A gyermekek különböző eredetű rohamai hatszor gyakrabban fordulnak elő, mint felnőtteknél. Ennek következményei lehetnek kiszáradás, folyadék- és ásványi anyagok egyensúlyhiánya, kritikus kálium- és magnéziumhiány, hipotermia, mérgezés, mérgezés, epilepszia, a csatorna megcsípett idege stb. A rohamok azonnali beavatkozást igényelnek, különösen, ha csecsemőknél fordulnak elő az élet első két évében, mert ha a görcsöket nem sikerül időben megszüntetni, akkor a csecsemő központi idegrendszerének súlyos károsodása, agyödéma. A görcsoldók segítenek.
A gyermekek görcsoldóit más gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, vírusellenes, nyugtatók) kombinálva írják fel, miután azonosították a rohamok okát.
Ehhez az orvos alaposan tanulmányozza a betegség teljes képét, figyelembe veszi, hogy a rohamok a nap melyik szakaszában fordulnak elő leggyakrabban a gyermeknél, milyen gyakran fordulnak elő, mi provokálja őket. A kezelés általában kórházban történik, az orvosok folyamatos felügyelete mellett.
A görcsoldó gyógyszerekkel végzett kezelés sok további vizsgálatot is igényel - EKG, MRI stb.
Hogyan működnek?
A görcsoldók a központi idegrendszerre hatnak, elnyomják azt, emiatt meg lehet állítani a görcsös görcsöket. Az antikonvulzív szerek egyes képviselőinek azonban további hatása van - lenyomják a légzőközpontot, és ez nagyon veszélyes lehet a gyermekekre, különösen a kicsiekre. A barbiturátokat, a magnézium-szulfátot görcsrohamok esetén ilyen légzésdepresszánsnak tekintik.
A benzodiazepinek, a fentanillal ellátott droperidol, a lidokain olyan gyógyszereknek számítanak, amelyek kissé befolyásolják a gyermek légzését.
A viszonylag kímélő benzodiazepinek ("Sibazon", "Seduxen") segítségével bármilyen eredetű görcsökkel megbirkózhat. Megakadályozzák az idegimpulzusok terjedését az agyban és a gerincvelőben.
A fentanillal ellátott droperidolt gyakran használják gyermekek kezelésére.
Gyorsan intravénásan beadva a lidokain megállítja az esetleges rohamokat, sejtszinten hatva - az ionok könnyebben behatolnak a sejtmembránba.
A barbiturátok közül a legismertebbek a fenobarbitál és a Hexenal. A "fenobarbitál" sokáig hat, de a vétel hatása nem érhető el azonnal, és a rohamok letartóztatásakor néha az idő játszik döntő szerepet. Sőt, az életkor előrehaladtával a gyógyszer hatása gyorsabban érhető el. Az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél csak 5 órával a bevétel után következik be, és két évnél idősebb gyermekeknél - a gyomor-bél traktusból a "fenobarbitál" kétszer olyan gyorsan felszívódik.
Megpróbálják nem felírni a "Geksenal" -ot a gyermekek számára, mivel nagyon erősen befolyásolja a légzőrendszert, elnyomja, mint az érzéstelenítéshez használt gyógyszereket.
A gyermekgyógyászatban található magnézium-szulfátot is ritkán használják, főként az agyi ödémával járó rohamok, magnézium-egyensúlyhiány megszüntetésében.
A gyermekek rohamainak kezelésében a legfontosabb tényező a gyógyszer optimális dózisának meghatározása. Kiszámítása szigorúan egyénileg történik, a szakemberek kis adagokkal próbálják megkezdeni a kezelést, szükség szerint fokozatosan növelve őket.
A legnehezebben megválaszolható kérdés az, hogy mennyi ideig tart a görcsoldókkal történő kezelés. Nincs egyetlen szabvány, mivel a gyermeknek vagy teljes gyógyulásáig, vagy egész életében szednie kell őket, ha a rohamok súlyos örökletes patológiákkal társulnak.
Osztályozás
Az expozíciós módszer és a hatóanyag szerint az összes görcsoldó több csoportra oszlik:
- Iminosztilbenek. Kiváló fájdalomcsillapító és antidepresszáns hatású görcsoldók. Javítsa a hangulatot, megszüntesse az izomgörcsöket.
- Valproát Antikonvulzív szerek, amelyek képesek ellazítani az izmokat, miközben nyugtató hatásúak. Javítják a hangulatot és normalizálják a beteg pszichés állapotát.
- Barbiturátok. Tökéletesen enyhítik a rohamokat, miközben csökkentik a nyomást és meglehetősen hangsúlyos hipnotikus hatást fejtenek ki.
- Szukcinidok. Ezek antikonvulzív szerek, amelyek nélkülözhetetlenek azokban az esetekben, amikor unalmas bizonyos szervekben jelentkező görcsök neuralgiával történő megszüntetése.
- Benzodiazepinek. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével elnyomják a hosszan tartó rohamokat, az epilepsziára gyógyszereket írnak fel.
A gyermekek számára alkalmazott rohamok elleni gyógyszereknek több fontos kritériumnak kell megfelelniük. Nem lehetnek elsöprő hatással a pszichére, nem okozhatnak függőséget és függőséget, míg a gyógyszereknek hipoallergéneknek kell lenniük.
A szülőknek nincs sem erkölcsi, sem törvényi joguk arra, hogy önmagukban ilyen súlyos drogokat válasszanak gyermekeik számára. Az orosz gyógyszertárakban lévő összes görcsoldót csak vény bemutatásával értékesítik, amelyet az orvos ír fel, miután megállapította a görcsös állapotok okait.
