A magzati fejlődés első trimesztere az intrauterin fejlődés nagyon fontos időszaka. Ekkor a leendő baba, aki már aktívan az anya méhében él, gyorsan fejleszti a belső szerveket és rendszereket. Ez a cikk a magzat ultrahangjának céljáról és végrehajtásáról szól a terhesség 5 hetében.
Mire való?
Az intrauterin fejlődés korai szakaszában végzett ultrahangos vizsgálatot elsősorban a terhesség megállapítására használják. A gyermek méhen belüli fejlődésének időszakának kiszámításához a nőgyógyászok a szülészeti időszak meghatározását használják. Általában 14 nappal rövidebb, mint a terhességi kor.
4-5 hét méhen belüli fejlődés nagyon fontos időszak az embrió számára. Ebben az időben a magzat kezdi meg a legfontosabb folyamatot - organogenezis... Ezt az időszakot testének számos belső szervének és rendszerének megkülönböztetése és fejlődése jellemzi.
A legtöbb helyzetben az ultrahangot nem a terhesség ezen korai szakaszában végzik. Kivételt képez, amikor egy terhes nő önállóan ragaszkodik ennek a módszernek a végrehajtásához.
Az ultrahang teljesítményének ez a korlátozása a terhesség korai szakaszában nagyon fontos. Az a tény, hogy a fókuszos módban alkalmazott ultrahang a terhesség korai szakaszában károsíthatja a magzatot.
Az orvosok-nőgyógyászok megkülönböztetnek bizonyos orvosi indikációkat. Ha rendelkezésre állnak, ultrahangos diagnosztikai helyiségbe küldhetik a kismamát egy ilyen vizsgálat elvégzésére.
Ilyen korai időpontban végzett ultrahangvizsgálatra általában szükség van amikor az orvosok meg akarják állapítani a petesejt pontos helyét... Ez a helyzet általában akkor fordul elő, amikor a méhen kívüli terhességet kizárják. Ez a kóros állapot általában nagyon jól látható az ultrahangon.
Ha a nő klinikai vizsgálata és az általa végzett laboratóriumi vizsgálatok ellenére az orvosoknak nehéz megállapítani a terhességet, akkor ebben az esetben az ultrahang is segítségükre van. A vizsgálat során elkészítheti az embrió első képét is. Általános szabály, hogy már lehet jól meghatározni az embrió méretét rajta.
Néhány kóros állapot, amely a terhesség legelső időszakában jelentkezhet, ultrahang segítségével is kimutatható. Általában a kismamákat küldik ilyen vizsgálatra, ha spontán vetélésre vagy spontán vetélésre gyanakodnak.
Ha a terhesség előtt egy nő a nemi szervek bármelyik patológiájában szenvedett, akkor a kismedencei szervek ultrahangjára is elküldhető. Az ilyen vizsgálatok segítenek megállapítani a meglévő reproduktív rendellenességek mértékét, valamint kizárni a genitourinary rendszer krónikus betegségeinek exacerbációit a kismamában.
Sok kismama érdekli, érdemes-e ilyen korai időpontban ultrahangvizsgálatot végezni. A legtöbb orvos ebben az esetben azt fogja mondani, hogy erőteljes igény nélkül vagy ultrahang orvosi indikációk hiányában a magzat méhen belüli fejlődésének korai időszakában végezzen ilyen vizsgálatot Nem éri meg.
Jelenleg más módszerek is léteznek a terhesség megállapítására.
Mit mutat a tanulmány?
Ultrahang a leendő baba fejlődésének ebben az időszakában, még nem rendelkezik nagy pontossággal. Ez egyáltalán nem annak köszönhető, hogy a rossz minőségű eszközökkel kapcsolatos vizsgálatot lefolytatták, vagy a tesztet végző szakember klinikai tapasztalatainak hiánya miatt. Általános szabály, hogy az embrió fejlődésének korai szakaszában az orvosok egyszerűen nem tudják értelmezni a legtöbb klinikai mutatót.
Az eljárás során az ultrahangos diagnosztika csak a magzat méhen belüli fejlődésének alapvető paramétereit értékeli. Meg kell jegyezni, hogy az embrió korai életében sokkal kevesebb ilyen érték van, mint a terhesség 3. trimeszterében.
A születendő gyermek méhen belüli fejlődésének minden periódusában az orvosok különböző orvosi terminusoknak nevezik. 5. héten embriónak hívják. Az ilyen embrió mérete általában nem haladja meg a 3 mm-t. Egy ilyen morzsa még nem lesz képes "megvizsgálni" ultrahangon.
