Az ízületi gyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél

Az orvosok minden nap egyre több gyulladásos ízületi megbetegedést fedeznek fel. Kezelés nélkül az ilyen patológiák nagyon veszélyesek, mivel a betegség súlyos következményei gyakran kialakulnak. Ha többet szeretne megtudni a gyermekek ízületi gyulladásának tüneteiről és kezeléséről, nézze meg ezt a cikket.

Az előfordulás okai

Számos oka lehet az ízületi gyulladás kialakulásának a gyermekeknél. Jelenleg több mint százan vannak. Néhány ok káros hatással van főleg a nagy ízületekre: a csípőre, a vállra és a térdre. Mások - kisebbekbe. Egyes gyermekkori megbetegedésekben az ízületek minden csoportja egyidejűleg érintett, méretüktől függetlenül.

Az ízületi károsodás leggyakoribb okai a következők:

Traumatikus hatások. Az ok által okozott térdsérülés a legtöbb esetben kialakul. Az ütés vagy elesés az ízületet alkotó anatómiai struktúrák megrepedését okozhatja. Ebben az esetben megszakad az intraartikuláris folyadék képződése és keringése. Az ízületi porc sűrűbbé válik.

A létfontosságú anyagok elégtelen bevitele. A korlátozott fehérjetartalmú étrend, a hipovitaminosis anyagcserezavarokhoz vezet. Ez az állapot gyakran hozzájárul a porc nem megfelelő táplálkozásához. A helytelenül kiválasztott étrend az ízületi patológia kialakulásához vezet 2-3 éves csecsemőknél.
Súlyos hipotermia. Az ízületet befolyásoló alacsony hőmérséklet az ereket tápláló erek görcsét eredményezi. Egy ideig a porc táplálkozása megszakad. Hosszan tartó hideg hatással az intraartikuláris folyadék kiáramlása és képződése zavart okoz.

Genetikai hajlam. A szülőknél előforduló ízületi betegségek esetén annak a valószínűsége, hogy ugyanazon betegség egy gyermekben kialakul, meghaladhatja az 50% -ot. Számos olyan gén létezik, amelyek miatt a betegség kialakulhat egy bizonyos életkorban. Bizonyos esetekben ezt a tulajdonságot csak az anya vagy az apa örökli.
A belső szervek krónikus betegségei. A bélbetegségek vezető szerepet töltenek be a csecsemőknél az ízületi gyulladás kialakulásában. A tápanyagok felszívódásának zavara elegendő tápanyagellátást eredményez az ízületek minden elemében. Ez gyakran hozzájárul a reaktív ízületi gyulladás kialakulásához. Az ízületi károsodás ilyen formái az intraartikuláris folyadék túlzott felhalmozódásával járnak bennük.

Különböző fertőző betegségek. A vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés gyakran az ízületi gyulladás fertőző-allergiás formáinak kialakulásához vezet. Ebben az esetben a vírusos toxinok káros hatással vannak az ízületekre. Idővel az ízületeket alkotó porc merevvé válik. Ez az állapot hozzájárul az ízületek korlátozott munkájának kialakulásához.
A D-vitamin hiánya Az elégtelen napsugárzás az alultápláltság hátterében rachita kialakulásához vezethet a csecsemőben. Ebben az esetben a csontsűrűség romlik. Hosszan tartó fejlődéssel a betegség krónikussá válik, és komplex kezelést igényel.
Reumatológiai betegségek. Az autoantitestek képződésének eredményeként, amelyek romboló hatást gyakorolnak a test saját sejtjeire, súlyos gyulladás lép fel az ízületekben. A reumás ízületi gyulladás az egyik leggyakoribb patológia. A tünetek kiküszöbölésére hormonális szerek kijelölése szükséges.

Fajták

Az ízületi gyulladás kialakulásához vezető számos különféle ok különféle betegségeket is okoz. Az összes ízületi gyulladás osztályozásához a betegség forrása szerint az orvosok különböző osztályozásokat alkalmaznak.

