A sinusitis diagnózisa fenyegetõen hangzik a legtöbb anya és apa számára. A szülői tudatban szilárdan beágyazódott az a szemlélet, miszerint a sinusitis nagyon veszélyes betegség, kezelése hihetetlenül nehéz és veszélyes. Így van - mondja a tekintélyes gyermekorvos, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek szerzője és Jevgenyij Komarovszkij TV-műsorvezetője.
Ami?
A népnek meglehetősen homályos az arcüreggyulladása. Gyakran tévesen az orrlégzés mindenféle problémájának tulajdonítják, amelyek valójában allergiás nátha vagy egyfajta arcüreggyulladás. A sinusitis szintén egyfajta sinusitis, de csak a maxillaris sinusokat (paranazális sinusok) érinti (gyulladt). Ezek az orrmelléküregek az orr mindkét oldalán, a maxilláris csontban helyezkednek el. Az orrmelléküregekben felhalmozódott nyálka miatt eltömődhet a keskeny csatorna, amely összeköti őket az orrral, és megkezdődik a membrán gyulladásos folyamata.
A sinusitis vírusos, allergiás és bakteriális, egyoldalú és kétoldalú. A betegség időtartama szerint - akut és krónikus. A patológia típusa szerint - gennyes (exudatív), nekrotikus (a sinus nyálkahártya halálával), produktív (a polipok szaporodásával jár), atrófiás (nyálkahártya atrófiával).
Az újszülöttek maxilláris orrmelléküregei nagyon kicsiek, a gyermekkel együtt nőnek, és a normál méretet csak 4-5 év alatt szerzik meg. Ennek az élettani oknak az az oka, hogy a sinusitis 3-4 év alatti gyermekeknél nem fordul elő.
Okoz
Széles körben elterjedt a vélemény, hogy a sinusitis okozza a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt ARVI-t, az influenzát és számos más légúti fertőzést, amelyekhez orrfolyás is társul. Komarovsky doktornak erről saját véleménye van, amely eltér a szokványostól.
Azt állítja, hogy az ARVI-t okozó vírusok sinusitist is okoznak, más szóval, ha a gyermek vírusos anyagot szívott be, akkor az idegen szervezet nemcsak az orrgaratba, hanem a maxilláris sinusokba is bejut, amelyek anatómiailag közvetlenül mögötte helyezkednek el, és együtt egyetlen légzőszervet képviselnek. " összetett".
Így, ha a gyermeknek orrfolyása van, akkor nemcsak akut vírusos rhinitis, hanem akut vírusos sinusitis is van. Komarovszkij ezt az állítást igaznak tartja az ARVI-ban szenvedő gyermekek 100% -ára. És a szülőknek meg kell érteniük, hogy ez teljesen normális.
A helyzet kórossá válik, ha a maxilláris sinusok gyulladásos folyamata a vírusfertőzés fő jeleinek elmúlása után is fennáll... Általában a gyermek teste 5-7 nap alatt megbirkózik a vírussal. Ha a betegség egészében visszahúzódott, és a sinusitis tünetei továbbra is fennállnak, az orvosok bakteriális sinusitisről beszélnek. Az akut periódusban egy vírusos betegség a nyálkahártya nagy szekréciójához vezetett, amely felhalmozódott az orrmelléküregekben. És a baktériumok aktívan szaporodni kezdtek benne. Ez genny kialakulásához vezet. Evgeny Komarovsky szerint a közös vírusos sinusitis bakteriális szövődményének valószínűsége az ARVI során körülbelül 2-3%.
Tünetek
Nagyon egyszerű megérteni, hogy a gyermeknek orrmelléküreg-gyulladása van - mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ennek a betegségnek meglehetősen klasszikus és specifikus jelei és tünetei vannak:
- Orrdugulás;
- A szaglás zavara, egészen a felismerés és a szaglás teljes képtelenségéig;
- A fájdalom szindróma jelenléte a maxilláris sinusok területén kötelező (kötelező növekedéssel, ha a fej előre dől).
