Manapság sokan hallottak a gluténról, és annak jelenlétét feljegyzik az élelmiszer-címkéken. Az ilyen jelölések nagyon fontosak a cöliákia betegek számára. Mi ez a betegség, hogyan kapcsolódik a gluténhez, és hogyan alakul ki ez a patológia gyermekkorban?
Mi az?
A betegség örökletes, mert az arra való hajlam a szülőktől származik a gyermekek számára. A patológia a gluténfehérje fogyasztásával jár együtt a bébiételekben és más ételekben. Gazdag gabonafélék, például búza, árpa és rozs. Amikor ez a fehérje a lisztérzékenységben szenvedő gyermek belébe kerül, a gyermek testében az immunrendszer megtámadja a bélsejteket. Az eredmény gyulladásos folyamat lesz. Az aktiváláshoz a gyermeknek csak egy csekély mennyiségű glutént kell megennie.
Korábban azt hitték, hogy ez a patológia szükségszerűen gyermekkorban nyilvánul meg, ezért a felnőtteknél a lisztérzékenység tünetei nem társultak ezzel a diagnózissal. Most az orvosok egyetértenek abban, hogy a betegség gyakran látens, és klinikai tünetei serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezhetnek.
Tünetek
A betegség első jelei a gyermekeknél jelentkeznek a glutént tartalmazó ételek étrendbe történő bevezetése során. Közöttük:
- Hosszan tartó hasmenés, amelyben a széklet vizes, bőséges és szagtalan.
- Elégtelen súlygyarapodás (a gyermek akár fogyhat is).
- Az étkezés megtagadása.
- Puffadás.
- Hányásos rohamok.
- A gyermek lehet álmos vagy letargikus, valamint nyafog, ingerlékeny.
Ha a patológiát két éves kora előtt nem diagnosztizálják, akkor a gyermek elkezdhet lemaradni a fizikai fejlődésben, a hasmenés kezd váltakozni a székrekedéssel, és gyakran rachita alakul ki. A 3 évesnél idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak hirtelen fellépő hányingerre és hasi fájdalomra.
Bonyodalmak és következmények
Mivel a lisztérzékenységben szenvedő gyermeket gyakran nem azonnal diagnosztizálják, a bél gyulladásos folyamata krónikussá válik, ami megzavarja működését. Azok a tápanyagok, amelyek étellel kerülnek a baba testébe, rosszul felszívódnak, ami bármely szerv munkáját megzavarhatja. A korai életkorban nem észlelt betegség késlelteti a fizikai fejlődést.
Serdülőknél a lisztérzékenység rövid testalkattal, vérszegénységgel, késleltetett pubertással és bőrkiütésekkel járhat, amelyek viszkető foltoknak vagy hólyagoknak tűnnek. A tápanyaghiány fogzománc pusztulást, csontritkulást, neuropátiát, ízületi gyulladást, depressziót és sok más problémát eredményez.
Ha a betegség két év alatti gyermeknél kezdődik és gyorsan fejlődik, fennáll a halál kockázata.
Mit kell tenni?
Ha a család és az orvos cöliákiára gyanakszik a gyermekben, fontos egy vizsgálat lefolytatása és a diagnózis megerősítése, majd a csecsemő számára egy speciális étrend felírása, amely segít teljesen megszabadulni a rossz közérzet minden tünetétől.
Diagnosztika
Az orvos gyaníthatja a lisztérzékenységet a jellegzetes klinikai megnyilvánulások és a betegek családban való jelenléte miatt. A vizsgálat és az általános kutatási módszerek (vérvizsgálat, koprogram) után speciális vizsgálatot írnak elő.
Immunológiai
Ezek a tesztek segítenek megállapítani, hogy a gyermeknek vannak-e olyan antitestjei, amelyek akkor termelődtek, amikor az immunrendszerében lévő sejtek gluténnel érintkeztek. A vizsgálatokhoz vért veszünk egy vénából. Ha az eredmények pozitívak, jelzik, hogy a gyermeknek celiakia lehet, de a betegséget nem tudják biztosan megerősíteni, ezért immunológiai vizsgálatok után gyakran biopsziát írnak elő.
Biopszia
Biopsziával végleges diagnózis felállítható. Mivel az eljárás meglehetősen összetett, csak más vizsgálatok után írják elő, nagy valószínűséggel a lisztérzékenység miatt. A bélszövet megszerzéséhez fibrogastroduodenoscopiát végeznek. Ha a páciens dermatitisben szenved, akkor biopsziára is lehet bőrszövetet vinni (ebben antitest lerakódások találhatók a lisztérzékenységben).
Kezelés
A lisztérzékenység tüneteinek leghatékonyabb gyógymódja a glutén eltávolítása az étrendből. Ha a gyermek speciális étrendet követ, teljesen egészséges lesz, mivel a gluténnel nem érintkező belek nem gyulladnak meg.
Az étrend követésével a betegek többsége az első héten a közérzet jelentős javulását észleli, de a tünetek teljes megszabadulása 6 hónaptól 2 évig tart.
Az étrend betartása nem csak abban az esetben segíthet, ha a betegséget későn észlelik, és a bélszövet súlyosan megsemmisül. Az ilyen betegeknek hormonális gyógyszereket és egyéb kezeléseket írnak elő.
Táplálás
Mivel a cöliákia esetén a bélszövet gyulladása nagyon kis mennyiségű glutént (szó szerint néhány morzsás kenyeret) okozhat, ezt a fehérjét teljesen ki kell választani az étrendből. Olyan szemekben található meg, mint a búza és a rozs, valamint az árpa. Azokat az ételeket, amelyekben ezek a gabonafélék vannak, ki kell zárni a gyermek étrendjéből.
Annak érdekében, hogy biztosan ne legyen glutén a baba ételeiben, otthon kell főznie a babának. A búzaliszt helyettesíthető kukoricával, hajdina, mandula, rizs, cirok, csicseriborsóliszt, valamint kukorica- vagy burgonyakeményítővel. Arra is ügyelnie kell, hogy a gluténmentes ételeket a bébiételektől elkülönítve tárolják. Gondosan olvassa el a termékcímkéket, mivel a legtöbb termék már jelzi, hogy tartalmaz-e glutént.
Emellett a lisztérzékenységben szenvedők ellenjavallt lehet bizonyos glutént tartalmazó gyógyszereknél.
Az öröklés valószínűsége
A cöliákia jelenléte a szülőknél nem jelenti azt, hogy a betegség továbbterjedne a gyermekekre, mert a betegség hajlamáért felelős gének hiányozhatnak a gyermekből. Ezenkívül, még akkor is, ha a gént átadják a gyerekeknek, a betegség nem feltétlenül nyilvánul meg. Ahhoz, hogy megtudja, mennyire magas a betegség öröklődésének kockázata egy adott gyermeknél, át kell szűrni.
Tanulmányok kimutatták, hogy a szoptatási szokások befolyásolják a lisztérzékenység kockázatát olyan csecsemőknél, akik hajlamosak a betegségre. Ha az élet első hónapjaiban a baba csak anyatejet kap, és abban az időszakban, amikor a gluténtartalmú ételek megjelennek a gyermek étrendjében, a szoptatás folytatódik, a patológia kialakulásának kockázata csökken.
Megjegyezték azt is, hogy a betegség kialakulását bélfertőzések, beleértve a rotavírusfertőzést is elősegítik. Ezért, ha a gyermek genetikai hajlamú, fontos, hogy egy oltási ciklust végezzen e kórokozó ellen.
