Az epehólyag betegségei különféle tünetekkel járó csecsemőknél fordulnak elő. E patológiák egyike a kolecisztitisz.
Ami?
Az epehólyag belső falának gyulladását kolecisztitisznek nevezik. Ez a patológia bármely életkorban kialakulhat. Gyermekeknél a kolecisztitist az emésztési zavarokkal járó számos tünet kialakulása kíséri.
Elég ritkán csak az epehólyag belső fala vesz részt a gyulladásos folyamatban. Sokkal gyakrabban a gyulladás az epevezetékbe is megy. Az ilyen patológiák leggyakrabban a gyermekek gyakorlatában találhatók. Ez a tulajdonság a gyermekeknél az összes belső szerv anatómiai közelségének köszönhető.
A statisztikák szerint ennek a betegségnek a krónikus formái sokkal gyakoribbak a gyermekeknél. Az akut és gennyes változatokat sokkal ritkábban rögzítik a gyermekek gyakorlatában. Bizonyos esetekben a betegség lefolyása látens lehet. Ebben a helyzetben a patológia káros tünetei nem jelennek meg.
Általában a betegség súlyosbodása akkor következik be, ha az étrendet zavarják, vagy a betegség lefolyása romlik.
Különféle ok-okozati tényezők vezetnek a betegség kialakulásához. Bizonyos típusú baktériumok képesek súlyos gyulladást okozni, ami gyorsan a gyulladásos folyamat elterjedéséhez vezet az összes epeúti traktus mentén. A betegség leggyakoribb oka a lamblia és a helmintikus fertőzés.
A fertőzés másodlagos gócai szintén hozzájárulnak az epehólyag gyulladásának kialakulásához. A bakteriális flóra által okozott krónikus mandulagyulladás, ha nem kezelik, a gyermek kolecisztitiszének káros tüneteihez vezethet.
A vakbélgyulladás, a gyomorhurut, a skarlát vagy az influenza következményei a gyulladás elterjedéséhez vezethetnek a gyomor-bél traktus szerveiben is.
Fajták
A betegség káros tüneteinek megjelenési idejétől függően a betegség minden klinikai variánsa akut és krónikus. Az első bejelentett betegséget akut formának nevezik. Ezt a klinikai változatot gyakran jegyzik fel 8–13 éves gyermekeknél.
Az akut kolecisztitist a lizolecitin vérszintjének emelkedése kíséri. Az epehólyag funkcionális elzáródásával annak tartalma sokszorosára nő. Ez a klinikai állapot hozzájárul a gyulladt szerv nyálkahártyájának súlyos károsodásához. Az ilyen jogsértések súlyos aszeptikus gyulladást okoznak egy beteg gyermeknél.
Az akut cholecystitis lefolyásával a sérült szerv vérellátása megszakad a súlyos epeúti magas vérnyomás következtében. A vér hosszan tartó stagnálása hozzájárul az epehólyag méretének növekedéséhez, ami a betegség sajátos tüneteinek megjelenéséhez vezet a gyermeknél.
A betegség krónikus formáját több remisszió és exacerbáció váltakozása kíséri. A betegség ezen változata gennyes és hurutos lehet. A genny megjelenése a legkedvezőtlenebb tünet. A gennyes kolecisztitisz tüneteinek kiküszöbölése érdekében antibakteriális gyógyszerek kinevezése, valamint intenzívebb kezelés szükséges.
Az epehólyag belső falának krónikus gennyes gyulladásának kedvezőtlen folyamata különféle tályogok megjelenéséhez vezethet. Ebben a klinikai helyzetben az elsődleges fókuszban képződött genny átterjedhet a szomszédos belső szervekre.
A gennyes tályogokat meglehetősen nehéz diagnosztizálni, a kezelést csak kórházi körülmények között végzik.
Tünetek
A káros klinikai tünetek súlyossága változhat. A fiatalabb csecsemők sokkal nehezebben tolerálják a krónikus kolecisztitisz súlyosbodását. A tünetek növekedése általában a betegség akut periódusának kezdete után az első néhány órában jelentkezik.
Ennek a betegségnek a leggyakoribb klinikai jele az erős keserűség megjelenése a szájban. Általában ez a tünet súlyosbodik vagy megjelenik zsíros és sült ételek fogyasztása után. A beteg gyermek nyelve általában fehér vagy sárgás bevonattal van bevonva. A csecsemők az étvágy hiányára vagy csökkenésére panaszkodnak.
A hányás vagy émelygés szintén meglehetősen gyakori tünetek, amelyek a kolecisztitisz súlyosbodása során jelentkeznek. A széklet zavart a gyermekeknél. Gyakran ez a klinikai jel tartós székrekedéssel nyilvánul meg, amely az epe elégtelen bevitele miatt következik be, ami a megfelelő emésztéshez szükséges.
A hasi fájdalom klasszikus tünet, amely ezt a betegséget kíséri. A fájdalom szindróma intenzitása eltérő lehet.
Néhány csecsemő csak a jobb hypochondriumban érez nehézséget. A fájdalom szindróma intenzitása növekszik az étrend hibája és a zsíros ételek visszaélése után. Bizonyos esetekben a fájdalom átterjedhet a jobb hypochondriumról az egyoldalú karra és a lapocka alá.
