A mindennapi forgatagban, a jó oktatás, a ragyogó karrier, az anyagi fizetőképesség érdekében sok nő megfeledkezik arról, hogy reproduktív képességük korlátozott. Havonta csökken a petesejtek száma, amelyekkel egy lány születik. És ezzel együtt csökken az anyaság esélye. A "női" idő meghosszabbításának egyik módja a tojások krioprezerválása. Arról, hogy a petesejtek fagyasztásának milyen módszerei léteznek, mik azok előnyei és hátrányai, és melyiket válasszuk, elmondjuk ebben az anyagban.
Ami?
A tojások fagyasztását régóta gyakorolják a világon. A női csírasejtek fagyasztásával végzett kísérletek először 1986-ban kezdődtek Kanadában, de a feladat szinte elviselhetetlennek bizonyult - a petesejteket le lehetett fagyasztani, de a megolvasztás után nem sikerült megőrizni funkcióikat.
A Szovjetunióban a csírasejtek krioprezerválásán kezdtek gondolkodni a múlt század 80-as éveiben, kísérletezni kezdtek, 2010-ben Oroszországban még az első gyermek is megszületett, aki IVF-ből született fagyasztott petesejt segítségével, de a technikát hivatalosan csak 2012-ben hagyták jóvá klinikai felhasználásra. év. Azóta a petesejtek fagyasztása és későbbi kriobankban történő tárolása nagyszerű módja az anyaság jobb időkre való halasztásának, ahogy Alla Pugacheva pop-díva tette.
A krioprezerválás nemcsak fagyasztást, hanem a csírasejt összes funkcionális képességének fenntartását alacsony hőmérsékleten. A petesejt, úgy tűnik, „szunnyad” korára számítva. A fagyasztási eljárás világos és szabványos hatásmechanizmus; az eljárást csak speciális eszközökkel rendelkező, kiváló osztályú szakemberek hajthatják végre.
Oroszországban még mindig csak a nagy szaporodási központokban lehet tartósítani a petéket. Összehasonlításképpen: Izraelben szinte minden klinikának vannak ilyen lehetőségei. De nálunk a krioprezerválás még mindig lendületet vesz, ezért nem érdemes mindent azonnal követelni.
Kinek lehet szüksége krioprezerválásra?
A válasz erre a kérdésre meglehetősen egyszerű - minden nő, aki anyává kíván válni, de nem biztos abban, hogy képes lesz-e rá a közeljövőben. A krioprezerválás egyetlen ellenjavallata a nő életkora.
Ha már 41 éves, az orvosok megtagadhatják az eljárás végrehajtását. 35 év után a petesejtek gyorsan öregednek és minőségüket vesztik.
Egyetlen orvos sem tudja garantálni, hogy egészséges gyermek születhet egy érett nő petesejtjéből. Bár az életkor előrehaladtával minden egyedi. Például a fent említett Alla Pugacseva 52 éves korában folyamodott tojásfagyasztási szolgáltatásért, és 64 éves korában a fagyasztott petesejtekből fogant és helyettesítő anya által hordozott ikrek anyja lett.
Ezért azoknál a nőknél, akiknek mindenekelőtt fontos az oktatás és a szakmai karrier kérdéseivel foglalkozniuk, azoknál a nőknél, akik nem tudnak megfelelni álmaik férfijának, de nem veszítik el a sorsdöntő találkozás reményét, a krioprezerváció jól jön.
A petesejteket orvosi okokból is lefagyasztják, például rák esetén egy nőnél kemoterápia előtt, sugárterápia előtt, amíg a petesejtek romboló hatáson nem esnek át. Az eljárást erősen javasoljuk azoknak a fiatal nőknek, akiknek el kell távolítani a petefészkét, mert egy ilyen műtét után nem lesz más petesejt.
Az IVF fejlődésével az orvosok megtanulták több petesejt megszerzését a petefészkek stimulálásával, és mivel nincs szükség egyszerre mindegyik felhasználására, a petesejtek többi részét lefagyasztják és tárolják abban az esetben, ha az IVF sikertelen és megismétlődik, vagy hosszú távú tárolásra. a nő néhány év múlva második gyereket akar, és újra meg kell tennie az IVF-et.
