A kisgyermekek esései sajnos nem ritkák. A csecsemők leesnek az pelenkázókról, kiesnek az etetőszékekből, babakocsikból, kiságyakból. Amikor eljön az első lépések ideje, az esések általában rendszeressé válnak. Ebben a tekintetben a szülőknek tudniuk kell, hogy milyen jelek utalhatnak a csecsemő agyrázkódására. Ebben a cikkben erről beszélünk.
A csecsemők traumájának jellemzői
Meg kell jegyezni, hogy a csecsemők gyakran elesnek, de az agyrázkódás előfordulása zuhanás után ritkán fordul elő. Maga a természet teremtette meg a legbiztonságosabb feltételeket a csecsemők növekedéséhez és fejlődéséhez. Egy újszülött csecsemőnél a koponya csontjai puhák és hajlékonyak, négy fontanel biztosítja mozgékonyságukat. Erre azért van szükség, hogy a fej a születéskor áthaladjon a szülőcsatornán.
Az egész életév során a fontanellák nyitva maradnak. Az agyi folyadék mennyisége, amely az agyat a koponya belsejében tartalmazza, megnő az idősebb gyermekek és felnőttek cerebrospinalis folyadék mennyiségéhez képest. Mindez kedvező feltételeket teremt az újszülött, a 6 hónapos gyermek és egy kicsit idősebb csecsemő esetleges sokkelnyeléséhez.
Ezért a csecsemő még a feje lefelé esése után sem mindig kap agyi-agyi traumát, nagy ijedtséggel és sikoltással szökik meg, amelyet közvetlenül a félelem okoz, és nem fájdalom és trauma, ahogy a szülők többsége gondolja.
Sok múlik azon a magasságon, ahonnan az esés bekövetkezett. A kanapéról vagy a saját magasságának magasságából még a fejütéssel történő leesés is rendkívül ritkán okoz agyrázkódást. Az pelenkázóból vagy etetőszékből történő zuhanás traumatikusabb lehet, a következmények pedig súlyosabbak. Ezért a szülők feladata a csecsemő lehető legnagyobb védelme, de ha nem sikerült megakadályozni az elesést, akkor pontosan tudnia kell, hogy milyen jelek kísérnek agyrázkódást.
Maga az agyrázkódás a traumás agysérülés kategóriájába tartozik, de ezek közül a legkönnyebb. Agyrázkódással az agy eltalálja a koponyacsontokat. Ugyanakkor maga az agy sem szenved, nem károsodik, de funkcióinak rövid távú megzavarása lehetséges, mivel a hatás pillanatában megsérti az üzenetet, és egyes részlegei egymással összehangolódnak.
Tünetek
Élénk klinikai kép, amelyből a szülők sejteni tudják az esetleges agyrázkódást, csecsemők esetében nem várható. Gyakran az 1 évesnél fiatalabb kisgyermekeknél a trauma tünetei, még ha be is kapták őket, simán és hallgatólagosan haladnak. A felnőtteknek az esést követő első 24 órában szorosan figyelemmel kell kísérniük a babát - ez az idő általában elég ahhoz, hogy az agyrázkódás megnyilvánuljon. Ha egy-két nap elteltével nincsenek tünetek, akkor nem aggódhat, az agyrázkódás valószínűleg nem következett be.
Az ütés után a gyermek általában sokat sír és sikít. Miután megnyugszik, az esetek elsöprő többségében a baba elálmosodik. A csecsemőknél az agyrázkódás nagyon ritkán nyilvánul meg eszméletvesztéssel, ezért nem érdemes erre a fényes jelre koncentrálni, amely fontos a felnőttek és az idősebb gyermekek diagnosztizálásához.
Az ébredéskor bekövetkező agysérülés első jelei a következők lehetnek:
- letargia, letargia, érzelmi reakciók hiánya kedvenc játékára, anyjára;
- étvágytalanság;
- hányinger és hányás, bőséges regurgitáció;
- a pupillák kicsi nystagmusa és méretbeli különbsége (a pupillák könnyen remegnek egyik oldalról a másikra);
- a bőr sápadtabbá válhat;
- kedélyesség, ingerlékenység, monoton ingyen sírás;
- elalvási nehézség;
- duzzanat és lüktetés a fontanel területén;
- kiütni a hátát és a fejet hátradönteni minden látható ok nélkül;
- görcsök.
