Hörgő asztma gyermeknél: tünetek és kezelés

A légzési rendellenességek, amelyekben a hörgők vezetése zavart, hörgő-obstruktív szindróma kialakulásához vezetnek. Hosszan tartó lefolyással ez az állapot asztmává alakul.

Ami?

Számos különböző ok vezet a légzési rendellenességek kialakulásához. A bronchiális asztmában fokozott a hörgők reakcióképessége bizonyos anyagokkal szemben, ami hörgőelzáródás (elzáródás) kialakulásához vezet. A benne oldott oxigénnel rendelkező levegő nem jut jól át a beszűkült hörgőkön. Ennek eredményeként ez a vér, a tüdőszövet és a környezet közötti légcsere zavaraihoz vezet.

Különböző provokáló tényezőknek való kitettség után a hörgők vezetőképességének megsértése következik be. Ezt az állapotot broncho-obstruktív szindrómának hívják. Ha ez a folyamat hosszú ideig tart, akkor a betegség lefolyása krónikussá válik. Ebben az esetben a broncho-obstruktív szindróma bronchiális asztmává válik.

A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 10% -ában fordul elő. A fiúk gyakrabban betegednek meg, mint a lányok. A csúcs előfordulása 4-10 éves korban következik be.

A bronchiális asztma nemcsak a gyermekgyógyászatban található meg. A felnőttek is megbetegedhetnek. A betegség első jelei bármely életkorban jelentkezhetnek.

A bronchiális asztma lefolyása hullámzó. Az exacerbációk periódusait remissziók követik. A csendes időszak hossza változhat. Ez elsősorban az immunrendszer állapotától és az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől függ a gyermekben. A legyengült kisgyermekeknél sokkal több súlyosbodás tapasztalható, mint a rendszeres rehabilitáción átesett gyermekeknél.

Kockázati tényezők

Különböző provokátorok a bronchiális asztma kialakulásához vezethetnek. Bizonyos helyzetekben több provokáló tényező hatása egyszerre hangsúlyosabb, ami tartós broncho-obstruktív szindrómához vezet.

A legjelentősebb kockázati tényezők közül:

Genetikai hajlam. Ha az egyik szülő bronchiális asztmában szenved, akkor a beteg baba születésének kockázata 25%. Azokban az esetekben, amikor apa és anya egyaránt beteg, a légzési elégtelenségben szenvedő gyermek kockázata már 75%. Nem minden esetben genetikai hajlam vezet a betegség kialakulásához. Ha a gyermeket nem befolyásolják más kedvezőtlen tényezők, akkor előfordulhat, hogy egész életében nem alakul ki a betegség.
Szennyezett levegő. Azoknál a gyermekeknél, akik ipari üzemek és gyárak közelében, valamint a főbb autópályák közelében élnek, nagyobb a bronchiális asztma kialakulásának kockázata. A mérgező termékek legkisebb részecskéi sokáig maradhatnak a levegőben. A felső légutak nyálkahártyájával érintkezve könnyen gyulladást okoznak, ami hörgőelzáródáshoz vezet.

Por és atkák, amelyek párnákban és takarókban élnek. Ezek az ártalmatlannak tűnő tényezők gyakran a hörgőelzáródás tartós tüneteinek kialakulásához vezetnek. A legkisebb atkák folyamatosan érintkeznek a bőrrel, súlyos allergiát okozva. Végső soron ez súlyos légzési elégtelenséghez vezet.
Állatok. A legveszélyesebbek az otthon élő háziállatok. A gyapjú, a bolyhok és az állati szőr gyakran válnak súlyos allergiás reakciók forrásává. Ez nemcsak a bőrön jelentkező specifikus kiütések megjelenésével nyilvánul meg, hanem a légzés károsodásának jelenlétével is jellemezhető.

Élelmiszer termékek. Különösen iparilag elkészített ételek. Az ilyen termékekben nagyon sok szintetikus adalékanyag, színezék és aromás komponens található. A gyomor-bél traktusba kerülve súlyos allergiás reakciókat okoznak. Ez hozzájárul a szisztémás káros tünetek kialakulásához: köhögés váladékkal és zihálás légzéskor.

