Minden felnőtt imádja nézni, milyen viccesen taposnak a gyerekek. Közelebbi megfigyelés után azonban világossá válik, hogy az összes morzsa különböző módon tapos. Gyermekük első lépéseit nézve a szülők néha azon gondolkodnak, vajon minden rendben van-e a járásával, helyesen lép-e a lábára.
A félelmek meglehetősen érthetőek, mert a lábak morzsái, saját maguk számára új terhelések hatására, kóros változásokon mehetnek át. Az egyiket - hallux valgus - részletesebben tárgyaljuk.
Ami
A gyermekek lábának hallux valgusát nagyon nehéz összetéveszteni valami mással. Túl jellegzetesnek tűnik. A Hallux valgus a lábak olyan deformációja, amelyben a lábujjak és a sarok kívülre mozdul, és a láb belső része "leesik".
Ha a lábakat a térdnél kiegyenesítik és szorosan egymáshoz nyomják, akkor az egyik bokától a másikig 4 cm-nél nagyobb a távolság. Egyértelműen úgy néz ki, mint az X betű, ezért a hallux valgus-t gyakran X-alakúnak nevezik.
Tünetek
Gyermekkorban az ilyen ortopédiai patológia gyakori. Sőt, a legtöbb esetben a valgus görbületet a láb íveinek, vagyis a lapos lábak magasságának csökkenése kíséri. Az ilyen kombinált patológiát "lapos-valgus lábnak" nevezik.
A lábak X alakú görbületével a lábközépcsuklók lapítottak, ez a lábfej és a lábujjak deformációjához vezet. Az inak és szalagok a tervezettnél nagyobb amplitúdóval kezdenek működni, ami nem befolyásolhatja a baba jólétét és járását. Normális esetben a gyermek lábának párhuzamosnak kell lennie egymással, az első lépésekben ugyanazt a párhuzamosságot kell látni.
Hallux valgus esetén a terhelés a láb belső részére esik, és nem a lábujjak és a sarok alatti területre, amint azt a természet biztosítja. A kisujjak így gyakorlatilag "lógnak" a levegőben, a láb ütéselnyelő képessége romlik.
Az előfordulás okai
A baba lába még a magzat méhen belüli fejlődése során is deformálódhat. Az ilyen patológia valószínűségét az anya anyagcseréje, különösen a terhesség ideje befolyásolja.
Tulajdonképpen veleszületett patológia ritka... Sokkal gyakrabban az ortopédok kénytelenek megállapítani a megszerzett valgus görbületet. Annak megértése érdekében, hogy miért alakul ki ilyen deformáció, meg kell érteni, hogy a csecsemők szalagjai és inai nagyon gyengék, mert az első életévben nincs terhelés az alsó végtagokon.
Közelebb ahhoz az évhez, amikor a baba elkezd állni a lábán, a deformáció nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban gyermekek érintik legyengült izmokkal, túlsúlyos babákkal. A gyenge lábakra nehezedő erős stressz X alakú deformációhoz vezethet.
Gyakran egy év után patológiát találnak azoknál a gyermekeknél, akik idő előtt születtek, alacsony súlyúak, a fertőző és nem fertőző eredetű gyakori betegségek által legyengült csecsemőknél, valamint a kötőszövet veleszületett gyengeségében szenvedő gyermekeknél.
A megszerzett hallux valgus kialakulását olyan betegség befolyásolhatja, mint pl angolkór. Ezzel megszakad az ásványi anyagcsere a csontszövetben, ami megteremti az előfeltételeket a mozgásszervi rendszer különféle rendellenességeinek kialakulásához. Gyakran előfordul, hogy a valgus típusú deformitás az infantilis agyi bénulásban és más neuromuszkuláris tünetekkel járó betegségekben szenvedő gyermekeknél alakul ki.
Sokkal ritkábban fordulhat elő patológia az inak, az izmok, a láb, az alsó lábszár törésével járó sérülés következményeként, amelyben a gyermeket kénytelen volt hosszú ideig tölteni gipszben.
A sajnálatos orvosok kijelentik, hogy gyakran a betegség oka rejlik szülői hibákban... Néha anya és apa annyira szeretné látni gyermekét felnőttként, hogy túl korán teszik talpra. Gyalogló és ugró, amelyben egy gyermeket 9-10 hónapos koráig helyeznek el, más vertikális eszközök, sajnos, csak a lábak helytelen helyzetéhez és a gerinc túlzott terheléséhez járulnak hozzá.
