - a vékonybélig. Az erős héj miatt a tojások gyakorlatilag nem tapasztalják a gyomornedv agresszív hatásait, áthaladva a gyomorban.
A vékonybélben a petékből lárvák jelennek meg. Szájukkal azonnal a bélfalhoz tapadnak, és aktívan táplálkozni kezdenek mindazzal, ami hozzájuk jut, beleértve a vért is. A hímek nem élnek sokáig - a nőstények megtermékenyítése után elpusztulnak, a petesejtű nők pedig leszállnak alatta - a vastagbélbe. Onnan a végbélbe történő migráció következik be.
A tojásrakáshoz a nősténynek ki kell jutnia, amit általában éjszaka tesz. A petesejtek után a felnőtt meghal. A végbélnyílás kis ráncaiban a petesejtek gyorsan fejlődnek és érettek, és most már készek indulni következő útjukra az emberi testen keresztül. A pinwormok demográfiai mutatói pedig nagyon lenyűgözőek - minden nőstény akár 19 ezer tojást is rakhat!
Ebben a szakaszban nemcsak mások fertőzése fordul elő, hanem önfertőzés is. A gyermek fésüli a viszkető feneket, a tojások a körmök alá, onnan a szájba, a közös játékokra és az edényekre esnek.
A parazita tojások nem félnek az antiszeptikumoktól, mint például a klóroldat, de nagyon érzékenyek a közvetlen napfényre.
Ez megmagyarázza, hogy a napsütéses déli régiókban az ilyen paraziták előfordulása sokkal alacsonyabb, mint az északi régiókban, ahol a nap ritka vendég.
A betegségről
A pinwormok betegséget okoznak egy gyermekben, amelyet az orvostudományban enterobiasisnak neveznek. A parazita élőhelyét a közelmúltban az ilyen akut állapot okozójának tekintik, mint a vakbélgyulladás. Az a tény, hogy a függeléket (a vakbél függelékét) valóban ezek a férgek "választják", és azok a sebészek, akik a gyulladt függelék eltávolítását végzik, gyakran találnak parazitákat ezen amputált függelék belsejében. Az orvostudomány azonban még nem tudott közvetlen és tagadhatatlan kapcsolatot találni a pinworms és az appendicitis kialakulása között.
Az enterobiasis tünetei egyes gyermekeknél az inkubációs periódus befejezése után (3-6 hétig) meglehetősen kifejezettek, vagy gyakorlatilag láthatatlanok is lehetnek. Mindenesetre a pinwormák problémájához a szülők és az orvosok aktív részvételére van szükség a gyermek gyógyítása és a paraziták további terjedésének megakadályozása érdekében.
Fertőzési útvonalak
Leggyakrabban a pinwormok az óvodába és iskolába járó gyermekek testében telepednek le. Egy nagy gyermekcsapat körülményei között, ahol játékokat és edényeket osztanak meg, a férgek petéi sehol máshol gyorsan terjednek.
Három éves koráig fertőzés fordulhat elő a higiéniai szabályok megsértése miatt - a gyermek nem mosta a kezét, miután sétált és játszott a homokozóban, nem mosta a piacról hozott almát vagy körtét.
Nagyon ritkán a pinwormok vízzel terjednek, bár ez az átvitel útja is megtörténik.
Az újszülöttek pinwormokat kaphatnak anyjuktól. Bár azok a paraziták, amelyek miatt az anya megbetegedhet a gyermek hordozása közben, semmiképpen sem jutnak a magzatig. A fertőzés közvetlenül a szülés során következik be, ha a nő e fontos esemény előtt nem kezelte az enterobiasist. Mindenesetre csak egyetlen fertőzésforrás létezik - egy személy. De vannak "segítői" is - legyek és csótányok, amelyek például házi porba vagy bútorokra hullott pinworm tojásokat szállítanak, amelyek megfertőzik az ételt.
Veszély és lehetséges következményei
A paraziták kezelésének látszólagos egyszerűsége ellenére az enterobiasis meglehetősen súlyos következményekkel járhat a baba egészségére nézve. Tehát hosszan tartó fertőzés, ismételt újbóli fertőzés pinworm petesejtekkel, eozinofil enterocolitis alakulhat ki - olyan betegség, amelyben a belek érintettek... A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek nagy érzékenységet mutat a pinworm antigének iránt. A sérült bél már nem képes megakadályozni ezen allergének behatolását a véráramba, és súlyos allergia kezdődik.
