A vesebetegség az egyik leggyakoribb gyermekkori patológia. Számos tényező hatása vezet fejlődésükhöz. Az ilyen patológiák veszélye, hogy gyakran krónikus formákká válnak, gyakori kedvezőtlen szövődmények előfordulásával.
Ami?
A vesék gyulladásos folyamata, amelyben a kelyh-kismedencei rendszer károsodik, gyakran pyelonephritis kialakulásához vezet. A betegség különböző életkorokban fordul elő, beleértve a gyermekeket is. A csecsemő és a tinédzser egyaránt megbetegedhet. A statisztikák szerint a pyelonephritis első esetei fiatal csecsemőknél fordulnak elő. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a gyermek urológiájában.
A csésze-kismedencei rendszer károsodásának kialakulását a gyulladásos folyamat okozza, amelyet különböző provokáló okok váltanak ki. Ezek közül a leggyakoribbak a bakteriális vagy vírusos fertőzések. Ennek a hatásnak a következtében a gyulladásos reakciók kaszkádja vált ki a szervezetben, ami a vesék kiválasztó rendszerének károsodásához vezet.
Normális esetben a csésze-kismedencei rendszerre vagy PCS-re van szükség a vesében képződő vizelet felhalmozódásához és eliminációjához.
Gyulladásos folyamat esetén a PCS normális működése nem lehetséges. Ez a vizelési rendellenességekkel járó káros tünetek megjelenéséhez vezet.
A statisztikák szerint a lányok leggyakrabban pyelonephritisben szenvednek. Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy természetüknél fogva húgycsövük valamivel rövidebb és keskenyebb, mint a fiúké.
Az orvosok számos veszélyes kritikus időszakot azonosítanak, amikor a vesék a legérzékenyebbek a különféle káros tényezők hatásaira. Ezek tartalmazzák:
- életkor születéstől két évig;
- 5-7 évesek;
- tinédzserévek.
Ekkor a lehető legjobban figyelnie kell a baba jólétét. Ha a vizelés zavart vagy fájdalmas jeleit mutatja, feltétlenül mutassa meg gyermekét orvosnak.
Idővel az akut folyamat krónikusvá válhat, ami jelentősen rontja a betegség lefolyásának prognózisát. A kronizálás általában több hónapot vesz igénybe.
A krónikus pyelonephritis megköveteli a gyermek folyamatos ellenőrzését és a megelőző kezelés kúráját, amelyet általában gyermek urológus ír elő. Megfelelően megválasztott terápiával és a gyermek egészségének súlyosbító okainak hiányával krónikus pyelonephritis nem fordul elő.
Az előfordulás okai
A különféle ok-okozati tényezők vesekárosodás kialakulásához vezethetnek. Lehetnek elszigetelten vagy egyszerre. A kauzális tényezők állandó hatása hozzájárul a betegség tartós és krónikus formáinak kialakulásához. A következő okok vezetnek a pyelonephritis megjelenéséhez egy gyermeknél:
- Bakteriális fertőzések. Vezetők a pyelonephritis előfordulásának struktúrájában. Általában a betegség tettesei: a streptococcusok, a staphylococcusok, a toxoplazma, a klamidia, az ureaplasma és az anaerob flóra képviselői. A szisztémás keringésen keresztül gyorsan bejutnak a vesékbe, és súlyos gyulladást okoznak bennük. A bakteriális flóra által okozott betegség klinikai formája általában meglehetősen súlyos, súlyos mérgezési tünetekkel jár.
- Vírusfertőzések... Sokkal ritkábban vezetnek a pyelonephritis kialakulásához, mint a baktériumok. Az adenovírusok, az ECHO vírusok és a Coxsackie vírusok vesekárosodást okozhatnak. A vírusos pyelonephritis maximális előfordulási gyakorisága 2-3 évesen jelentkezik. Ezek a betegségek a testhőmérséklet növekedésével és a vizeletürítés zavarával járnak.
- Különböző anatómiai hibák. A veleszületett vese patológiák jelenléte a vizelet felhalmozódásához vezet a csésze-kismedencei rendszerben, és annak kifejezett nyújtásához vezet. Végső soron ez hozzájárul a pyelonephritis kialakulásához. Általában a betegség ilyen veleszületett formáit egy évesnél fiatalabb csecsemőknél észlelik. Bizonyos esetekben műtétre van szükség az ok megszüntetésére.
