Ceftriaxone gyermekeknek: használati utasítás

A ceftriaxon az egyik népszerű cefalosporin antibiotikum, amely az ilyen gyógyszerek harmadik generációjába tartozik. Mivel amikor belép az emésztőrendszerbe, gyorsan megsemmisül, az ilyen gyógyszer egyetlen adagolási formája injekciós. A szirupban a tabletták, kapszulák és az ilyen nevű gyógyszer egyéb formái nem. A "Ceftriaxone" injekciókat gyakran írják fel orrmelléküreg-gyulladásban, középfülgyulladásban, peritonitisben, tüdőgyulladásban és más fertőző betegségekben szenvedő felnőttek számára. A gyógyszeres kezelés gyermekkorban is kereslet.

Kiadási forma

A ceftriaxont számos orosz gyógyszergyártó cég (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez stb.) És külföldön - Indiában, Kínában, Kazahsztánban, Fehéroroszországban és más országokban - gyártja. A gyógyszer nevének néha előtagja van egy kiegészítő szó vagy rövidítés formájában. Rámutat a gyártóra, például: a Ceftriaxon Kabi a német Fresenius Kabi vállalat terméke, a Ceftriaxon-LEKSVM-et a hazai Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas-t Indiában a Jodas Expoim gyártja. Mindezek a gyógyszerek azonban összehasonlíthatók a szokásos "Ceftriaxone" -val, mivel ugyanaz a hatóanyaguk és ugyanaz a felszabadulásuk.

A gyógyszer kristályos por, amely általában fehér színű, de enyhe sárgaság vagy halvány narancssárga árnyalat lehet. 10 ml-es vagy 20 ml-es üvegcsében forgalmazzák, szorosan lezárva egy gumidugóval és egy fém kupakkal (néha műanyag dugóval is).

Egy dobozban csak egy üveg lehet, de 5-10 vagy több palackot tartalmazó csomagokat is értékesítenek. Néha oldószert kapcsolnak rájuk, amely ampulla 5 ml tiszta folyadékkal.

Fogalmazás

A por fő és egyetlen összetevője az azonos nevű anyag, amelyet a gyógyszer nátriumsó formájában tartalmaz. Adagolása egy palackban lehet:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Ezen a vegyületen kívül nincs más anyag a palack belsejében. Ha a csomagolás oldószert tartalmaz, akkor azt steril víz képviseli.

Működési elve

A gyógyszer széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik. Hatással van a káros mikroorganizmusokra, megzavarva sejtfalak szintézisét. Ez a hatás a kórokozó halálához és a gyulladásos válasz csökkenéséhez vezet. A gyógyszer képes elpusztítani:

Staphylococcus aureus;
pyogén streptococcusok;
más típusú streptococcusok;
citrobakterek;
enterobaktériumok;
Klebsiella (beleértve a tüdőgyulladás kórokozóját);
colibacillusok;
morganella;
pseudomonas;
meningococcusok;
proteázok;
szalmonella;
gonococcusok;
gondviselés;
shigella;
kolera vibriók;
clostridia;
fuzobaktériumok;
peptococcusok;
Yersinia és néhány más kórokozó.

Ugyanakkor számos enterococcus-törzs, néhány staphylococcus, enterobaktérium, pszeudomonád, bakteroidoid rezisztens a gyógyszerrel szemben. Az injekciók vírusokon, patogén gombákon és protozoákon sem működnek, ezért nem írják fel őket mononukleózisra, ARVI-ra, gombás fertőzésre stb.

Jelzések

A ceftriaxon gyermeknek történő felírásának oka:

kórokozó baktériumok által okozott középfülgyulladás;
angina;
bakteriális agyhártyagyulladás;
arcüreggyulladás;
hörghurut;
tüdőgyulladás;
cholangitis;
hashártyagyulladás;
a bőr alatti szövet vagy bőr fertőzése;
csontfertőzés;
pyelonephritis;
az urogenitális szervek fertőzése;
a bőr sebeinek vagy égési sérüléseinek felhámlása;
tüdő tályog;
endokarditisz;
Lyme-kór;
egyéb, a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések.

Az injekciókat fel lehet használni a posztoperatív fertőzések megelőzésére is, például ha a gyermek szív- vagy veseműtéten esik át. Néha a fül-orr-gégész orvosok inhalálást írnak elő egy porlasztóban, valamint komplex cseppeket, amelyek magukban foglalják a Ceftriaxont.