Lányokban, még újszülöttekben is, a parazita gömböcskék vulvovaginitist okozhatnak. A külső és belső nemi szervek erős gyulladásos folyamata annak a ténynek köszönhető, hogy egyes petesejtű nőstények a hüvelybe másznak. Emellett a férgek bejuthatnak a húgyutakba, fájdalmas gyulladást okozva. A lányok számára az ilyen "szomszédság" kétszeresen veszélyes, mert a pinwormok súlyos nőgyógyászati következményeket is okozhatnak - a petefészek vagy a petevezeték gyulladását.
A pinwormok nagy számban veszélyesek a gyermek idegrendszerére, mert létfontosságú tevékenységük során a paraziták olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek a szervezet mérgezését okozzák, ütve az idegeket.
Ezért az elhúzódó enterobiasisban szenvedő gyermekek idegesek, ingerlékenyek, nyafogók, szeszélyesek, alvásuk és étvágyuk zavart okoz. Egy kisgyerek számára a pinwormok ráadásul veszélyesek, mivel a morzsa, egy gondolkodás nélkül, megkarcolja az alját, majd ezekkel a kezekkel megdörzsöli a szemét, megkarcolja az orrát. A tapasztalt fertőző betegségek szakemberei számára nem meglepő, hogy egy csecsemőben férgek találhatók még a szemében, az orrmelléküregekben és a tüdőben is. Az ilyen kórképeket meglehetősen nehéz kezelni, néha műtétre van szükség.
Tünetek
Az inkubációs periódus alatt nem lehet észrevenni a pinwormok testben való jelenlétének jeleit. Az első és legjellemzőbb jellemző már a férgek életciklusának utolsó szakaszában jelenik meg - tojásrakáskor. A nőstények egy speciális savat választanak ki, amely súlyos, elviselhetetlen viszketést okoz a végbélnyílásban.
Késő délután fokozódnak a viszketés érzései, és éjszaka is gyötörhetik a gyereket. Ha a baba aggódni kezdett, és folyamatosan megpróbálta megkarcolni a fenekét, ez ok arra, hogy alaposan megvizsgáljuk a végbélnyílást. Izgatottnak, kipirosodottnak tűnik, ha alaposan megnézi, láthatja a kis félig ovális, szabálytalan alakú pinworm tojásokat. Ha a karcolás erős, akkor másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadása lehetséges.
A csecsemők enterobiasisát valamivel nehezebb észrevenni, mert a morzsák papjai körüli terület nem is olyan ritkán és más okok miatt - például pelenkakiütés, kontakt dermatózis - pirosodik meg. Azonban egy csecsemő szorongása, aki még nem képes megfelelően reagálni a viszketésre és a viszketésre, ami viszket, sokkal intenzívebb lesz, mint a kontakt dermatózis esetén. Este és éjszaka is megnő.
Gyakran a gyermekeknél további tünetek jelentkeznek, például hasi fájdalom, hányinger és hányás. Nem lesznek kifejezettek, mint egy akut fertőzés esetén, az ilyen jelek lassúak és látensek, következetlenek. Más szavakkal, a hasmenést székrekedés követheti, és a hányás ritkább lesz. De a figyelmes szülők képesek lesznek észrevenni valami rosszat.
A körömféreg toxinjai befolyásolhatják az idegrendszert. De ez csak kiterjedt helmintikus invázióval lehetséges, kevés parazita nem képes alvászavarokat, ingerlékenységet, fejfájást, könnyezést okozni. Ha ezt az állapotot a papok esti fésülése kíséri, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell futnia - a testben nagy a pinwormok száma.
Másfél-két év utáni gyermekeknél, akik már régóta elsajátították az edényt, a pinwormok hatása alatt átmeneti ágybavizelés kezdődhet. Ebben az esetben feltételezhető, hogy a paraziták behatolnak a húgyutakba.
Igaz, nappali körülmények között az ilyen helyzetben lévő gyermek sokszor gyakrabban megy WC-re kis szükség esetén, és a vizelet mennyisége kicsi lesz.
A lányok nemi szervéből kellemetlen szagú, bőséges fehér és krémes váladék jelezheti a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatának kezdetét. Az allergiára hajlamos gyermekek allergiás rohamokban, ekcémában és dermatitiszben szenvedhetnek. Az ilyen parazita allergia megnyilvánulásai különbözőek lesznek, attól függően, hogy a pinworm antigént hogyan fogja érzékelni a baba immunitása. Leggyakrabban bőrkiütés, de van allergiás köhögés, orrfolyás, sőt a szem nyálkahártyájának gyulladása is - allergiás kötőhártya-gyulladás.