- Gyakori megfázás. Ha egy csecsemő évente négyszer szenved légúti betegségekben, akkor fennáll a veszélye a krónikus pyelonephritis kialakulásának. Bármely légzőszervi betegség során a gyermek teste nagymértékben legyengül, és az immunitás érezhetően csökken. Ez a fertőzés terjedéséhez vezet az egész testben, és részt vesz a vesék gyulladásos folyamatában a krónikus pyelonephritis kialakulásával.
- A fertőzés másodlagos gócai. Csecsemőknél általában beteg fogakká és az ENT szervek krónikus betegségeivé válnak. Bármely immunhiányos állapot csak hozzájárul a pyelonephritis korai kialakulásához.
Idővel a másodlagos fertőzés kezeletlen gócai az immunrendszer gyengülését váltják ki, és kórokozó mikroorganizmusok elterjedéséhez vezetnek a gyermek testében.
- Traumás sérülés... Az ágyéki ütések károsíthatják a veseszövetet, ami végül hozzájárul a krónikus nem specifikus pyelonephritis kialakulásához. A magasból történő hátul esés és a különféle autóbalesetek is a krónikus vesebetegség kialakulásának okai lehetnek.
- Súlyos hipotermia... A hideg hőmérsékletnek való kitettség negatív hatással van a gyermek egész testére, beleértve a vesét is. A hideg a veseszövetet ellátó erek kifejezett görcsét okozza. Egy idő után ez a medence gyulladásának kialakulásához vezet, amely a pyelonephritis kialakulásának első jele a jövőben.
- Dysbacteriosis. A diszbakteriózis a belek funkcionális rendellenessége. Gyakran egy gyermek által elszenvedett fertőző betegség után alakul ki. A megszakadt bélműködés hozzájárul a toxikus anyagcsere-termékek felhalmozódásához, ami a vesék működésének egyensúlyhiányához vezet.
- Nőgyógyászati betegségek (lányoknál). A női vizelet- és reproduktív rendszer felépítésének sajátosságai a fertőzés egyszerűbb módját okozzák. A nemi szervekben szenvedő csecsemők a statisztikák szerint háromszor gyakrabban szenvednek krónikus pyelonephritisben.
Osztályozás
Jelenleg az orvosok több nosológiai betegségcsoportot különböztetnek meg. Az ilyen felosztást a betegség kiváltó okainak, valamint a káros tünetek megjelenésének és tartósságának figyelembevételével hajtják végre.
A tanfolyam időtartama szerint a pyelonephritis következő klinikai típusait különböztetjük meg:
- Akut. Az életben először rögzítik az akut pyelonephritist. Jellemzője a betegség élénk kedvezőtlen tüneteinek megjelenése. A nem megfelelően kiválasztott kezelés és az idő előtti diagnózis esetén a folyamat krónikussá válhat.
- Krónikus... A krónikus pyelonephritist hosszan tartó fejlődés jellemzi. A diagnózist csecsemőknél állapítják meg rendellenes vizeletvizsgálattal és / vagy klinikai tünetekkel 12 hónapig. A betegség hullámzó lefolyású: a remisszió periódusait súlyosbodások váltják fel. A káros tünetek kiküszöbölésére komplex kezelés szükséges.
Egyes szakértők a betegség más osztályozását is alkalmazzák. Tehát a betegség kialakulásához vezető, megbízhatóan azonosított okok hiányában elsődleges pyelonephritisről beszélnek.
A másodlagos pyelonephritis a betegség leggyakoribb formája.
Ebben az esetben az orvosok pontosan meghatározhatják azt az okot, amely hozzájárult a csecsemő betegségének kialakulásához.
Az urológusok a pyelonephritis klinikai formáinak újabb felosztását kínálják - a vizelet kiáramlásának anatómiai elzáródásának jelenléte szerint. E besorolás alapján a betegség obstruktív és nem obstruktív lehet.
A vizelet kiáramlásának bármilyen anatómiai elzáródása (elzáródás) a betegség másodlagos obstruktív formájának kialakulásához vezet. Gyakran ez a helyzet a vesék vagy a húgyutak különböző veleszületett rendellenességeivel fordul elő.
A másodlagos nem obstruktív pyelonephritis a különböző anyagcsere-patológiák (diszmetabolikus rendellenességek) hátterében jelentkezik, immunhiányos állapotokkal, valamint súlyos kardiovaszkuláris rendellenességekkel.
Fontos megjegyezni, hogy az elsődleges pyelonephritis nem gyakori. A statisztikák szerint csak az esetek 10-12% -ában regisztrálják.