Háztartási vegyszerek. Számos szintetikus termék szép mennyiségű különféle parfüm adalékot és illatot tartalmaz. Kifejezetten irritáló hatással vannak a légzőrendszerre. Az ilyen termékekkel való tartós érintkezés esetén a gyermek hörgőelzáródásának kialakulásának kockázata sokszorosára nő.
Egyéni érzékenység a növényi virágzással szemben. A bronchiális asztma rohamai ebben az állapotban általában egyértelmű szezonalitással rendelkeznek. A baba közérzete tavasszal és ősszel romlik. Ebben az időben virágoztak a gyomok és a réti füvek, valamint a különféle fák és cserjék.
Erős páratartalom és nedvesség a helyiségben. Ez az állapot provokálja a penészgombák fejlődését. Nedves és nedves körülmények között gyorsan növekednek és szaporodnak. A penészgombák nagy telepei súlyos légzési problémákat okozhatnak a babában.
Vírusok és baktériumok fertőzése. Jelenleg egyre több orvos kezdte regisztrálni a bronchiális asztma vírus által kiváltott formáját. Gyakran beteg, csökkent immunitású gyermeknél a broncho-obstruktív szindróma kialakulása gyakran vírusfertőzés következményévé válik. Néhány esetben a bakteriális fertőzések asztmás légzési rendellenességekhez vezetnek.

Dohányfüst lenyelése. Tudományosan bizonyított a passzív dohányzás hatása a bronchiális asztma kialakulására. Ha az egyik szülő folyamatosan dohányzik abban a lakásban vagy helyiségben, ahol a gyermek van, akkor a bronchiális asztma kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Erős fizikai megterhelés, amely kimerültséghez vezet. A helytelenül megválasztott túlzott edzés károsíthatja az immunrendszer működését. Hosszan tartó stressz után a gyermeknél légzési problémák és légszomj jelentkeznek.

Az előfordulás okai

A bronchiális asztma leggyakrabban akkor alakul ki, ha a gyermek kezdetben genetikai hajlamot mutat. A kedvezőtlen környezeti tényezők további hatásával a betegség lefolyása súlyosbodik, és a krónikus formába való átmenet bekövetkezik.

Az asztmás légzési rendellenességek kialakulását a következők okozzák:

Hiperallergén ételek fogyasztása. Leggyakrabban ezek a következők: citrusfélék, csokoládé, édességek, tenger gyümölcsei, hal, méz és mások. Az allergén termékek szervezetbe jutása allergiás reakció kialakulásához vezet. Különösen megnyilvánulhat, és a bronchiális obstrukció kifejezett szindróma.
A szennyezett levegő belégzése. A mérgező ipari termékek és a kipufogógázok toxikus hatást gyakorolnak a felső légúti hámsejtekre. Ezek az anyagok a hörgők súlyos görcsét okozzák, ami lumenük beszűküléséhez és légzési zavarához vezet.
Allergiás betegségek. Ezek a patológiák gyakran másodlagosak és a háttérben alakulnak ki egyidejűleg krónikus betegségekkel. A bronchiális asztma kialakulását a következők okozzák: tartós dysbiosis, a gyomor-bél traktus patológiái, az epehólyag dyskinesia és a krónikus hepatitis.
Gyógyszerek használata orvos előzetes ajánlása nélkül, vagy helytelenül választották ki. Minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Közülük sokan képesek tartós hörgőelzáródást okozni. Ha a gyermek genetikai hajlamú a bronchiális asztmára, ez a betegség kialakulásához vezethet.
Súlyos traumatikus helyzet vagy stressz. Megjegyezték a betegség új lakóhelyre költözése, a szülők válása, valamint a közeli hozzátartozók kora gyermekkorban bekövetkezett halálának eseteit. Az erős stressz elősegíti a megnövekedett hormontermelést. A hörgők szűkülését okozzák, ami légzési zavarhoz vezet.
Helytelen terápia krónikus légúti megbetegedések esetén. A gyakori hörghurut, különösen azok, amelyek kifejezett broncho-obstruktív komponenssel bírnak, végül bronchiális asztma kialakulásához vezetnek. Ha egy gyermek gyakran köhög és évente akár 4-5 alkalommal is megfázik, akkor a szülőknek el kell gondolkodniuk azon, hogy a csecsemőnek bronchiális asztma van-e.

Osztályozás

Az allergiás asztma minden formája több csoportra osztható. Ez a besorolás a betegséget okozó okokon alapul. Ez a megkülönböztetés nagyon fontos a gyermek pulmonológiájában. Ez a besorolás segít az orvosoknak a megfelelő kezelés felírásában.