Az enterobiasisban szenvedő gyermek gyengíti az immunitást. Ha ebben a pillanatban reaktogén oltást végeznek, például DPT-t, akkor a reakció erőszakosabb lesz - hőmérséklet, allergiás jellegű megnyilvánulásokkal.
Diagnosztika
Ha a szülők gyanúja merül fel a gyermekben pinwormákban, és valószínűleg az enterobiasis már megkezdődött, akkor mielőbb el kell menniük a gyermekorvoshoz időpontra. A gyermekorvos konzultációt írhat elő fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, ha kiterjedt helmintikus invázióra gyanakszik. A fő elemzés, amely lehetővé teszi a pinwormok jelenlétének megállapítását, az kaparás a perianalis redőkből. Ezeknek a férgeknek a petéjét nem mindig lehet megtalálni a gyermek ürülékében, mert a pinwormok a végbélen kívül helyezik el őket.
A kaparási eljárás nem fájdalmas vagy kellemetlen. A lényeg az, hogy a gyermeket a kaparáshoz vigyük anélkül, hogy azt reggel megmosnánk. Amint felébredtem, mentem. Az anyag összegyűjtéséhez egy kis ragasztószalagot használnak, amelyen biztosan megmaradnak a pinworm tojások, ha paraziták vannak a testben.
Ha pinwormokat találnak a kaparás eredményei szerint, az orvos dönt a kezelésről. Ha a kerekférgek petéit nem sikerült megtalálni, ez nem azt jelenti, hogy nincsenek férgek. Az a tény, hogy a pinwormok általában nem minden este adnak utódokat, és nagyon is lehetséges, hogy a kaparó kerítés egy ilyen „terméketlen” éjszakára esett.
Ezért, ha gyanú merül fel a pinwormokról, de a pinwormok nincsenek benne az elemzésben, akkor van értelme megismételni a kaparást egy nap alatt. És így átlagosan akár háromszor is.
Ezenkívül a gyermekorvos általános vérvizsgálatot ír elő. Parazita fertőzés esetén jelentősen megnövekedett számú eozinofil található benne nagy valószínűséggel. A gyermekorvos a további tünetek függvényében más szakemberek konzultációit írhatja elő. Kiterjedt invázió esetén egy kislánynak szüksége lehet konzultációra gyermekgyógyász-nőgyógyásszal, puffadással és hasmenéssel pedig gasztroenterológus konzultációra.
Miután a pinwormok jelenléte kétségtelen, minden lehetséges szövődményt mérlegelnek, a gyermekorvos vagy a fertőző betegség szakembere kezelési rendet ír elő.
Kezelés
Az enterobiasis kezelése mindig a féreghajtó gyógyszer kiválasztásával kezdődik a gyermek számára. Számos ilyen gyógyszer meglehetősen erős és mérgező, ezért a szülőknek meg kell érteniük, hogy a gyermekek számára alkalmazott parazitaellenes szer és a felnőttek számára alkalmazott hasonló gyógyszer nem ugyanaz. Csak orvosnak kell választania a gyógyszert, és fel kell írnia egy adagot.
A hat hónapos és egy év közötti, valamint valamivel idősebb gyermekek esetében általában nehezebb anthelmintikus szereket választani. Szükséges, hogy a gyógyszer mérgező legyen a paraziták ellen, de ne mérgezze meg a kicsi szervezetét. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a Pirantel és a Nemocid.
"Pirantel"
A gyógyszer nagyon kényelmes formában létezik a csecsemők számára - szuszpenzióban. Az azonos nevű hatóanyag neuromuszkuláris blokádot okoz a parazitákban. Működik felnőtt férgeken és fiatalkorúakon egyaránt. A csecsemőknek egyetlen adagot a gyermek súlya alapján számolnak - 10 mg szuszpenzió a baba súlyának minden kilogrammjára. Hathónapos gyermekek számára szükség esetén a gyógymódot is előírják, de nagyon óvatosan kell beadni, az adagot az orvos egyénileg számítja ki. Egy adag általában elegendő. 5-6 éves gyermekek számára a gyógyszer tabletta formájában adható.