Minden évben csökken a primer pyelonephritis aránya a vese morbiditásának szerkezetében. Ennek oka a klinikai és laboratóriumi létesítmények fejlesztése és új diagnosztikai módszerek kifejlesztése, amelyek segítenek megállapítani a csecsemők vesepatológiájának különböző formáinak okait.
A krónikus pyelonephritis során az orvosok több egymást követő stádiumot különböztetnek meg:
- a folyamat aktív kronizálása;
- a vizeletvizsgálatok tartós változásai;
- klinikai laboratóriumi remisszióra és időszakos exacerbációkra való áttérés.
Az elhúzódó gyulladásos folyamat a vese és a húgyutak különböző szerkezeti változásaihoz vezet. Tehát a veseszövet helyébe kötőszövet lép. Ez hozzájárul a betegség szövődményeinek kialakulásához, sőt a veseelégtelenség lehetséges kialakulásához is.
Tünetek
A betegség különböző módon halad. Bizonyos esetekben ez semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A betegség ezen lefolyását látensnek vagy látensnek nevezzük.
A diagnózis felállítása és a betegség azonosítása ebben a helyzetben csak a vizelet elemzésének figyelemmel kísérésével és a vesék ultrahangvizsgálatával lehetséges.
A látens pyelonephritis meglehetősen gyakran fordul elő a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Az akut pyelonephritis vagy a krónikus állapot súlyosbodása különféle káros tünetek megjelenésével jár. Súlyosságuk eltérő lehet. Ez közvetlenül függ a baba kezdeti állapotától, valamint a kísérő betegségek jelenlététől.
Az immunhiányos tünetekkel küzdő gyermekeknél a betegség a lehető legegyértelműbben nyilvánul meg.
A betegség akut lefolyására a következő tünetek jellemzőek:
- Megnövekedett testhőmérséklet. Az esetek többségében eléri a 38-39,5 fokot. A hőmérséklet általában egy hétig tart, majd a kezelés során fokozatosan csökken. Az ágynyugalom és a lázcsillapítók szedése segít a test általános állapotának gyors javításában és a gyermek jólétének normalizálásában.
- Fájdalom az ágyéki régióban... Ez nem mindig így van. Egyoldalú folyamat esetén a fájdalom csak az érintett oldalon jelenik meg. A bilaterális pyelonephritis a fájdalom terjedésével jár együtt a hát alsó részén. A tünetet súlyosbítja az ágyéki gerinc kopogása.
- Mámor. Nagyon kifejezett lehet. A magas testhőmérséklet hátterében a csecsemőnek hidegrázása, remegése és láza van. A gyermek kevesebbet eszik, megpróbál több időt tölteni a kiságyban. A csecsemő étvágya csökken, és az alvás zavart okozhat.
- A vizelés megsértése. Általában a baba gyakrabban fogja érezni a vizelési ingert. A vizeletmennyiség kissé csökkenhet. A kiválasztott folyadék teljes mennyisége naponta csökken, de jelentéktelen mértékben. Bizonyos esetekben, ha cystitis van, a gyermek égési érzést vagy fájdalmat is tapasztal a vizelés során.
- A bőr elszíneződése... A krónikus pyelonephritis, különösen gyakori exacerbációkkal, ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba bőre érintésre sápadt és száraz lesz. A szem alatti terület általában kékes árnyalatot kap. A baba betegnek és lesoványodottnak tűnik.
- Az ödéma megjelenése... Általában az arcon és különösen a szemhéjon helyezkednek el. A súlyos nephrotikus (ödémás) szindrómával előforduló krónikus pyelonephritis a duzzanat és a pépesség kialakulásához vezet a gyermekben. A sápadt bőrön a szubkután elhelyezkedő vénák jól láthatók.
- Változások a vizelet szagában. Ezt a tünetet az újszülöttek és csecsemők szülei gyakran azonosítják. Anya, kiöntve a baba vizeletét az edényből, észreveszi, hogy zavaros és kellemetlen savanyú szaga van. A szuszpenzió és a fehér üledék jelenléte valószínűleg azt jelzi, hogy a baba vizeletében különféle sók kristályai vannak.
- Fokozott vérnyomás... Általában ez a tünet olyan csecsemőknél jelentkezik, akik hosszú ideje krónikus pyelonephritisben szenvednek. A vizeletürítés károsodása folyadék felhalmozódásához vezet a test belsejében, ami hozzájárul a hemodinamika változásához. Végső soron ez a gyermek vérnyomásának állandó emelkedését okozza. Általános szabály, hogy az orvosok csak serdülőkorban észlelik ezt a tünetet a gyermekeknél.