Miután a baba elkezdett járni, a hallux valgus kialakulásának kockázata továbbra is fennáll, ha a baba megteszi az első lépéseket nem megfelelően kiválasztott kényelmetlen cipő. Ilyen cipőre példa a zsákmány. Nem rögzítik a lábat, túl puhák, és a csecsemő lábának először további rögzítésre és támogatásra van szüksége.
Bármi is legyen az oka, a folyamatok közel azonosak - a boka befelé keveredik, "lökve" a láb, a lábujjak és a sarok külső részét, arra kényszerítve őket, hogy kifelé forduljanak.
A veleszületett hallux valgus szabad szemmel válik láthatóvá a gyermek életének első hónapjaiban. A láb természetellenesen befelé hajlik.
A szülők általában akkor szembesülnek a megszerzett X alakú láb tényével, amikor a gyermek másfél évet tölt be. Ebben a korban a csecsemők járni kezdenek, és néhány jel látható anélkül, hogy ortopéd orvos lenne:
- a gyermek megtanul lassan és nehezen járni;
- lépések megtételekor a baba a láb belső szélén nyugszik;
- a baba gyorsan elfárad, sokáig nem tud egyenesben maradni.
Idővel a lábak jellegzetes megjelenést kapnak, emlékeztetve az X betűre, a gyermek járása esetlen, bizonytalan, csoszogó. A gyerek gyorsan elfárad, sokáig nem tud játszani, nehéz mozognia és aktív játékokat folytatnia. A lábakban és a gerincben fájó fájdalmak vannak; esténként a szülők észrevehetik az alsó végtagok enyhe duzzadását.
Az X alakú lábgörbítésű gyermek nem tud úgy futni, mint társai. A kocogás a legnehezebb számára, a szülők odafigyelhetnek arra, hogy amikor futni próbál, a csecsemő erősen meglengeti a karját, igyekszik fenntartani az egyensúlyt.
A cipők elkoptak azokon a helyeken, amelyek járás közben a legnagyobb terhet viselik, általában a csizma és a szandál belsejét megmossák.
Típusok és fokozatok
A különböző gyermekek hallux valgusa jelentős különbségeket mutathat. Tehát ennek a patológiának több fő típusa van:
- Statikus deformáció. A testtartás görbületű gyermekeknél kezdődik, és a gerincproblémák kompenzációs következménye.
- Szerkezeti alakváltozás. Ez az X alakú görbület veleszületett. Ezzel a talus anatómiailag helytelenül helyezkedik el.
- Spasztikus deformitás. Ez a láb helyzetének görbülete neuromuszkuláris betegségekkel, agyi bénulással jár.
- Rachitikus deformitás. Görbület, amely az átruházott ricsa után következett be.
- Traumatikus deformitás. Patológia, amely sérülések, törések, ínrepedések és izomszövet után következett be.
A korrekció és a prognózis nagy része a patológia mértékétől függ. A fok értékelésének kritériumai láthatóvá tétele érdekében a gyereket egyenesen, a lábát térdre kell igazítani.
Normálisan két párhuzamos egyenes vonható a csípőtől a sarokig a lábak hátsó része mentén. Hallux valgus esetén a vonalak megtörnek a bokaízület körül. A fénytörés szöge meghatározza a patológia súlyosságát:
- 1 fok. A vonal eltérési szöge az egyenes párhuzamtól 10-15 fok. Ez a szakasz jól alkalmazható a korrekcióra.
- 2. fokozat. Az elhajlási szög 15-20 fok. A deformitás hosszabb kezelést igényel.
- 3 fok. Az elhajlási szög 20-30 fok. A kezelés időigényes és időigényes lesz.
- 4 fok. Az elhajlási szög 30 fok felett van. A műtéti beavatkozás ajánlott.
Diagnosztika
Ha a szülők észrevették, hogy a morzsa lábai "kaszálnak" befelé, akkor feltétlenül keressen fel egy ortopéd sebészt, aki megerősítheti vagy cáfolhatja anya és apa félelmeit. De még akkor is, ha a csecsemő járásában semmi nem riasztó a szülők számára, akkor a patológia kimutatható egy ortopéd sebész rutinszerű orvosi vizsgálat során vagy a bizottság áthaladásakor, amikor gyermeket regisztrálnak az óvodába.
Az ilyen diagnózis felállításához önmagában a szakember által végzett vizuális vizsgálat nem elegendő. Külön vizsgálat szükséges. Magába foglalja:
- a lábak röntgenfelvétele három vetületben;
- számítógépes plantográfia;
- podometria;
- az ízületek ultrahangvizsgálata;
- neurológus látogatása.