- Gyengeség, "gyengeség" érzése;
- A testhőmérséklet emelkedése 37,5-38,0 fokra;
- Fejfájás;
- A "nyomás", a teltség érzése a maxilláris sinusok területén;
- Az arcok megnagyobbodása az érintett oldalról, az arc aszimmetriája (vizuálisan észrevehető).
Ha krónikus orrmelléküreg-gyulladásról beszélünk (több mint három hét), a tünetek nem lesznek olyan hangsúlyosak, és sokkal nehezebb felismerni.
A betegség elhúzódó és krónikus formáját tartós orrdugulás, vastag orrváladék jellemzi, és a szokásos kezelés nem teszi lehetővé a szem nyálkahártyájának vörösségét az éjszakai alvás után reggel.
Krónikus betegség esetén a testhőmérséklet nem emelkedik.
Az allergiás orrmelléküreg-gyulladás krónikus lefolyású, és gyógyszerekkel meglehetősen nehéz kezelni. Szinte az összes jellegzetes tünete van, a sárga-zöld orrváladék kivételével.
Diagnosztika
A sinusitis gyanújú szülőknek konzultálniuk kell egy otolaryngológussal. A szakember beutalót ad a diagnosztikai kutatáshoz. Általában a betegség az orrmelléküregek röntgenfelvételén sötétedésként tökéletesen látható, a képet módosított képletű vérvizsgálat egészíti ki. Komarovsky emlékeztet arra, hogy a röntgen nemcsak bakteriális, hanem vírusos arcüreggyulladást is mutat, és az ENT-nek egyszerűen antibiotikumot kell felírnia a gyermeknek, amikor a kép alapján ilyen diagnózist állít fel.
Ezért, ha nincs fájdalom és bakteriális fertőzés jelei, Jevgenyij Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ne vigyék röntgenre a gyermeket. Egyébként ezt a kutatási módszert a világon sehol nem használják a fő módszerként a sinusitis diagnosztizálásához.
Kezelés Komarovsky szerint
A gyermek akut vírusos arcüreggyulladása Jevgenyij Komarovszkij szerint nem igényel külön kezelést. A legtöbb esetben mind felnőtteknél, mind gyermekeknél elmúlik, amikor az immunrendszer teljesen "kiegyenesedik" egy idegen ágenssel, amely belépett a légzőrendszerbe és okozta az ARVI-t.
Ez alatt a 3-7 nap alatt fontos, hogy gyermekének minél több folyadékot adjon, hogy elkerülje az orrmelléküregek kiszáradását és elzáródását. Lehetséges és szükséges az orrüreg sóoldatokkal történő öntözése, az orrba történő cseppentés vagy permetezés.
Kedvező feltételeket kell teremteni a helyreállításhoz a helyiségben: a levegő páratartalma 50-70%, a levegő hőmérséklete 18-20%, a levegőnek tisztának kell lennie.
A bakteriális sinusitis formájában jelentkező szövődmények orvosi segítségre és kezelésre szorulnak. Az antibiotikumokat a baktériumok aktivitásának semlegesítésére használják, dekongesztánsokat, öblítéseket és cseppeket alkalmaznak az ödéma csökkentésére. A gyermeknek is többet kell adni inni, "helyes" páratartalmú és hőmérsékletű levegőt kell lélegeznie. Az antibiotikumok szedésének átlagos folyamata ennek a betegségnek a kezelésében Komarovsky szerint 10-14 nap.
Nincs értelme a gyermeknek korábban antibiotikumot adni, míg a sinusitis akut és vírusos.
Az antibakteriális gyógyszerek hatástalanok a vírusokkal szemben, és még inkább nem csökkentik semmilyen módon a bakteriális szövődmények kockázatát. Sőt, a gennyes váladékozás kockázata éppen ellenkezőleg, növekszik.
Van még egy veszély az akut orrmelléküreg-gyulladás megelőző antibiotikumaiban. Amíg a gyermek beveszi őket, a baktériumok szaporodni kezdenek a maxilláris sinusokban, amelyek a gyógyszeres támogatás miatt nagyon ellenállnak az antibiotikumoknak. A gennyes orrmelléküreg-gyulladás még mindig megkezdődik, de nagyon nehéz reagálni a kezelésre.