- Viselkedésváltozás. A pyelonephritis súlyosbodása során a baba szeszélyesebbé, idegesebbé válik. Azok az iskolás gyermekek, akiknél a betegség látens lefolyása van, rosszabbul teljesítenek az iskolában, és problémákat tapasztalhatnak nagy mennyiségű oktatási anyag asszimilációjával. A beteg gyermek számára sokkal nehezebb koncentrálni és olyan nehéz feladatokat végrehajtani, amelyek fokozott mentális stresszt igényelnek.
Diagnosztika
A betegséget a lehető leghamarabb fel kell deríteni. A legelső tüneteknek figyelmeztetniük kell a szülőket, és arra kell ösztönözni őket, hogy tanácsért forduljanak szakemberhez.
A kezeletlen akut pyelonephritis a legtöbb esetben krónikussá válik. A betegség tartós formáit sokkal nehezebb kezelni.
A csecsemő betegségének első jeleinek észlelésekor jobb kapcsolatba lépni a gyermek urológussal. Ez a szakember rendelkezik minden szükséges tudással és tapasztalattal a vese és a húgyúti traktus különböző betegségeinek kezelésében.
Az orvos először megvizsgálja a babát, és előírja a gyermek számára a vizsgálatok teljes skáláját. A helyes diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálatokra és instrumentális vizsgálatokra van szükség. A pyelonephritis különféle klinikai formáinak diagnosztizálásához szükséges alapvizsgálatokat a vér és a vizelet általános elemzésének tekintik.
A betegség fertőző változatait nagyszámú leukocita megjelenése és a leukocita képletének kifejezett változásai kísérik. Megváltoztatja a neutrofilek, a limfociták és a monociták számát, ami jelzi a különböző fertőzések jelenlétét a gyermek testében az akut stádiumban. Többszörösen felgyorsult ESR jelzi a gyulladásos folyamat súlyosságát.
Az általános vizeletvizsgálat kötelező vizsgálat minden vesebetegség esetén és húgyutak, beleértve a pyelonephritist is. A gyulladás a fehérvérsejtek számának növekedésével, a szín megváltozásával és egyes esetekben a vizelet sűrűségével jár.
A betegség kórokozójának tisztázása a pyelonephritis fertőző formáiban az orvosok további laboratóriumi vizsgálatot - baktériumtenyésztést - alkalmaznak. Nem csak a fertőző pyelonephritis okát és kórokozóját képes azonosítani, hanem tisztázni fogja, hogy mely antibiotikumokra érzékeny. Egy ilyen teszt kötelező az optimális terápiás taktika kiválasztásához.
A gyermek urológusok a vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálatát is előírhatják gyermek számára. Ez a módszer lehetővé teszi a vesék szerkezetének különböző szerkezeti rendellenességeinek és patológiáinak azonosítását, amelyek a vizelet eltérítésének különböző megsértéseihez vezetnek.
A vese ultrahangja kötelező vizsgálat obstruktív pyelonephritis esetén. A módszer biztonságos, és a legkisebb betegeknél is alkalmazható.Ezenkívül a vesék ultrahangvizsgálatát olyan csecsemőknél végzik, akiknél kockázati tényezők vannak a vesebetegségek kialakulásához.
Idősebb gyermekeknél speciális röntgenvizsgálatot végeznek a vesék funkcionális képességének meghatározására - urográfia. Ehhez egy speciális anyagot injektálnak a vénán keresztül - urokontraszt. Szelektíven behatol a gyermek veseszövetébe és vizeletszerveibe, és elszennyezi őket.
Az eljárás során több röntgenfelvételt készítenek, amelyek leíró képet adnak a vesék kialakulásának és a vizelet kiválasztásának módjáról. A vizsgálatnak számos ellenjavallata van, és csak a kezelő urológus írja fel.
Egyes országokban az orvosok radioizotóp-renográfiát alkalmaznak. Ez egy speciális rádióanyag bevezetéséből áll, amely szelektíven behatol a veseszövetbe. Általában ezt a módszert használják az egyoldalú patológiák azonosítására.
Hazánkban a módszer ellenjavallatok nagy száma miatt, ideértve a súlyos sugárterhelést is, ez a tanulmány nem terjedt el.
A helyes diagnózis felállításához több diagnosztikai teszt szükséges. A krónikus pyelonephritis jelenlétéről való pontos beszélgetéshez hosszú ideig fel kell tárni a betegség klinikai és / vagy laboratóriumi jeleit.
