A szülés a 36. terhességi héten, azaz egy hónappal a megállapított szülészeti idő előtt sok kérdést vet fel a nők körében. A népszerű híresztelés, miszerint a nyolc hónapos csecsemők rosszabbul élnek túl, táplálja a szorongást, ezért a nők nagyon félnek a szüléstől.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy valójában milyen szülés lehet és milyen következményekkel járhat.
Az orvosok véleménye
A terhesség utolsó hónapja rendkívül fontos a csecsemő számára. Annak ellenére, hogy a csecsemő 35-36 és 36-37 hetes terhesség alatt teljesen megalakult, szüksége van ezekre az utolsó hetekre a szükséges súly eléréséhez, amely lehetővé teszi számára, hogy születése után könnyebben megtartsa a testhőt, és több felületaktív anyagot halmozzon fel. Ez egy speciális hatóanyag, amely a születés utáni spontán légzés biztosításához szükséges. Az alveolusok termelik és felhalmozódik a tüdőszövetben. Ez megakadályozza az alveoláris buborékok összetapadását, miután az újszülött az első lélegzetet veszi.
A gyermek teljes időtartamúnak tekinthető és készen áll az önálló életre, intenzív ellátás nélkül, 37 teljes szülészeti hétig... A születést sürgősnek tekintjük, ha a 38. és 42. hét között következik be.
A legkedvezőbb egy nő és gyermeke számára, ha a születési dátum a lehető legközelebb áll a szülészek által a regisztrációkor megjelölt dátumhoz - a születés várható időpontjához.
Így a terhesség 36. hetében kezdődő szülést koraszülöttnek tekintjük. Ezt a kifejezést tartják az egyik "legnépszerűbbnek" a koraszülés statisztikájában. Az összes korai születés 45% -a pontosan 34 és 37 hét között fordul elő. De ez a tény nem okozhat erős félelmeket.
A 36 szülészeti hetes időszak meglehetősen szilárd és elegendő ahhoz, hogy a gyermek születési állapota ne legyen kritikus és ne súlyos, bár ezt nehéz lesz normálisnak nevezni. Az előrejelzések meglehetősen kedvezőek mind az anya, mind a gyermeke számára.
Miért történik ez?
A 36. héten a vajúdás spontán (önállóan) kialakulhat különböző okok miatt. A tisztesség kedvéért meg kell jegyezni, hogy általában nem minden esetben lehet megállapítani a korai születés okait. Leggyakrabban a terhesség 36. hetében negatívan befolyásoló tényezők okozzák, amelyek közvetlenül összefüggenek a nő egészségi állapotával, a terhesség jellemzőivel és a külső hatásokkal.
A nőbetegségek közül, amelyek fokozott kockázatot jelentenek az idő előtti szülésre, megemlíthetjük például:
a vesék és a mellékvesék betegségei;
diabetes mellitus (beleértve a terhességi cukorbetegséget);
a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, abortuszok, vetélések a történelemben;
a petefészkeken, a méh testén és a méhnyakon végzett korábbi műveletek;
anyagcserezavarok, különösen a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok termelése;
az urogenitális rendszer betegségei, a genitális fertőzések, beleértve a szárnyas fertőzéseket (chlamydia stb.);
gyenge méhnyak;
az anya belső szerveinek bármilyen krónikus betegsége;
a korai születés története.
A jelenlegi terhesség sajátosságai, amelyek szintén befolyásolhatják a szülés időtartamát, a következők:
polihidramnionok és alacsony víz;
nagy gyermek;
a víz szisztematikus szivárgása kis mennyiségben, valamint a víz teljes kiáradása;
sokaság;
a méhlepény alacsony elhelyezkedése vagy megjelenése.
A külső tényezők közé tartozik a súlyos stressz, amely egy nőnek ki lehet téve, nehéz fizikai munka, alkohol- és drogfogyasztás, dohányzás gyermek hordozása közben, nehéz anyagi helyzet és a megfelelő vitaminokban gazdag táplálkozás hiánya.
Emellett a koraszülés a 18 év alatti nőknél és a 37 évnél idősebbeknél fordul elő gyakrabban. Növelje a valószínűségét a már meglévő negatív tényezőkkel, a férfi magzat jelenlétével, valamint fejlődésének veleszületett és genetikai rendellenességeivel.
Jelzések szerint
A szülés ebben az időben létfontosságú szükség lehet. Vannak olyan helyzetek, amikor az orvosoknak sürgős döntést kell hozniuk - meghosszabbítani a terhességet, vagy a lehető leghamarabb szülni egy nőt, hogy megmentsék őt és a babát.
