A serdülők lapos lábát gyakrabban diagnosztizálják, mint más korú gyermekeknél. A csecsemőknek egyáltalán nem adnak ilyen orvosi ítéletet, mivel 4-5 éves korig az összes gyermek lába élettanilag lapos.
Óvodás korban és általános iskolában a lapos lábakat általában véletlenül észlelik, de azoknál a serdülőknél, akik az iskolában orvosi megbízásokba kezdenek, a patológiát már nem lehet elrejteni. Ha ez megtörténik, akkor felmerül a kezelés kérdése. Ebben a cikkben elmondjuk, milyen módszerekkel lehet megszabadulni a láb deformitásától serdülőkorban.
A betegség típusai és mértéke
A serdülőkorban a láb íveinek deformitása kétféle lehet - hosszanti vagy keresztirányú. Néha van egy kevert kombinált lapos láb.
A láb hosszirányú ellapulásával a láb teljes hossza bekövetkezik, a gyermek lábai az egész területen érintkeznek a padló felületével. Keresztirányban a lábak a metatarsalis zóna ellapulása miatt szélesebbé válnak.
A betegség típusa fontos szerepet játszik a kezelésben. Keresztirányban egyes terápiás intézkedések hatékonyak, hosszirányúak, mások. Ezenkívül az ortopéd sebész meghatározza a rendellenesség mértékét:
- Az 1. fokozatú keresztirányú lapos lábakat 10-12 fokos szög jellemzi az 1. és 2. lábközépcsont között, valamint a hüvelykujj 15-20 fokos eltérési szöget zár be a normál helyzethez képest.
- A 2. fokozatú keresztirányú deformitás a lábközépcsontok között 15 fokos szög, a hüvelykujj 30 fokos eltérítéssel indul el természetes helyzetéből.
- A 3. fokozatú keresztirányú lapos lábakhoz az 1. és a 2. lábközépcsont közötti szög 20 fokos, míg az első lábujj 40 fokos.
- 4 fokos keresztirányú patológia - ezek olyan értékek, amelyek meghaladják a harmadik fokozatra megadott értékeket.
A láb hosszanti deformációját az ív magasságával mérjük:
- 1 fokos ív (távolság a padlótól az ív felső pontjáig, amely a padlótól a legtávolabb van) 25-35 mm-ben.
- 2. fok - ív 25 és 17 mm között.
- 3 fokos - ív kevesebb, mint 17 mm.
Okoz
Azok az okok, amelyek miatt egy tinédzser lapos lábfejet tud kialakítani, kiterjedt és változatos.
Leggyakrabban 10-11 év feletti gyermekeknél statikus lapos lábak társulnak külső hatással a lábra... Ennek lehet kényelmetlen és rossz cipője, túlsúlya és ennek következtében fokozott stressz a lábakon.
Serdülőkorban gyakran találnak traumás lapos lábakat, amelyek a következőkből származnak helytelen csontfúzió sérülés után - a boka, a calcaneus és a láb egyéb csontjainak szalagjai és izmai törései és repedései.
A paralitikus lapos lábak a korábbi gyermekbénulás, más betegségek, köztük az idegrendszer elváltozásainak jelei lehetnek, amelyek a lábak kialakulásában résztvevő egyes izmok részleges bénulásához és paréziséhez vezettek.
A veleszületett lapos lábakat nem gyakran észlelik serdülőkorban, mivel jóval korábban meg lehet vizsgálni, de ha az ortopédust valamilyen oknál fogva nem keresték fel, akkor a "veleszületett típusú lapos lábak" diagnózisa csak akkor hallható meg először, amikor a gyermek pubertásba esik.
Azok a serdülők, akik szakmailag foglalkoznak nehéz emeléssel, túlzott fizikai megterheléssel járó sportokkal, nagyobb valószínűséggel szenvednek lapos lábtól, mint társaik, akik nem tapasztalnak ilyen terhelést.
Jellemzően a lapos lábfejlődés előfeltételei jóval a serdülőkor előtt felmerülnek. Ezért serdülőknél a láb deformációjának kezdeti szakaszai ritkán fordulnak elő, általában ezek már elég súlyos rendellenességek, amelyek kezelését nem szabad késleltetni, mivel kevés az idő - a konzervatív intézkedések csak akkor jók, ha a láb még mindig intenzíven növekszik.
Tünetek és jelek
A lapos lábú tinédzser gyorsabban elfárad járás közben, gyakran fáj a lába, különösen este. Megjelenhet a bokák duzzanata, kellően hangsúlyos lapos lábakkal, a járás zavart, esetlenség jelenik meg.