Nem lehet beszélni a krónikus pyelonephritis jelenlétéről a gyermekben, csak egy általános vizeletelemzéssel.
A betegség kialakulása során az orvosoknak kötelezően ellenőrizniük kell az elemzések változását. A baba állapotához való hozzáértő és figyelmes hozzáállás segít a jövőben megelőzni a betegség többszörös negatív szövődményeit és következményeit.
Bonyodalmak
A pyelonephritis látens lefolyása veszélyes a hosszú távú következmények kialakulásával. Lehetetlen észrevenni őket a betegség korai szakaszában. Általában elegendő idő kell a kialakulásához. Az akut pyelonephritis szövődménye a folyamat kronizálása és annak átmenete krónikus formába. A bonyolult lehetőségek sokkal nehezebbek. Általában kezelésüket kórházi körülmények között végzik.
A pyelonephritis prognózisa meglehetősen kedvező, megfelelően megválasztott kezelési renddel. A betegség szövődményei csak a csecsemők 5-10% -ában fordulnak elő. Közülük a legveszélyesebb a veseelégtelenség kialakulása. Ezt a kóros állapotot az összes alapvető funkció megsértése jellemzi, amelyet a vesék általában végeznek.
A vizeletürítés károsodása a gyermek testét mérgező anyagcsere-termékek felesleges felhalmozódásához vezet. A veseelégtelenség kezdeti szakaszait gyógyszerekkel konzervatívan kezelik. Hosszú ideig a jelenlegi állapot már speciális terápiát igényel - hemodialízis.
A fertőző pyelonephritis bonyolult lehet gennyes gyulladással. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy tályog jelenik meg a vesén.
Ennek a kóros állapotnak az a veszélye, hogy egy gennyes képződmény hirtelen kitörhet a genny kiürülésével a hasüregbe. Ez bakteriális szepszis kialakulásához vezet. Ilyen vészhelyzet esetén a gyermek azonnali kórházi ápolására van szükség. A vesetályogokat műtéttel kezelik.
A pyelonephritis késői szakaszait a húgyúti szervek szerkezetének kifejezett rendellenességei kísérik. Ez oda vezet, hogy a vese zsugorodik és összezsugorodik.
A szerkezet ilyen változása hozzájárul a szerv munkájának megsértéséhez is. Hatalmas mennyiségű anyagcsere-termék halmozódik fel a vérben, ami urémiás mérgezéshez vezet. A nephrológus a zsugorodott vesék (nephrosclerosis) kezelésével foglalkozik.
Kezelés
A pyelonephritis minden típusának kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölése érdekében terápiás intézkedések egész sorának kijelölése szükséges. Tartalmazzák:
- diéta betartása;
- helyes napi rutin;
- drog terápia;
- uroseptikus hatású speciális gyógynövények kinevezése;
- gyógykezelés a betegség remissziójának idején.
A gyermek taktikájának megfelelő taktikájának megválasztásához orvosot kell megvizsgálni. Az obstruktív pyelonephritis az oka annak, hogy kapcsolatba lépjünk az operáló urológussal. Ebben a helyzetben műtétre lehet szükség.
Kisgyermekeknél a műtétet általában nem hajtják végre, de konzervatív kezelést írnak elő. Az orvosok csak akkor veszik igénybe a műtéteket, ha a korábbi gyógyszeres kezelés nem volt eredményes, vagy a csecsemőnek anatómiai hibái vannak a vesék szerkezetében.
A terápia időtartama eltérő lehet. Az akut pyelonephritis általában 10-14 nap alatt gyógyul meg. A krónikus forma súlyosbodásának időtartamát lehetetlen megjósolni.
Bizonyos esetekben a káros tünetek az első megjelenéstől számított egy héten belül megszűnnek, vagy körülbelül egy hónapig jelentkezhetnek. Gyengült gyermekeknél a krónikus pyelonephritis súlyosbodása általában hosszabb ideig tart.
A kezelési taktikák megválasztása a betegséget kiváltó októl is függ.
Ha a pyelonephritis bármilyen fertőzés hátterében merült fel, akkor a kedvezőtlen tünetek kiküszöbölése érdekében kötelező az antibakteriális és vírusellenes gyógyszerek felírása.
Nagyon kisgyermekek obstruktív pyelonephritisének kezelésére tüneti szereket alkalmaznak, amelyek célja a vizelet kiválasztásának javítása és az optimális veseműködés normalizálása.