Az agyrázkódás felismerése érdekében nem szükséges az összes felsorolt tünetet keresni a csecsemőben. Bármelyikük megjelenése vagy a listán szereplő több tünet kombinációja ébredéskor jó ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
Ha a gyermek elesett, sírt, elaludt, és ezért felébredt és jól érzi magát, eszik, játszik, rendesen viselkedik, akkor nem kell orvoshoz menni. Ne felejtsük el, hogy agyrázkódás csak az első napon állapítható meg, akkor a tünetek csökkenni kezdenek és eltűnnek. Az agyrázkódást a központi idegrendszer rövid távú zavara jellemzi.
Ha egy esés után duzzanat, zúzódások, dudorok, horzsolások vannak a fején egy esés után, ez nem ok arra, hogy gyanakodjunk a morzsák agyrázkódására.
Gyakran az igazi agyrázkódás nem nyilvánul meg külső jelekkel, ezt csak az idegrendszer fokozatosan fejlődő zavara jelezheti.
Lehetséges következmények
Ha a csecsemő agyrázkódást szenved, akkor nem lehet nagy veszély. Ezzel a koponya csontjai nem sérülnek meg, az agy nem szenved, és ezért minden funkciója önmagában helyreáll a sérülést követő 3-7 héten belül. Sokkal veszélyesebbek a többi TBI, amelyek a kezdeti szakaszban agyrázkódás formájában jelentkezhetnek a klinikai kép szerint (agykonzúció, haematoma). Ezért fontos megmutatni a gyermeket egy neurológusnak és traumatológusnak, ha agyrázkódás jelei vannak.
Ha betartják az orvos ajánlásait, az előrejelzések nagyon kedvezőek lesznek. Az ismételt fejsérülések sokkal veszélyesebbek. Tehát a második vagy harmadik agyrázkódással jelentősen megnő a poszt-traumás encephalopathia kialakulásának kockázata egy gyermekben, ami hosszú évekig szisztematikus fejfájással, megnövekedett koponyaűri nyomással, a lábak és a karok mozgékonyságának romlásával, szédülés, izzadás és alkalmi ájulás következményeivel emlékeztet.
Mit tegyenek a szülők?
Az első szakaszban a szülőknek szorosan figyelniük kell a gyermeket. A viselkedésében bekövetkező bármilyen változást a sérülés jelenléte javára kell értelmezni. Ebben a kérdésben jobb, ha biztonságosan játszunk, mint vesztegetni az időt. Ha tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon mentőt. Nem érdemes egyedül vinni a gyereket az ügyeletre, mert otthon megfelelő orvosi oktatás és felszerelés nélkül egyáltalán nincs mód a sérülés pontos típusának diagnosztizálására.
Karjaiba kell vennie a babát, jobbra fordítani az arcát, és addig viselni, amíg az orvos megérkezik. Kívánatos, hogy a morzsák lába és karja az ízületeknél meghajljon, ez enyhítheti állapotát, ha hirtelen rohamok kezdődnek. Az anya karjainak oldalirányú helyzete megakadályozza, hogy a csecsemő fulladjon a hányástól, ha rosszul lesz. Mielőtt az orvos megérkezne, jobb, ha nem ad ételt vagy italt a gyermeknek, és ne adjon semmilyen gyógyszert.
Ha a gyermek aludni akar, hagyja, hogy aludjon, nem kell felébreszteni, ahogy az idősebb gyermekekkel történik. Írja le az orvosnak a tüneteket, mutassa meg az ütközés helyét, a gyermek magasságát, jelezze, hogy ez mikor történt és mennyi telt el az esés óta.
A gyermeket kórházba szállítják, ahol ultrahangvizsgálatot végeznek az agyon, szükség esetén EEG-vel, röntgennel és MRI-vel. Egy neurológus megvizsgálja, és egy szemész szemészeti vizsgálatot végez a szemfenék állapotának vizsgálatára.
Javasoljuk, hogy több napig maradjon a kórházban. Az orvosoknak erre van szükségük annak biztosítására, hogy agyrázkódáson kívül más sérülés ne történjen. Ezután folytathatja a gyógyulást otthon - a gyermek pihenést, ágynyugalmat, durva fény- és hangingerek hiányát mutatja. A játékoknak nyugodtnak kell lenniük, a napi masszázst ideiglenesen meg kell szakítani.
Anyának meg kell győződnie arról, hogy betartják-e az orvos ajánlásait az előírt gyógyszerek bevitelével kapcsolatban. A csecsemőknek általában ajánlott nyugtatók az elalvás megkönnyítésére, vitaminok és nootrop gyógyszerek, amelyek javítják az agy keringését.
A következő videóban többet tudhat meg a csecsemő agyrázkódásáról.
