Fejlődés

A csípőízületek betegségei gyermekeknél

Gyakran előfordul, hogy a csecsemők a mozgásszervi rendszer különböző betegségei. Az ilyen betegségeket sokféle ok okozhatja. Hatásuk következtében az ízületek gyulladnak, megszakadnak azok a funkciók, amelyeket el kellene látniuk. Az ilyen betegségek időben történő gyógyítása érdekében ismernie kell főbb jeleiket.

Okoz

Jelenleg az orvosoknak több mint száz különböző provokáló tényezője van, amelyek ízületi betegségekhez vezethetnek. Súlyos gyulladást váltanak ki, ami gyakran az intraartikuláris folyadék kiáramlásának megsértéséhez vagy a hiperplázia területeinek megjelenéséhez vezet (a szövetek felesleges növekedése).

Az összes ok, amely ízületi patológiát okozhat, több csoportra osztható:

  • Mechanikai sérülés vagy sérülés. Gyakran ilyen hatások után az ízületi kapszula integritása megszakad, és kellően nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel az ízület üregében.

  • Krónikus betegségek. Gyakran az endokrin rendszer betegségében vagy vesebetegségben szenvedő csecsemőknél ízületi károsodás tünetei jelentkeznek.

  • Reumatológiai betegségek. E betegségek többsége a nagy ízületek másodlagos károsodásával fordul elő. A reumatológiai betegségekben szenvedő gyermekeket a reumatológusok rendszeresen ellenőrzik. Különböző fájdalomcsillapítókat, sőt hormonális szereket is alkalmaznak a kezelésre.

  • Túlsúly. A normál testtömeg jelentős feleslegével az ízületek terhelése sokszorosára nő. Az elhízott gyermekeknek nagy a kockázata az ízületi hibák és a mozgásszervi traktus különböző betegségeinek kialakulásában.

  • A fertőzések következményei. Bizonyos típusú kórokozók mérgezőek lehetnek az ízületekre is. A staphylococcus vagy streptococcus fertőzés utáni másodlagos arthropathiák gyakoriak.

  • Születési rendellenességek. A kismama testére gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatása alatt, különösen a terhesség első trimeszterében, zavarok lehetnek a csecsemő nagy csípőízületeinek porcának felépítésében.

  • A neurogén hatások következményei. Gyakran az ízületek károsodnak súlyos stressz vagy az idegrendszer különféle betegségei következtében.

A betegséget provokáló különféle tényezők hatalmas száma kiváltja a gyulladásos folyamatot a gyermek testében. Ennek eredményeként sok biológiailag aktív anyag termelődik, amelyek romboló és romboló hatással vannak az ízületeket alkotó összes anatómiai szerkezetre. Az ilyen betegségek kezelését egy komplexumban végzik, az ok okának kötelező megállapításával.

A leggyakoribb betegségek

Gyermekkorban a nagy ízületek betegségei meglehetősen gyakoriak. Az ortopéd orvosok olyan csecsemőkkel dolgoznak, akik az ilyen ízületek károsodott működésének jeleit mutatják. Megvizsgálják a gyermeket, és előírják az összes szükséges komplex orvosi és diagnosztikai eljárást. A különféle patológiák közül több olyan betegséget lehet megkülönböztetni, amelyek a gyermekeknél a leggyakoribbak.

Perthes-betegség

Ezzel a betegséggel a csípőízületek vérellátása nagymértékben károsodik. Ennek eredményeként a csontok, amelyek részt vesznek az ízület kialakulásában, nem kapnak elegendő oxigént és nélkülözhetetlen tápanyagot. Ez nekrózis kialakulásához és a csontsejtek halálához vezet.

Ez az osteochondropathia meglehetősen gyakran fordul elő. Az ilyen betegségek 20% -ában regisztrált. Általában a fiúk gyakrabban betegednek meg. A csúcs előfordulása iskolás korban következik be. Lányoknál a betegség súlyosbodhat és intenzív kezelést igényel. A betegség egyoldalú lehet, és mindkét oldalon érintheti az ízületeket.

