Az ultrahangvizsgálatot a terhesség harmadik trimeszterében bizonyos orvosi indikációk szerint végzik. Általában egy ilyen vizsgálatot terhes nőhöz rendelnek, amelynek magzatának bizonyos fejlődési patológiái vannak.
A. Célja
A terhesség ezen időszakában végzett vizsgálat gyakran egybeesik a harmadik szűrés idejével. Általában ezt a vizsgálatot 30-32 hetes intrauterin magzati fejlődésnél végzik.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség ezen szakaszában az ultrahangvizsgálat nem feltétlenül jelenik meg minden nő számára.
Ultrahangvizsgálattal az orvosok meghatározhatják a magzati fejlődés fő mutatói... Ez a módszer lehetővé teszi a teljes komplex fetometriát. Ez a tanulmány jó néhány különböző paramétert tartalmaz.
A 32. szülészeti hét az az időszak, amikor a baba teste szinte teljesen kialakult. Ez a fiziológiai jellemző lehetővé teszi, hogy már elég sokféle mutatót meghatározzunk.
Az orvosok gyakran előírnak ultrahangvizsgálatot a szülészet végső taktikájának meghatározása... Azoknak az anyáknak, akiknek ekkor a magzat farfekvése van, szintén szükség lehet néhány héttel a szülés előtt megismételni az ultrahangvizsgálatot.
A terhesség 31-32 hetes ultrahangja is felírható többes terhességgel. Ez a helyzet különösen gyakori, ha az egyik magzatnak hibái vannak az intrauterin fejlődésben. Nehéz klinikai esetekben az orvosok szakértői szintű ultrahangvizsgálat kinevezéséhez folyamodhatnak.
Természetesen az ultrahangvizsgálat során meghatározhatja a születendő csecsemő nemét is. Ez általában akkor történik, amikor egy terhes nő elmulasztotta az előzetes szűrést. A legtöbb esetben a születendő gyermek nemét a második trimeszter közepén határozzák meg.
Az ultrahang ebben a terhességi szakaszban különböző módon végezhető. A véráramlás patológiáinak meghatározására Doppler ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. E módszer alkalmazásával a diagnosztikusok azonosíthatják a magzatot tápláló placenta és méh erek különféle patológiáit.
Doppler-szonográfiát is sikeresen alkalmaznak a magzat fejlődő szívhibáinak azonosítására.
Meg kell jegyezni, hogy a jövőbeni anyáknak, akik az ultrahangvizsgálat során a terhesség ezen szakaszában az orvosok bármilyen eltérést fedeztek fel a normától, nem szabad azonnal pánikba esni.
Az ultrahangvizsgálat egyik következtetése még egyáltalán nem diagnózis. Az eredmény értelmezését szükségszerűen egy szülész-nőgyógyász végzi, aki a terhesség teljes időtartama alatt megfigyel egy terhes nőt.
Főbb vizsgált paraméterek
A harmadik trimeszter a baba méhen belüli fejlődésének utolsó szakasza. A terhesség ezen időszakának felmérésére az orvosok számos különféle klinikai indikátort fejlesztettek ki.
Az átfogó következtetéshez az összes elért eredmény összehasonlítása szükséges.
Fetometria - ebben az időszakban aktívan végzett alapkutatás. Ez a módszer lehetővé teszi a magzat anatómiájának fő mutatóinak értékelését. Ehhez a vizsgálat során az ultrahang orvos több paramétert is értékel. Ezek a mutatók tartalmazzák a magzati fej biparietális méretét és kerületét, valamint a hasi kerületet.
Feltétlenül határozott a fő csőcsontok mérete. Ehhez becsülik a hosszukat. A túl rövid hosszú csontok bizonyos genetikai betegségek vagy az izom-csontrendszer kialakuló patológiájának jelei lehetnek.
A vizsgálat során, amelyet a terhesség ezen szakaszában végeznek, a haskörfogat. Az orvosok megállapították, hogy ez az arány gyakran összefügg a fej kerületével. Ha a baba hasa túl nagy átmérőjű, akkor ez egy nagyon veszélyes patológia - ascites - megnyilvánulása lehet. Jellemzője a felesleges folyadék felhalmozódása a gyermek hasüregében.
A terhesség ezen szakaszában meghatározhatja és a baba becsült súlya. Tapasztalt ultrahang-szakember tíz gramm pontossággal meghatározza a magzat súlyát. A túl nagy magzat általában a császármetszés indikációja, különösen, ha az anya medencéje túl keskeny. A túlsúly általában egy vagy mindkét csecsemőt terheli.
A magzat összes létfontosságú rendszerének munkájának értékelése Nagyon fontos lépés az ultrahangvizsgálaton. Ekkor az orvos már tökéletesen meghatározza a magzati szívverést. Ennek a mutatónak a normál érték alatti túllépése vagy csökkenése a patológiák kialakulását jelzi a szív- és érrendszer munkájában. Az ilyen megnyilvánulások különösen veszélyesek, ha az anyának kórtörténetében van szívbetegség.
A szívhibák azonosítása elengedhetetlen. A modern technikák lehetővé teszik az ilyen hibák elég hatékony felderítését. A szívbillentyűk kialakulásának patológiája és a rajtuk megjelenő kóros véráramlás (regurgitáció) a gyermek születése után azonnal a műtéti korrekció indikációjává válhat.