Az orvosok nem azonosítják az embriót, de magzati tojás jelenléte. Ez a képződés egyfajta "védőhéj", amelyben a leendő baba fejlődik. A jövőben különféle magzati hártyák alakulnak ki a terhességi tojás hártyáiból, amelyek megvédik a magzatot a különféle káros tényezők hatásaitól is.
5 hét végére a terhesség két nagyon fontos anatómiai formációja kezd kialakulni. Amnionnak és sárgászsáknak hívják őket. Az embriót a magzatvízbe helyezzük. Ez a képződés ultrahang-szonda segítségével is jól látható.
Lényegében a sárgás zsák alapvető szerv, amely felelős a születendő csecsemőben a szív- és érrendszer minden elemének jövőbeli fejlődéséért és kialakulásáért. Abból, ahogy az embrió fejlődik, kialakul a szív. A baba szívverése kissé később jelenik meg.
Fokozatosan apró erek kezdenek kialakulni a mikroszkópos korionbolyhokban. Terhesség alatt fejlődnek és növekednek. Ez a fajta vérellátás nagyon fontos az anyaméhben fejlődő embrió számára.
A magzat korionbolyhai közvetlen kapcsolatban állnak az anyai erekkel. Rajtuk keresztül a baba tápanyagokat kap növekedéséhez és fejlődéséhez, valamint a vérben oldott oxigént.
Néhány tapasztalt szakember már az öt héten belül meg tudja különböztetni az embrió számos anatómiai szerkezetét. Ehhez általában nemcsak elegendő ultrahangdiagnosztikus tapasztalat szükséges, hanem modern, nagy pontosságú eszközök használata is.
Az ultrahang-jeladó fókuszálása lehetővé teszi a vizsgáztató számára, hogy elég jól megkülönböztesse magát a petesejtet. Hosszúkás formációnak tűnik, amely az endometriumhoz - a méh belső hámbéléséhez - kapcsolódik.
Ennek a képződésnek a belső eleme az amnion. Az orvosok ezt a képződményt kamrának is nevezik, amely a magzavirág belsejében helyezkedik el. Folyékony komponenst tartalmaz.
A külső burkolat ultrahangos jelátalakítóval is meglehetősen jól látható. Kívülről veszi körül az amniont, és valójában az embrió magzati membránja.
Ebben az esetben a magzati vagy a terhességi tojás úgy néz ki, mint egy echo-negatív elem, amely belülről folyadékkal van tele. Az ultrahang hátsó amplifikációja jelen van egy ilyen anatómiai képződés hátsó felületén. Alakjában a terhességi tojás lehet ovális vagy kerek.
Közelebbről megvizsgálva, ennek a képződésnek a körül echo-pozitív peremet határoznak meg.
A fő vizsgált paraméterek normái
A korai magzati vizsgálatokat végző orvosok különféle szülészeti fogalmakat és kifejezéseket használnak. Általában a terhesség teljes időtartama alatt alkalmazzák őket.
A terhességi tojás mérete a terhesség 5. hetében a legtöbb esetben ½ cm. Ennek a mutatónak a mérésére az orvosok speciális orvosi kritériumokat alkalmaznak. A terhességi tojás szokásos átmérőjét csak egy mérés határozza meg.
Van egy másik, pontosabb kritérium. Átlagos átmérőnek hívják. Méréséhez egy ultrahang szakembernek legalább három, különböző síkban végzett mérést kell elvégeznie. Ez a paraméter másokkal kombinálva kritérium lehet a méhen belüli embrió fejlődésének első heteinek értékelésében.
Vannak olyan helyzetek, amikor a vizsgálat során kapott petesejt mérete lényegesen kisebb, mint ½ cm, ebben az esetben az orvosok általában javasolják a vizsgálat megismétlését 6-8 nap után. Néha ez azt jelzi "Fagyasztott" vagy "felfüggesztett" terhesség. Ennek a kóros állapotnak a kizárására egy második vizsgálatot végeznek.
A terhesség korai szakaszában végzett ultrahangvizsgálat során nemcsak a magzati fejlődés mutatóit értékelik. A kismama belső nemi szerveinek állapota szintén nagyon fontos a csecsemő viselésének előrejelzéséhez.
Az ultrahang segít felismerni a petefészkek, a ciszták és a mióma különböző daganatait. Gyakran ezek a patológiák a lehető leghamarabb vetéléshez vagy a terhesség spontán megszakadásához vezetnek.
Módszertan
Az ultrahang a terhesség korai szakaszában többféle módon végezhető el. A technika megválasztása számos mögöttes októl függ. Általában az ilyen vizsgálat lefolytatásának módját a nőt megfigyelő nőgyógyász határozza meg.
