A gyermekek légzőszervi betegségei gyakoribbak, mint más betegségek. Közülük a prevalencia egyik vezetője az akut bronchitis. Nem mindenki tudja, hogyan lehet megkülönböztetni más légzőszervi betegségektől, mi ez, és hogyan kell megfelelően kezelni egy ilyen betegséget.
A betegségről
A gyermekeknél a bronchitis akut és krónikus. A betegség krónikus formát nyerhet, ha az akut betegséget helytelenül vagy egyáltalán nem kezelték. Ezért fontos időben azonosítani a hörghurutot a kezdeti formában, és időben megbirkózni a problémával.
Hörghurut esetén a hörgőfa meggyullad, megnő a hörgőkiválások (nyálkák) termelődése, és a hörgők átjárhatósága romlik. Ez az állapot önálló betegségként jelentkezhet, vagy szövődmény lehet egy másik betegség - például a gyermekek körében oly gyakran előforduló akut légúti vírusfertőzések - után.
Leggyakrabban a hörghurutot vírusok okozzák. Amikor az idegen szerek belépnek a hörgőkbe, beindul a bőséges nyálka képződésének mechanizmusa, fontos immunfeladatot lát el - a vírusrészecskék megkötését és semlegesítését. Ebben a szakaszban fontos megakadályozni a nyálka megvastagodását, mert a vastag hörgőkiválások már nem menti meg, mára veszélyes, mivel szinte ideális táptalaja a baktériumoknak. A hörgők bakteriális károsodása meglehetősen súlyos patológia.
A hörghurut csak a hörgőkben lokalizálható, vagy átterjedhet a légcsőre is, majd a betegséget kissé másképpen fogják nevezni - tracheobronchitis. A hörgő nyálka állapotától függően a betegség lehet:
- hurutos (akut lefolyás, mérsékelt mennyiségű folyékony nyálka);
- iszapos (akut lefolyás, nagy mennyiségű nagy viszkozitású nyálka);
- gennyes (bonyolult menet, bakteriális fertőzés hozzáadása a kívülről érkező száraz vagy erősen megvastagodott nyálka vagy mikrobák miatt).
A gyulladás jelentéktelen lehet, csak a hörgő membránjára terjedhet, vagy mélyebb lehet, ha a gyulladásos folyamat a submucosa és az izomrétegbe megy.
Okoz
A gyermek bronchitisének leggyakoribb oka a vírusfertőzés. A gyermekorvosok megjegyzik, hogy a bronchitis gyakran az influenza, a parainfluenza, a rubeola és néha a kanyaró szövődménye. Ritkán a hörghurut kezdetben bakteriális jellegű (a pneumococcusok vagy a staphylococcusok hörgő nyálkahártyájával érintkezik). Ha kiderül a bakteriális bronchitis ténye, akkor ez egy másodlagos fertőzés, amely csatlakozott.
A nem fertőző hörghurutot a következők okozhatják:
- por, füst, vegyi anyagok, klórgőzök belégzése;
- gázos vagy túl száraz levegő;
- allergének.
Gyermekkorban a hörghurut megjelenését az akut stádiumban nemcsak a kedvezőtlen környezeti helyzet és a vírus vagy baktériumok jelenléte, hanem az immunitás állapota is befolyásolja, amely a csecsemőknél sokkal gyengébb, mint a felnőtteknél. A gyengén táplált, vitaminhiányos gyermekek, gyakran náthában szenvednek és krónikus fertőzésben szenvednek az orrgaratban, a hörghurut gyakrabban fordul elő, és a szövődmények száma és a betegség krónikus stádiumba való átmenete jelentősen megnő.
A szövődmények valószínűsége nő, ha a hörgő nyálka elvékonyodását nem akadályozzák meg. A megvastagodott váladékban a baktériumok elég gyorsan szaporodnak, és már 2-3 nappal a bronchitis megjelenése után bonyolulttá válhatnak. Az érintett nyálkahártyák általában önmaguktól gyógyulnak meg, ha ez nem történik meg, az orvosok újabb diagnózist - krónikus hörghurutot - állítanak fel.
Az allergiás hörghurut általában olyan gyermekeknél alakul ki, akik erős genetikai hajlamot mutatnak az allergiás reakciókra. Ehhez egy allergénnel való érintkezés nem elegendő, a gyermeknek sokáig ilyen hatást kell tapasztalnia.