A csírasejtek krioprezerválása erősen ajánlott azoknak a nőknek, akiknek munkája káros ipari hatásokkal, sugárzással, vegyszerekkel jár, valamint a tisztességes nem számára, akiknek munkája közvetlen életveszélyekkel jár (katonai állomány a forró pontokon, a különleges szolgálatok alkalmazottai, a nőkben dolgozó mentők) katasztrófák zónája).
Hogyan működik a fagyasztás?
Kezdetben az orvosok és a tudósok megpróbálták lassan lefagyasztani a tojásokat, fokozatosan csökkentve a hőmérsékletet. Ebben az esetben a petesejtek többsége elpusztult, mivel az intracelluláris folyadék jégkristályokká változott és felszakította a petesejt héját. A későbbi megtermékenyítéshez gyakorlatilag nem maradt megfelelő bioméret. A lassú és természetes fagyasztás módszerét hatástalannak találták, és mára gyakorlatilag felhagynak vele.
Ma a szúrási módszerrel nyert petéket két fő módszerrel fagyasztják le, ők teszik lehetővé a legnagyobb számú petesejt normál állapotban tartását:
Lassú cserefagyás. Ezzel a petesejt először nagyon lassan szabadul fel az intracelluláris folyadékból, majd a petesejt belsejében lévő helyet egy speciális oldat foglalja el, amely fagyasztva nem kristályosodik ki.
- Üvegesítés. Ez egy nagyon gyors kriofagyasztási módszer, amelynek során a tojást másodpercek alatt rendkívül alacsony hőmérsékletre hűtik. Ebben az esetben a sejt belsejében lévő folyadék nem kristályosodik ki, hanem azonnal üveges állapotba kerül.
Az első módszer nem garantálja a kristályok hiányát, még akkor sem, ha az egész eljárást helyesen hajtották végre. A vele élő tojások százaléka körülbelül 40-45%. Az üvegesítés során az ép és a megolvasztás után megtermékenyíthető peték jobban megőrződnek - akár 98% -ig.
A fagyasztást folyékony nitrogénnel végezzük mínusz 196 Celsius-fokos hőmérsékleten vagy nitrogéngőzzel mínusz 180 Celsius-fokos hőmérsékleten.
Annak érdekében, hogy több petesejt jusson, a nőnek előzetesen fel lehet írni hormonális gyógyszereket. Serkentik nem egy, hanem több tüsző érését. Az ovuláció napján, amelyet az orvos ultrahanggal ellenőriz, a hüvelyen keresztül helyi vagy általános érzéstelenítés alatt álló nő a petefészkek lyukasztásán megy át, és kész és érett petesejteket vesz fel, amelyeket azonnal válogatásra küldünk.
A szakemberek felmérik a petesejtek állapotát, „eldobják” az alkalmatlanokat, és csak ideális petesejteket hagynak a tápoldatban. Ezeket speciális tubuláris biotárolókba helyezik, és a kiválasztott módszerek egyikével lefagyasztják. Meg kell érteni, hogy az alkalmatlannak talált tojásokat sem IVF-re, sem fagyasztásra nem használják., mivel az ilyen petesejtek növelik annak a valószínűségét, hogy rendellenességekkel és súlyos kórképekkel küzdő gyermek fogant. Egyszerűen megsemmisítik őket.
Azt is meg kell érteni, hogy egyetlen módszer sem garantálja a jövőbeni terhességet. A felolvasztott petesejtek csak IVF vagy ICSI eljárásokhoz használhatók.
Hatások
Sok nő aggódik, ha a peték minősége megolvasztás után károsodni fog. A szakemberek hajlamosak azt hinni, hogy a felfüggesztett animációban való tartózkodás alatt a petesejtben nincsenek jelentős változások. A reproduktológusok megjegyzik, hogy a megolvasztott nőstény ivarsejtekből nyert embriók általában életképesebbek és erősebbek. De ezt az információt sem statisztikák, sem tudományos tények még nem erősítették meg. Ezért meglehetősen ésszerűen megkérdőjelezhető.
Egy dolog egyértelmű: ha a krioprezerválás a követelmények legkisebb megsértésével is megtörtént, nincs mód garantálni a sejtfunkciók biztonságát, valamint megjósolni a későbbi sikeres megtermékenyítés valószínűségét.
A tárolási technológia, a hőmérsékleti viszonyok megsértése (és a petesejteket szigorúan mínusz 196 fok 0 alatti hőmérsékleten tárolják), valamint az orvosi személyzet hibái az olvadás során a petesejtek teljes térfogatának halálához vezethetnek.