A következő típusú ízületi gyulladás a leggyakoribb a gyermekek gyakorlatában:

Fiatalkorú idiopátiás. Lehet oligoartikuláris és poliartikuláris formában. A különbség bennük az érintett ízületi csoportok számában mutatkozik meg. Poliartikuláris ízületi gyulladás esetén ezek egyszerre több mint 5 ízületcsoportot jelentenek. Kedvezőtlen menet jellemzi. A tünetek kiküszöbölése érdekében hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, sőt egyes esetekben még metotrexát kinevezése is szükséges.
Reaktív. Előfordulhatnak az ízületek traumatikus hatásai vagy másodlagos krónikus betegségek következtében. Jellemzőjük az intraartikuláris folyadék túlzott felhalmozódásának kialakulása. Gyakran a streptococcus vagy vírusfertőzés következményei. A csecsemőknél észlelt ízületi gyulladás (veleszületett chlamydia fertőzés) száma évente növekszik.
Fiatalkori ankilózis. Spondylitis ankylopoetikának is nevezik. Nemcsak az ízületek, hanem a gerinc károsodása is jellemzi. Az esetek elsöprő többségében a csecsemőknél jelentkezik először nagyon korán. A betegség krónikus.

Tuberkulózisos. Tuberkulózisban szenvedő csecsemőknél találhatók meg. Gyakran a csípő vagy a térdízület károsodásában nyilvánul meg. Diagnosztizálásakor a mycobacterium tuberculosis megtalálható a vérben és a köpetben. A tünetek kiküszöbölése érdekében intenzív kezelésre van szükség, amely 8-12 hónapig tart.
Onkológiai. Ezekben a betegségekben az ízületi károsodások a növekvő neoplazmák megszüntetésére és kezelésére használt gyógyszerek toxikus hatása következtében jelentkeznek. Mind mono-, mind polyarthritis előfordulhat. Gyakran az intraartikuláris folyadék felesleges mennyiségének kialakulása jellemzi.
Hypothyroid. A pajzsmirigy működésének csökkenése következtében alakulnak ki. Jellemzőjük az ödéma kialakulása a sérült ízületek területén, valamint az effúzió megjelenése (az intraartikuláris folyadék túlzott felhalmozódása az ízületi üregben). Leggyakrabban a térd és a boka ízületeit érinti. Bizonyos esetekben a csuklóízületek mozgásának korlátozása alakul ki.

Tünetek és kezelés

Az ízületek gyulladásos folyamatának kialakulása káros tünetek megjelenéséhez vezet a csecsemőben. A betegség kezdetén minimálisan expresszálódnak. Kezelés vagy korai diagnózis hiányában a tünetek fokozódni kezdenek. A betegség krónikus lefolyását tartós (sőt egyes esetekben rokkant) következmények kísérik.

Az ízületek gyulladásos betegségei esetében a következő tünetek jellemzőek:

Korlátozott mobilitás. Az ízületben lehetséges mozgások mennyisége csökken. A túlzott folyadékfelhalmozódás és a sérült porc sűrűsége képtelen minden aktív és passzív műveletet végrehajtani.
Fájdalom. Különböző intenzitású lehet, és a teljes nyugalom közepette is megjelenhet, és csak a mozgások megkezdése után. Általában enyhe kórlefolyással az ízületi fájdalom elviselhető. A fájdalomcsillapítók használata ilyen esetekben lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon ettől a tünettől.
A bőr vörössége és duzzanata. Ez a tünet általában a sérült ízületek területén jelentkezik. Megnagyobbodnak, kissé megduzzadnak. Ha a folyamat egyoldalú, akkor ha egy beteg ízületet összehasonlítunk egy egészségesvel, akkor a másik oldalon aszimmetria látható. A betegség akut periódusában az érintett ízület felett a bőr felmelegszik.
A ropogás és a kattanások megjelenése. A mozgás során keletkeznek. Leggyakrabban ilyen hangokat hallanak a térd vagy a könyökízület ízületi gyulladásával. A végtagok hajlítása és meghosszabbítása ropogáshoz vezet. A traumás sérülés gyakori oka ennek a tünetnek.
A jólét változása. A gyermek kevésbé mozgékony. Megpróbálja korlátozni az összes aktív játékot vagy a gyors sétát, mivel ez súlyos kellemetlenségeket okozhat számára. Reumatológiai betegségekkel súlyosbodása esetén a gyermek testhőmérséklete emelkedik, az étvágy és az alvás károsodhat.
Változás a járásban. Ha az alsó végtagok ízületei megsérülnek, a gyerekek sántítani kezdenek. Ha a folyamat egyoldalú, akkor sétáláskor megpróbálnak egészséges lábra támaszkodni, megkímélve a beteget. Kétoldalú, a gyermek teljesen megváltoztatja járását. Csak a lábujjára tud ugrani vagy lépni.