Gyermekek görcsoldó gyógyszereinek felsorolása
"Karbamazepin"... Ennek az iminostbens kategóriába tartozó epilepszia elleni szernek számos előnye van. Csökkenti a fájdalmat a neuralgiában szenvedőknél. Csökkenti az epilepsziában jelentkező rohamok gyakoriságát, a gyógyszer több napos szedése után csökken a szorongás, csökken az agresszivitás serdülőknél és gyermekeknél. A gyógyszer meglehetősen lassan szívódik fel, de teljes mértékben és hosszú ideig hat. Az eszköz tabletta formájában kapható. A "karbamazepint" 3 éves kortól írják fel.
"Zeptol"... Az epilepszia elleni gyógyszerek, például az iminosztilbének javítják a hangulatot azáltal, hogy elnyomják a noradrenalin és a dopamin termelését, enyhítik a fájdalmat. A gyógyszert epilepszia, trigeminus neuralgia esetén írják fel. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. A gyermekeknek hároméves kortól adható gyógyszer.
"Valparin"... A vaoproát csoport görcsoldó szere. A termék nem gátolja a légzést, nem befolyásolja a vérnyomást, és mérsékelten nyugtató hatású. A "Valparin" -ot epilepszia kezelésére, az agy szerves elváltozásaihoz társuló rohamokra, lázas rohamokra (magas hőmérsékleten jelentkező rohamok születésétől 6 éves korig terjedő gyermekeknél) írják fel.
A gyógyszer nem ajánlott három év alatti gyermekek számára. Gyermekek számára tablettákban írják elő, és csecsemők számára, akiknek testtömege kevesebb, mint 20 kilogramm - intravénás injekciók vagy cseppek formájában.
"Apilepsin"... Ezt a görcsoldó gyógyszert nemcsak az epilepszia kezelésére írják fel, hanem a gyermekkori sikerekre, valamint a csecsemők lázas görcsére is. A gyógyszer kapható orális adagolású cseppek, tabletták, szárazanyag intravénás injekciók és cseppek formájában, valamint szirup formájában is. 3 évesnél fiatalabb gyermekek szirupban szedhetik a gyógyszert. 3 éves kortól a gyógyszer más formái megengedettek.
"Konvulex"... A vaoproátcsoport görcsoldó szerének enyhe nyugtató hatása van, és képes az izmok ellazítására. A gyógyszer lehetővé teszi a különböző eredetű rohamok széles körének megbirkózását az epilepsziától a lázasig. Ezenkívül a "Konvulex" -ot bipoláris rendellenességekkel küzdő gyermekek számára írják fel. A felszabadulás formái különbözőek - a szárazanyagtól az injekciók későbbi elkészítésén át a kapszulákig és tablettákig. A gyógyszer úgynevezett "gyermeki" formái az orális cseppek és a szirup. A kapszulák és tabletták ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél. Csak a "Konvulex" folyékony formáit kaphatják meg.
"Fenobarbitál"... Ez a görcsoldó a barbiturátok kategóriájába tartozik. Lenyomja az agykéreg egyes területeit, beleértve a légzőközpontot is. Hipnotikus hatása van. A gyógyszert gyermeknek írják fel epilepszia, súlyos alvási rendellenességek, görcsös bénulások esetén, számos rohammal, amelyek nem társulnak az epilepszia megnyilvánulásaihoz. Tablettákban kapható. Születésétől kezdve gyermekekhez rendelhető.
Klonazepám... A benzodiazepincsoport legfényesebb képviselője. Bármely életkorú epilepsziás, bólogató görcsös, atóniás rohamban szenvedő gyermekek számára engedélyezett. Tablettákban és oldatokban kapható intravénás beadásra.
"Sibazon" - görcsoldó hatású nyugtató. Csökkentheti a vérnyomást. Különböző eredetű izomgörcsök esetén alkalmazzák. Tablettákban és oldatban kapható intravénás injekcióhoz. Epilepsziás rohamok és lázas rohamok enyhítésére használják egy éves kortól gyermekeknél.
Ezenkívül az Antilepsin, az Iktoril, a Rivotril, a Pufemid, a Ronton, az Etimal és a Sereisky keveréke hatékony a gyermekek rohamai ellen.
Mit nem lehet megtenni?
Ha gyermekének rohamai vannak, ne próbálja meg maga kitalálni a rohamok okát. Hívjon mentőt, és amíg orvosokra vár, gondosan figyelje meg a babát - milyen görcsrohama van, mekkora a fájdalom szindróma, figyeljen a görcsgörcsök időtartamára. Mindezek az információk később hasznosak lesznek a szakemberek számára a helyes diagnózis felállításához.
Ne adjon gyermekének egyedül görcsoldót. Ne adjon csecsemőnek ennivalót vagy vizet, mert a részecskék bejuthatnak a légutakba és fulladást okozhatnak.
Ne próbáld megszerezni a gyereked nyelvét. Ez egy általános tévhit. A csecsemő nem fogja lenyelni a nyelvet, de megfulladhat attól, hogy az állkapcsának kinyitása során sérült fogdarabok a légutakba kerülnek.
Ne tartsa görcsös állapotban lévő gyereket egy rögzített helyzetben. Ez súlyos ízületi sérüléseket, ficamokat és izomszakadásokat okozhat.
A jól ismert gyermekorvos Komarovsky részletesen elmondja a görcsöket:
Tippek szülőknek az Oroszországi Gyermekorvosok Uniójának orvosától:
