A vakbél végi szakaszának gyulladásos folyamatát vakbélgyulladásnak nevezik. Ez a betegség különböző korú embereknél fordul elő. Kisgyermekek és serdülők könnyen megkaphatják. Időszerű orvosi ellátás nélkül ez a betegség végzetes lehet, vagy súlyos szövődményeket okozhat.
Okok és provokáló tényezők
Az appendicitis okai teljesen különböző külső tényezők lehetnek. Általános szabály, hogy a gyulladás hipotermia vagy csökkent immunitás után következik be. A gyermek akkor is megkapja ezt a betegséget, ha krónikus emésztőrendszeri betegségei vannak.
Az alacsony minőségű élelmiszerek nem megfelelő étrendje szintén könnyen okozhat gyulladást a belekben. Nagy mennyiségű nyersrost bevitele kiválthatja a vakbél végének gyulladását, ami betegségeket okozhat.
A csecsemőknél a vakbélgyulladás gyakori oka lehet az úgynevezett mechanikus (vagy obstruktív) ok. Ebben az esetben a bél lumenét valamilyen mechanikus akadály elzárja. Csecsemőknél ezt gyakran idegen komponensek (lenyelt játékok vagy egyéb tárgyak) a gyomorba, majd a belekbe, valamint férgekbe és egyéb parazitákba, székletkövekbe történő bejutása okozza. Azoknál a csecsemőknél, akik hajlamosak a gyakori székrekedésre vagy az ürülék idő előtti ürítésére, székletfelhalmozódások fordulhatnak elő a belekben, amelyek provokálni fogják a vakbél falának gyulladását, sőt vakbélgyulladást is okozhatnak.
A vakbélgyulladás legritkább oka a veleszületett bélbetegségek lehetnek. Ebben az esetben a baba már megváltozott béllel születik. Ez lehet a hossz egyedi rövidítése, valamint a fal többszörös hajlítása vagy hajlítása. Ebben az esetben a vakbélgyulladás külső tényezők hatására is elég gyakran kialakulhat.
Miért fontos az appendicitis időben történő diagnosztizálása, a következő videóban láthatjuk.
Fajták
Mint minden gyulladásos betegség, a vakbélgyulladás is többféle formát ölthet. Ha a betegség először fordult elő, és meglehetősen hangsúlyos klinikai tünetekkel jár, akkor ezt a formát akutnak nevezik. Ha az elvégzett kezelés után, amelynél a függeléket nem távolították el, ismételten vakbélgyulladás lép fel, akkor a betegség ezen formáját krónikusnak nevezik. A későbbi veszélyes tünetek megelőzése érdekében a függelék eltávolítását igényli.
A betegség összes akut formája több típusra osztható:
- A betegség hurutos formája. Ebben az esetben a betegség a lehető legnyugodtabban halad, és általában nem okoz életveszélyes szövődményeket. Ezzel a formával a gyulladásos folyamat megragadja a vakbél falát, és provokálja az appendicitis első specifikus tüneteinek megjelenését. Ha a műtétet időben elvégezték, a baba teljesen meggyógyult.
- A betegség flegmonos formája... Már veszélyesebb, életveszélyes szövődményeket okozhat. A betegség lefolyásának ezen változatával a bélfal súlyos gyulladása már bekövetkezik. A vakbélet tápláló erek trombózisa is lehetséges.
- Gangrenos forma. A betegség lefolyásának legveszélyesebb változata. A betegség ezen lefolyásával járó gyulladás során a bélfal elhal. Ez az opció komplikációkat okozhat, amelyek életveszélyesek a gyermek számára: a fal áttörése és az összes béltartalom felszabadulása a gyomorba (peritonitis és sokk kialakulásával). Ebben az esetben sürgős műtétre van szükség a szerv eltávolításával. Csak ez az intézkedés segít a csecsemő életben tartásában.
Az első jelek
Minden anyának jobb, ha ismeri ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, hogy könnyedén felismerje a veszélyes problémákat otthon. Ennek a betegségnek a meghatározása nem mindig könnyű.
A szülők gyakran azt gondolják, hogy a függelék a jobb oldalon van. Ez azonban nem egészen igaz. A függelék nagyon mozgékony. Anatómiailag nemcsak a jobb oldalon található. A csecsemők 20% -ában a bal oldalon van. 10 gyermekből minden 9-re akár a köldök közelében is elhelyezhető.
A betegség kialakulása teljesen nem specifikus lehet. Sok csecsemőnél a betegség a megfázás leple alatt jelentkezik. Az első napokban a testhőmérséklet 37 fokra emelkedik, gyengeség jelenik meg, ritkábban hidegrázás. A gyermek letargiává válik, rosszul eszik, nem hajlandó játszani. A szokásos tevékenységek nem okoznak neki örömet. A baba álmos, gyakran hazudik, megkíméli a pocakot.
