A gyermekek születésétől kezdve ultrahangvizsgálatot végeznek az agyban; az eljárás nem jelent veszélyt az újszülöttekre. De az anyáknak általában nem mondják meg, hogy miért és hogyan hajtják végre az ilyen diagnosztikát. Ebben az anyagban elmagyarázzuk, mit mutat az agy ultrahangja, és hogy szükség van-e ilyen eljárásra a gyermekek számára.
A diagnosztikáról
Az agy ultrahangja diagnosztikai módszer, amely a meglehetősen pontos kategóriába tartozik, de nem tekinthető túl pontosnak. A módszer lehetővé teszi, hogy durva rendellenességeket láthasson az agykéreg kialakulásában, az agy bizonyos részeinek patológiájában, ami súlyos veleszületett és szerzett betegségek jelenlétét jelezheti a gyermekben.
Egy gyermek számára ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes. A hivatalos orvoslás semmit sem tud az ultrahang veszélyeiről, ezért feltétlenül bele kell egyeznie egy ilyen vizsgálatba. A módszer lényege meglehetősen egyszerű: az ultrahang visszatükröződik az agy szerkezeteiből, és a visszatérő jel kép formájában a monitorhoz kerül. Ő látja és elemzi az orvost.
Az elektroencefalográfiát, mint az agy tanulmányozásának módját, felnőttek és iskoláskorú gyermekek, újszülöttek és 1-1,5 év alatti gyermekek neuroszonográfiáját végzik.
Hogyan történik?
1,5-2 évesnél idősebb gyermekeknél az ultrahangot a temporális csontokon keresztül végzik. A csecsemők számára a neurosonográfia során egy tanulmányt nyújtanak nyújtatlan fontanellán keresztül. Ez a válasz arra a kérdésre, hogy az NSH-t általában milyen korban végzik - addig, amíg a betűtípus meg nem szigorodik.
Az ultrahang lehet hagyományos, kétdimenziós, vagy, ha jelezzük, elvégezhetjük Dopplerrel. A második módszer lehetővé teszi az erek és a szomszédos szövetek állapotának felmérését. Ilyen ultrahangos vizsgálatot nemcsak a fej, hanem a nyak területén is végeznek - így teljesebb az agy vérellátásának és az erek átjárhatóságának gondolata.
Az ultrahangot hagyományos külső érzékelővel vagy Doppler-érzékelővel végezzük. A gyermeket egy kanapéra helyezik, majd az orvos a fejbőrön keresztül szondát vezet. Az eljárás körülbelül 5-10 percet vesz igénybe, amely után a szülők ultrahangos protokollt kapnak, amely jelzi az eredményeket.
A diagnózis előkészítésére nincs szükség. A csecsemő és az idősebb gyermekek számára fontos, hogy pár napig ne adjanak görcsoldó gyógyszereket és fájdalomcsillapító tablettákat. Az egy évnél idősebb gyermekek nem kapnak teát a vizsgálat előestéjén, mivel ez befolyásolhatja az erek állapotát.
Jelzések
Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint minden gyermek számára neurosonográfiát végeznek 1 hónapos korban vagy 3 hónaposan. Az agy ultrahangja szerepel a vizsgálatok listájában a gyermek életében végzett első orvosi vizsgálat során. Ez nem jelenti azt, hogy a csecsemőnek nem lehet korábban ilyen vizsgálatot adni - az indikációk szerint az anyasági kórházban és bármely gyermekkórházban végzik.
Néha az agy ultrahangja is szerepel az egy évnél idősebb gyermekek orvosi vizsgálatában, ez a regionális egészségügyi minisztérium megrendelésétől függ. De a szülők kérésére egy ilyen eljárást bármely korban és az ország bármely régiójában el lehet végezni.
Leggyakrabban a koraszülött csecsemőknek van szükségük ilyen vizsgálatra - egy ilyen baba születése után általában szükség van az agy fejlettségének felmérésére, majd ajánlott a gyermek fejlődésének szisztematikus ellenőrzésére. Továbbá ajánlott a neurosonográfia azoknak a gyermekeknek, akik az anya császármetszésén keresztül születtek.