Az ilyen gyerek mindig belül tapossa a cipőt. A fejfájás gyakori támadásai, panaszok a lábak "görcsös" tényéről, a térd fájdalma nem kizárt.
A lábfejlődésben kifejezett anomáliával (a 3. és annál magasabb fokozattól) a deformitások láthatóvá válnak és vizuálisan megkülönböztethetők. Egyre nehezebb a kényelmes cipőt választani, a hosszú járás egyre fájdalmasabb. Kezdődhet az arthrosis kialakulása.
A lapos lábú tizenéves lányok számára fájdalmas a magas sarkú cipő viselése, mert a lábak nagyon gyorsan elfáradnak, és lövöldözős fájdalom jelentkezik.
Kezelés
A serdülőkori lapos lábak kezelésének sajátosságai abban rejlenek, hogy nincs sok idő a korrekcióra - hamarosan a lábfejek növekedése leáll, és a konzervatív kezelés nem biztos, hogy meghozza a kívánt eredményt.
A terápia nemcsak a lábak korrekciójával jár, hanem a gerinc terhelésének csökkentésével is. Elégtelen párnázottság mellett a serdülők a test enyhe előre hajlításával járnak, ennek következtében a gerinc súlyosabban szenvedkb., mint fiatalabb gyermekeknél.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a serdülők súlya nagyobb, mint az általános iskolás korú gyermekek súlya, lapos lábakkal a fiúkban és a lányokban, a térd- és a csípőízület terhelése erősebb, illetve nagyobb a deformációjuk és sérülésük valószínűsége.
Mindezeket az életkori tényezőket az orvosnak figyelembe kell vennie az egyik vagy másik kezelési módszer előírása előtt.
A legtöbb esetben a 13-14 évesnél fiatalabb serdülőknek konzervatív kezelést írnak elő, vagy inkább olyan intézkedések együttesét, amelyek kölcsönös befolyásolás esetén kellően hatékony eredményt nyújtanak.
Konzervatív kezelés
A lábfej deformációjának jelentéktelen szakaszában szenvedő fiúk és lányok számára fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő.
Nagyon hatékonynak tekintik kiropraktor látogatása. A manuális terápiás foglalkozások csökkentik a gerincoszlop terhelését, a boka és a láb izmainak masszírozása segít megerősíteni őket.
A szülők saját maguk sajátíthatják el a masszázst. Ez egy klasszikus gyógymasszázs, amelyet legjobban a lábakkal lehet kezdeni, különös figyelemmel ujjak és a láb íve.
A simogatást gyúrással, majd intenzív mélygyúrási és vibrációs érintési technikával kell felváltani. A láb után az alsó lábat hasonló módon masszírozzuk, különösen mélyen - belső oldala, combja és feneke, valamint a hát alsó része. A masszázst 14 napos tanfolyamokon, 10 napos szünetekkel kell elvégezni.
A fizioterápia több mint 25 különböző gyakorlatot kínál, különösen a lábizmok és általában az alsó végtagok összes izmának megerősítésére. A leggyakoribb technikák elérhetőek a házi feladathoz.
Javíthatja a kisebb deformációkat szisztematikus torna, amely magában foglalja a lábujjhegyen és a sarkakon való járást, a lábujjaktól a sarokig való gördülést, a láb külső részén, annak belső részén tartó támogatással járást. A töltéshez használhat speciális lábmasszázs szőnyeget.
Az ortopéd szalonok nagy választékot kínálnak szőnyegek - applikátorok. Vásárlás előtt feltétlenül konzultáljon a beteget megfigyelő ortopédussal. Minden ajánlást meg fog adni a termék méretére, merevségének mértékére, megkönnyebbülésére.
A tű applikátorok alkalmasak néhány tinédzser számára, texturált applikátorok ("kövek", "kavicsok", "tövisek") mások számára. Egy fiatal férfinak vagy lánynak minden nap a szőnyegen kell gyakorolnia, az első pozitív eredmények nem lesznek észrevehetőek az első napoktól kezdve. Komplex kezelés - szőnyeg, torna és masszázs használata kedvezőbb hatást eredményez.
Hasznos továbbá és fizioterápiás eljárások - elektroforézis, beleértve a gyógyszerek alkalmazását (SMT módszer), mágneses terápia, UHF.
A közelmúltban egy új kezelési módszer lendületet vesz - ragasztás. Ugyanakkor a lábra speciális tartószalagokat ragasztanak, amelyek újraosztják a terhelést a különböző izmokban. Ezekkel a szalagokkal a tinédzser iskolába jár, tornázik és tornázik, nagyon hétköznapi életet él. A szalagokat néhány naponta cserélik.