Tekintettel a vezető okra, a bronchiális asztma lehet:

Allergiás. A betegség ezen formájának kialakulása az allergének testbe jutásához vezet, ami kedvezőtlen szisztémás megnyilvánulások kialakulását idézi elő. Az idegen anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység jelenlétében a csecsemőben megemelkedik az E immunglobulinok szintje. Ezek az összetevők a hörgők kifejezett görcséhez vezetnek, amely köhögés megjelenésével nyilvánul meg.
Nem atópiás. A betegségnek ebben a formájában a hörgőkben fellépő görcs bármilyen hatás miatt jelentkezik, de nem allergén. Ez a típusú asztma súlyos stressz, hipotermia vagy túlzott és helytelenül kiválasztott fizikai aktivitás következtében alakul ki.
Vegyes. Előfordulhat allergiás és nem atópiás okoknak való kitettség következtében. Számos tünet megjelenése jellemzi. A betegség lefolyása általában a legnyugodtabb. A remisszió periódusai meglehetősen hosszúak lehetnek.
Status asthmaticus. Ez a rendkívül veszélyes orvosi vészhelyzet az asztma különálló formájaként jelenik meg. A gyermek élete során ezek közül a rohamok közül több is előfordulhat. Ez az állapot rendkívül súlyos, amelyben a légzési elégtelenség tünetei élesen megnőnek. Ebben az esetben sürgős kezelésre van szükség.

A bronchiális asztma lefolyása eltérő lehet. Ezt egyszerre több tényező befolyásolja:

az életkor, amikor a csecsemőnél jelentkeznek a betegség első jelei;
immunitás állapota;
kísérő krónikus betegségek jelenléte;
a lakóhely régiója;
a kiválasztott kezelés megfelelősége.

A betegség minden formája több csoportra osztható, figyelembe véve a súlyosság jellemzőit:

Enyhe epizodikus lefolyással. Ezzel a formával a külső légzés funkcióit nem veszik figyelembe. A zavart légzési rohamok ritkábban fordulnak elő, mint hetente egyszer. A rohammentes időszak meglehetősen hosszú lehet.
Enyhe kitartó lefolyással. A zavart légzés rohamainak megjelenése jellemzi a hét folyamán. A közérzet nem romlik naponta. Támadás esetén a légzés zavart, durva köhögés jelentkezik, és növekszik a légszomj. A spirometria nem mutat rendellenességeket.
Mérsékelt tanfolyammal. A közérzet romlása szinte minden nap bekövetkezik. Az ilyen rohamok során a gyermek alvása zavart, és súlyos légzési rendellenességek is vannak, amelyek súlyos légszomjhoz vezetnek. Az állapot kezelésében a hörgőtágítók napi használata szükséges. A spirometria 20-40% -kal mutatja a normától való eltéréseket.
Nehéz pályával. Veszélyesek, mert egy napon több támadás is kialakulhat. Ilyen állapotromlás éjszaka is előfordulhat. A rövid hatású hörgőtágítókkal végzett kezelés nem hoz kifejezett hatást. A betegség lefolyásának szabályozásához hormonokra van szükség. A spirometria 40% -nál nagyobb eltérést mutat a normális légzési paraméterektől.

Mi a gyermekeknél a bronchiális asztma, Dr. Komarovsky részletesen elmondja a következő videóban.

Tünetek

Elég nehéz felismerni a bronchiális asztmát a kezdeti szakaszban. A szülők gyakran úgy vélik, hogy a gyermeknek csak allergiája vagy hörgő-obstruktív hörghurutja van. Az interictalis időszakban néha még egy tapasztalt orvos sem tudja meghatározni az asztmát a gyermeknél. A betegség további fejlődése a jellegzetes káros tünetek kialakulásában nyilvánul meg, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket.

Az exacerbáció során fellépő bronchiális asztma esetében jellemző:

Légszomj. Kilégző jellegű. Ebben az esetben a kilégzés észrevehetően nehéz. Önállóan ellenőrizheti otthon a légszomjat. Ezt bizonyítja a percenkénti légzési mozgások számának növekedése az életkor normájának több mint 10% -ával.
Köhögés nehéz köptetéssel. Leginkább ez a tünet aggasztja a gyermeket napközben. Éjjel a köhögés kissé csökken. A köpet a bronchiális asztmában meglehetősen viszkózus, "üveges". Amikor megpróbálja felköhögni, a gyermeknek akár fájdalma is kialakulhat a mellkasban.
Fokozott pulzusszám. Fizikai aktivitás hiányában is a gyermeknél tachycardia alakul ki. Ez a tünet általában légszomjjal társul. Minél hangsúlyosabb, annál jobban nő a szívverések száma egy perc alatt.
Száraz zihálás légzéskor. Súlyos esetekben az ilyen légzési hangok oldalról hallhatóvá válnak, fonendoszkóp használata nélkül. Zihálás - többnyire száraz és ziháló. Úgy gondolják, hogy bronchiális asztmában "harmonika játszik a mellkasban".
Dobozos hang megjelenése az ütőhangszereken. Ezt a módszert a diagnózis tisztázására végzik. Az ujjak mellkason kopogtatásakor jellegzetes hang hallatszik, amely egy üres doboz ütésére emlékeztet. Ennek a tünetnek a megjelenése már a betegség távoli szakaszában megnyilvánul, és a tüdő fokozott levegővel való feltöltését jelzi.
A hagyományos gyógyszerek hatásának hiánya, köhögés megszüntetésére használják. Csak a hörgőtágítóknak és a hormonális szereknek van látható terápiás hatása. A bronchiális asztma allergiás formájával az antihisztaminok kifejezett hatást fejtenek ki.