Milyen esetekben kell a gyermeknek ilyen ultrahangvizsgálatot elvégezni? Sok jelzés van:
- a csecsemő nem megfelelő viselkedése (letargia, normál étvágy hiánya, gyakori ingyen sírás, végtagok remegése, hunyorítás);
- rendszeres fejfájás;
- a gyermek hallásának és látásának romlása;
- memóriazavar, alacsony tanulási képesség, a beszéd, a mentális és pszicho-érzelmi fejlődés súlyos késése;
- alacsony vérnyomás egy gyermekben, valamint az ájulás epizódjai;
- görcsrohamok története;
- a mozgások összehangolásának megsértése, esések és egyensúlyvesztés esetei, amelyeket nem mechanikus akadály okozott - minden ok nélkül;
- a méhnyak és a koponya traumája, beleértve a születési traumát is.
Az agy ultrahangvizsgálatát kötelezőnek tekintik azoknál a gyermekeknél, akik szív- és érrendszeri műtéten esnek át. Ezenkívül a módszer szerepel a gyermek vizsgálatának tervében, például sérülés után, például zuhanás és fejre mért ütés után - az esetek többségében az ultrahang pontosan megmutatja az agyrázkódást, az agy zúzódását és a haematomák jelenlétét.
Az ultrahangos vizsgálatot agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, meningoencefalitisz gyanúja esetén alkalmazzák, amelyek gyermekkorban gyakran akut fertőző betegségek szövődményei. Szintén diagnosztikai vizsgálatot jeleznek, ha az orvos gyanítja a daganatos folyamat jelenlétét.
A következő tényezők is alapjául szolgálhatnak a neurosonográfia előírásának az ütemezésen kívül:
- a csecsemő súlya születésekor, függetlenül a terhességi kortól, kevesebb volt, mint 2,7 kg - alacsony születési súlyú csecsemőknél, még ha jól étkeznek is, és „utolérik” társaikat, néhány agyi rendellenességet meglehetősen gyakran találnak, bár többségük funkcionális és nem igényel terápiát;
- a gyermeknek vannak bizonyos külső fejlődési rendellenességei (hatujjas, végtagok rövidülése, arc aszimmetria);
- a gyermek nem sírt a szülészetben erre kijelölt időn belül;
- a szülés nehéz, elhúzódó vagy gyors volt, a magzatvíz idő előtti megrepedésével járt;
- a terhesség az anya és a magzat között kifejezett Rh-konfliktus hátterében folyt.
Ne ijedjen meg az NSH-hez történő beutalással, néha az orvosokat újra biztosítják, vagy meg akarnak bizonyosodni arról, hogy a gyermek számára korábban előírt kezelés segített-e neki. Ez elég gyakran előfordul a neurológus kezelésének végén.
A gyermek ultrahanggal történő végső diagnózisát lehetetlen megállapítani. Ez a módszer az első, amely csak egy meglévő probléma azonosítását teszi lehetővé. Részletesebben: a probléma lényegét MRI, számítógépes tomográfia segítségével állapítják meg. Az MRI-t egyébként általános érzéstelenítésben végezzük csecsemőknél, mivel a mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat eredményeinek rögzítéséig nincs mód arra, hogy a gyereket nyugodtan feküdjék.
A neurosonográfia megfejtése
Ha az egyéves csecsemők neurosonográfiájáról beszélünk, akkor a szülők meglehetősen részletes következtetést kapnak, amelyben az orvos leírja az agy szerkezetének jellemzőit.
Megjegyezzük, hogy a részlegek szimmetrikusak-e, jól láthatók-e a barázdák és a konvolúciók, milyen formájúak az agyi szerkezetek. A folyadék jelenléte az interhemisphericus terekben jelezheti a hydrocephalust. Normális esetben nem lehet folyadék.
Az agy kamráinak szimmetrikusaknak kell lenniük. A cisztáknak, daganatoknak, haematomáknak általában hiányozniuk kell. Az egészséges csecsemő sugárnyalábjait hiperhangikusnak kell nevezni.
Ami a következtetésben szereplő számadatokat illeti, a szülőknek nem szabad különös figyelmet fordítaniuk rájuk, ha az orvos a következtetésben jelzi, hogy nem találtak patológiát. De azok számára, akiket különösen érdekel, itt vannak az átlagolt normák:
- az agy laterális kamráinak elülső szarvai - 2-4 mm;
- az oldalsó kamrák occipitalis szarvai - 10-15 mm;
- az agy laterális kamráinak teste - legfeljebb 4 mm;
- az agy harmadik kamrája - 3-5 mm;
- negyedik agykamra - legfeljebb 4 mm;
- interhemispheric gap - 3-4 mm;
- az agy nagy ciszternája - legfeljebb 10 mm;
- subarachnoidális tér - 3 mm.