A konzervatív terápia egyik legfontosabb pontja ortopéd cipőben. Ennek szükségessége a patológia 2-3 fokánál merülhet fel.
A merev támasztó háttal és a speciális lábvégtartókkal ellátott cipőket ortopéd szalonban vásárolják meg, az orvos előírása szerint. Egy pár cipőt készítenek a gyermek számára, figyelembe véve a láb egyedi jellemzőit, a forgásszöget, a normától való eltérés szögét, az ív magasságát és így tovább.
Az ortopéd cipők viselése meglehetősen nehéz és drága. Az enyhe stádiumú serdülők jól érzik magukat az ortopéd talpbetétek megvásárlásával, amelyeket hétköznapi cipőkbe helyeznek.
Gyógyszerek
A lapos lábak orvosi kezelése 2-3 fokos patológia esetén ajánlott. Lényegében tüneti, a kellemetlen érzések megszüntetésére irányul. Nem független, és csak a fent leírt konzervatív módszerekkel együtt alkalmazzák.
A fájdalomcsillapítás enyhítésére "Ibuprofen" tablettákban, "Indometacin kenőcs", "Nurofen" és "Ortofen". Az ujjak és a bokák duzzadásának csökkentése érdekében használjon Troxevasin kenőcsöt. Paralitikus izomelváltozások és görcsrohamok esetén izomrelaxánsok ajánlottak.
Operatív kezelés
A műtéti beavatkozás akkor ajánlott egy tinédzser számára, ha a konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, valamint 3-4 fokos patológiával, megkerülve a konzervatív terápiát. Tapasztalt sebészek és a meglévő technikák képesek gyógyítani a lapos lábakat.
A keresztirányú lapos lábakat, amelyekben gyakran kiálló "fájdalmas csont" képződik, a benőtt csont és néha 2-3 lábközépcsont eltávolításával működtetnek. A jövőben a tinédzser néhány hónapig speciális ortopéd szandált visel, amelyek lehetővé teszik a láb megfelelő gyógyulását.
Több módszer van a műtéti beavatkozásra a hosszanti lapos lábak esetében. Ez mind az ín műanyag, mind az izom plasztika. A legnépszerűbb az Evans-művelet, amelyben a sarokcsont meghosszabbodik a saját csontszövetének egy részének beültetése miatt, ami csökkenti az elutasítás kockázatát.
A sebészek gyakran titán implantátumot helyeznek be a láb subtaláris sinusába. Az implantátum mereven rögzíti az ívet. Egy idő után, általában 18 éves koráig, az implantátumot eltávolítják, és az ív továbbra is fenntartja a helyes helyzetet.
A műtét után a tinédzsernek fizioterápiát mutatnak, és néhány hónap múlva - masszázs, torna, sport, és néha ortopéd cipő viselése.
Következmények és előrejelzések
A lapos lábak gyógyíthatók. A prognózis meglehetősen kedvező, ha a szülők komolyan veszik a kezelést:
- Az esetek több mint 75% -ában a problémák konzervatív kezeléssel korrigálhatók.
- A műtéti műtétek 97% -a komplikációk nélkül és a kívánt eredménnyel fejeződik be, mivel a sebészek alacsony traumatikus módszereket alkalmaznak és apró metszéseket végeznek.
A tizenéves lapos lábak a szükséges kezelés hiányában gyakran fogyatékossághoz vezetnek. A betegség elsősorban azért veszélyes, mert szövődményei a gerinc, a medence régiójának, a térdének kóros elváltozásai.
Az ilyen változások következményei az arthrosis és súlyos törések, valamint a testtartás és a járás romlása, valamint a csigolyák sérvjei, a csigolyatárcsák elmozdulása, a gerincvelői idegek becsípődése, bénulás és az idegrendszer működési zavarai.
A fogyatékos állapot kialakulásának lehetősége szempontjából a legkedvezőtlenebb a patológia harmadik fokozata. Ezzel szinte teljesen elvesznek a láb ütéselnyelő tulajdonságai, és az elviselhetetlen terhelést okozó ízületek gyorsan elpusztulnak.
Magától serdülőknél a lapos láb nem múlik el, nem tekinthető fiziológiásnak, mint a kisgyermekeknél, ezért a kezelés hiánya az orvosok jóslatait kedvezőtlenné teszi - a deformitás előrehalad, a mozgásszervi rendszer más részei is érintettek lesznek benne.
A lapos lábakról és azok kezeléséről a következő videóban talál további információt.