Az ultrahang segítségével a terhesség ezen szakaszában azonosítani is lehet a vesék és a húgyutak fejlődésének különféle rendellenességei a magzatban. Képzett szakemberek meghatározhatják a medence és a hólyag kialakulóban lévő patológiáit is. A vizeletrendszer tanulmányozásával együtt az orvos szükségszerűen felméri a gyomor-bél traktus és a légzőrendszer munkáját a magzatban.
A csecsemő gerincének vizsgálatát csak genetikai vagy kromoszóma betegségek jelenlétének gyanúja esetén végezzük. Ehhez az ultrahang orvos megvizsgálja a gerinc egy lineáris szakaszát. A gerinces folyamatokat is tanulmányozzák. Ha a vizsgálat során egy ultrahangos szakember bármilyen jelentős hibát észlelt, és gyanúja merül fel a kromoszóma betegségeinek jeleiről, konzultációra küldi a kismamát genetikushoz.
A placenta vagy a "babaülés" nagyon fontos szerv a terhesség alatt. Rajta keresztül a baba megkapja az összes szükséges tápanyagot, valamint oxigént. Ennek oka az anyával azonos uteroplacentális véráramlási rendszer.
A méhlepény vastagságának, valamint az erek tónusának és szerkezetének felmérését szükségszerűen a terhesség ezen időszakában végzik a vizsgálat során.
Bármely ultrahangvizsgálat során az orvos szükségszerűen értékeli és a kismama belső nemi szerveinek fő paraméterei... Erre a patológiák időben történő felismeréséhez van szükség, amelyek a terhesség lefolyásának megzavarásához és a szülés során felmerülő nehézségekhez vezethetnek.
Ehhez megvizsgálják a méh belső felületét, és meghatározzák mellékleteinek és petefészkeinek méretét is. Az ultrahang során neoplazmák és ciszták detektálhatók. Ha ezeket a patológiákat egy terhes nőnél még a terhesség előtt azonosították, akkor ilyen helyzetben szükségszerűen felmérik növekedésük dinamikáját. A mióma vagy a ciszták kedvezőtlen lefolyása esetén szükség lehet a szülészet szükséges taktikájának gondos megválasztására.
A vizsgált paraméterek normái
Az orvosok normálisnak tartják a cefalis megjelenést. A túl aktív csecsemők többször megváltoztathatják az anyaméhben való helyzetüket. Általában a harmadik trimeszter végére a bemutatás már állandóvá vált. Bizonyos helyzetekben az orvosok 2-3 hét múlva előírhatják és megismételhetik az ultrahangvizsgálatot.
A méhlepény elhelyezkedése a hátsó falon a legoptimálisabb. Ezenkívül az orvosok meghatározzák, hogy ez a szerv milyen magasan helyezkedik el a méh belső részéből. Ha a méhlepény túl alacsonyan kötődik hozzá, akkor ez lehet a felhalmozódás következménye, vagy különféle patológiákhoz vezethet.
A kutatás során arra is szükség van kiértékelik a méhnyakot. Normális esetben ennek a számnak 30 mm-nél nagyobbnak kell lennie. A méhnyak megrövidülése az ischaemiás-nyaki elégtelenség rendkívül kedvezőtlen tünete. Ebben az esetben további varrásra van szükség a patológia kiküszöbölése érdekében.
Nagyon fontos egy ilyen vizsgálat során értékelni és méhhang. A hipertónia koraszüléshez vezethet. Ez az állapot hozzájárul a placenta elégtelenség kialakulásához is.
A magzatvíz-index nagyon fontos mutató, amelyet a terhesség ezen időszakában is felmérnek. Túl sok felhalmozódása a polihidramnion megnyilvánulása. Normális esetben ez a szám 140-269 mm. Ennek a mutatónak a jelentős csökkenése az alacsony víz megjelenését jelzi.
Gyümölcs mérete
A magzat méhen belüli fejlődésének felmérése érdekében a terhesség ezen szakaszában az orvosok egy speciális táblázatot használnak, amelyben a fő vizsgált mutatók összes normál értéke:
Az eredmények dekódolása
A leendő anyáknak emlékezniük kell arra, hogy a kapott kutatási értékek értelmezését szülész-nőgyógyász végzi, és nem ultrahang szakember. Az ultrahangvizsgálat egyik következtetése még nem diagnózis. A magzat patológiájának megerősítéséhez vagy kizárásához az ultrahang következtetését össze kell hasonlítani a terhesség különböző időszakaiban elvégzett biokémiai elemzésekkel is.
Tachycardia - kedvezőtlen tünet, amely magzati hipoxiára utalhat. Ennek az állapotnak a kialakulása a csecsemő nyakának a köldökzsinórral való összefonódásához vezethet. Emellett a szívdobogás gyakori néhány szívhibával.
A magzatban ekkor észlelt bradycardia az intrauterin fejlődés késésének eredménye lehet. Ez a tünet néhány kardiovaszkuláris rendellenesség jelenlétében is megnyilvánul. A magzati pulzus 130 perc / perc alatti csökkenése alapos diagnózist igényel. a szív szelepének különböző hibáinak kimutatására.
A terhesség ezen szakaszában a méhlepény érettsége általában első fokú. A korábbi szakaszokban ez nulla. A terhesség folyamán a placenta érettsége növekszik. Ha a méhlepény nem "érett" a szülésre, akkor ez már kóros állapot.
Szükség van a méhlepény vastagságának vizsgálatára is. Ennek a szervnek kisebb vastagsága van a placenta elégtelenségének lehetséges kialakulásával. A túl vastag placenta jelezheti az ödéma vagy a gyulladás kialakulását. Különböző vírusos és bakteriális fertőzések vezetnek ilyen kóros változások kialakulásához.