A támadás tünetei

A gyermek jóléte a betegség súlyosbodása alatt nagyon zavart. A gyerek egyre hangulatosabb, megrémül. Néhány csecsemő, különösen a születés utáni első hónapokban, sírni kezd, több kezet kér. A csecsemők szinte teljesen elveszítik étvágyukat, nem hajlandók enni.
A roham során a gyermeknek fokozott a kilégzési nehézlégzése. Ennek az állapotnak a enyhítésére a baba gyakran kényszerhelyzetbe kerül. Erősen előrehajol. Lehet, hogy a fej kissé hátradobódik.
Gyakran asztmás csecsemők egy roham során megpróbálják a kezüket egy székre vagy akár egy ágyrácsra tenni. Egy ilyen kényszerhelyzet némileg megkönnyíti a köpet ürülését és javítja a légzést.
Súlyos támadással a csecsemőnél légzési elégtelenség tünetei vannak. Az ajkak elsápadnak, és egyes esetekben akár kékesek is. A kezek és a lábak érintésre hidegek. A gyermeknek paradox pulzusa van. Ezzel a ritmuszavarral a szív összehúzódásainak száma megváltozik a belégzés és a kilégzés során.
Néhány csecsemő megpróbálja ülő helyzetbe kerülni. Ez segít nekik jobban lélegezni. Kívülről is látható a kisegítő légzőizmok részvétele a légzésben. A gyermek mélyen és gyakran lélegzik. Az állapotot súlyosbítja az erőszakos hackelő köhögés. Bizonyos esetekben még ahhoz is vezet, hogy a gyermek sírni kezd.
A támadás után a csecsemő túlterheltnek érzi magát. Néhány gyermek sokáig nem tud megnyugodni. Alvásuk zavart. A támadás időtartama változhat. Az inhalátorok késői használatával veszélyes és életveszélyes állapot alakulhat ki - status asthmaticus. Ebben a helyzetben lehetetlen megbirkózni a káros tünetek otthon történő megszüntetésével - mentőautóra van szükség.

Hogyan nyilvánul meg a csecsemőknél?

A csecsemő bronchiális asztmájának lefolyása szintén különböző módon haladhat: az enyhe súlyosságtól a legsúlyosabbig. A csecsemők gyakran asztmás rohamokat szenvednek az erjesztett tejtermékek és penészgombák ellen. Az ételallergia a második leggyakoribb.

Általában a csecsemő bronchiális asztmájának első tünetei 5-6 hónapos korig jelentkeznek. Ekkor a baba új élelmiszereket kap kiegészítő ételként. Ha a gyermeknek egyéni intoleranciája vagy túlérzékenysége van egy anyaggal szemben, hörgőelzáródás tünetei alakulhatnak ki.

A csecsemőnél a bronchiális asztma markáns tünete a köhögés megjelenése. A gyerek éjjel és nappal köhögni kezd. Bizonyos esetekben légszomj csatlakozik. Még ágyban is, fizikai aktivitás nélkül, a gyermek légzése és pulzusa egy perc alatt megnő.

A csecsemők rosszul kezdenek szívni, a szoptatás hatékonysága csökken. Az ilyen gyermekek fogynak, és fizikai fejlődésük tekintetében némileg lemaradnak társaiktól. A csendes sírás a bronchiális asztma egyik tünete az első életév csecsemőjénél is. A gyermek letargikus lesz, rosszul kéri a kezét. Néhány csecsemő nem alszik el jól, és gyakran felébred éjszaka.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához nem elegendő az anamnézis felvétele és a gyermek orvos általi megvizsgálása. A tartós hörgőelzáródás azonosításához további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség. Csak a különféle diagnosztikai vizsgálatok elvégzése segít a helyes diagnózis felállításában.