Próbálom nem stimulálni a vajúdást a 36. héten... Ha van oka a szülésnek, akkor a császármetszés szelídebb és korrektebb lesz, mert a 36. héten a méhnyak általában nem áll készen a vajúdásra, és a stimuláció az anya és a magzat súlyos sérüléseihez vezethet. Ezenkívül általában azok a jelzések is sürgősek, amelyek miatt a szülés most ajánlott, amelyekben az önálló munka nem kívánatos és veszélyes.
A szülés (általában műtéti) ezen a héten azoknak a nőknek ajánlott, akik krónikus súlyos betegségekben hirtelen fellángolnak és lefolyásuk veszélyezteti a magzatot és az anya életét. Akut veseelégtelenség, májelégtelenség, súlyos terhességi nyomás, amely nem csökken a gyógyszerek hatására - ez csak egy kis felsorolás a sürgős szállítás okairól.
A magzat életének megmentése érdekében ekkor egy súlyos és súlyos Rh-konfliktus jelenlétében egy műveletet hajtanak végre, amelynek során a magzat hemolitikus betegsége már a méhben súlyos formában, a dekompenzált hipoxia állapotában kezdődött. Ilyen kórképek esetén a gyermek élete és egészsége valós veszélyben van, és minél előbb elhagyja az anya méhét, annál jobb lesz neki.
Hogyan vannak?
Ha a terhesség időszaka csak 36 hét, és a nő úgy érzi, hogy az összehúzódások megkezdődtek, vagy a víz eltávozott, akkor nem kell betartania az ebben az esetben adott ajánlásokat egy teljes idejű terhesség esetén - nincs ok arra, hogy otthon számolják az összehúzódásokat egy bizonyos, öt perces intervallumig. A vajúdás kezdetének meghatározása után a lehető leghamarabb kórházba kell mennie, hogy minden folyamat az orvosok felügyelete alatt álljon.
Az ilyen szülés taktikája ebben az időben eltérő lehet:
megfigyelő;
aktív:
működőképes.
Az első esetben az orvosok megjegyzik az összehúzódások rendszerességét, a méhnyak dilatációjának mértékét, CTG szenzorok segítségével értékelik a magzat állapotát. Ha semmi sem vet fel jelentős aggályokat, akkor az egészségügyi személyzet megpróbálja a szokásos módon, sürgősen végezni a szülést.
A második esetben általában a munkaerő gyengesége vagy a gyors születésre való hajlam figyelhető meg. Lassú, szabálytalan, összehangolatlan összehúzódások. A nyitás lassú, fájdalmas, fájdalmas. Gyors szállítás esetén a nyitás túl gyors, az összehúzódások gyakoriak és intenzívek, gyakoriságukban és erejükben nem felelnek meg a vajúdási időszaknak. Ezekben a helyzetekben az aktív szülészeti beavatkozás taktikáját választják..
Sajnos a 36. héten (plusz mínusz néhány nap) a születések csaknem egyharmada a normától való egyik vagy másik eltéréssel történik. Ennek oka egy nő hiányos készültsége a szüléshez - fiziológiai, hormonális vagy egyéb szinten. Emellett a vajúdó nők nehezen viselik az idő előtti szülést, pszichológiailag nem akarják őket, ezért a folyamat kifejezett nehézségekkel jár.
Ha egy nő bízik az orvosaiban, akkor minden rendben lesz.
A modern orvostudomány elegendő képességgel rendelkezik az elégtelen erős összehúzódások fokozásához, a túl gyors vajúdás intenzitásának csökkentéséhez, a nőnek és gyermekének bármilyen segítség és támogatás biztosításához, ideértve a vajúdás egyes szakaszainak altatását epidurális érzéstelenítés segítségével. Az újraélesztési ellátás szintén magas szinten van, ami esélyt ad a csecsemő életben maradására, még akkor is, ha a koraszülés jelei érezhetően kifejeződnek a születés után.
A harmadik taktikára - a császármetszés csak akkor folyamodik, ha a spontán szülés során felmerülő szövődményeket nem sikerült megoldani aktív szülészeti akciók.
Ha a gyógyszerek nem voltak hatással, és fennáll a kockázat a magzat és az anya életére, ha vérzés alakul ki, és a CTG-érzékelő a csecsemő állapotának éles romlását rögzítette, néha biztonságosabb és gyorsabb a művelet végrehajtása.