A másodlagos, nem fertőző pyelonephritist az akut időszakban gyógynövényes gyógyszerekkel kezelik, a remisszió során pedig gyógykezeléssel.
A kiválasztó rendszer és a vesék krónikus patológiájú csecsemőinek feltétlenül évente át kell esniük egy szanatóriumban. A kúra utalványának időtartama 14-21 nap legyen. Általában ez az idő elég ahhoz, hogy elvégezzen minden olyan eljárást, amelyet a gyermek számára előírnak a vesék működésének javítása érdekében.
Az orvosok azt javasolják, hogy a fiatal betegek évente legalább egyszer, és ha lehetséges, gyakrabban végezzenek spa kezelést.
A szanatórium terápiája után a gyermek vese teljesítménye javul, a vizelés normalizálódik. A vizelet általános elemzésében a leukociták teljes száma csökken és különféle sókristályok hiányoznak.
Sajnos ennek a kezelésnek a hatása nem állandó. Általában a javulás 6-8 hónapig tart, ezt követően a vese teljesítménye fokozatosan csökkenni kezd. Az elért eredmény fenntartása érdekében a kezelést rendszeresen meg kell ismételni.
Diéta
A pyelonephritisben szenvedő csecsemők terápiás táplálkozásának különböznie kell. A betegség fellángolása idején könnyű tej-zöldség étrendet ajánlanak nekik.
Ekkor kikerülnek a gyermekek étrendjéből. minden nehezen emészthető étel, különösen az állati eredetűek.
Az étrendben a fő hangsúlyt a könnyen emészthető fehérjeforrásokra kell helyezni: tej és tejtermékek, fehér hal, sovány csirke és pulyka. Minden étkezést ki kell egészíteni növényi eredetű ételekkel, például gyümölcsökkel és zöldségekkel.
A napi fehérjeigény a gyermek súlyának 1,5-2 grammja / kg között mozog. A norma túllépése a betegség akut periódusában nem éri meg, mivel ez hozzájárul a vesék túlzott terheléséhez.
A napi sófogyasztás korlátozott. Elég, ha a csecsemő naponta legfeljebb három grammot fogyaszt - kevesebb, mint egy teáskanál. Az asztali só túlzott használata az arc duzzanatának megjelenéséhez vagy fokozásához vezethet.
Az ivási rend nagyon fontos szerepet játszik a pyelonephritis kezelésében. A felesleges ödéma és a vese megfelelő működésének megakadályozása érdekében elegendő, ha a baba meginni a napi folyadékfogyasztását. Ezt az értéket a gyermek életkora határozza meg.
A diákoknak és a tinédzsereknek átlagosan körülbelül 1-1,5 liter folyadékot kell inniuk naponta. Különböző bogyós gyümölcsitalok és kompótok tökéletesek italként.
A pyelonephritis remissziója során a táplálkozási terápia némileg megváltozik. Az ivási rendszert is fenntartják, de a szokásos termékek közül többet adnak a baba étrendjébe. A gyermek mindenféle sovány húst, baromfit, halat, tejterméket adhat. Ahhoz, hogy a gyermek teste természetes vitamin- és mikroelemforrásokat kapjon, a friss étrendet és a zöldségféléket be kell vonni a napi étrendbe. Próbálja meg az évszaknak megfelelő gyümölcsöt választani, ne terhelje túl a baba étlapját trópusi gyümölcsökkel.
A pyelonephritis jeleivel és ödéma kialakulására hajlamos gyermekeknek kevesebb ételt kell enniük, amelyek asztali sót vagy nátrium-kloridot tartalmazhatnak. Számos olyan étel van, amelyben magas a sótartalom. Ide tartoznak: különféle kolbászok és kolbászok, pácolt és konzerv ételek, kész mártások és ketchup, chips és különféle harapnivalók, szárított és sózott hal. Ezeknek a termékeknek nem szabad szerepelniük a gyermekek étrendjében. Az ilyen élelmiszerek túl gyakori fogyasztása nemcsak az ödéma előfordulásához járul hozzá krónikus vesebetegség jelenlétében, hanem a kövek megjelenéséhez is vezethet a veseszövetben és más belső szervekben.
A pyelonephritisben szenvedő csecsemő táplálékának kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie.
Terápiás étrendjének középpontjában a különböző gabonafélék és zöldségek állnak, amelyek elegendő energiát biztosítanak a gyermek testének.
