A bélfertőzések nagyon gyakoriak a gyermekek körében. Nincs ebben semmi meglepő, mert a gyerekek már egészen korán megpróbálják megkóstolni a világot.
A bélbetegségek közül az egyik vezető hely a szalmonellózishoz tartozik. Ebben a cikkben eláruljuk, hogyan halad ez a gyermekbetegség, és hogyan kell kezelni a gyermeket.
Ami
A szalmonellózisnak nevezett akut bélfertőzés embereket és állatokat egyaránt érint. Sőt, a megbetegedettek teljes tömege között a többség óvodás és iskolás korú gyermek. Az újszülötteknél és a csecsemőknél azonban diagnosztizálható a betegség. Senki sem mentes a fertőzéstől.
A betegség meglehetősen nehéz, különösen a csecsemőknél. Mint a legtöbb bélfertőzés, a szalmonellózis gyakrabban fordul elő nyáron, amikor meleg van, mert meleg időben sokkal nehezebb betartani az élelmiszerek tárolására vonatkozó összes szabályt.
A szalmonellózis bekövetkezésekor a gyermeknek megfelelő és időszerű segítséget kell nyújtani, és ennek nagy része a szülőkön múlik, attól, hogy milyen gyorsan tudják felismerni a bakteriális fertőzés első jeleit.
Okoz
A betegség kórokozója a szalmonella - baktérium rúd formájában. A mikroba meglehetősen gyakori, de nem dicsekedhet kiváló egészséggel és állóképességgel.
Salmonella gyorsan 50-55 fokos hőmérsékletre hevülfagyva azonban jól túléli. Nem szereti a botot és a napfényt.
A baktériumok szaporodásának ideális feltételei az emberek és az állatok belei. Körülbelül 37 fokos hőmérsékleten a mikrobák remekül érzik magukat és képesek szaporodni. Amikor egy gyermek belép a testbe, a Salmonella meglehetősen agresszíven viselkedik, és nemcsak a hordozójával, hanem a többi testvérével szemben is.
Ha a baktérium beágyazódik a bélfalra, akkor erős toxint kezd termelni, amely elpusztítja a többi Salmonella egy részét, amelyek versenytársak számára az élőhely újraelosztásában.
A toxin hat a gyermek testére, mérgezés tüneteit, zavart okoz a gyomor-bél traktus munkájában. Ennek a méreganyagnak van még egy kellemetlen tulajdonsága - a test működés közben gyorsan veszít a vízből a belekben. A gyermek számára ez gyors kiszáradással jár.
Több mint 1600 salmonella szerotípust ismer a tudomány. Nem mindenki okozza a szalmonellózist; vannak olyan mikrobák, amelyek tífuszos lázzal járnak, beleértve a tífuszt is.
Fertőzési útvonalak
A gyermek különböző módon fertőződhet meg a szalmonellával:
- Élelmiszerút. A fertőzés a baktériumokat tartalmazó állati termékek fogyasztása esetén következik be. Ez általában olyan csirke, hal, hús, tej, tojás, amelyen még nem esett át kellő hőkezelés (melegítéskor a mikroba meghal).
- Kapcsolat módja. Ebben az esetben gyermekenként fertőzés fordul elő közös játékokkal, cumival. Az őket gondozó felnőttek megfertőzhetik a gyermeket. A mikroba először a bőrbe vagy a nyálkahártyákba kerül, és maga a gyermek fokozatosan átviszi a szájába.
- Függőleges út. Ez a szalmonella átterjedése anyáról gyermekre terhesség alatt.
- Levegő út. Ilyen fertőzés ritkán fordul elő, de lehetséges. A gyermek porral, levegővel szívja be a baktériumokat a fertőzés helyén. Például egy óvoda, ha már több gyermek megbetegedett, vagy egy iskolai osztály válhat ilyen figyelem középpontjába.
- Vízi út. A mikroba vízzel jut a gyermek testébe
Gyakran előfordul, hogy a gyermek kóbor állatokkal való érintkezés után megfertőződik. Ezért érdemes alaposan átgondolni, mielőtt engedélyeznénk a csecsemőnek egy kóbor cica vagy kutya simogatását.
Veszélyek és következmények
A szalmonellózis veszélyes, különösen az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek számára. Egy specifikus mikrobiális toxin gyors kiszáradást okoz, amely halálhoz vezethet, valamint súlyos szövődményeket okozhat a legkülönbözőbb szervek és rendszerek, leggyakrabban az idegrendszer részéről.
Ha az immunitás elég erős, akkor a betegség csak a bélfalakat érinti, a toxin hatása a test más részeire minimális lesz. De a gyerekek általában nem dicsekedhetnek erős immunitással, a test természetes védelme éppen kialakul. Ezért veszélyben vannak minden csecsemő kivétel nélkül.
A szalmonellózis különösen nehéz lehet koraszülötteknél, gyakran betegeknél, krónikus betegségekben, immunhiányos gyermekeknél.
A beteg gyermek veszélyt jelent más gyermekekre is - a betegség enyhe formájával a baktériumok 2–4 hétig, súlyos formában továbbra is a környezetbe kerülnek - akár 3 hónapig, vagy akár tovább is. A baba ennyi ideig fertőző.
A baktériumokkal szemben nincs immunitás, és az újbóli fertőzéssel visszaesés következik be.
A betegség veszélye krónikusságának valószínűségében is rejlik: ha a kezelést helytelenül végzik, a krónikus szalmonellózis a gyermeket nemcsak a baktériumok hordozójává teszi - időről időre kellemetlen és veszélyes visszaesések következnek be.
A gyermekek szalmonellózisának halálozási arányát 0,2-0,5% -ra becsülik. A legtöbb esetben elkerülik a szövődményeket.
Lappangási időszak
A különböző gyermekek inkubációs periódusának időtartama meglehetősen változó - egyes csecsemőknél a fertőzés és az első jelek megjelenése között csak 6 óra telik el, míg másokban három nap. De leggyakrabban az inkubációs periódus 12–24 óra.
Ha ezek után a kifejezett bélfertőző tünetek éreztetik magukat, akkor a betegség akut lefolyásáról beszélnek. Bizonyos esetekben a tünetek törlődnek, vagy egyáltalán nem jelennek meg. Az ilyen gyermekek a baktériumok hordozóivá válnak. Ők maguk nem szenvednek betegségtől, amikor hordozók, de aktívan megfertőznek másokat, anélkül, hogy tudnák.
Az újszülöttek inkubációs ideje általában rövidebb, mint az idősebb gyermekeknél. A legtöbb esetben ez csak 2-4 nap, és néha a betegség 3-5 óra alatt alakul ki.
Tünetek
A betegség első jelei általában az inkubációs időszak vége után jelentkeznek. Ezek a bélfertőzés klasszikus tünetei:
- Hőmérséklet emelkedés. A meleg magas, akár 38,5-39,0 fok is lehet, de gyakrabban 37,5-38,0 fokos hőmérséklet-emelkedés tapasztalható.
- Gyengeség. A toxin hatása alatt álló gyermek az idegrendszerre depressziós, álmos, szeszélyes lesz, fejfájása van.
- Emésztési rendellenességek. Szalmonellózis esetén gyakori laza széklet figyelhető meg. Az ürülék vizes, habos, csípős kellemetlen szagú. A hányás kifejezett, gyakori.
- Hasi fájdalom. A hasi fájdalom fokozott gáztermeléssel, teltségérzéssel, nehézséggel járhat.
Attól függően, hogy a baktériumok melyik szerotípusa okozta a betegséget, a betegség lefolyása nemcsak bélrendszeri, hanem általános is lehet, ha más szervek és rendszerek vesznek részt a betegséget okozó folyamatban.
Leggyakrabban az idegrendszer szenved, a lép és a máj megnövekedhet, és a betegség súlyos formájával jár a veseelégtelenség kialakulása a súlyos kiszáradás hátterében nem kizárt.
Gyakran gyermekeknél a szalmonellózis a szív- és érrendszer kellemetlen tüneteivel nyilvánul meg. A vérnyomás csökken, a szívritmus zavart, a pulzus felgyorsul.
