Mi a marginális korionos bemutatás és mit befolyásol?

A statisztikák szerint a csecsemő viselésének korai szakaszában a terhes nők 45% -a szembesül olyan diagnózissal, mint a chorion regionális bemutatása. Érdemes-e félni egy ilyen orvosi ítélettől, és mit kell tennünk, arról ebben a cikkben lesz szó.

Ami?

A chorion egy ideiglenes szerv, amely ellátja a gyógyszerész funkcióit. A petesejtnek a petevezetékből, ahol a petesejt és a spermium találkozása történt, a méhüregbe történő beültetésének pillanatától keletkezik. Amint a blasztociszta (az ovuláció után 8-9 nappal a megtermékenyített petesejt befordul) eljut a méh üregébe, igyekszik megalapozni benne. Ezt a folyamatot nevezik beültetésnek.

A blastociszta membrán kapcsolódási helyén speciális enzimek válnak ki, amelyek hajlékonyabbá teszik a méh nyálkahártyáját, és lehetővé teszik a petesejt "növekedését". A csatlakozás helyén chorion képződik. Szükséges a petesejt táplálása az anya véréből származó hasznos anyagokkal. A placenta egy kicsit később jelenik meg a helyén. De 12-13 hétig a korionról van szó, mivel a méhlepény még mindig kialakulóban van, és nem működik.

Ha a beültetés sikeres volt, a petesejt a méh fundusának területén (ez a felső része) rögzül. Ha valamilyen kóros okból a blastocystát nem lehet beültetni a méh felső vagy középső részére, akkor az az alsó méhszegmensbe ereszkedhet. És akkor a chorion alacsony lesz.

A korionos megjelenést a méhnyakcsatornához viszonyított helyének nevezzük - a méhnyak belsejében található vékony járat, amely összeköti a méh üregét és a hüvelyt. A beszéd bemutatásáról csak akkor beszélünk, ha a chorion a méh fundusának területén vagy annak középső részén (a méh testében) alakult ki.

Ha a chorion alacsonyan helyezkedik el, többféle prezentáció létezik.

Osztályozás

A méhnyakcsatorna átfedésének mértékétől függően, amelyen keresztül a magzat átmegy a vajúdás során, a patológiának is vannak változatai.

Korionikus előadás - a chorion alacsonyan helyezkedik el, széle az egyik élével kissé megérinti a nyaki csatorna régióját. Ez az előadás a prognózis szempontjából a legkedvezőbb a további terhesség és szülés szempontjából.
Hiányos előadás - a chorion alacsonyan helyezkedik el, és mintegy kétharmadával bezárja a nyaki csatorna bejáratát. Az előrejelzések kevésbé optimisták, mivel a chorion ilyen helyzete a méhben növeli a vetélés vagy a vérzés valószínűségét a chorion leválás miatt.
Teljes előadás - a chorion alacsonyan képződött és teljesen elzárja a nyaki csatorna bejáratát. Ez egy meglehetősen veszélyes patológia, amelynek prognózisa nagyon kedvezőtlen.

Bármely korionos előadás, de különösen teljes és hiányos, a vetélés, a kórion leválás veszélyét kelti. Helyén kialakul a méhlepény, kialakul az erek hálózata, és ez veszélyes, ha az érek a méh alsó részén nőnek, amelyeknek a természeti törvények szerint az esedékesség elérkezésekor ki kell nyitniuk és kiengedniük kell a babát.

Gyakran előfordul, hogy a korionos megjelenés egy másik kóros állapotba kerülhet - a placenta previa, majd a természetes úton történő független születés valószínűleg ellenjavallt. A nő császármetszésen esik át. Ugyancsak nehéz lesz a csecsemőt az esedékesség napjára hozni, mivel az alacsony méhlepény, amely a méh kijáratával szomszédos, bármikor spontán vérzés kockázatát keltheti.

A bemutatás során a gyermek kevesebb oxigént és tápanyagot kap, és ez tele van hipotrófiával és hipoxiával.

Okai és tünetei

A marginális megjelenés legfőbb oka azok a belső előfeltételek, amelyek megakadályozták a petesejt normális beültetését a méh megfelelőbb fenekébe. Ilyen előfeltételek közé tartozik a méh endometriumának állapotának megsértése. Általában olyan nőknél figyelhető meg, akiknél több abortusz történt, vagy diagnosztikai kürettázaton estek át.

A vetélések, a fagyasztott terhesség története szintén növeli a petesejt eltolódásának valószínűségét. A teljes értékű beültetés akadálya lehet egy korábbi műtét vagy császármetszés miatti heg vagy több heg.

A sokat szült nők nem dicsekedhetnek a reproduktív szerv erős és rugalmas izomszöveteivel, emellett nagyobb a valószínűsége annak, hogy az alacsony placentáció hátterében későbbi terhesség következhet be.

A mióma, a mióma és más képződmények jelenléte a méh felső részében szintén akadályokat jelent a blastociszta kötődésében, és kénytelen leszállni, hogy "menedéket" keressen az alsó méhszegmensben. Az ok lehet a méh szerkezetének veleszületett rendellenessége is - kétszarvú vagy nyereg alakú méh. Az ilyen patológiák bizonyos szekvenciáját is észrevették - ha egy nőnek az előző terhesség alatt alacsony volt a placentációja, akkor nagyon valószínű, hogy a magzat kötődése és a chorion fejlődése a következő terhesség alatt is alacsony lesz.