Az immunrendszer megfelelő működéséhez a gyermeknek elegendő mennyiségű fehérjeterméket kell kapnia. Szükségük van ezek növekedésére és teljes fejlődésére is. Az étrend rendszeres betartása elősegíti a csecsemő jó veseműködésének fenntartását, és a jövőben megakadályozza a krónikus pyelonephritis új exacerbációit.
Uroseptikumok
Azokat a gyógyszereket, amelyek gyulladáscsökkentő hatással vannak a kiválasztó rendszer szerveire és javítják a vizeletet, uroszeptikumoknak nevezzük. A felszabadulás különféle formái lehetnek. Leggyakrabban tabletták vagy szirupok, valamint szuszpenziók.
A gyógyszeres terápia és a gyógyszeradagok kiválasztását a kezelőorvos végzi. Az alapok mindegyikének vannak ellenjavallatai, ami fokozott figyelmet fordít a gyermekek kinevezésére.
A csecsemők vizelésének normalizálása érdekében a következő uroszeptikus gyógyszereket használják:
- Fluorokinolon antibiotikumok. Ezek az alapok a leggyakrabban felírták a különböző vizelési patológiák kezelésére.
- A cefalosporin második és harmadik generációs antibiotikumai. Az injekciós formák lehetővé teszik súlyos betegségek esetén történő alkalmazását. Fertőző pyelonephritis esetén írják fel őket, megalapozott fertőző ágensekkel. Kifejezett hatásuk van a staphylococcusok és a streptococcusok, valamint néhány anaerob mikroorganizmus ellen.
- Szulfonamidok. Jelenleg meglehetősen ritkán használják őket, mivel az orvosok a legtöbb esetben inkább a más csoportokból származó gyógyszereket részesítik előnyben.
- Kinolonszármazékok: oxolinsav, cinoxazin. A gyermekek gyakorlatában nem használják széles körben. Jelenleg rendkívül ritkán használják.
- A nitrofurán különféle származékai: nitrofurál, nitrofurantoil, nifuratel és mások. Kinevezés az életkori jelzések szerint. Komplex kezelésben alkalmazzák.
- Növényi uroszeptikumok: vörösáfonya levél, áfonya, vörös áfonya, petrezselyem, boróka, vad rozmaring, kakukkfű, orbáncfű és mások.
A pyelonephritis kezelésére szolgáló uroszeptikus gyógyszer kiválasztása egyedi.
Ezen szerek közül sok terápiás hatása a vizelet pH-jától függ. Tehát lúgos környezetben az aminoglikozidok és a makrolidok hozzák a maximális hatást. A vizelet lúgosításához tej-zöldség étrendet alkalmaznak. Segít az antibiotikumok hatásának jelentős fokozásában.
Az antibakteriális szerek szedésének időtartama számos tényezőtől függ: a pyelonephritis klinikai formájától, a csecsemő életkorától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a mögöttes patológia súlyosságától.
Gyógyszerek
A másodlagos pyelonephritis gyógyszeres terápiája tüneti. A gyógyszerek kiválasztása a gyermekben jelentkező káros tünetek jelenlétének figyelembevételével történik. A kezelés időtartama változhat. Átlagosan 10-14 nap szükséges a jólét javításához a megfelelően kiválasztott kezelés hátterében.
Ha a betegség oka bakteriális vagy vírusos fertőzés, akkor az antibiotikumokat vagy a vírusellenes gyógyszereket fel kell venni a terápia komplexumába. Jelenleg az orvosok a széles hatásspektrummal rendelkező gyógyszereket részesítik előnyben. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre több különböző patogén mikroorganizmus-csoportra lépjen. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásához szükséges antibiotikum-terápia időtartama általában 5-10 nap.
A betegség kezelését egymás után végzik. Először szintetikus eredetű uroszeptikumokat és antibiotikumokat írnak fel, majd a végső remisszió érdekében fitoterápiát írnak elő. Általában több hétig tart. A teljes tanfolyam alatt kötelező az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzése. Ehhez vizeletvizsgálatokat és kontroll tenyésztést végeznek.
Az akut pyelonephritis során magas testhőmérsékleten gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Gyermekeknél a paracetamolon és az ibuprofénen alapuló gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák. Koradagokban írják fel őket.
A subfebrile számának csökkentése nem szükséges, mivel ez tovább vezethet az immunitás gyengüléséhez.