A bronchiális asztma diagnosztizálásához szüksége lesz:

Általános vérvizsgálat. A leukociták növekedése és a mérsékelt eozinofília (az eozinofilek számának növekedése a leukocita formulában) fokozott allergizálást jelez. Az ilyen változások elsősorban a bronchiális asztma allergiás formájára jellemzőek.

Köpetvizsgálat. A specifikus Charcot-Leiden kristályok, a Kurshman-tekercsek kimutatása, a deszkamált hámsejtek számának növekedése, valamint az eozinofilek megnövekedett szintje perzisztens hörgőelzáródás jelenlétére utal.
Vizsgálat készítése a vérgázok arányáról. A bronchiális asztma elhúzódó lefolyása esetén csökken az oldott oxigén tartalma és enyhén nő a szén-dioxid. Az ilyen változások jelzik a kifejezett hipoxia vagy a sejtek oxigén éhezését a testben.
Spirometria. A külső légzés mutatóit tükrözi. A kényszerű lejárat és a tüdő létfontosságú képességének általános mutatóinak értékelése segít azonosítani a testben fennálló tartós hörgőelzáródást, ami a tüdő légzési funkciójának paramétereinek változásához vezet. Ezen paraméterek csökkenését az életkor normájának százalékában becsüljük meg.
Skarifikációs tesztek elvégzése. Segítenek azonosítani az összes lehetséges allergént, amely a gyermek hörgőelzáródásának kialakulását okozza. A vizsgálatot csak allergológus végzi. A teszt csak öt évnél idősebb csecsemők számára lehetséges.

Mellkas röntgen. Segít megállapítani a hörgőelzáródás másodlagos jeleit: a tüdő fokozott levegőztethetőségét és a nagy hörgők átmérőjének változását.
Bronchoscopy. Korlátozott esetekben használják, főleg differenciáldiagnosztikában, annak érdekében, hogy kizárják a előforduló hasonló betegségeket, például a bronchiális asztmát a bronchiális obstrukció tüneteivel.

Bonyodalmak

A bronchiális asztma káros hatásainak kialakulása sok tényezőtől függ. A legfontosabb közülük az időben történő diagnosztika és a helyesen előírt kezelés. A nem megfelelően kiválasztott terápiás rend alkalmazásával a gyermeknek számos káros következménye lehet a betegségben.

A bronchiális asztma leggyakrabban jelentett szövődményei között:

Fejlődés status asthmaticus.
A tünetek hirtelen megjelenése akut légzési elégtelenség.
Spontán pneumothorax... Ebben az állapotban a kapszula elszakad, amely a tüdő külsejét takarja. Ez az állapot általában súlyos támadás során fordul elő.
Építsen sokkot... Az akut légzési elégtelenség kialakulása a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet. Ez az állapot rendkívül kedvezőtlen, sürgős kezelést és kórházi kórházi kezelést igényel.
Tüdőgyulladás... Akkor jelenik meg, amikor a baktériumflóra csatlakozik a gyulladásos folyamathoz. Meglehetősen súlyos lefolyás jellemzi. Antibiotikumok szükségesek a tünetek megszüntetéséhez.
A tüdő tüdőtágulása... A tapasztalattal rendelkező asztmásokban fejlődik ki. Jellemzője a tüdőszövet fokozott légtöltése. Ugyanakkor a tüdő légzési funkciója jelentősen csökken, ami a légzési elégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet.
A szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása... Rendkívül kedvezőtlen szövődmény. Ehhez az állapothoz többféle gyógyszer kinevezése szükséges egyszerre, beleértve a szívglikozidokat is.

Kezelés

Az asztma kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek szerint a betegség különböző formáinak terápiáját fokozatosan kell végrehajtani. A modern orvosi előírások előírják a gyógyszerek fokozatos felírását.

A szükséges gyógyszerek kiválasztását csak a gyermek átfogó vizsgálata után hajtják végre. A szükséges inhalátorok vagy tabletták kiválasztása előtt pontosan meg kell határoznia a bronchiális asztma formáját és meg kell határoznia a betegség súlyosságát.

A bronchiális asztmában szenvedő gyermeket pulmonológus kezeli. Allergiás forma esetén a gyermeket meg kell mutatni az allergológusnak. Ez az orvos segít egy személyre szabottabb kezelés megtervezésében az immunrendszer alapján.

A tüdőklinikán történő kezelést csak a betegség nehéz eseteiben végzik. Enyhe tanfolyammal elég a rendszeres klinikai látogatás és az orvosok ambuláns konzultációja.

A bronchiális asztma kezelése számos alapelvet foglal magában:

Tüneti gyógymódok kijelölése. Ebben az esetben a gyógyszereket csak egy támadás során alkalmazzák a betegség akutan jelentkező káros tüneteinek kiküszöbölése érdekében. Jellemzően különféle inhalátorokat használnak ezekre a célokra.