A tudósok még nem tudták megállapítani az egyetlen pontos okot. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a betegség még a méhen belül is fejlődni kezd. Újszülött csecsemőknél az ágyéki gerinc fejletlensége következik be, ami fokozott stresszhez vezethet a csípőízületek területén. A betegség a fájdalom szindróma kialakulásában nyilvánul meg járás közben. Különböző intenzitású lehet. Súlyos esetekben a gyaloglás, még lassú tempóban is, a gyermek számára a legnagyobb fájdalmat okozza. A csecsemők erősen sántítani kezdenek, az egyensúly zavart és a járás szenved. Ezeknél a gyermekeknél gyakoriak a combfej patológiás törései.

A Perthes-kór megállapításához további kutatásokat végeznek. A röntgensugarakat általában több vetületben írják elő. A kezelést ortopéd orvos végzi. Általában nagyon hosszú és összetett. A terápiás módszerek közé tartozik az angioprotektív és neurogén gyógyszerek kijelölése, amelyek javítják az ízületet alkotó összes elem vérellátását és innervációját. A kezelés több évet vesz igénybe. A csecsemőknek speciális funkcionális ágyakban kell aludniuk. A műveleteket csak idősebb korban hajtják végre. Általában a műtétet csak akkor alkalmazzák, ha a konzervatív kezelés hatástalan. Ortopédiai műtéteket írnak fel kóros törésű csecsemők számára a csontstruktúrák integritásának helyreállítása érdekében.

Azokat a csecsemőket, akiknél ezt diagnosztizálták, az ortopéd orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell. Jellemzően ezeknek a gyermekeknek ajánlott évente átmenni a spa kezelésen. Különböző fizioterápiás technikákamelyeket szanatóriumban használnak, segítenek jelentősen csökkenteni a fájdalmat és javítani a nagy csípőízületek támogató funkcióját.

Synovitis

Ezek a betegségek vezető helyet foglalnak el a mozgásszervi rendszer gyermekkori morbiditásának struktúrájában. A synovitisnél megsértik az ízületi üreg folyadékának kiáramlását. Normális esetben az ízületi felületek normál kenésére van szükség a kiváló csúszás biztosítása és a csípőízületek által végzett aktív és passzív mozgások teljes körének elvégzése érdekében.

Az ízületi üreg gyulladásos folyamatának kialakulásával a szinoviális folyadék kezd felhalmozódni. Ez a betegség káros tüneteinek megjelenéséhez vezet. A synovitis általában rosszul tolerálható, és gyors kezelést igényel.

Ha a terápiát nem hajtják végre időben, akkor a csecsemő járása zavart lehet. A betegség következményeinek kijavítása hosszú időt vesz igénybe.

Több tucat oka lehet az ízületi gyulladásnak. Leggyakrabban egy korábbi fertőzés következményeként merülnek fel, az ízület traumája vagy mechanikai stressz eredményeként. A provokáló tényező az intraartikuláris elemek károsodásához vezet, és hozzájárul a betegség kialakulásához. A folyamat időszakos súlyosbodása és csillapítása átmeneti szinovitishez vezet.

A betegség általában az érintett oldalon az ízület megnagyobbodásával és duzzadásával jár. Ez a tulajdonság mindkét ízület összehasonlításával könnyen ellenőrizhető. Egyirányú folyamatban a különbség nyilvánvaló. Az ízület gyakran duzzadt, duzzadt, és a rajta lévő bőr érintésre vörös és forró lehet. Különböző mozdulatok végrehajtásakor a baba kényelmetlenséget vagy akár fájdalmat tapasztal. A synovitisben szenvedő gyermekek megpróbálják kissé megkímélni a sérült lábat. Nem lépnek rá, jó lábukra támaszkodva.

A gyermek járásának megváltozása akár oldalról is észrevehető. Kissé sántítani kezd, járás közben csak az egyik lábára támaszkodik. Erős fájdalommal a csecsemők megpróbálnak többet ülni, kevesebb szabadtéri játékot játszani.

Ortopéd sebész segít azonosítani a betegséget. Általában ultrahangvizsgálatot írnak elő a betegség tisztázása érdekében. Ezzel a módszerrel pontosan meghatározható az ízületi üreg belsejében lévő szinoviális folyadék jelenléte és mennyisége. Bizonyos esetekben röntgensugarakat használnak. Azonban nem minden csecsemő csinálja ezt. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek számára egy ilyen vizsgálat ellenjavallt.

A synovitis kezelése összetett. A fájdalom csökkentésére és a gyulladás enyhítésére gyógyszereket írnak fel. Ezek általában nem szteroid gyulladáscsökkentők. Velük együtt az orvosok vitaminokat és kondroprotektorokat írnak fel. Az ilyen alapok megakadályozzák a betegség káros szövődményeinek kialakulását.