"Nemocide"
Ez a gyógyszer pirantelt is tartalmaz, de megfizethetőbb analóg. Kétféle formában kapható - tabletta és szuszpenzió. Nyilvánvaló, hogy kisgyermekek számára a második forma a legelőnyösebb. A gyógymód hasonlóan működik, mint az előző gyógyszer, immobilizálja a parazitákat. Az egyedeket ürülékkel kelik ki.
A 12 évesnél idősebb gyermekek tablettákban szedhetik a "Nemocid" -ot legfeljebb három darab adagban. Általában egyetlen adag elegendő a férgektől való megszabaduláshoz. A csecsemők szuszpenziójának adagját a gyermek súlyának figyelembevételével számolják - 10 mg / testtömeg-kilogramm. A gyógyszert ismét ugyanabban az adagban kell bevenni, három héttel az első adag után. A kellemetlen pillanatok közül - amelyek gyakran előfordulnak a gyermekkori mellékhatásokban a "Nemocid" bevétele után - hányinger, hasmenés, hányás és fejfájás.
"Piperazin"
Enyhébb és kíméletesebb készítmény. Bénulást okoz a parazitákban, de egyáltalán nem öli meg őket, ezért az egyéneknek egyszerűen nincs idejük toxinokat juttatni a gyermek testébe, amelyek halálakor keletkeznek. Éppen ezért a "piperazint" tartják a csecsemők pinwormjainak legelőnyösebb kezelésének.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a termék csak tablettákban kapható. Szükséges inni a gyógyszert, hogy megszabaduljon a pinwormoktól szigorú életkor-dózisban (az egyes korok használati utasításaiban szerepel) 5 napig. Egy hét múlva a tanfolyam teljesen megismétlődik.
"Vermox"
Ez a gyógyszer tabletta formájában kerül forgalomba. A hatóanyag - a mebendazol - megakadályozza a pinwormák jó étkezését, megzavarva a glükóz felszívódásának folyamatát. Az ételtől megfosztva a férgek meglehetősen gyorsan (2-3 nap alatt) meghalnak a kimerültségben. A gyógyszernek nincs kifejezett negatív hatása a testre, ezért gyakran használják nemcsak a kezelésre, hanem a helmintikus inváziók megelőzésére is.
A két és öt éves gyermekek a tabletta negyedét kapják egyszer a kezelés során. Aztán két hét múlva ismét ugyanazt a dózist adják, majd további két hét múlva még egy adagot. Ugyanezt a rendszert, de más adagot - fél tablettát - alkalmaznak az öt és tíz éves gyermekek számára. Az idősebb gyermekek és serdülők egy egész tablettát kapnak ugyanúgy.
"Nemozol"
Ez a gyógyszer komplex módon megöli a pinwormokat - megbénítja őket és megfosztja őket a glükóz tápláléktól. Ez a gyógyszer az egyik leginkább felírt gyermekgyógyászati gyakorlat. A "Nemozolt" az egyik leghatékonyabb féreghajtó gyógyszerként tartják számon. A termék tabletta és szuszpenzió formájában kapható.
A gyártók azt tanácsolják, hogy a szuszpenziót zsíros ételekkel vegyék be, mivel a hatóanyag - az albenidazol - gyorsabban felszívódik. Egy-két éves gyermekek számára egyszeri adag ajánlott 1 szuszpenziós desszertkanálnyi mennyiségben. 2 évesnél idősebb gyermekek - egyszer adjon 20 ml gyógyszert. A tabletta elméletileg 3 éves kortól adható. Egy adag - 1 tabletta.
Rektális kúpok
Ha valóban nem akarja a gyermeknek tablettákat és szuszpenziókat adni, akkor az orvos engedélyével olyan gyógyszereket használhat, amelyek rektális kúpok formájában állnak rendelkezésre. Ez nem a legolcsóbb és leggazdaságosabb kezelési lehetőség, de a hatékonyság szempontjából a kúpok gyakorlatilag nem alacsonyabbak a szájon át szedendő gyógyszereknél.
Hat éves kortól használhatja a "Nigella Sativa", "Vormil" gyertyákat. A "Vormil" már 2 éves gyermekek számára megvásárolható. A gyertyát este egyszer, a lefekvés előtt fecskendezik a végbélbe, ezt követően három hét múlva ajánlott megismételni a kúrát.