Az alapterápia kiválasztása. Ezeket az alapokat már állandó belépéshez rendelték. Segítenek megakadályozni az új rohamokat és javítani a betegség lefolyását. A gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzését spirometriával végezzük. Otthon erre a célra tökéletesen alkalmas egy speciális hordozható eszköz - csúcsáramlásmérő.
Minden típusú allergén megszüntetése a mindennapi életből. A hipoallergén étrendnek való megfelelés, a speciális ágynemű használata és a puha játékokkal való játék korlátozása segít megelőzni az új rohamokat és a statikus asztma kialakulását.
Speciális párásítók használata. Ezek az eszközök segítenek az optimális beltéri klíma kialakításában. A túl száraz levegő irritálja a légutakat, légzési problémákat és új asztmás rohamokat okozva.

Köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek alkalmazása. Ezek az alapok segítenek kiküszöbölni a kifejezett hackelő köhögést. A gyermek allergiájának hiányában a gyógynövények is alkalmasak: anya és mostohaanya, kakukkfű, körömvirág és mások. A gyógynövényes gyógyszereket csak orvoshoz fordulást követően szabad alkalmazni.
Állatokkal való játékok korlátozása. Az asztmás kisgyermek számára a legjobb, ha otthon nem szőrös barátokat szerez. Az állati szőr és a szösz hátrányosan befolyásolhatja a gyermek egészségét, és új rohamokat okozhat.

Rendszeres fertőtlenítő kezelés. A gyermek látogatását naponta tisztítani kell. Ehhez ne használjon maró és túl agresszív vegyszereket. Jobb olyan mosószereket választani, amelyek nem tartalmaznak kifejezett aromás adalékokat. A legjobb megoldás a háztartási vegyi termékek speciális biztonsági jelöléssel, még a gyerekszobákban is.

Az immunrendszer erősítése. Ehhez tökéletesek az aktív séták a friss levegőn, a mozgásterápiás komplexek, a légzőgyakorlatok, valamint a különféle edzések. A gyermeket életének legkorábbi éveitől kezdve megfelelően kell temperálni. Az edzésnek rendszeresnek kell lennie. Ezen intézkedések komplexuma hozzájárul a csecsemő legyengült immunitásának megerősítéséhez, ami a jövőben csökkenti az asztmás rohamokat.

Drog terápia

Különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak alapkezelésként. Közöttük:

Hízósejt-membrán stabilizátorok. Segítenek csökkenteni az allergiás gyulladás során megjelenő gyulladáscsökkentő biológiailag aktív anyagok mennyiségét. A hatás nem azonnal jelentkezik. A hatás elérése általában 14 naptól több hónapig tart. Ezek a gyógyszerek a következők: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal és mások.
Antihisztaminok. Segítenek a hörgők simaizomsejtjeinek ödémájának megszüntetésében. Ez segít javítani a köpet kibocsátását és csökkenteni a gyulladást. Felírta allergológus. A bronchiális asztma kezelésére alkalmas: Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin és mások.
Hormonális. Felírt súlyos asztmára, valamint olyan esetekre, amikor a korábbi kezelési rend hatástalan volt. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van. Hosszú távú használata mellékhatásokat okozhat. Felírhatók inhalátorok vagy tabletták formájában (súlyos esetekben).

A hörgőelzáródás kedvezőtlen, akutan fellépő tüneteinek tüneti kezelésére és kiküszöbölésére hörgőtágító hatású gyógyszereket alkalmaznak. Segítenek a hörgőgörcs gyors megszüntetésében és a légzés javításában.

Ezeket az alapokat aeroszolként írják elő, amelyeket különféle inhalátorok, távtartók és porlasztók formájában állítanak elő. Segítenek a hatóanyag lehető leggyorsabb és hatékonyabb elosztásában. A gyógyszer legkisebb részecskéi a lehető legrövidebb idő alatt eljutnak a hörgőkhöz. A hatás általában a használat pillanatától számított első 5 percen belül érhető el.

A következő gyógyszercsoportok hörgőtágító hatásúak:

Adrenomimetikumok. Blokkolja az adrenerg receptorokat, amelyek a hörgősejtek felszínén helyezkednek el. Rövidek és hosszabbak lehetnek. A szalbutamol alapú gyógyszerek 5-10 perc alatt kiküszöbölik a hörgőgörcsöt. A Foradil, a Serevent és a Valmax segít 10-12 órán át enyhíteni a légutak elzáródását.