Ha a gyermek zavart vizeletkiáramlást mutat, akkor enyhe diuretikumokat (diuretikumokat) írnak fel. Nagyon óvatosnak kell lennie ezeknek a gyógyszereknek az önadagolásával kapcsolatban! Az anatómiai rendellenességek jelenléte a vesékben és a húgyutak különböző szűkületei (a lumen kóros szűkülete) ellenjavallatok a bejutásukhoz. A vízhajtók alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
A pyelonephritis komplex kezelésében is különféle multivitamin és antioxidáns komplexek vannak. Az összetételükben szereplő biológiailag aktív komponensek erősítik a gyermek immunitását és erőt adnak a betegség elleni küzdelemhez. A vitaminokat mind a betegség akut időszakában, mind az új exacerbációk megelőzése érdekében tanfolyamokon kell fogyasztani.
Fitoterápia
A pyelonephritis kezelésének kiváló módja a növényi gyógyszer. Különböző gyógynövények segítségével hajtják végre, amelyek kifejezett uroseptikus hatással bírnak.
A fitoterápiás kezelés folyamata nemcsak a káros vizelés káros tüneteinek kiküszöbölésében, hanem javítja a vesék teljesítményét is.
Otthoni használatra a következőket használhatja:
- Áfonya levél... Segít javítani a vizeletet és enyhíti a fájdalmat a WC-utak során. A vörösáfonya vagy a vörösáfonya leveléből készült húslevesek felhasználásával megszűnik a duzzanat és a paszta. A kúra általában 2-3 hét napi bevitel. A főzeteket naponta 3-4 alkalommal kell használni.
- Áfonya. Hosszú évszázadok óta ismeretes ennek a csodálatos bogyónak a gyógyhatása az egész világon. Az áfonyából készült kompót vagy gyümölcsital segít megbirkózni a vese és a húgyutak bármilyen gyulladásos kórképével.Ezek az egészséges bogyók meglehetősen nagy mennyiségű C-vitamint is tartalmaznak, amely természetes antioxidáns.
- Bearberry levelek. Ez a gyógynövény elsősorban Oroszország európai részén, valamint néhány FÁK-országban növekszik. A Bearberry figyelemre méltó gyulladáscsökkentő, uroseptikus hatású. Az ebből a növényből készített főzetek használata normalizálja a veseműködést és megszünteti a pyelonephritis káros tüneteit.
- Vese tea. Összetételében uroseptikus és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények különböző kombinációit tartalmazza. A betegség súlyosbodásán kívüli időszakban írják elő a remisszió időtartamának meghosszabbítására, valamint az akut időszakban a vizeletromlás javítására.
Megelőzés
A vesebetegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. A rendelkezésre álló megelőzési szabályokat az egész életen át be kell tartani.
Nagyon fontos ellenőrizni a megelőző intézkedések betartását azoknál a gyermekeknél, akiknek különböző kockázati tényezői vannak a vese- és húgyúti betegségek kialakulásában.
A pyelonephritis megelőzése egy gyermeknél a következőket tartalmazza:
- A fertőzés összes gócának kötelező azonosítása és kezelése... A beteg fogakat, az ENT-szervek krónikus betegségeit, a lányok nőgyógyászati patológiáit - kezelni kell. A krónikus betegségek hosszú lefolyása és gyakori súlyosbodásai hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez az egész testben, és részt vesznek a vesék gyulladásos folyamatában a pyelonephritis kialakulásával.
- Egészséges életmód vezetése... Az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás és az optimálisan kiválasztott fizikai aktivitás hozzájárul az immunrendszer aktív munkájához és megakadályozza a gyulladásos patológiák kialakulását. A lábadozáshoz a csecsemőnek teljesen pihennie kell és elegendő alvást kell aludnia. A csecsemőknek legalább 8 órát kell aludniuk.
- Rendszeres ellenőrzések. Ha a gyermek veleszületett rendellenességei vannak a húgyutaknak vagy húgyutaknak, gyermekorvosnak vagy nephrológusnak kell megfigyelnie. Az ilyen gyermekek évente 1-2 alkalommal végeznek általános vér- és vizeletvizsgálatokat a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése érdekében. Az indikációk szerint ultrahangvizsgálatot, valamint egyéb műszeres vizsgálatokat végeznek.
- Az oltás életkor szerint. Számos, a vesét érintő fertőzés oltással megelőzhető. Az oltási ütemezés betartása megakadályozza a veszélyes vese gyulladást.
- A szanatóriumi kezelés áthaladása. Ha a babának vannak kockázati tényezői, a szanatóriumi kezelés segít megelőzni a veszélyes betegségek, köztük a krónikus pyelonephritis kialakulását.
A gyermekeknél a pyelonephritisről további információkat talál a következő videóban.