Az ízületi betegségek kezelése nagyon hosszú. Általában csak a fejlett diagnosztika után rendelhető hozzá.

Különféle ízületi gyulladás kezelésére használják:

Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek. Segítenek megszüntetni az ízület fájdalmát, és enyhítik a súlyos duzzanatot is. Felírhatók injekciók, tabletták és különféle kenőcsök formájában. Ezek az alapok pozitív visszajelzést adnak az alkalmazás után. A nem szteroid gyulladáscsökkentő tabletták formájában nem alkalmazhatók csecsemőknél, akiknek fekélyes elváltozásai vannak a gyomorban vagy a belekben.
Hormonális gyógyszerek. Leggyakrabban reumatológiai betegségek esetén írják fel. Reumatológus mentesítette. Általában "prednizolont" vagy "hidrokortizont" írnak fel. Az adagolást, a felvétel gyakoriságát és időtartamát a kezelőorvos választja ki - figyelembe véve a baba életkorát, valamint a betegség lefolyásának jellemzőit.
Antibiotikumok vagy vírusellenes szerek. Hatékony a vírusok vagy baktériumok által okozott reaktív ízületi gyulladás esetén. Vérvizsgálat után ürül, bizonyos esetekben - a kórokozókat azonosító vizsgálatok eredményei szerint. Kinevezik tanfolyamra, általában 7-10 napig.
Az immunrendszert nyomasztóan ható gyógyszerek. Sikeresen használják az ízületek autoimmun vagy reumatológiai betegségeinek kezelésére. A leghíresebb gyógyszer a szulfaszalazin. Ez a gyógymód segít megelőzni a betegség tüneteinek gyors kialakulását, és némileg késlelteti a szövődmények kialakulását.

Fizioterápiás technikák. Akkor írják fel őket, amikor a betegség akut gyulladásos periódusa alábbhagy, vagy remisszió során. Gyorsítsa fel a porc regenerálódását (helyreállítását), valamint javítsa a sérült ízület vérkeringését. A gyógyszeres elektroforézis, a mágneses terápia és az ultrahang elősegíti a gyors gyógyulást.
A terápiás és rekreációs testnevelés komplexuma. A rehabilitáció fontos állomása a különböző típusú ízületi gyulladásban szenvedő csecsemők számára. Különleges programokat dolgoztak ki, amelyeket gyermekek (életkor - szinte születésüktől fogva) használatra engedélyeztek. A fizikoterápia segít javítani az ízületek mozgásterületét és megakadályozni a fogyatékosság kialakulását.
Gyógykezelés. Minden ízületi betegségben szenvedő csecsemő számára javallt. A megfelelő orvosi táplálkozás, a szükséges fizioterápiás technikák összessége, valamint az orvosok rendszeres ellenőrzése segít a gyermeknek gyorsabban felépülni a betegségből.

A reumás ízületi gyulladás jelei

Jelenleg a tudósok nem azonosítottak egyetlen okot, amely a betegség kialakulásához vezetett. Ezt a betegség genetikai hajlamának jelenlétével és a baba immunrendszerének egyedi jellemzőivel magyarázzák. A reumás ízületi gyulladás és az elhalasztott streptococcus fertőzés kialakulásának kockázata némileg megnő.

Jellemzően a csúcs előfordulási gyakorisága 6 és 14 éves kor között történik. A polyarthritis a reumás ízületi gyulladásban szenvedő csecsemők 45-50% -ában fordul elő.

Leggyakrabban a térd-, könyök- és csípőízületeket érintik. Megnagyobbodnak és megduzzadnak. A fölöttük lévő bőr vöröses lesz.

Amikor megérinti, észreveszi, hogy az ízületek tapintással felforrósodnak. A legtöbb esetben a folyamat kétirányú. A megbetegedett ízületek vizsgálata során a megfelelő ízületek károsodása egyszerre észlelhető mindkét oldalon. A gyulladásos folyamat a mozgások kifejezett korlátozásának megjelenéséhez vezet. Amikor megpróbál valamilyen műveletet végrehajtani az ízületben, súlyos fájdalom jelentkezik.

A betegség lefolyása hullámzó: az exacerbációk periódusait a teljes jólét váltja fel. A remisszió időtartama változhat. Ez a folyamat szakaszától, valamint a kiválasztott kezelés megfelelőségétől függ. A betegséget egész életen át kezelni kell, mivel egyes esetekben a káros tünetek visszatérhetnek. A betegség kezeléséhez mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők, mind a hormonok kijelölése szükséges.