Az ilyen kezelést gennyes rhinitis, adenoiditis vagy sinusitis esetén alkalmazzák, azonban a legtöbb szakember nem javasolja egy ilyen antibiotikum orrba csöpögtetését, mivel erre a célra speciális eszközök vannak.

Hány éves korban engedélyezett?

A "Ceftriaxone" kezelés bármilyen életkorban lehetséges, ezért egy ilyen antibiotikumot születésétől fogva írnak fel, beleértve a koraszülött csecsemőket is.

Ellenjavallatok

A ceftriaxont csak azoknál a betegeknél tilos alkalmazni, akik túlérzékenyek a hatóanyagával szemben, valamint más cefalosporinok iránti allergia esetén. Van azonban néhány olyan feltétel, amely óvatosságot igényel az ilyen injekciók előírásakor:

ha a csecsemő idő előtt született;
ha a beteg túlérzékeny a karbapenem- vagy penicillin-csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben;
ha a gyermeknek májelégtelensége van;
ha a gyógyszert hiperbilirubinémiás újszülöttnek írják fel;
ha egy kis beteg veséje károsodott;
ha az antibiotikumokkal végzett kezelés után a gyermeknek enteritisa vagy vastagbélgyulladása lett (beleértve a múltat is).

Mellékhatások

A ceftriaxon allergiás reakciót válthat ki, például bőrkiütést, bőrpírt, ödémát, hidegrázást, viszketést, lázat vagy az allergia egyéb tüneteit. Ilyen helyzetben a gyógyszert azonnal törlik és orvoshoz fordulnak.

A gyógyszer gyakran helyi reakciót vált ki. Intramuszkuláris injekciók esetén gyakran fájdalom és tömítések, ha vénába fecskendezik - fájdalmas érzések vagy phlebitis. Ezenkívül a gyermekek panaszkodhatnak szédülésről vagy fejfájásról a Ceftriaxone-kezelés alatt.

A ceftriaxont szedő gyermekek emésztőrendszere hányingerrel, hasi fájdalommal, nyelvgyulladással, puffadással, ízváltozással és egyéb rendellenességekkel reagálhat a gyógyszerre. Néha egy ilyen gyógymóddal történő kezelés eredményeként enterocolitis (pszeudomembranosnak hívják), hasnyálmirigy-gyulladás vagy epe stagnálás alakul ki. Ilyen tünetek esetén a gyógyszer alkalmazása megszűnik.

A gyógyszerek kandidózist vagy szuperfertőzést okozhatnak, amikor az injekciók hatására a test ellenállása csökken, és érzékenyebbé válik a különféle kórokozókra. Emiatt lenyelés után rigó vagy más fertőzés fordulhat elő.

Esetenként a "Ceftriaxone" alkalmazása befolyásolja a vérképet, provokálva a leukopeniát (neutropenia és lymphopenia miatt), thrombocytopeniát és a vörösvértestek számának csökkenését. Néhány gyermeknél a vérvizsgálat éppen ellenkezőleg, trombocitózist és leukocitózist mutat. A vérképző szervekre gyakorolt ilyen negatív hatás következménye a vérzés és a vérszegénység. Megjelenésük megakadályozása érdekében, ha egy gyógyszert 10 napnál hosszabb tanfolyamra írnak fel, ellenőrző vérvizsgálatra van szükség.

Hosszan tartó terápia esetén az antibiotikum megváltoztathatja az egyéb mutatókat, például a protrombin időt (mind megnövelheti, mind lerövidítheti), a bilirubin szintjét (növekszik), a májenzimek aktivitását (növeli), a karbamid koncentrációját (növekszik). Az eritrociták és a glükóz kimutatható a beteg vizeletében.