A betegség súlyos eseteiben vagy a konzervatív terápia hatástalanságában sebészeti módszert alkalmaznak. Ez lehetővé teszi a felesleges felhalmozódott folyadék eltávolítását az ízületből. Ezen eljárás után a baba állapota jelentősen javul. A csípőízületek mozgástartománya normalizálódik. A gyermek aktívabbá válik, és visszatér a szokásos életmódhoz.

Antorzió

Ezzel a patológiával megsértik a csípőízület szögeinek normáját. A geometria torzul a csípőízületben, aminek következtében a combcsont kissé előreáll. A legtöbb esetben ez a patológia kétoldalú. Az egyik oldalon lévő elváltozások sokkal ritkábban fordulnak elő.

A csecsemők valamivel gyakrabban szenvednek antetorziótól. Általában azokban az országokban, ahol a hagyományos szűk pelenkázást alkalmazzák, több hasonló betegségben szenvedő csecsemőt regisztrálnak. Ennek oka a lábak túlzott hozzáadása a testhez. A csípőízületek funkcionális hátrányban vannak. Mindez hozzájárul a torziócsökkentéshez.

A betegség diagnosztizálásához az ortopéd sebészek különféle teszteket és vizsgálatokat használnak a diagnózis tisztázására. Általában a csecsemőknél, akiknek antetorziója van, enyhe sántítás vagy járási zavar van. Bizonyos esetekben a gyermek kissé befelé elmozdítja a térdkalácsokat. Ez a görbület a csípőízület helyes szögeinek elmozdulásának következménye. Leggyakrabban ez a betegség önmagában elmúlik.

Már iskolás korban nehéz azonosítani a gyermekben fellépő antetorzió bármilyen megnyilvánulását. Kifejezettebb jogsértések esetén különféle technikai termékek használata szükséges a betegség megnyilvánulásainak minimalizálása érdekében.

Az ilyen rehabilitációs eszközöket a csecsemők számára általában ortopéd orvos írja fel minden további vizsgálat után.

Tünetek

Az ízületi betegségek különféle megnyilvánulásokat okozhatnak, amelyek gyakran kényelmetlenséget okoznak a babáknak. A tünetek súlyossága változó. Általában a betegség súlyos lefolyásával sokkal világosabbnak tűnnek, sőt megzavarják a gyermek szokásos életmódját.

A legjellemzőbb megnyilvánulások:

  • Ropogás mozgás közben. Bármely cselekvési kísérletnél jellegzetes ropogós hangok hallatszanak a csípőízületekben. Akkor fordulnak elő, ha az ízületet alkotó összes anatómiai struktúra közötti csúszás megsérül.

  • A bőrredők aszimmetriája. Ezt a tünetet otthon is meghatározhatja. Ehhez értékelje meg azt a szintet, amelyen a bőrredők a nagy ízületek közelében helyezkednek el. Ezt a tünetet a baba fekvése alatt ellenőrizzük. A bőr redők eltérő szintje jelezheti az ízületek patológiájának jelenlétét.

  • Gait rendellenesség. Ez megnyilvánulhat némi "összeomlásban" járás közben. Általában ez a tünet egyoldalú elváltozással fordul elő. A kisgyermekek súlyosan sántíthatnak, vagy túlzottan támaszkodhatnak egy egészséges lábra. Hallux valgus jelenlétében a járási zavar még hangsúlyosabbá válik.

  • Fájdalom szindróma. A gyaloglás fájdalmas a gyermek számára. Ilyen esetekben a csecsemők általában megpróbálják megkímélni a lábát, hogy ne fokozzák a fájdalom szindrómát. Ez a járás még nagyobb zavarához vezet.

  • Az elvégzett mozgások hangerejének megsértése... A gyerek nem képes aktív tevékenységeket végrehajtani. Még akkor is, amikor megpróbálja elrabolni és kinyújtani a lábakat, a gyermek fokozott fájdalmat tapasztalhat az érintett ízület területén.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása és annak meghatározása érdekében, hogy melyik betegség vezetett káros tünetek kialakulásához, az orvosok különféle vizsgálatok előírását alkalmazzák. Nem minden módszer alkalmazható a gyermekek gyakorlatában. Az ilyen vizsgálatoknak a lehető legbiztonságosabbnak kell lenniük a csecsemők számára, és nem okozhatnak káros reakciókat a gyermekben.