Néha a betegség általános formája az akut bél után 2-3 nappal fordul elő segítség és megfelelő kezelés hiányában. A tünetek ebben az esetben hasonlóak lehetnek a tífuszhoz. A fentiek mindegyikéhez hozzáadódik a vérzéses típusú kis pontos kiütés megjelenése a bőrön.
Az első életév gyermekeinek és az újszülötteknek a szalmonellózis tünetei sajátos jellemzőkkel bírnak. Az ilyen kicsi betegeknek általában ilyen "tünetek" vannak:
- Bőséges, gyakori regurgitáció. Gyakoriságában és térfogatában, valamint az elutasított tömeg savanyú illatában különbözni fog a fiziológiától.
- Nagy szorongás és alvászavarok. Ez a szalmonella toxin hatása, amely túlzott izgatást okoz. A méreg erősebben hat a csecsemőkre, mint az idősebb gyermekekre.
- Puffadás. A baba hasa dagadtnak tűnik, mint egy béka, laza széklet nyálka szennyeződésekkel, kólika lehetséges.
- A kiszáradás jelei. Ezek a jelek magukban foglalják a könny nélküli sírást, a hideg végtagokat, a szem alatti cianózist, a nasolabialis háromszög területén, a száraz bőrt.
- Eső fontanelle. A fontanelle kissé homorúnak tűnik befelé.
De a baba hőmérséklete csak néhány nap múlva emelkedhet a betegség kezdete után.
Diagnosztika
A szalmonellózis megkülönböztetése a bél vírusos és bakteriális fertőzésének egyéb típusaitól nehéz, mert a tünetek nagyon hasonlóak. A laboratóriumi diagnosztika segít megállapítani az igazságot, amelyet mindig a szalmonellafertőzés legkisebb gyanúja esetén végeznek.
Ha egy gyanú gyanúja merül fel ebben a betegségben, megpróbálnak kórházba kerülni egy speciális fertőző kórházban, és minden kutatást orvosi intézmény alapján végeznek.
A mai napig a baktériumok vetését tartják a legmegbízhatóbbnak és legpontosabbnak. Az elemzéshez vegyen székletet és hányásmintákat.
A mikroorganizmusokat tápközegben tenyésztik laboratóriumi körülmények között. A kapott mikrobákat típus, család, szerotípus alapján azonosítják, és megállapítják, hogy mely antibiotikumokra érzékenyek. Ez lehetővé teszi a kezeléshez megfelelő gyógyszer kiválasztását.
A bakteriológiai elemzés hátránya, hogy a termesztési folyamat néha több napot vesz igénybe, és néha másfél hétig is elhúzódik.
Természetes, hogy a gyermek nem kaphat kezelést egész idő alatt. Ezért anyagokat küldenek baktériumtenyésztésre, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az orvosok megfelelőek-e, de azonnal más diagnosztikához folyamodnak.
A gyors elemzés olyan speciális vizsgálati rendszerek használatán alapul, amelyek immunfluoreszcenciával határozzák meg a Salmonella elleni antitesteket. Egy ilyen, tapasztalt laboratóriumi asszisztens által végzett vizsgálat néhány perc alatt lehetővé teszi a kérdés megválaszolását, hogy van-e szalmonella a szervezetben, de sajnos nem tudja megmondani, hogy milyen típusú baktériumok okozták a fertőzést.
A kezelés során a gyermek többször vért vesz egy szerológiai vizsgálatra, amely lehetővé teszi a terápia hatékonyságának megítélését. Laboratóriumi körülmények között meghatározzák az antitesteket és azok mennyiségét, valamint felmérik a dinamikát - a növekedést és a csökkenést.
Kezelés
A szalmonella olyan régóta létezik, hogy elegendő védelmet fejlesztett ki számos típusú antibiotikum ellen. Tehát szinte lehetetlen tetraciklinekkel és aminoglikozidokkal elpusztítani. De a penicillin csoport antimikrobiális gyógyszerei és az antibiotikumok-fluorokinolonok meglehetősen hatékonyak lehetnek.