Használati útmutató

A ceftriaxon háromféleképpen adható be:

Jet a vénába. Az ilyen injekciókhoz injekcióhoz való vizet adunk a porhoz 5 ml (ha a palack 250-500 mg-ot tartalmaz) vagy 10 ml (ha a palack 1 g-ot tartalmaz) térfogatban. A bevezetést lassan kell végrehajtani - két-négy perc alatt.
Vénába csöpög. Ilyen injekciókat általában előírnak, ha szükséges, nagy dózisú ceftriaxon beadására (több mint 50 mg / kg). Az injekciós üveg tartalmát 40 ml glükóz-, nátrium-klorid-oldattal vagy más, intravénás infúziós készítményrel hígítjuk, amely nem tartalmaz kalciumot. A csepegtetőt legalább 30 percre helyezzük.
Intramuszkulárisan. Mivel az ilyen injekciók nagyon fájdalmasak, a "lidokain" vagy a "novokain" alkalmazható oldószerként, miután megbizonyosodtak arról, hogy nincs allergia az ilyen érzéstelenítőkre. 0,25-0,5 g por hígításához 2 ml folyadékot használunk 1 g - 3,5 ml érzéstelenítő oldathoz. Ne fecskendezzen egyszerre 1 g-nál többet antibiotikumot az izomszövetbe. Javasoljuk, hogy a gyógyszert olyan helyen adja be, ahol az izmok hangsúlyosabbak (váll, fenék, comb), és cserélje ki a következő injekcióra.

Injekciókhoz ajánlott frissen elkészített oldatokat használni, de ha szükséges, hígított antibiotikumot (ha a parafát nem nyitották ki, hanem csak tűvel szúrták át) hűtőszekrényben lehet tartani, de legfeljebb 12 órán át, vagyis a következő injekcióig. Ugyanakkor el kell távolítani a gyógyszert a hűtőszekrényből, hogy az injekció beadása előtt kissé felmelegedjen.

A "Ceftriaxone" adagját minden gyermek számára külön kell kiszámítani, mivel ez függ a fertőzés korától és súlyosságától. Ha injekciókat írnak elő újszülötteknek az élet első 14 napjában, akkor napi 1 kg testtömegéhez 20-50 mg gyógyszer szükséges. Kéthetes feletti csecsemők és idősebb gyermekek (12 éves korig vagy 50 kg-nál kisebb testtömegűek) esetében a gyógyszer napi adagja 20-80 mg / kilogramm. Súlyos betegségek esetén (például bakteriális agyhártyagyulladás esetén) az adagot napi 100 mg / kg-ra növelik.

Ha a gyógyszert olyan gyermek számára írják fel, aki testtömege meghaladja az 50 kg-ot, használjon dózisokat felnőtteknek. Az ilyen betegeknél a ceftriaxont naponta kétszer, 12 órás intervallummal, 500-1000 mg-mal vagy naponta egyszer 1-2 gramm adagban adják be. A serdülők súlyos fertőzéseinek maximális napi adagját 4 gramm antibiotikumnak tekintik.

A tanfolyam időtartama különböző betegekben eltérő, mivel a betegség súlyossága és jellege befolyásolja. Például, ha a gyermeknek meningococcus által kiváltott agyhártyagyulladása van, a Ceftriaxont 4 napig írják fel. A streptococcusok által kiváltott betegségek esetén az injekciókat legalább 10 napig alkalmazzák. Lyme-kórban a kezelés 14 napig folytatódik.

Ha a ceftriaxont profilaktikus gyógyszerként választják meg egy műtéten áteső gyermek számára, akkor az injekciót egyszer, 0,5-1,5 órával a műtét előtt adják be.

Túladagolás

Ha a Ceftriaxone adagja túl magas, negatív melléktünetek, például fejfájás vagy hányás jelennek meg vagy súlyosbodnak.

A gyógyszer túlzott vérkoncentrációval történő kivonása hemodialízissel nem működik, ezért túladagolás esetén csak tüneti intézkedéseket alkalmaznak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Elfogadhatatlan, hogy a Ceftriaxone oldatot és bármely más antibiotikumot összekeverjen egy fecskendőben. Ha a fertőzés kórokozója gram-negatív baktérium, akkor a "Ceftriaxone" felírható aminoglikozidokkal együtt (ezek fokozzák egymás működését), de külön kell használni őket.

Értékesítési feltételek

Egy vagy több Ceftriaxone injekciós üveg csak receptre kapható, ezért először orvoshoz kell fordulnia, aki felméri az antibiotikum-terápia szükségességét és meghatározza a helyes adagolást. A gyógyszer árát befolyásolja a por adagolása, a csomagolásban lévő palackok száma és a gyártó. Átlagosan egy üveg hazai termeléshez, az adagtól függően 20-50 rubelt kell fizetnie.