Csak a kapott képek, valamint a láb morfológiai tulajdonságainak és a járás közbeni terhelés eloszlásának vizsgálata alapján az ortopéd sebész képes lesz végleges következtetést levonni a valgus görbületének jelenlétéről, annak típusáról és mértékéről, amely után a megfelelő kezelést előírják.
Kezelés
A kezelés célja az izmok és szalagok megerősítése, valamint a függőleges terhelés vállalása. Csak ez teszi lehetővé a láb normál helyzetbe történő visszaállítását.
Ha a csecsemőnek veleszületett hallux valgusa van, akkor megadható gipsz mindkét lábára, rögzítve a lábakat a megfelelő helyzetben... Ezt egy ortopéd sebész végzi, aki kötést alkalmazva figyelembe veszi az adott gyermek patológiájának minden jellemzőjét.
A további kezelés egy az egyben megismételt terápia lesz, amelyet szerzett hallux valgus esetekben írnak elő. A megszerzett deformitás kezelése a betegség mértékétől függően változhat. Az enyhe kórképek nem igényelnek műtéti beavatkozást, a konzervatív intézkedések elégségesek.
Igaz, a szülőknek fel kell készülniük a napi szisztematikus munkára, hogy kijavítsák a gyermek lábainak helyzetét.
Lábfürdők
Ajánlott naponta lefekvés előtt elvégezni őket. A gyermek lábát forrásokkal meleg vízben tartják kamilla, valamint a bojtorján gyökér. Hozzáadhat egy kis szokásos szódabikarbónát a vízhez. Az ilyen eljárások célja az alsó végtagok ellazítása és a vérkeringés javítása.
A fürdőket masszázskezelések után is elvégzik, de ebben az esetben az eljárásnak kontrasztosnak kell lennie. Először a gyermek meleg fürdőt vesz, majd fokozatosan hideg vizet adunk hozzá.
Masszázs
A hallux valgus masszázs nagyon hasonlít a lapos láb masszázsához - ugyanazokat a technikákat használja - dörzsölés, dagasztás, rezgés. A masszázs a lábakkal kezdődik, gondosan összegyúrja a lábujjakat, a lábközépcsont területét, a láb oldalsó részeit, a boka és a térdízületig mozog, majd magasabbra emelkedik.
A hallux valgus-szal nemcsak a lábakat, hanem a lumbosacralis régiót is masszírozni kell. A masszázst 10-14 napos tanfolyamokon írják elő, 10 napos szünettel. Megteheti professzionális masszázsterapeutával, vagy megteheti otthon is, mivel az ilyen manipulációban nincs semmi nehéz.
A napi masszázsok hasznosak pad applikátor... Ortopéd sebész segít kiválasztani. Gyógyászati célokra általában sűrű és merev anyagokból készült, magas dombornyomású mintákkal ellátott szőnyegeket vagy tű-applikátorokat részesítenek előnyben, míg a megelőző szőnyegek puhábbak és kellemesebbek lehetnek.
Naponta legalább 20 percet kell folytatnia, egy sor gyakorlatot végezzen álló helyzetből. Ez magában foglalja a szokásos mezítláb járást az applikátoron, lábujjakon és sarkakon járást, a láb külső és belső oldalán, ugrást, saroktól talpig gördülést.
Paraffin terápia
A hallux valgus kezelésében különösen jól bizonyított egy olyan eljárás, mint a paraffincsizma. A lábakhoz speciális típusú paraffint használnak, amely szennyeződésektől mentes. Hosszú ideig visszatartja a hőt, és hatékonyan felmelegíti az alsó végtagokat, javítva a lábak és az összes izomcsoport vérkeringését.
Az ilyen eljárásokat elvégezhetik egy klinikán, vagy egyedül elsajátíthatja a csizma készítésének technikáját, különösen azért, mert az orvosi gyakorlatban használt paraffin könnyen elérhető a gyógyszertárakban.
A felhevített rugalmas anyagot a lábakra viszik fel, polietilénnel borítják és 15-20 percig hagyják.
Iszapalkalmazások
Ehhez a kezeléshez speciális iszapot használnak, amelynek gyógyhatása van. Valójában a sós tavak és torkolatok alján zsíros iszap halmozódik fel. Az ilyen eljárásokat orvos felügyelete alatt hajtják végre.
Általában a gyógykezelés során minden második napon iszap kerül a gyermek lábára, amely általában 10-20 napig tart.
Fizikoterápia
A valgus görbület korrigálására szolgáló fizioterápiás módszerek közül a leggyakoribb az elektroforézis, a magnetoterápia és az alsó végtagok izmainak elektromos stimulálása. Mindezek az eljárások elvégezhetők egy ortopéd sebész beutalásával a helyi poliklinikán.