Antikolinerg szerek. Kifejezett hatásuk van. Szisztémás mellékhatásokat okozhat. A vérnyomás gyakran súlyosan csökken. Ezek közé tartozik: Atropin, Atrovent, Platyphyllin és mások.
Xanthines. Nem választott gyógyszerek. Csak akkor írják fel őket, ha az előzőleg kiválasztott terápia hatástalan. Gyakran használják kombinált kezelési módokban a bronchiális asztma kezelésére. Ide tartoznak a teofillinek, az eufilin és mások.
Kombinált. Az antikolinerg és az adrenerg agonista kombinációja lehetővé teszi a gyors hatás elérését és hosszú ideig történő megőrzését. Ide tartoznak: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid és mások. Előírt napi 1-2 inhalációra. Hosszú távú alkalmazáshoz szükség lehet az adag módosítására vagy más gyógyszerekkel való helyettesítésére.

Diéta

A táplálkozási terápia fontos szerepet játszik a bronchiális asztma kezelésében. Az étrend különösen fontos az allergiás forma szempontjából. Annak megakadályozása érdekében, hogy a gyermek a betegség új rohamait érje, rendszeresen hipoallergén étrendet kell követnie. A Gyermekorvosok Szakszervezete fejlesztette ki különféle olyan betegségek kezelésére, amelyekben hajlamosak allergiás reakciók kialakulására.

A bronchiális asztmában szenvedő csecsemőknek teljesen ki kell iktatniuk az erősen allergén ételeket étrendjükből. Ezek tartalmazzák:

Vörös húsok és baromfi.
Trópusi gyümölcsök.
Zöldségek és gyümölcsök sárga, narancssárga és piros színben.
Tenger gyümölcsei és tengeri halak.
Citrus.
Édesem.
Csokoládé.
Édességek és szénsavas italok.
Magas fűszer-, tartósítószer- és színezéktartalmú ételek.

Laktáz-intoleranciában szenvedő csecsemőknél hörgőasztma támadhat az erjesztett tejtermékek és a tehéntej fogyasztása után. Ilyen esetekben jobb áttérni a kecsketúró és a sajt használatára. Ezek az ételek biztonságosabbak lesznek asztmás babája számára.

Az asztmás gyermek optimális étrendjének hipoallergén fehérjetartalmú ételeket, gabonaféléket és elegendő rostot kell tartalmaznia. Megfelelő fehérjék: csirkemell, nyúl, pulyka (ha nem allergiás a csirketojásra). Köretnek főzhetünk zabkását, krumplipürét vagy karfiolt.

Minden gabona beletartozhat a gyermekek étrendjébe. Korlátozás csak árpával és zabpehellyel történhet glutén intolerancia esetén. Bármilyen fehér és zöld zöldség és gyökér alkalmas rostként. A desszert lehet alma és körte. Próbáljon a lakóhely régiójában termesztett zöld fajtákat választani.

Közelgő támadás előhírnökei

Mielőtt a közérzet erős hirtelen romlása megkezdődne, a gyermeknél néhány határeseti tünet jelentkezik. "Aurának" is nevezik őket. Az asztmás roham kialakulása előtt a gyermek súlyos tüsszögést, torokfájást és orrfolyást tapasztalhat.

A baba szorongása növekszik. Bizonyos esetekben akár pánik is. A gyermek viselkedése megváltozhat. Elhallgatottabb, nem hajlandó kapcsolatba lépni. Sok gyermek megpróbálja a saját szobájában lenni, mivel ez több nyugalmat jelent számukra.

A száraz köhögés megjelenése a határállapot valódi támadássá válását jelzi. A következő órákban minden tünet súlyosbodik. A köhögés növekszik, és számos száraz zihálás jelenik meg, és a légszomj is növekszik.

Néhány óra múlva a gyermek erős szívdobbanást vált ki, és az általános gyengeség fokozódik.

Támadás sürgősségi ellátása

A szülőknek tudniuk kell, mit tegyenek és hogyan segítsék babájukat a hirtelen állapotromlás sikeres kezelésében. Ehhez használja a következő tippeket és a műveletek algoritmusát:

Ne hagyja gyermekét egyedül, amikor a romlás első jelei megjelennek. Egy idősebb babát meg kell kérdezni, hogy mi aggasztja és hol fáj.
Figyeljen arra, hogy a gyermeknek nincs-e levegője. Ehhez számolja meg a légzéseket egy perc alatt. Ennek értékelése nagyon egyszerű: légzés közben figyelje meg a bordák mozgását. Ha a légzésszám meghaladja a 20 percet, akkor ez azt jelzi, hogy a csecsemőnek légszomja van.
Segítsen a babának kényelmes helyzetbe kerülni. Kerülje a gyermek hátára helyezését, ha a légzés kényelmetlen. Ez a helyzet csak súlyosbíthatja a támadás kialakulását.
Biztosítsa a levegő áramlását. Ha a szoba túl fülledt, akkor nyisson meg egy ablakot vagy ablakot. Próbálja meg megakadályozni, hogy a gyermek ilyenkor megfázzon.
A tünetek enyhítésére használja az orvos által ajánlott inhalátort. Általában gyógyszereket alkalmaznak a rohamok enyhítésére, amelyek gyors hatást fejtenek ki. Ehhez gyakran használnak szalbutamol alapú inhalátorokat.
Ha a gyógyszer alkalmazása ellenére a babának továbbra is légszomja van, a nasolabialis háromszög kifejezett cianózisa és a vérnyomás észrevehető csökkenése van, akkor ez indokolja a mentők hívását.
A hatás elérése érdekében egyszerre ne használjon 3-4 vagy több inhalációt. Az ilyen irracionális felhasználás csak olyan veszélyes állapot kialakulásához vezethet, amely kórházi kórházi kezelést igényel a csecsemőnél. Az adrenerg agonisták nagy adagjai blokkolják a receptorokat, ami tovább gátolja a hörgők teljes működését. Ennek a hatásnak a kiküszöbölésére szükség lehet hormonok intravénás beadására.

Rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések végrehajtása az interictalis időszakban javítja a betegség lefolyását, és jelentősen befolyásolja a prognózist is. Ha a hörgő asztmát először regisztrálták egy csecsemőben, és hosszú ideig csak enyhe lefolyású volt, akkor az illetékes rehabilitáció gyakorlatilag a gyógyuláshoz vezet, és egyes esetekben akár a diagnózis eltávolítását is lehetővé teszi.

A rehabilitációs intézkedések a következőket tartalmazzák:

légzési gyakorlatok;
masszoterápia;
fizioterápiás technikák (ultrahang kezelés, speleocameras, fonoforézis, hidroterápia, magnetoterápia, elektroforézis gyógyászati hörgőtágítókkal és mások);
Gyógykezelés;
terápiás fizikai gyakorlatok összessége.

Mindezek a módszerek együttesen segítik a kifejezett terápiás hatás elérését. A bronchiális asztma stabil remissziójának elérése érdekében a rehabilitációt rendszeresen, a teljes időszak alatt, súlyosbodások nélkül kell végrehajtani. Minden csecsemő számára elkészítik a rehabilitációs intézkedések egyedi rendszerét. A hatékonyság ellenőrzését spirometria és egyéb tesztek segítségével értékelik.

Tüdő szanatóriumok

Az immunrendszer erősítése és a hörgők fertőtlenítése a bronchiális asztma alapvető kezelésének és rehabilitációjának fontos eleme. A tüdőszanatóriumban a gyermekkel való pihenés kiváló lehetőség lesz az egészség javítására. Nyaralni mehet az év bármely szakában. A szanatórium megválasztásának a nyújtott szolgáltatások profilján kell alapulnia.

Oroszországban számos különféle gyógyüdülő található, amelyek a bronchiális asztmában szenvedő csecsemőket kezelik és rehabilitálják. Általában a tenger közvetlen közelében vagy a gyönyörű fenyőerdőkben találhatók. Az ilyen helyeken lévő levegő kifejezett terápiás hatást gyakorol a légzőrendszerre. A tüdőszanatóriumok utalványait általában 21 napra tervezik.

A súlyos bronchiális obstrukcióval járó bronchiális asztma miatt fogyatékkal élő kis betegek ingyenes elhelyezést és kezelést kaphatnak az ilyen egészségügyi központokban. Általában az utalványokat minden évben kiadják. A szanatóriumban végzett kezelés során a gyermek külső légzési mutatói javulnak, az immunitás helyreáll.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen új támadásokat a betegség ellen, számos egyszerű ajánlást kell követni:

A rohamok kezelésére megfelelően kiválasztott inhalátorok rendszeres használata.
Hipoallergén étrendnek való megfelelés.
A gyermekszoba napi nedves tisztításának elvégzése.
Ágynemű, matrac, párnák és takarók gondos kiválasztása. Nem készülhetnek olyan anyagokból, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak a csecsemőben.
Rehabilitációs intézkedések végrehajtása az interictalis időszakban.
Az összes lehetséges allergén megszüntetése a mindennapi életből.
Rendszeres látogatás pulmonológusnál és allergológusnál.