A korion marginális megjelenésének tünetei a korai szakaszban nem feltétlenül jelentkeznek, és kicsi, rövid távú foltok jelenhetnek meg. Általában egy nő mindig helyesen értékeli őket - a gyermek megőrzését fenyegető fenyegetésként.

Ha a chorion és ezt követően a méhlepény nem vándorol, akkor az ilyen vérzés, amely a méh falainak megnyúlása miatt a kis erek megrepedésével jár, gyakran megismétlődhet, egyesekben - egészen a születésig. Miattuk egy nő vérszegénységben szenved, krónikusan hiányzik a vas, és a vérében kis mennyiségű hemoglobin van. Akárhogy is legyen, amikor egy terhes nő nemi szervéből véres váladék jelenik meg, azonnal mentőt kell hívni.

Időszerű kórházi ápolással, konzervatív kezelés segítségével meg lehet menteni az összes csecsemő 90% -át, akik az anya méhében nőnek a chorion, a placenta, sőt a köldökzsinór marginális megjelenésének hátterében.

Mit kell tenni?

Mint már említettük, a regionális korionos megjelenést tízből kb. 4-5 nőnél diagnosztizálják 12 hétig. Azonban nem mindegyik tartozik azonnal a kockázati csoportba és a tervezett császármetszés beteglistáiba. Az előrejelzések kedvezőek, és az esetek 90% -ában a chorion, majd a helyén kialakuló placenta a méh növekedésével egyidejűleg magasabbra vándorol.

Az anyaméhben lévő baba gyorsan növekszik. Kényelmi igényeinek kielégítése érdekében a méh falai és az ínszalagos készülékek kénytelenek megnyúlni. Velük együtt a méhlepény, amely a terhesség kezdetén a marginális megjelenésben volt, felfelé "kúszik". A méhlepény a méh elülső vagy hátsó fala mentén vándorol - ez nem számít. Fontos, hogy a legtöbb esetben valóban emelkedjen, és az alacsony placentációval járó összes fenyegetés és kockázat a múltban maradjon.

Az orvostudomány nem képes befolyásolni, felgyorsítani vagy stimulálni a migrációs folyamatot. A marginális chorionos megjelenéssel diagnosztizált nőnek be kell tartania kezelőorvosának összes ajánlását, kizárnia a fizikai aktivitást, a súlyemelést, az ugrást, a hirtelen mozgásokat és a guggolást. Gyakrabban kell meglátogatnia orvosát, ultrahangvizsgálatot kell végeznie a korionos (placenta) vándorlás folyamatának figyelemmel kísérése érdekében. A marginális megjelenésű szex nem engedélyezett, mivel a méh izmainak összehúzódásával járó orgazmus hozzájárulhat a gyors traumás kórion leváláshoz és súlyos vérzéshez, amelyek során a gyermek méhen halhat meg, a nő pedig sok vért veszíthet és ettől meghalhat.

A placenta vándorlása általában 18-20 hetes terhesség alatt fejeződik be. Ekkorra vagy valamivel későbbre (35-28 hétre) egyértelművé válik a tényleges helyzet - ha a méhlepény megemelkedett, a korlátozások feloldódnak, ha nem, akkor a terhes nőt a korai születés kockázati csoportjába irányítják, és fokozott figyelemmel és megrázva folytatják.

Kezelés

Lehetetlen felgyorsítani a migrációt, de valószínűleg marginális korionos megjelenésű nő kezelését írják elő. Csak nem magára a chorionra fog irányulni, hanem a méh izomzatának ellazítására, hogy ne engedje annak tónusát, és ne váltson ki új leválásokat és vérzéseket. A bemutatás mértékétől függően a kezelést kórházban lehet elvégezni, vagy megengedhetik, hogy otthon bevegyék a szükséges gyógyszereket. Az orvos ezt a kérdést saját belátása szerint bízza meg.

Egy nő számára ágy vagy félágy ágy, teljes szexuális és pszichológiai pihenés látható. A gyógyszerek közül a "Papaverin" és a "No-shpa" görcsoldók hatékonynak, a vérzéscsillapítók - "Ditsinon", a B csoport vitaminjai, a "Magne B 6", az E-vitamin nagy adagokban.

Egy kórházban egy nőt magnéziával injektálnak novokainnal, a hormonális gyógyszereket gyakran ajánlják otthon, például a "Duphaston" -ot, de csak akkor, ha bebizonyosodik, hogy a nő bizonyos terhességi hormonokban hiányos.

A baba jobb táplálkozása érdekében olyan gyógyszerek ajánlottak, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást - "Kurantil", "Actovegin". A gyógyszereket rendszeresen kell szedni, ugrás és elfelejtés nélkül.

A kezelési kúrák általában meglehetősen hosszúak - egészen addig a pillanatig, amikor ultrahanggal meg lehet állapítani, hogy a méhlepény megemelkedett és nincs többé veszély, vagy egészen a születésig, ha a méhlepény nem emelkedik magasabbra.

Szülés

Az esetek döntő többségében, a placenta migrációjának hiányában a terhesség 35-36 hete előtt, császármetszés elvégzéséről döntenek. Még a marginális megjelenés is veszélyes lehet, a szülés során bekövetkező bőséges, hatalmas vérzés kialakulásának szempontjából, veszélyes mind az anyára, mind a magzatra. A baba születése előtti gyors placenta megszakadás akut hypoxiához vezet, és végzetes lehet számára.