Megvizsgálhatja a kismedencei szerveket transzabdominális módszer (az elülső hasfalon keresztül), valamint transzvaginális (a hüvelyen keresztül). A legtöbb esetben a szülész-nőgyógyászok szívesebben alkalmazzák transzvaginális kutatási módszer, mivel ez lehetővé teszi a pontosabb eredmények elérését a terhesség ezen szakaszában.
Ha a beteg krónikus colpitis vagy vaginitis súlyosbodásának jelei vannak, különféle hüvelyi váladékozással együtt, akkor az orvosok javasolhatják transzabdominális vizsgálat elvégzését. Ebben az esetben a vizsgálat során nem jelentkezik fájdalom vagy kellemetlenség.
Annak érdekében, hogy fényes képet kapjon a készülék monitoráról, a vizsgálatot végző orvos használja speciális gél. Közvetlenül a bőrre kerül. Ez a gél összetétele nagyon hipoallergén. Kisgyermekeknél, valamint terhes nőknél is biztonságosan alkalmazható, anélkül, hogy fennállna az allergia vagy más kellemetlen következmények kialakulásának kockázata.
Sok nő, akit ultrahangvizsgálatra utalnak a terhesség 5. hetében, érdekli, hogy szükséges-e bizonyos felkészülés a vizsgálat lefolytatása előtt. Azt kell mondanom, hogy ez egy meglehetősen korai időpont. Ebben az esetben nincs szükség speciális képzésre. Van azonban számos kivétel.
Bizonyos helyzetekben az orvos megkérheti a terhes nőt, hogy jöjjön ultrahangra teljes hólyaggal. Erre bizonyos esetekben szükség van a méh és a petesejt belső falainak jobb áttekintése érdekében. A megtöltött hólyag megnyomja a méhet, így hozzáférhetőbbé teszi a vizualizációt.
Abszolút minden kismamának nincs szüksége ilyen felkészülésre.
A vizsgálat előtt néhány nappal az orvosok azt javasolják, hogy a nők ne fogyasszanak olyan ételeket, amelyek erős gázképződést válthatnak ki. A hüvelyeseket, a különféle káposztákat, a szénsavas italokat, a gyümölcsöket és a zöldségeket még 2 nappal az ultrahangvizsgálat előtt korlátozni kell. Ez különösen azokra a nőkre van szükség, akiknél a gyomor-bél traktus kísérő betegségeinek hátterében fokozott a hajlam a gázképződésre.
Maga a kutatási eljárás során a nő a kanapén van. A kiindulási helyzet a hátoldalon van. A vizsgálat során az orvos megkérheti a terhes nőt, hogy forduljon balra vagy jobbra. Erre általában akkor van szükség, ha a kismamának kóros változásai vagy rendellenességei vannak a belső szervek fejlődésében.
Ha a vizsgálatot transzvaginálisan végzik, akkor az ultrahang szondát a hüvelybe helyezik. A vizsgálat során az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg általános állapotát. Ha az eljárás során valamiféle súlyos fájdalma van, akkor a vizsgálat akár le is állhat. Ebben az esetben transzabdominális ultrahangot végeznek.
Ha egy várandós nőnek várhatóan ikrei vagy azonos ikrei lesznek, az ultrahangvizsgálatnak számos jellemzője lesz. Ebben az esetben egy vagy több magzati petét határoznak meg. Különösen fontos, hogy hogyan következett be a fogamzás - fiziológiailag vagy az IVF segítségével.
Ha a terhesség in vitro megtermékenyítés következtében következett be, akkor ebben az esetben az embrió méhbe juttatásának napját is figyelembe veszik. Erre a szülészeti terhességi kor megállapításához van szükség.
Az elvégzett vizsgálati eljárás után a betegnek egy speciális orvosi formát kapunk, következtetéssel. Ebben az ultrahangot végző orvos minden azonosított rendellenességet jelez, valamint rögzíti a petesejt és annak anatómiai komponenseinek alapvető méreteit és átmérőit.
A leendő anyukáknak mindenképpen emlékezniük kell erre az ultrahangvizsgálat lezárása még nem diagnózis. Ezzel a formával a terhes nőt nőgyógyászhoz irányítják. Az orvos összesíti az összes elért eredményt, és csak ezután tudja megállapítani a diagnózisokat. Bizonyos esetekben szükség lehet egy második vizsgálat lefolytatására is, ha az orvos kétségbe vonja a vizsgálat pontosságát.