A betegség allergiás formáját nem is gyógyszerekkel kezelik, hanem a gyermekben allergiát okozó antigén felkutatásával és eltávolításával. Ha az allergológus speciális vizsgálatok és tesztek segítségével nem találja a maxilláris sinusok duzzadásának "bűnösét", akkor a szülőknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárniuk az összes allergénnel való érintkezést - pollent, házi port, háztartási vegyszereket, különösen klóralapúakat, és aktívan párásítaniuk kell a lakás levegőjét is. Súlyos esetekben az orvos antihisztamint írhat fel.
A "defektekről"
Egy ilyen radikális módszer, mint az orr belső részén végzett szúrás a tűnek az orrüregbe való behatolásával, valamint a felhalmozódott genny és nyálka kiszivattyúzása belőle, egy teljesen megfelelő orvos megfelelő receptje lehet - mondja Komarovsky.... A népi mítoszok és legendák, amelyek szerint az, aki egyszer defektet hajtott végre, többször is megteszi, nem állja meg a kritikát, és az orvostudomány nem magyarázza őket.
A fejlett, nem kevésbé fejlett orvosságú országokban a maxilláris sinus szúrására szolgáló eljárást gyakran nemcsak orvosi eljárásként, hanem diagnosztikai manipulációként alkalmazzák, amelynek célja egy kis sinus tartalom felvétele és annak kiderítése, melyik mikroba okozta ezt az állapotot.
Ez nem azt jelenti, hogy a defekt olyan intézkedés, amelyet mindenkinek ajánlani lehet. Komarovsky hangsúlyozza, hogy vannak nehéz jelzések az eljáráshoz:
- A gyulladásos folyamat jellege ismeretlen, a diagnosztika nem adott választ erre a kérdésre;
- Az antibiotikumok nem működnek, a gyulladás nem csökken;
- Akut fájdalom és magas láz, a kezelés sikertelensége.
A népi gyógymódokról
Az interneten számos népi recept található a sinusitis kezelésére. Sőt, még akkor is, ha anya nem internetezik csodaszert keresni, valószínűleg segítőkészen felhív egy másik „hatékony módszert” egy szomszédtól, nagymamától vagy baráttól. Jevgenyij Komarovszkij arra kéri a szülőket, hogy tartózkodjanak a sinusitis népi gyógymódokkal történő kezelésétől.
A betegség vírusos formáját nem kezelik sem gyógyszerekkel, sem népi gyógymódokkal. És egyszerűen veszélyes a baktériumok kezelése hagymalé és borogatás mézzel történő csepegtetésével. Az orvos figyelmeztet - a gennyes orrmelléküreg-gyulladás bármilyen felmelegedése, a felmelegedő borogatások még súlyosabb gyulladáshoz vezetnek, mivel a baktériumok sokszor gyorsabban szaporodnak meleg környezetben.
Komarovsky a veszélyes tejet vagy a gyógynövények főzetét meghaladó betegséggel való lélegeztetést is meglehetősen veszélyesnek tartja. Az a tény, hogy a maxilláris sinusok gyulladása esetén a gőz belégzésének hatékonysága minimális, és a légúti traktus égési sérülésének kockázata nagyon magas.
Tippek
A sinusitis megelőzésének egyik leghatékonyabb módja az ének gyakorlása. Énekelés közben a légzés intenzívebbé válik.
Ha otthonában nincs párásító, Komarovsky azt javasolja a szülőknek, hogy tegyenek vizet a medencékbe, hogy az szabadon elpárologjon, a fűtőtesteket speciális redőnyökkel szereljék fel a tél fűtési intenzitásának szabályozása érdekében.
Az orrmelléküreg-gyulladás esetén, ha nincs hőmérséklet, a gyermek normális életet élhet - megy a medencébe, sétál, még télen is, iskolába vagy óvodába jár, sportol.
Dr. Komarovsky az alábbi videóban többet fog mondani a sinusitisről.