Tünetek
A bronchitis kialakulása mindig szorosan összefügg az alapbetegség tüneteivel - lehet láz, láz, nátha, orrlégzési rendellenesség. Azonban az akut hörghurut fő tünete a köhögés megjelenése. Eleinte terméketlen és száraz jellegű. Éjjel ez a köhögés fokozódik, ami nem teszi lehetővé a csecsemő normális alvását. A nap folyamán súlyos légszomjat észlelhet, különösen edzés vagy aktív játékok után.
3-5 nap elteltével a köhögés nedves, produktívvá válik. Ezt könnyű hallani, mert jellegzetes "gurgulázó" hangok vannak, és a köhögési rohamok mindig köpetben (felesleges bőséges hörgőváladékban) végződnek. Ebben az időszakban a gyermeknek alacsony a subfebrile hőmérséklete - 37 fok. A gyermek letargikus, álmos, apátiás lesz. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak fejfájásra.
Ezek a kísérő tünetek általában elég gyorsan elmúlnak, egy héten belül, de a köhögés sokáig fennmaradhat, mivel az érintett hörgő membránjának gyógyulási folyamata nagyon lassú. Ez a hörgőfa jellemzője néha olyan súlyos következményeket okoz, mint az asztma. Fontos megérteni, hogy a gyógyulás nem lesz gyors, de az egy hónapnál hosszabb elhúzódó hörghurutnak figyelmeztetnie kell a szülőket, és feltétlenül meg kell látogatnia a pulmonológust.
A toxikus vagy allergiás hörghurutot mindig fájdalmas, hosszan tartó száraz köhögés kíséri, néha rekedtség (az ödéma kialakulása miatt). Ez az állapot nagyon veszélyes az egy évesnél fiatalabb csecsemőkre. Csecsemőknél az amúgy is szűk légutak, görcsök és duzzanatok fulladással járó halálhoz vezethetnek.
Diagnosztika
A szülők a tünetek összessége alapján csak gyaníthatják a bronchitist, de a végső diagnózist kizárólag gyermekorvosnak kell felállítania. Ehhez az orvos nemcsak a tüneteket és jeleket, hanem a légzés jellegzetes jellemzőit is értékeli.
A fonendoszkóp segítségével az orvos képes lesz kimutatni hörghurutban szenvedő gyermeknél, nehéz légzéssel és szétszórt száraz zihálással. A második szakaszban, amikor a köhögés produktívvá, nedvessé válik, az orvos hallgatás közben képes lesz azonosítani a göcsögő hangokat, amelyek azonnal eltűnnek a köhögési roham után. Az allergiás bronchitist nehéz légzés és enyhe zihálás kíséri.
Ezenkívül az orvos számos vizsgálatot ír elő - a vizelet és a vér általános elemzését, a bakteriális köpettenyésztést, a vérvizsgálatot a vírusok és ellenük való antitestek meghatározására. Az orvos elküldheti a gyermeket röntgenfelvételre a tuberkulózis és a tüdőgyulladás kizárására, valamint bronchoszkópiát is végezhet. Ugyanezt a két vizsgálatot feltétlenül írják elő az elhúzódó hörghurut esetén annak megállapítására, hogy vannak-e újabb fertőzés jelei.
Kezelés
Az akut hörghurutot általában otthon kezelik. A kórházi kezelés szükségessége néha csak a kisgyermekek és a betegség súlyos lefolyású gyermekei esetében merül fel. A vírusos akut hörghurut nem igényel külön kezelést, általában 7-10 nap alatt önmagában elmúlik - ha a szülők megfelelő feltételeket biztosítanak. A csecsemőnek tiszta, kellően nedvesített levegőt kell lélegeznie (párásítóval vagy nedves törülközők felakasztásával legalább 50% -os relatív páratartalom jöhet létre).
Amíg a hőmérséklet tart, a gyermeknek többet kell feküdnie, pihennie. Amint csökken, fontos, hogy ne töltsön időt az ágyban, hanem a lehető legaktívabban mozogjon.