Tárolási funkciók

A por eltarthatósága lezárt palackokban a gyártás dátumától számítva 2 év (néha 3 év), amelyet a csomagoláson meg kell adni. Amíg ez az időszak le nem telik, a gyógyszernek a csecsemők számára hozzáférhetetlen helyen kell feküdnie, ahol nincs közvetlen napsugár, és a hőmérséklet nem haladja meg a +25 fokot.

Vélemények

Nagyon sok pozitív vélemény szól a gyermekek Ceftriaxone kezeléséről. Bennük a szülők megerősítik, hogy egy ilyen antibiotikum jól működött, és segített a középfülgyulladás, a hörghurut, a pyelonephritis vagy a káros baktériumok által okozott egyéb betegség gyors gyógyításában. A gyógyszer előnyei közé tartozik az antimikrobiális hatások széles skálája, bármely életkorban történő alkalmazás képessége és az ellenjavallatok rövid listája, valamint megfizethető költségei.

Kevés a negatív vélemény a Ceftriaxone alkalmazásával kapcsolatban, és többségükben mellékhatások, például allergiás kiütések vagy hasmenés panaszai szerepelnek. A gyógyszer hátránya, hogy csak injekcióval állítják elő - hogy a gyógyszer ne ártson, megfelelően kell hígítani és befecskendezni, amivel az anyák általában nem tudnak megbirkózni, ezért az egészségügyi dolgozók segítségét kell igénybe vennie.

Ezenkívül az injekciók nagyon fájdalmasak, ezért érzéstelenítővel hígítják őket, ami növeli az allergiás reakció kockázatát.

Vannak olyan áttekintések is, amelyekben a gyógyszert hatástalannak nevezik, a baktériumok hatóanyagával szembeni ellenálló képessége miatt. Ilyen helyzetekben szükség volt a Ceftriaxone törlésére és a gyermek másik kezelésének kiválasztására.

Analógok

Ha szükséges, cserélje ki a "Ceftriaxone" -t egy másik cefalosporin antibiotikumra az orvos olyan gyógyszert fog javasolni, amely szintén harmadik generáció, például:

Rocefin. Ez a svájci termék ceftriaxont is tartalmaz dinátrium-sóként. 250, 500 és 1000 mg-os palackokban kerül forgalomba. A ceftriaxonhoz hasonlóan születésétől fogva ugyanolyan javallatokkal és azonos adagokban írják fel.
"Cefotaxime". Ez az antibiotikum injekció formájában is kapható, és születésétől kezdve használható, kivéve az intramuszkuláris injekciókat, amelyeket 2,5 éves kortól írnak fel.

"Suprax". Ez a gyógyszer cefiximet tartalmaz, és többféle formában kapható. Eper ízű édes szuszpenzió készítéséhez a granulátum a legkényelmesebb a gyermekek számára. Ez a fajta antibiotikum 6 hónapos kortól használható.
Lendatsin. Ez egy másik ceftriaxont tartalmazó analóg, amelyet a Lek gyárt Szlovéniában. Egy palack 250 mg hatóanyagot tartalmazhat, 1 g vagy 2 g.
"Claforan". Az ilyen gyógyszer hatását a cefotaxim biztosítja. Injektálható formában kapható, intravénás injekciókhoz használható bármilyen életkorban, és intramuszkulárisan - 2,5 éves kortól.

"Pancef". Ez a gyógyszer a cefiximnek köszönhetően működik, és gyermekkorban granulátumok formájában a legkeresettebb. Vízzel kombinálva narancsízű szuszpenziót állítanak elő, amelyet hat hónaposnál idősebb betegek számára engedélyeztek.
"Zedex". Ez a ceftibutén alapú gyógyszer por formájában kapható, amelyből cseresznye ízű szuszpenzió készül. Fél hónapnál idősebb csecsemőknek adható. Ezenkívül kapszulákban van a "Cedex" is. Ebben a formában a gyógyszert 10 éves kortól alkalmazzák, testsúlya meghaladja a 45 kg-ot.

Ha allergiás a ceftriaxonra, gyermekének egy másik antibiotikumcsoportot kell szednie. Ilyen helyzetben az orvos felírhatja a "Sumamed", "Azithromycin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" és más gyógyszereket. Mindegyik különböző hatóanyagokat tartalmaz, és ellenjavallatokban, életkorbeli korlátozásokban és egyéb jellemzőkben különböznek egymástól.