A betegség enyhe lefolyásával megpróbálják nem előírni a gyermek antibiotikum terápiáját. Az ilyen pénzeszközök felhasználásának fő indikációja olyan klinikai jel, mint vérszennyeződések jelenléte a székletben... Ha nincs vér, akkor enyhe esetekben egyáltalán nincs szükség antibiotikumokra.
Az enyhe betegség otthon is kezelhető. Természetesen a szülőknek gondosan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását.
Az első egy-két napon célszerű, ha a megerősített szalmonellózisban szenvedő gyermek lemossa a gyomrot, beöntést végez. Ha a csecsemőnek gyakran laza a széklet, a mosás után kalcium-kiegészítőket írnak elő életkornak megfelelő adagban.
Ismételt hányás és hosszan tartó hasmenés után kötelező orális rehidrációs szereket szedni - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" és mások.
A gyermeknek gyakran és nagy mennyiségben kell ilyen megoldásokat adnia.
Ha a csecsemő nem hajlandó önállóan inni, használjon tű nélküli fecskendőt, és öntse bele az oldatokat úgy, hogy a folyadék áthaladjon az arc belső oldalán. Ez kisebb esélyt ad a kicsi számára, hogy azonnal kiköpje.
Ezek a megoldások segítenek helyreállítani az ásványi sókat, a vízháztartást, ami megakadályozza a kiszáradás kialakulását. Ezen megoldások mellett adni kell inni rendes meleg vizet, szárított gyümölcs kompót cukor nélkül, gyenge teát.
Ha semmilyen módon nem tudja meginni a babát, akkor vissza kell térnie a kórházba, ahol az orvosok felügyelete mellett az elektrolitokat intravénásan adják be a gyermeknek, hogy ne alakuljon ki kiszáradás.
A gyermek szigorú étrendet mutat be. Amíg az akut stádium javában folyik, egyáltalán nem szükséges etetni a babát, elegendő lesz egy bőséges ital. A második vagy harmadik napon, ha a gyermek maga kér ételt, könnyű ételeket kezdenek adni, amelyek további ingerlést nem okoznak a belekben és a gyomorban.
Teljesen tiltva:
- tej és tejtermékek;
- állati zsírokat tartalmazó termékek;
- csokoládé;
- savanyú gyümölcsök és bogyók;
- fűszerek és fűszerek;
- füstölt termékek;
- szénsavas víz;
- pácolt étel;
- sült étel.
A következő listából táplálhatja ételét és ételeit gyermekének:
- zabkása tej és vaj nélkül;
- leves zöldséglevessel;
- főtt hal;
- sovány húsból származó gőzszelet;
- zselé.
Az ételt nem szabad forrón adni: mindent, amit a gyermek számára készítenek, előzetesen szobahőmérsékletre hűtik.
A túlevés nem megengedett. Az étel mennyisége fokozatosan növekszik, ahogy az ember felépül, kezdve egy kis húslevessel vagy zabkásával, és egy teljes adaggal a kezelés befejezéséig.
Leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel "Suprax", "Cefixim", hasmenéssel - Enterofuril kapszulákban, amely ugyan antimikrobiális szer, de nem tekinthető antibiotikumnak a szó teljes értelmében.
Általános fertőzés esetén a penicillin csoport antibiotikumait írják fel intramuszkuláris beadásra.
Az enyhe vagy közepes betegség legtöbb esetben a leghatékonyabb egy speciális Salmonella bakteriofág - mesterségesen termesztett és Salmonella táplálkozó vírus - bevitele.
Drog "Salmonella bakteriofág" folyékony és tabletta formájában létezik.
Akár újszülötteknek is adhatja a gyógymódot, szigorú korspecifikus dózisban. A gyógyszert lehet inni, vagy beöntésként be lehet adni a belekbe.
Ezenkívül a gyermekeknek vitaminokat, káliumkészítményeket, lázcsillapítókat írnak fel, ha a hőmérséklet 38,0 fok fölé emelkedik, valamint a kezelés utolsó szakaszában prebiotikumokat és probiotikumokat is előírnak.
Ha minden orvosi ajánlást betartanak, akkor a szalmonellózist kezelik átlagosan körülbelül 10 nap.