Ezeket az eredményeket az újszülöttek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek átlagos normájának tekintik. Az idősebb kisgyermekek esetében - a normák eltérőek lehetnek, egyes paraméterek változatlanok maradnak, egyesek növekednek.
Mit találhatnak egy csecsemőben?
Az ultrahang elég pontosan mutatja a normától való sokféle eltérést. Leggyakrabban a következő rendellenességeket találják csecsemőknél:
- vaszkuláris plexus ciszta;
- subependymális ciszták;
- arachnoid ciszta;
- hydrocephalus;
- ischaemia;
- agyszöveti haematomák;
- hipertóniás szindróma.
Nem minden patológia igényel komoly kezelést. Például gyakran előfordul a choroid plexus ciszta, de ez nem jelent veszélyt, és az esetek 99,9% -ában magától megoldódik. A subependymális ciszták jelenléte általában azt jelzi, hogy a vajúdás nehéz volt. Az ilyen formációk önmagukban is átjuthatnak, vagy iszkémiává válhatnak, ha növekedni kezdenek. Megfigyelést és ultrahangot igényelnek a dinamikában.
Egy olyan ciszta, mint egy arachnoid ciszta, szükségszerűen kezelést igényel. Ő maga nem fog dolgozni. A hydrocephalus kezelésére is előírni kell. Az agyszövet hematómái, amelyeket gyakran a koraszülöttek normális lehetőségének tekintenek, nem biztos, hogy normálisak azoknak a babáknak, akik időben születtek.
Az oxigén éhezés, amelyet a csecsemő a méhen belüli fejlődés időszakában tapasztalt, általában iszkémiához vezet.
A kimutatott patológiáknak nagyon sok változata lehet.
Csak szakképzett orvos tudja pontosan megválaszolni az anya kérdését az okokról, következményekről és előrejelzésekről, a kezelés szükségességéről. A szülőktől csupán annyi szükséges, hogy bízzanak a szakemberekben.
Vélemények
Sok anya úgy véli, hogy az agy ultrahangvizsgálata káros lehet egy újszülött vagy szoptató csecsemő számára. Aggodalmaikat az interneten található tematikus fórumokon fejezik ki. Végtelenül elmondhatja az ultrahang-diagnosztika ellenzőinek és támogatóinak érveit, és soha nem jut konszenzusra. A szülők feladata eldönteni, hogy végeznek-e ilyen ultrahangot, sem az orvosok, sem az Egészségügyi Minisztérium nem kényszeríthet senkit diagnosztikai vizsgálatra. Ha gyermekének neurosonográfiát írtak fel, a visszautasítás előtt olvassa el újra az e módszerrel kimutatható patológiákról szóló részt, és ne feledje, hogy más módon sem lehet őket kimutatni.
Néhány anya éppen ellenkezőleg, szeretne ilyen vizsgálatot végezni a gyermek számára, de az orvos nem tartja megfelelőnek és nem ad útmutatást. Ebben az esetben a magán orvosi központok és klinikák kínálnak kiutat, ahol az eljárás gyorsan elvégezhető, sorok és beutalók nélkül. Egy tanulmány költsége Oroszországban átlagosan 1500-3500 rubel (a régiótól és egy adott orvosi központtól függően).
A közösségi hálózatokon és a női fórumokon gyakran találkozhat állítólag hozzáértő megjegyzésekkel a "szakemberek" részéről, akik azt állítják, hogy a gyermek agyának rutinvizsgálatától való elutasítás ultrahang segítségével megmenti a gyermek egészségét. Ezeknek a "szakembereknek" a következtetései, akik azt állítják, hogy a diagnosztika miatt néhány "buborék" képződik a gyermek agyában, amelyek aztán növekednek és jelentős egészségkárosodást okoznak, semmit sem támasztanak alá, és képzett és épeszű emberek szempontjából abszurdak.
Sok olyan anya, aki általában kapcsolódik az ilyen típusú kutatáshoz, biztosítja, hogy jobb, ha egy tesztkupont veszel arra az időre, amikor a csecsemő garantáltan alszik.
Álomban egy ilyen vizsgálat teljesen lehetséges, és a gyerekek általában sokkal jobban tolerálják az eljárást, nem aggódnak egy kívülálló (orvos) érintése miatt.
Arról, hogy miért végeznek agyi ultrahangot egy gyermeknek, lásd a következő videót.