A csípőízület coxitisének jellemzői

A coxopathiák a gyermekkori ízületi gyulladásos szerkezetben a második helyen állnak (a térdízületek elváltozásai után). A gyermekek 25% -ában találhatók meg. Kora korban a folyamat leggyakrabban kétoldalú. A három évnél idősebb gyermekeket a csípőízületek egyoldalú sérülései jellemzik.

Amikor a gyulladás a test legnagyobb ízületében jelentkezik, fájdalom jelentkezik bármilyen mozgás végrehajtásakor. A csípőízület támaszt nyújt járáskor. Ha az ízület munkája megszakad, a testtartás és a járás jelentősen romlik. Egyoldalú folyamat során a gyermek sántikál és egészséges lábra támaszkodik járás közben.

Vizsgálatkor látható, hogy a sérült ízületek megduzzadnak. A bőr felettük vörös lesz. Bizonyos esetekben nagyon tapinthatóvá válnak. A fájdalmas szindróma nemcsak mozgás közben jelentkezik. A csípőízület reumatológiai sérüléseivel fájdalom jelentkezik az ágyékban. Szétterjedhet a combon.

A gyermek viselkedése változik. Ha bármilyen kísérlet járni vagy mozogni, fájni fog. A gyerekek sírni kezdenek, szeszélyesek lenni. Az ilyen gyerekek kívülről meglehetősen passzívak. Több időt próbálnak a kiságyban vagy a padlón tölteni, anélkül, hogy aktív mozdulatokat végeznének.

A coxitis elhúzódó lefolyásával a testtartás és járás tartós megsértése képződik a gyermekben. A gyerek gyakran sétálva kissé "elesik". Általában a dőlés az egészségesebb oldalra történik. Néhány csecsemő járása ruganyos vagy pattogó lesz. Járás közben lábujjhegyen vagy a sarkukon nyugodhatnak.

A masszázs során észreveheti a csípőízületek károsodását is. Bármilyen kísérlet a láb szétterítésére fájdalomhoz vezet. Még a csecsemők is viselkedésükkel mutatják meg, hogy ez a cselekedet fájdalom megjelenéséhez vezet bennük. Fájdalom vagy nemtetszés fintora jelenik meg a baba arcán. Néhány csecsemő nyöszörögni kezd, és elhúzza a lábát.

A csípőízület károsodását okozó ok kiterjesztett diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Feltétlenül mutassa meg gyermekét reumatológusnak és ortopédnek. A betegség első jeleit a körzetben vagy a kezelő gyermekorvosnak is meg kell gyanítania, aki születésétől kezdve figyelemmel kíséri a gyermek fejlődését. A vizsgálat után az orvos felír minden szükséges vizsgálati és tanulmánykészletet a helyes diagnózis felállításához és a jövőbeni kezelés taktikájának megegyezéséhez.

Diagnosztika

Elég nehéz lehet megállapítani a gyermekeknél az ízületi gyulladás helyes diagnózisát. Néha a betegség okozó okának azonosításához különféle vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség.A legnehezebb esetekben kollégiumi vizsgálatot végeznek a csecsemőnél. Ebben a helyzetben a különféle szakterületek orvosait felkérjük, hogy foglalkozzanak az ízületi gyulladás kialakulásának problémáival a gyermekek gyakorlatában.

A leggyakoribb alapvető diagnosztikai módszerek a következők:

Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a betegség állítólagos okának megállapítását. A legtöbb ízületi gyulladás esetén megnő a leukociták teljes száma és felgyorsul az ESR. A reumatológiai betegségeket e mutatók többszörös növekedése jellemzi. A leukocitaszám változásai a vírusok, baktériumok, valamint a klamidia vagy a tuberkulózis kórokozóinak fertőzésének fontos diagnosztikai jelei.
Reumatoid faktor. A rheumatoid arthritis specifikus markere. Normális esetben ez az anyag nem található meg a vérben. A vér reumás faktorának kimutatása és többszörös növekedése ébresztőként szolgál a szülők számára - itt az ideje, hogy konzultáljon egy reumatológussal a gyermekkel.
Vérvizsgálat az ASLO jelenlétére. Ez a laboratóriumi vizsgálat megmutatja a streptococcus elleni antitestek jelenlétét a gyermek testében. A módszer lehetővé teszi a rheumatoid arthritis jelenlétének pontos meghatározását.
Ultrahangos eljárás. Segít megbízhatóan leírni az ízületeket alkotó szerkezetek összes anatómiai hibáját. Ez a tanulmány megmutatja az intraartikuláris folyadék teljes mennyiségét. Kisgyermekek számára használható. Ez a módszer viszonylag biztonságos, és nem okoz fájdalmat a gyermek számára.
Az ízületek röntgenfelvétele. Nem használják fiatal csecsemők számára. Nehéz esetekben írják fel, amikor az anatómiai hibák jelenlétének megállapításához szükséges. Leggyakrabban traumatikus és ortopédiai gyakorlatban használják. Jó a traumás ízületi sérülések azonosítására.
Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia. Ezek a módszerek nagyon megbízhatóak és pontosak. Leírják az összes hibát és sérülést, amelyek a legkisebb ízületekben is fennállnak. A módszerek viszonylag biztonságosak és nem okoznak fájdalmat a csecsemőben. A kutatás hátránya a magas költség.

Hatások

Az ízületek gyulladásos megbetegedéseinek lefolyása általában hosszú távú. A betegség káros tüneteinek kiküszöbölésére különféle gyógyászati és nem gyógyszeres technikák alkalmazása szükséges. A legtöbb esetben a helyesen megválasztott terápia a gyermek jólétéhez és megszokott életmódjának megőrzéséhez vezet. Időben ütemezett rehabilitációval az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek a testi fejlődés szempontjából gyakorlatilag nem maradnak le társaiktól.

Néhány csecsemőnél a betegség lefolyása súlyos. Még az előírt terápia sem segít a kívánt eredmény elérésében. A betegség hosszú lefolyása szövődményekhez vezet.

A temporomandibularis ízület ízületi gyulladásával a rágási funkció károsodott. A betegség kezdeti szakaszában ez a rágás és a crepitus kialakulásához vezet, amelyek hallhatóak a rágás során. Ezután a gyermek harapása zavart okozhat.

Az alsó végtagok ízületeinek károsodása tartós deformitások kialakulásához vezet. Hozzájárulnak a járási zavarhoz. Az idő múlásával a gyermek tartós sántaságot kap. Bizonyos esetekben ez akár a fogyatékossággal élő csoport létrehozásának indokává is válhat.

A kéz kis ízületeinek ízületi gyulladása, amely reumatológiai betegségekben található, motoros rendellenességek kialakulásához vezet. Iskoláskorban ez a kézírás erős görbületével nyilvánul meg. Bizonyos esetekben a szöveget még lehetetlen elolvasni. A kezek apró ízületeinek polyarthritisében szenvedő csecsemők számára nehéz meggombolni az ing gombjait. A mindennapi életben végzett szokásos cselekedetek jelentős nehézségeket okozhatnak számukra.

A csecsemő normális életmódját jelentősen korlátozó tartós szövődmények kialakulásával az orvosok fogyatékossággal élő csoport létrehozása mellett döntenek. Általában az ízületi gyulladásban szenvedő csecsemőknél egy második vagy gyakrabban egy harmadik csoportot telepítenek. Az ilyen gyermekek állandó figyelmet és ellenőrzést igényelnek a betegség lefolyása alatt (orvosi dolgozók részéről). Az ízületi gyulladás miatt fogyatékossággal élő gyermekeknek ajánlott rendszeres gyógykezelést kapni. A gyógyszereket kedvezményes alapon írják fel nekik.

Előrejelzés a jövőre nézve

Megfelelően megválasztott kezeléssel és megfelelő rehabilitációval a gyermek szokásos életmódja szinte teljesen megmarad. Enyhe kórlefolyással a csecsemők akár különféle sportszakaszokon is részt vehetnek. A fizikai aktivitás mértékét egyeztetni kell a kezelőorvossal.

A gyermek teljes fejlődéséhez alaposan meg kell terveznie, hogy mely sportszakaszokon vehet részt. A térdsérült csecsemők ne válasszanak futballt vagy futást. Ezek a sportok alkalmasak a kis kézízületek polyarthritisében szenvedő gyermekek számára.

A gyerek, aki rendszeresen gyógykezelésen esik át és orvoshoz látogat, kontroll alatt van. Ebben az esetben betegségét könnyebb kezelni. Nagyon sok időbe telik az ízületi betegségek kialakulása. A rendszeres vizsgálatok és a megfelelő kezelés jelentősen javíthatja a prognózist.