Gyermek szalmonellózis - jellemzők
A csecsemőknél és újszülötteknél gyakran diagnosztizálják a szalmonellózis speciális formáját, amelyben a fertőzés kórházi bacillusszal fordul elő, olyan kórházi fertőzéssel, amely ellenáll szinte minden antiszeptikumnak és antibiotikumnak.
Általában még a szülői házban vagy a gyermekkórház kórházában vezetik be a morzsák testébe. Nehéz és hosszú kezelni. Ne öngyógyítson.
Elég gyakran, miután nagyon korán szalmonella-fertőzést szenvedett, az allergiára hajlamos gyermek tartósan allergiás megnyilvánulásokat szenved bizonyos típusú ételekhez - csirketojáshoz, tejhez.
Minél idősebb a gyermek, annál kevésbé valószínű, hogy a betegség negatív következményei alakulnak ki a testén.
Megelőzés
A szalmonellózis megelőzését Oroszországban két szinten hajtják végre - nemzeti és háztartási szinten. Csak a két intézkedés együttes kombinációja védheti meg a gyermekeket egy veszélyes és kellemetlen betegségtől.
Állami szinten minden egészségügyi és állat-egészségügyi szolgálatnak kutatást kell végeznie a szalmonella felismerésére baromfiban, szarvasmarhában, valamint a kész mezőgazdasági termékekben.
Az óvodákban és az iskolákban speciális követelmények vonatkoznak az ételek hőmérsékleti feldolgozására annak megakadályozása érdekében, hogy a szalmonellát tartalmazó étel ne essen a gyermekek asztalára.
Az élelmiszeripar, a vendéglátóipar minden dolgozóját, valamint az egészségügyi dolgozókat és a tanárokat évente megvizsgálják a baktériumok hordozója szempontjából. Ha tünetmentes hordozót észlelnek, akkor izolálják és kezelik, és a fertőzés fókuszát ismételten fertőtlenítő oldatokkal kezelik, majd ellenőrző "mosásokat" végeznek a baktériumok azonosítására.
Nincs specifikus vakcinázás a szalmonella ellen, de minden szülő maximális intézkedéseket tehet és meg kell tennie, hogy megvédje gyermekét a fertőzéstől. Ehhez fontos, hogy ne húst, tejet és csirkét vásároljon megkérdőjelezhető helyeken, spontán piacokon, ahol a termékek biztonsági tanúsítványainak elérhetősége nagy kérdéseket vet fel.
Minden terméket alaposan meg kell mosni és csak megfelelő hőkezelés után kell a gyermeknek adni - a sült húsnak nem lehet nedves központja, a véres steakek pedig általában nem gyerekes ételek, mint például a sushi nyers halakkal és a nyers csirketojások.
Fontos, hogy a gyermeket minél előbb bemutassuk az alapvető higiéniai szabályoknak - nem csak étkezés előtt kell kezet mosnia, hanem sétáról visszatérve, valamint az állatokkal, köztük a háziállatokkal való kommunikáció után is, mert egy macskának vagy kutyának tünetmentes baktériumhordozója lehet.
Ne engedje, hogy gyermeke közös játékokkal játsszon az utcán, az udvaron, és még inkább ne vegye a szájába. Ne engedje, hogy gyermeke ismeretlen forrásokból igyon, különösen természetes forrásokból - rugókból és rugókból.
Tárolja az élelmiszereket a hűtőszekrényben, a tárolás és az áru szomszédságának szabályainak megfelelően. Rendszeresen ellenőrizze a termékek lejárati idejét, és könyörtelenül ártalmatlanítsa a már lejártakat.
Ha a baba mégis megfertőződik, a kezelés során ne látogasson el vele üzletekbe és gyógyszertárakba, és ne sétáljon az udvaron más gyerekekkel. A tesztek megmutatják, és az orvos pontosan megmondja, hogy a csecsemő mikor lesz többé fertőző, és meglátogathatja óvodáját, kommunikálhat az utcai barátokkal és zsúfolt helyeken járhat.
A szalmonellózis veszélyével kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.