Az évekig tartó kúra során a fizioterápiás eljárásokat többször is előírják.
Sport
A hallux valgus gyermekeknek nem ajánlott futni, ugrani vagy focizni. A jégkorong és a műkorcsolya ellenjavallt. Tilos minden olyan sportág, amelyben a lábak terhelése nagy, legalább a gyógyulás pillanatáig. De ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen ortopédiai patológiával rendelkező gyermek nem sportolhat.
A valgus görbület hasznos úszás, szinkronúszás, kerékpározás. Ha a gyermek életkora lehetővé teszi, az ilyen diagnózis felállítását követően rögzíteni kell a medencében.
És ez nem az olimpiai reményekről szól, csupán az úszás hozzájárul a patológia gyorsabb korrekciójához, mivel ez a lábak izomcsoportjait gravitációs terhelés nélkül, a vízben fogja érinteni.
Ortopéd cipők
A speciális ortopéd cipők viselésének kérdését a kezelőorvos dönti el. Általában az ortopéd szalon nehéz és drága cipőpárjait egyedi mérések szerint kell varrni a 2-3 fokos hallux valgus gyermekek szüleinek.
Ez a cipő elsősorban abban különbözik a megszokottól már a baba lábának a normától való eltérésének szögét figyelembe véve hozták létre. A gyártóknak szóló ajánlásokat a kezelő ortopéd orvos írja.
Ilyen csizmában járva a gyermek lába megfelelő helyzetben van. Fokozatosan a terhelés helyesen oszlik el, a patológia teljesen eltűnik, vagy jelentősen csökken.
Műtéti beavatkozás
Néhány évtizeddel ezelőtt a gyermek X-alakú lábainak műtétjét tekintették az egyetlen megoldásnak a probléma megoldására. Most az orvostudomány eltérően vizsgálja a patológia műtéti kezelését - a 3-4 fokú hallux valgus megállapított és megerősített diagnózisával rendelkező gyermekek csak 6-7% -ánál mutatják be ezt a kezelést.
Az orvos javasolhat egy műtétet is, ha a konzervatív terápia összes fent leírt módszere nem adta meg a kívánt eredményt.
Leggyakrabban a sebészek használják az ín átültetésének módja a peroneális izomból a láb belső részébe, ezáltal megerősítve és megerősítve őket. Ezzel párhuzamosan a sebészek meghosszabbítják az Achilles-ínt. Speciális síneket és rögzítő eszközöket alkalmazhatnak a lábakra a sebészek. A műtét és a gyógyulási időszak vége után fizioterápiás tanfolyamot, terápiás gyakorlatokat, masszázst mutatnak be.
Előrejelzések
A korai életkorban feltárt kis fokú hallux valgus jól alkalmazkodik a korrekcióhoz, lehetséges a láb funkcióinak teljes helyreállítása.
A láb görbületének veleszületett formáit illetően az előrejelzések nem annyira rózsásak, még egy műtét után sem lehet mindig teljesen normális helyzetet adni a lábnak.
Az időben történő kezelés hiányában bekövetkező súlyos deformitások több év alatt fogyatékossá tehetik a gyermeket, mert minden ízület, különösen a térd és a csípő fokozatosan bevonódik a romboló folyamatba, és a gerinc szenved.
Megelőzés
A szülők megakadályozhatják a megszerzett patológia kialakulását azáltal, hogy betartják az ésszerűség elveit, amikor a gyermeket talpra helyezik. 8-9 hónapig ez elvileg nem ajánlott. Célszerű, hogy a gyermek járás előtt elsajátítsa az ülést és a kúszást, majd a gerince és az izomrendszere jobban fel tud készülni egyenes helyzetbe.
Kora korban gyakorolnia kell az angolkór megelőzése, megakadályozva a gyermek testének D-vitamin-hiányát. A gyermeknek elegendő számú sétát kell végeznie a friss levegőn, kiegyensúlyozott étrendet kell folytatnia.
Amikor a baba járni kezd ki kell választania a számára megfelelő cipőt, győződjön meg arról, hogy akkora, mint a baba, nem szúr és nem lóg a lábán, kicsi a sarka és nem túl puha.
3 éves korig a gyermekek számára célszerű kemény hátú és a bokát jól rögzítő cipőpárokat vásárolni. Feltétlenül ösztönözni kell mezítláb járni a ház körül, ha lehetséges, füvön, homokon, talajon.
Profilaktikus lábmasszázs szőnyeget vásárolhat gyermekének.
Ha többet szeretne tudni a hallux valgus veszélyéről egy gyermekben, olvassa el a következő videót.