A sok folyadékfogyasztás felgyorsítja a köpetképződést, a vízelvezető masszázs és az aktív motoros rezsim a betegség második szakaszában hozzájárul annak időben történő ürítéséhez. A vírusos hörghurut semmilyen esetben sem kezelhető antibiotikumokkal, mivel hatástalanok a vírusos kórokozókkal szemben, és a szövődmények kockázata nem csökken, mint sokan gondolják, hanem jelentősen megnő.
Szokás a bakteriális fertőzéssel bonyolult hörghurutot antibiotikumokkal kezelni, bár az orvosok a közelmúltban nem minden esetben próbálták antimikrobiális terápiát előírni. Allergiás hörghurut esetén antihisztamin terápiát írnak elő.
A hörghurutos hőmérséklet ritkán emelkedik 38,0 fok fölé. Ha ez megtörténik, a gyermekek lázcsillapítót kapnak. A száraz, fájdalmas köhögéssel járó betegség kezdeti szakaszában mucolitikus köptetők ajánlhatók. Semmilyen esetben sem adhat gyermekének köhögéscsillapítót. Elnyomják magát a köhögési reflexet - és ezáltal akadályt jelenthetnek a köpet ürítésében, ami a legszomorúbb következményekhez vezet.
A gyógyulás szakaszában a gyermekeknek fizioterápiás és fizioterápiás foglalkozásokat mutatnak be.
A bronchitis kezelése mindig intézkedéscsomag, amely magában foglalja a gyógyulás kedvező feltételeinek megteremtését, valamint a gyógyszereket, és ebben a komplexumban nem a gyógyszerek a főek. Ha a csecsemő be van csomagolva, izzad, ha száraz levegőt vesz és lakásban él, ahol fűtőberendezések működnek, ha meleg van, akkor semmilyen szirup és tabletta nem segít.
Gyógyszer
Az akut hörghurut magas hőmérsékletének csökkentése érdekében, ha 38,0 fok fölé emelkedik, a gyermekkorban engedélyezett gyógyszerek segítenek. Ez a "Paracetamol" és minden azon alapuló eszköz ("Nurofen", "Tsefekon D" (gyertyák), "Panadol" és mások). A nem szteroid gyulladáscsökkentő „Ibuprofen” hatékonyan csökkenti a hőmérsékletet és enyhíti a gyulladást.
Erős száraz köhögés esetén a köpet kialakulását és további ürítését olyan gyógyszerek segítik elő, mint az Alteika szirup, a Mukaltin. A 3 évesnél idősebb gyermekek kapják a "Codelac Broncho" -t, a 2 éves és idősebb gyermekek - a "Herbion" és a "Libeksin Muko" szirupokat. Mindenki, beleértve az első életév csecsemőit is, beveheti a Lazolvan-t, és a csecsemőknek 6 hónap után megengedett a Bromhexin alkalmazása. Tökéletesen cseppfolyósítja a váladékot, sőt az orrnyálkahártyát is vírusfertőzés esetén "ACC".
A súlyos bakteriális bronchitis esetén adott antibiotikumok leggyakrabban a penicillin csoportba tartoznak. A konkrét gyógyszert az orvos írja fel, miután a köpettenyésztés elemzése készen áll - a benne található mikroba típusától függően. A legaktívabb a legtöbb ilyen kórokozó ellen az "amoxicillin".
Allergiás hörghurut esetén a kezelés célja a betegséget kiváltó allergén megtalálása és megszüntetése. Nem mindig találja meg, ezért ajánlott az összes lehetséges allergént eltávolítani a gyermekszobából - puha játékok, könyvek, szőnyegek. A negatív hatás csökkentése érdekében az orvos javasolhatja a "Loratadin" vagy a "Suprastin" alkalmazást.
Belélegzés
Az inhalációkat nem szabad önállóan beadni, ez nagy szülői hiba. Az a tény, hogy a hörghurut esetén ezek az eljárások csak akkor nagyon hasznosak, ha speciális gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyeket a gyermek egy porlasztón keresztül fog lélegezni. A készülék kis gyógyszerrészecskéket hoz létre, amelyek könnyen bejutnak az alsó légúti traktusba, és pontosan ott hatnak, ahol szükség van rá. Nebulizátorral történő inhalációra akkor van szükség, ha a bronchitis súlyos lefolyású, ha bonyolult, vagy (az orvos értékelése szerint) az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas.
Nagyon fontos, hogy a gyermek pontosan a gyógyszert lélegezze be, és ne a kamilla vagy útifű főzetét.