Következmények a gyermek számára
A koraszülötteket elsősorban az akut légzési distressz szindróma fenyegeti. Ez egy olyan állapot, amelyben az elégtelen felületaktív anyag mennyisége miatt a gyermek nem képes egyedül lélegezni. Bármely koraszülés esetén létezik ilyen lehetőség. Némileg csökkenthető az ilyen szülés kockázatának időben történő azonosításával, amelynek során egy nő kórházba kerül... Megértve annak elkerülhetetlenségét, hogy meg kell kezdeni a vajúdást, az orvosok egy speciális terápiát végeznek, amelynek során egy felületaktív gyógyszert injektálnak egy nőbe, és a csecsemő az uteroplacentális véráramlás révén megkapja a hiányzó anyagot.
A szorongásos szindróma nagyon veszélyes. De veszélyének mértéke arányos a terhességi korral. A terhesség 23–24. Hetében nagy valószínűséggel a csecsemő születése a gyermek halálával vagy súlyos fogyatékosságával végződik, pontosan az agy és más szervek oxigén éhezése miatt, amely a légzésképtelenség miatt következik be. De a 36. héten a gyermek már rendelkezik saját felületaktív anyag-tartalékkal, ezért a súlyos következmények kockázata nem olyan nagymint két héttel korábban.
A distressz szindrómában a gyermek újraélesztési segítséget kap. Lélegeztetőgép segít neki. Amíg intenzív terápiában van, tápszerrel vagy tejjel táplálják, nyelési reflex hiányában pedig csövön keresztül.
Azoknak a gyermekeknek, akik egy hónappal az esedékesség előtt születtek, megnő az agyi érrendszeri balesetek kockázata. Lehetnek stroke-ok. A vérzések a szülés során és utánuk alakulnak ki. A következmények visszafordíthatósága nem annyira attól függ, hogy a csecsemő mennyi időt töltött az anyaméhben, hanem attól is, hogy az agy melyik részét és milyen mélységig károsította a hematoma.
Kismértékben megnő a születési sérülések kockázata a szülés során a 36. héten, különösen, ha a szülés gyors volt.
Leggyakrabban a gyerekek ilyenkor jól alkalmazkodnak, és elég gyorsan felzárkóznak társaikhoz a fejlődés során. A csecsemők súlya a születéskor a 36. terhességi héten általában 2500 és 2900 gramm között van, bár kivételek lehetségesek.
A gyermekek 95% -ának ekkor a nemzetközi osztályozás szerint a koraszülöttség első fokának jelei vannak. Ez a legelőnyösebb csoport a jövőre vonatkozó előrejelzések szempontjából, ezért nagyon, nagyon nagy az esélye annak, hogy a baba gyorsan alkalmazkodjon egészségügyi következmények nélkül.
Külsőleg az ebben az időben született emberek nem különböznek a teljes idejű csecsemőktől, kivéve a súlyt és a magasságot. Néhány csecsemőben a lanugo a bőrön marad, vagy inkább annak maradványai. A gyermek többi része meglehetősen életképes - reflexek vannak jelen, az érzékszervek működnek, az agy szerkezete, bár nem érett, nem annyira kritikus, hogy a központi idegrendszer munkája teljesen megszakadjon.
Mindazonáltal, az első egy-két napon az ilyen gyermekek általában még az intenzív osztályon töltenek egy speciális fűtött ágyban, amelyben az optimális hőmérsékletet biztosítják számára. Szükség esetén lélegeztetőgépet telepítenek, a baba állapotát éjjel-nappal figyelik.
Anya felépül
Egy nő, akinek a szülése 36. héten lesz, lehetséges, hogy szülés utáni szövődményekkel kell szembenéznie. Valószínűségük korai szülés után mindig valamivel magasabb.
Minél nagyobb a repedések, a méhnyak sérülésének valószínűsége, valamivel nagyobb a fertőző vagy gyulladásos megbetegedések valószínűsége, a méh elégtelen kontraktilitása fordított fejlődése során.
Vélemények
A szüléssel kapcsolatos vélemények ebben az időben meglehetősen optimisták. A legtöbb nőnek, aki egy hónappal a PDD előtt lett anya, teljesen egészséges és normális gyermeke volt., kissé legyengült, de meglehetősen gyorsan felzárkózott társaik fejlődéséhez.
Szülés után, a vélemények szerint, hosszabb ideig kell maradnia a kórházban, általában 7 vagy 10 napon írják ki... Az ikrek anyja arról számol be, hogy leggyakrabban a kórházból közvetlenül a gyermekkórházba szállítják őket, ahol a koraszülöttek megfelelő ellátását és kezelését biztosítják.
Ebben az időben szinte nincsenek problémák az anyatejjel a szülés után. A tej 2-3 nap múlva jön... Mennyisége elégséges.
A 36 hetes szülésről lásd a következő videót.