A fájdalom szindróma időtartama eltérő lehet. Átlagosan 5-15 perctől több óráig terjed. A beteg babák megjegyzik a fájdalom megjelenése és a zsíros és sült ételek használata közötti kapcsolatot. A fájdalom szindróma jellege általában fáj, húz.
A betegség akut periódusában a gyermek fájdalma a jobb hypochondrium területén növekszik. Ezt a tünetet súlyosbítja a nyomás ezen a területen. Bizonyos esetekben a hasfal feszültsége nő a hasban. Ez a kóros feszültség a súlyos gyulladásra adott védekező reakció megnyilvánulásaként merül fel.
A betegség látens formája sokáig nem jelenik meg. A betegség első tünetei csak néhány évvel a betegség megjelenése után alakulhatnak ki. Az étrend állandó hibái csak hozzájárulnak a betegség aktív előrehaladásához. A fájdalmas roham kezdete előtt a baba észrevehetően megnöveli az émelygést és a nehézség érzését a jobb hypochondrium területén.
Serdülőkorban egy beteg gyermeknél a májkárosodás egyidejű tünetei is jelentkeznek. Rendszerint ezek a klinikai tünetek a bőr sárgulásával jelentkeznek.
Az epe kiáramlásának kifejezett megsértésével a gyermek tartós viszketést okozhat, ami súlyos szorongást és kényelmetlenséget okoz a gyermeknek.
Diagnosztika
Az anamnézis felvétele fontos szerepet játszik a helyes diagnózis felállításában. A belső szervek károsodásának mértékének tisztázása érdekében klinikai vizsgálatra van szükség az epehólyag vetületének kötelező tapintásával. Egy ilyen vizsgálat során az orvos megállapíthatja azokat a specifikus tüneteket, amelyek akkor jelentkeznek, amikor ez a szerv megsérül.
A betegség súlyosbodásának időszakában a laboratóriumi vizsgálatok nagyon informatívak. Segítenek az orvosoknak meghatározni a funkcionális rendellenességek súlyosságát.
Az epehólyag gyulladásával a vérben az összes bilirubin mennyisége megnő. Frakciói is változnak.
Instrumentális vizsgálatok elvégzése a diagnózis felállításához szintén szükséges. A diagnózis felállításához az orvosok a hasi szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Az epehólyag belső falának megvastagodása és az epe stagnálásának jelei a kolecisztitisz jeleinek jelenlétét jelzik a gyermekben.
Kezelés
Különféle gyógyszereket alkalmaznak a betegség akut periódusának kezelésére. Az ilyen kezelés sémáját a kezelőorvos határozza meg. A gyermekorvos és a gyermek gasztroenterológus egyaránt kezelheti az akut vagy krónikus kolecisztitist. Ennek a betegségnek a felismerésére csecsemőknél kötelező klinikai vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának megfelelő ellenőrzését.
A kolecisztitisz kezelésében a táplálkozási terápia játszik a legfontosabb szerepet. A beteg csecsemők étrendjében minden zsíros és sült étel korlátozott. Zsírként többszörösen telítetlen zsírmolekulákat használnak. Általában finomítatlan növényi olajokban és vörös halakban találhatók.
Minden finomított zsír, valamint a sütés szigorúan kizárt.
A kolecisztitiszben szenvedő csecsemőnek naponta legalább 5-6 alkalommal kell ennie, kis adagokban. Az étel mennyisége nem haladhatja meg a korhatárt. Szigorúan be kell tartani a napi kalóriatartalmat is. Az étrend alapja legyen a kiváló minőségű fehérjetermékek és a gabonafélék. Az ételeket gyümölcsökkel és zöldségekkel kell kiegészíteni, amelyek elegendő mennyiségű növényi rostot tartalmaznak.
Az orvosok azt javasolják, hogy a betegség akut periódusát ágyban végezzék. Az ágynyugalom betartása megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását a jövőben. A kolecisztitisz bakteriális gennyes formáiban a káros tünetek kiküszöbölése csak gyógyászati antibakteriális gyógyszerek segítségével lehetséges.
Ilyen gyógyszerként penicillin, kloramfenikol és más anyagok alapú gyógyszereket használnak.
.
Ha a kolecisztitisz súlyosbodásának oka a giardiasis fertőzés volt, akkor ebben az esetben az aminokinolon és furazolidonon alapuló specifikus gyógyszereket írnak fel. Ezeknek az alapoknak az életkorának dózisát a kezelőorvos választja ki. A káros tünetek kiküszöbölésére tanfolyamra van szükség.
A tüneti terápia magában foglalja a koleretikus gyógyszerek kinevezését. Képesek lehetnek mind növényi, mind gyógyszerészeti gyógyszerekkel. Zab, medveszőlő, kukorica stigmákból készített főzetek alkalmasak a csecsemők számára. Különböző fizioterápiás eljárások képesek megszilárdítani a pozitív hatást.
Ide tartoznak az ozotokerit terápia, az UHF kezelés, a paraffin terápia és a diatermia.
Ha többet szeretne tudni a kolecystitisről, tanuljon Dr. Komarovsky-tól a következő videó megtekintésével.