Leggyakrabban az ortopédiai gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ultrahangot írnak fel. Ez a módszer lehetővé teszi az ízületek területén felmerülő összes szerkezeti hiba jelenlétének pontos leírását. Az ultrahang segít azonosítani a folyadék jelenlétét az ízületi kapszulában, valamint leírni a csípőízületek magjainak csontosodásának időzítését. A módszer informatív, és széles körben használják különböző ortopédiai betegségek diagnosztizálására különböző korú csecsemőknél.

Egy másik, nem kevésbé informatív módszer radiográfia... Ez lehetővé teszi a csípőízületek képződésének különböző hibáinak azonosítását. A legtöbb ortopédiai betegség ezzel a módszerrel kimutatható.

A röntgen nagy hátránya a magas sugárterhelés. Ez káros hatásokhoz vezethet, ezért ezt a módszert egy évnél idősebb csecsemőknél alkalmazzák.

Ha nagy mennyiségű szinoviális folyadék van, az orvosok igénybe vehetik a teljesítést artroszkópia. Az indikációk szerint végezzük. Ezen eljárás során az orvos eltávolítja az összes felesleges folyadékot az ízület üregéből. Megfelelően elvégzett kutatási technikával az ismétlődő effúziók kialakulásának kockázata minimális.

Összetettebb, pontosabb diagnózist igénylő klinikai esetekben számítógépes és mágneses rezonancia terápiához folyamodnak. Ezek a kutatási módszerek segítenek a helyes diagnózis felállításában. A vizsgálatok elvégzése nem okoz kellemetlen érzéseket a babának, teljesen fájdalommentesek. Jelentős hátrány a magas költség.

Kezelés

A csípőízületek betegségeinek kezelésére különböző eszközök egész sora létezik. Csak egy komplex terápiás eljárás teszi lehetővé a betegség gyógyítását és az összes káros tünet kiküszöbölését, amelyek ennek a folyamatnak a következtében jelentkeztek.

A gyulladásos folyamat kezelésére a következőket alkalmazzák:

  • Gyógyszerek felírása. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel a fájdalom enyhítésére. Ide tartoznak a nimesulidon és a paracetamolon alapuló gyógyszerek. Segítenek nemcsak a fájdalom megszüntetésében a mozgás közben, hanem csökkentik az ízületben fellépő gyulladást is. Amikor porc vesz részt a folyamatban, kondroprotektorok kijelölésére lesz szükség. Általában ilyen gyógyszereket hosszú ideig alkalmaznak.
  • Különböző technikai eszközök használata. Leggyakrabban speciális gumikat vagy távtartókat használnak. A modern elrablási ortézisek lehetővé teszik a csípőízületek optimális helyzetének fenntartását kissé kitágult állapotban. Az ilyen eszközök hatékonyan megbirkóznak az ízületi patológiák minden káros tünetével és megnyilvánulásával.

  • Testmozgás és masszázs. Minden ízületi betegségben szenvedő gyermekhez hozzárendelve. A gyakorlatokat mind a klinikán, mind otthon elvégezhetjük.
  • Sebészeti műveletek. Csecsemőknél csak olyan esetekben hajtják végre őket, amikor az összes terápia után nem sikerült pozitív eredményt elérni.A művelet végrehajtása előtt különféle vizsgálatok egész komplexumát hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a betegség okának pontos megállapítását.
  • Rehabilitáció. A diagnosztizált gyermekeket évente szanatóriumokban és egészségügyi központokban kell kezelni. A fizioterápiás módszerek kifejezett gyógyító hatást fejtenek ki az összes ízületre, és jótékony hatással vannak a betegség lefolyására.

A nagy ízületek betegségei különböző életkorú csecsemőknél fordulhatnak elő. Az ilyen betegségek időben megkövetelik a kezelés komplexének diagnosztizálását és felírását. A kiváló minőségű terápia lehetővé teszi a betegség káros hatásainak elkerülését és az aktív életmód fenntartását.

Nézzen meg egy video leckét is a gyermekek csípőízületi betegségeinek megelőző gimnasztikájáról:

Nézd meg a videót: Idegbecsìpődès megszüntetèse! (Július 2024).