Leggyakrabban a gyermekeket "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil" inhalációkkal írják elő. Azonban nem szabad magának választania a gyógyszert, mert ez nagyban károsíthatja a gyermeket.
A gőzt termelő gőz inhalátorok kiválóan alkalmasak a gége orrnyálkahártyájának és nyálkahártyájának hidratálására, de ez a gőz nem éri el a hörgőket, ezért az ilyen eljárások (például a népi eljárás "lélegezzük át a burgonyát") elvégzésének nincs terápiás előnye a hörghurut szempontjából. Kárt okozhatnak, és gyakran ez történik pontosan.
Gondoskodó szülők, akik hörghurutban szenvedő csecsemőt adnak gőz lélegzésére, majd orvoshoz fordulnak, aki a páciensnél a légzőrendszer nyálkahártyájának égési sérüléseit, bakteriális gyulladással kezdődő gennyes torlódást talál, amelyet hevítés és gőz inhaláció többször is fokoz.
Légzőgyakorlatok
A köpet képződésének és ürítésének szakaszában, amikor a köhögés nedves lesz, a gyermek számára vízelvezető masszázst és légzőgyakorlatokat mutatnak be. A masszázs alapja a könnyű kopogtató mozdulatok az ujjaival a bordák, a mellkas és a hát mentén. A légzőgyakorlatok meglehetősen egyszerű módszerek a felépülés felgyorsítására.
Leggyakrabban az orvosok azt javasolják a szülőknek, hogy alkalmazzák Strelnikova technikáját. A gyermeknek intenzív, gyors lélegzetet kell vennie az orron keresztül, és nyugodt, lassú kilégzést kell szájon át. Az ilyen belégzés és kilégzés ritmikusan történjen.
Az ilyen gyakorlatok nagyon hasznosak a gyógyulás szakaszához közelebb, amikor nincs hőmérséklet, és a gyermeknek többet kell járnia a friss levegőn. Általában a Strelnikova-módszer szerint az utcán végzett légzőgyakorlatok adják a legjobb eredményt.
A gyermekek számára a legegyszerűbb és legérdekesebb gyakorlatot labdával hajtják végre. A gyereknek a kezébe kell vennie, élesen lélegezzen be, nyomja a gyomrához a labdát - és amikor kilégzi, elkezd hajolni előre, mintha a mellkasával átkarolná a labdát. A kilégzés végén a labdákkal ellátott karok előre, majd lejjebb nyúlnak. A gyakorlatot legalább 8-10 alkalommal meg kell ismételni egy megközelítéssel.
Azoknak a csecsemőknek, akik nem képesek megismételni a légzési gyakorlatokat, gyakrabban kell vízelvezető masszázst kapni. Általában elég a gyógyuláshoz.
Megelőzés
A megelőzésnek a vírusfertőzések időben történő és helyes kezelésén kell alapulnia. A gyermeknek nem kell antibiotikumot adnia az influenza vagy az ARVI első tüneteinél, ez csak növeli a szövődmények kockázatát, ami a hörghurut.
Vírusos légzőszervi betegség esetén, magas hőmérsékleten (nem számít, mit okoznak), minél több meleg italt kell adnia a gyermeknek, ez segít a hörgő nyálka normális konzisztenciában tartásában, megakadályozza annak megvastagodását és kiszáradását, eltömíti a hörgőket.
A tisztább és frissebb levegő a lakásban annál ritkábban kap hörghurutot a gyermekektől, és általában ezek a gyerekek kevésbé betegednek meg. Kedvező körülménynek tekintjük a legfeljebb 20 fokos levegő hőmérsékletét és az 50-70% közötti páratartalmat.
A friss levegőn való járás, ha elegendő időtartamú, az év bármely szakában hozzájárul a normális helyi légúti immunitás kialakulásához. Ezenkívül a séták elősegítik a csecsemő gyorsabb felépülését, ha hörghurut történik vele.
A gyermeknek feltétlenül meg kell tennie az életkorhoz szükséges összes oltást. A hörghurut kezdetének első jelei esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, vagy a gyermeket klinikára kell vinni vizsgálatra. Veszélyes az akut hörghurut népi gyógymódokkal történő kezelése.
A következő videóban többet megtudhat a gyermekek akut hörghurutjáról.