A fagyasztott tojások nem befolyásolják az IVF sikerét, és a protokollok hibáit nem szabad ennek a tényezőnek tulajdonítani. A siker az endometrium állapotától, a nő életkorától, a hormonális szinttől, párja spermájának minőségétől és az ebből eredő génkészlettől függ.
Meddig tárolhatók a sejtek?
Bármelyik fagyasztási módot választja, az semmilyen módon nem befolyásolja az eltarthatóságot. Eddig az orvostudománynak nincs elegendő adata a "kritikus" határidő meghatározásához, amely után lehetetlen lenne a sejteket stabil állapotban tartani. Általában az anyagot körülbelül 5 évig tárolják, 10 évig voltak tárolási esetek. Az ezen túlmutató kifejezéseket az orvosi szakirodalom nem említi, legalábbis a hivatalos és ellenőrzött forrásokban.
Hány kezelésre lehet szükség?
Az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a jövőben a sikeres IVF érdekében egy nő számára előnyös lenne egy 15-20 tojás kriotárolása. Nyilvánvaló, hogy lehetetlen ilyen számú petesejtet elérni a petefészek stimulációjának egy periódusában. Ezért néhány nőnek 3-4 alkalommal kell átesnie a csírasejtjeinek összegyűjtése és fagyasztása során.
Néhányan csak egy eljárásra korlátozódnak, kriobankjukban körülbelül 5 petesejt található. Ez a tartalék természetesen nem biztos, hogy elég a jövőben, bár néha a legelső felolvasztott tojás „sikeres” és „boldog”.
A technikák hátrányai
A fagyasztási módszerek bármelyikének hátránya, hogy senki sem ad 100% -os garanciát a tojások biztonságára, ahogyan a következő terhesség sikeres kimenetelére sem. Ezenkívül a hormonális "ütés", amelynek a nő teste ki van téve a tüszők érésének serkentése során, jelentős kárt okoz a szervezetben. Lehetséges petefészek-kimerülés, hiperstimulációs szindróma, valamint funkcióik megsértése.
Ha hirtelen a nő tervei megváltoznak, és természetes úton szeretne babát foganni, akkor egyáltalán nem tény, hogy a petefészkek állapota lehetővé teszi számára.
Az úgynevezett "késleltetett anyaság" másik veszélye a végtelen idő illúziójában rejlik, amelyet egy nőnek lehet. Úgy tűnik számára, hogy a legfontosabb - az anyaság - még mindig előtt áll, mindenre lesz ideje. És amikor felmerül a szükség, kiderülhet, hogy az életkor nem azonos, és az egészségi állapot megváltozott. Nem szabad túl sokat támaszkodni a kriobankban tárolt petesejtekre.
Mindez az eljárás meglehetősen magas költségeinek hátterében sok nőt elriaszt. De az anyaság elhalasztásának esélye egyúttal nem kevésbé csábítja el a szép nemet.
A költség
Oroszország különböző régióiban a tojások mélyhűtésének ára eltérhet. A szolgáltatást csak olyan egészségügyi intézmények nyújtják, amelyek rendelkeznek az ország Egészségügyi Minisztériumának megfelelő engedélyével.
Sok múlik a választott módszeren. Oroszországban a lassú pótfagyasztás átlagosan 14-16 ezer rubelbe kerül, az anyag kriobankban történő tárolása havonta körülbelül 1500 rubelbe kerül. A tetrifikálás valamivel drágább - eljárásonként 23 ezer rubeltől.
Egyes klinikák átfogó programokat kínálnak, amelyek magukban foglalják a vizsgálatot, az előkészítést, a petefészek stimulálását, a petesejtek gyűjtését és a fagyasztást egy bizonyos megállapodott tárolási időtartam mellett. Az ilyen programok költsége körülbelül 75-90 ezer rubel.
2018-tól csak azok a nők számíthatnak ingyenes befagyasztásra, akik kötelező egészségbiztosítás keretében végeznek IVF-et... Ebben az esetben a petesejtek fagyasztása szerepel a szolgáltatások listájában. Minden más esetben egy nőnek saját költségén kell gondoskodnia "halasztott anyaságáról".
A tojásfagyasztás módszereiről és a folyamat zajlásáról a következő videóban találhat információt.