A gyógyszerek szedésének általános szabályai
Az egész családnak szednie kell a féreghajtót. Minden háztartásbeli tag, különben nehéz lesz megállítani a fertőzést és az újrafertőzést. Az első tanfolyam után elengedhetetlen a tesztek átadása és új kaparás a pinworm tojások számára. Ez általában 2-3 hét után ajánlott. Az elemzési eredményektől függetlenül a gyógyszer egyetlen adagját vagy a kezelést meg kell ismételni (pontosan ugyanúgy, ahogy az első alkalommal kiosztották).
Kapcsolódó intézkedések
Egy bizonyos gyógyszer felírása után az orvos mindenképpen javasolja az egész családnak, hogy változtassa meg a higiénia és a higiénia szemléletét. E nélkül a kezelés hatástalan lehet, és a paraziták meglehetősen gyorsan visszatérnek. Szükséges intézkedések:
- A gyermeknek és a család minden tagjának meg kell mosnia a kezét a WC minden használata utánhogy elkerüljék a pinworm tojások terjedését. A kezeket meleg vízzel és szappannal kell lemosni.
- Az enterobiasis aktív kezelésének első napjától rövid időn belül le kell vágni a gyermek körmeit és a háztartás többi tagjának, mert a pinworm tojások gyakran elbújnak és felhalmozódnak a körmök alatt.
- A legnehezebb megbizonyosodni arról, hogy a gyermek ne karcolja meg a viszkető területet.... Különösen a fehérneműt, a gyermek bugyiját kell naponta többször, az ágyneműt pedig kétnaponta cserélni. Minden ruhát és ágyneműt további öblítéssel forró vízben kell mosni, és alaposan meg kell vasalni.
- A gyógyulás után a gyógyulás után egy-két hétig továbbra is kenik a végbélnyíkot cink kenőccsel, és győződjenek meg arról, hogy a gyermek csípőn rugalmas szalaggal ellátott bugyit visel. Ez megakadályozza a túlélő vagy újra kialakuló pinworm peték esetleges terjedését. Az ismételt kezelések minden családtag számára egyformán fontosak, kívánatos, hogy mindenki átmenjen rajtuk.
Népi gyógymódok
Az enterobiasis elleni népi gyógymódok számosak és változatosak. A hagyományos orvoslás több száz receptet halmozott fel az évszázadok során.
A hagyma, a fokhagyma és a tökmag aktív a férgek ellen, azonban a szakértők nem tanácsolják mindezt gyermekek kezelésére.
Először is, a népi gyógymódok mindig meglehetősen hosszú kezelést jelentenek, mivel a pinworms nem fog meghalni egyetlen fokhagyma vagy citrom bevitelével. Míg a modern orvostudomány szinte egy nap alatt készen áll a gyógyításra. Biztonságosabb, mert a belekben lévő parazitáknak sokkal kevesebb idő áll rendelkezésre, mint amikor nagymama receptjeivel kezelték őket, ezért van idejük kevesebb kárt okozni.
Másodszor, meglehetősen nehéz otthoni pinwormokat eltávolítani gyógyszeres gyógyszerek használata nélkül, mindig fennáll az újbóli fertőzés veszélye. Ezért jobb, ha a gyermek egészségét hivatásos orvosokra bízzák. Az egyetlen dolog, amelyet otthon nem tilos használni, a gyógynövények (kamilla, menta) főzete, amelyet moshat a gyermekével, hogy enyhítse a végbélnyílás viszketését. De egy ilyen néptanácsnak harmonikusan ki kell egészítenie az orvos által előírt hagyományos kezelést.
Megelőzés
A megelőzés a higiéniai szabályok és követelmények betartását jelenti. A szülőknek tanítsák meg gyermeküket, hogy helyesen mossanak kezet, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenniük. Folyó vízzel, szappannal kell mosni, legalább 15-20 másodpercig vízben kell tartani.
Fontos gondoskodni arról, hogy a zöldségeket és gyümölcsöket alaposan megmossák, mielőtt elérnék a gyermek asztalát.
Fontos az otthoni megfelelő feldolgozás, miután egy gyermekben vagy felnőttben a pinwormok teljes kezelést kaptak - a bútorokat és a padlót nem újrakezdő eszközökkel, és nem klórtartalmú folyadékokkal, hanem közönséges szappanos vízzel kell mosni.
Mivel a házimacskák és kutyák a bundák tojásait hordhatják a szőrükön, feltétlenül állat-egészségügyi samponnal kell megfürdetni őket.
A pinwormák gyermekek kezelésével kapcsolatos információkért lásd a következő videót.
A férgek elleni táplálkozásról lásd a következő videót.