Az első két napban a szülők gyakran nem gyaníthatják a vakbélgyulladást, és lázas gyógyszereket adhatnak a gyermeknek, mint például influenza vagy akut légúti fertőzések esetén. A megkezdett kezelés ellenére azonban a hatást nem veszik észre. Közben a gyermek egyre rosszabbul áll. Megjelennek a betegségre specifikusabb tünetek. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. A gyermek hasi fájdalomra panaszkodik.
Az első két napban a köldök közelében lévő területen kezdődik a fájdalom. Ezután fokozatosan ereszkedik le az ágyékig vagy a test jobb feléhez. A fájdalom jelentősen megnő a test helyzetének megváltozásával. A gyermeknek hányingere vagy akár hányása is kialakulhat. Ez azonban nem kötelező tünet, amely jellemző a vakbélgyulladásra.
Fontos megjegyezni a vakbélgyulladás fájdalmának jellegét. Különböző lehet. Néhány csecsemő mérsékelten, hirtelen növekedés nélkül érzi a fájdalmat. Másoknak görcsük van. Ebben az esetben a fájdalom először növekszik, majd kissé alábbhagy. Általános szabály, hogy a legtöbb esetben a széklet rendellenességei nem fordulnak elő. Csak a krónikus bél- vagy gyomorbetegségben szenvedő csecsemőknél tapasztalhat székrekedést vagy hasmenést, de ezek a betegség nem specifikus jelei.
Ugyanaz?
Különböző korú gyermekeknél a betegség lefolyása jelentősen változhat. A legújabb tudományos kutatások szerint a csúcs előfordulási gyakorisága 10, 12 éves korban következik be... A legtöbb esetben a csecsemők egyáltalán nem érzékenyek erre a betegségre. Az 5 évesnél fiatalabb csecsemők is viszonylag ritkán betegednek meg.
A statisztikai orvosi adatok szerint minden ötödik vakbélgyulladásban szenvedő ember 6-7 éves gyermek. A gyermekeknél a vakbélgyulladás több mint fele általános és középiskolás korban fordul elő. Rendszerint ezek hét és 14 év közötti gyermekek.
Mivel egy hároméves csecsemő teste jelentősen eltér például egy kilenc éves iskolás testétől, a betegség lefolyása is eltérő.
Legfeljebb öt évig
Az ilyen korú csecsemőknél a betegség fokozatos fejlődése jellemző. A testhőmérséklet viszonylag alacsonyra emelkedik. Elég gyakran hányinger vagy hányás fordulhat elő. A gyerekek gyakran szeszélyesek, rosszul esznek és nagyon nyugtalanok.
A három évesnél fiatalabb csecsemőknél gyakran van szomjúság és a kiszáradás minden tünete. A bőr és az ajkak kiszáradnak. A baba kezdi megkímélni a pocakját, nem engedi megvizsgálni vagy megérinteni. Az élet első két évében a morzsákon gyakran székrekedés vagy nagyon laza széklet is kialakulhat.
Legfeljebb tíz évig
Gyermekeknél a testhőmérséklet 37,5-38 fokig emelkedik. A betegség súlyosabb eseteiben - akár 39 fokig is. A csecsemők gyakran émelygenek, általában nem jelentkeznek hányás vagy székletproblémák.
Súlyos hasi fájdalom jellemző. A pocak vizsgálata vagy megérintése során ez jelentősen megnő. A gyermek megpróbál nem feküdni a sérült oldalon, mivel ez nagymértékben növeli a fájdalmat.
12 évesnél idősebb tinédzserek
Sok esetben a vakbélgyulladás ebben a korban gyakorlatilag ugyanazon forgatókönyvek szerint halad, mint a felnőtteknél. Az első pár napban a köldökrészben jellegzetes fájdalmak jelennek meg fokozatos mozgással a has vagy az ágyék jobb felére. Gyakran a testhőmérséklet 37-37,5 fokig emelkedik. A fájdalom gyakran paroxizmális, súlyos görcsök nélkül.
Székletzavarok, hányinger vagy hányás nem gyakoriak. De elég gyakran a kiszáradás jelei vannak. A gyermek étvágya csökken vagy gyakorlatilag hiányzik, megjelenik a gyengeség.
A betegség minden tünete nem specifikus. Gyakran nehéz önállóan meghatározni a vakbélgyulladást. Ebben az esetben mindenképpen szakemberhez kell fordulnia gyermekorvoshoz.
Diagnosztika
A betegség első tüneteinek megjelenése még nem 100% -os módszer a diagnózis felállítására. Csak az orvos tudja megerősíteni a vakbélgyulladást. Ehhez az orvos először megvizsgálja a babát, elvégez minden speciális orvosi vizsgálatot, amely lehetővé teszi a betegség kellő pontossággal történő megerősítését otthon.
A pontos diagnózis érdekében kórházba kell vinni a gyermeket. Bukás nélkül több teszten is átesik. A klinikai vérvizsgálat megmutatja, hogy van-e gyulladás, valamint a betegség kialakulásának súlyosságát.
Nehéz esetekben, amikor az appendicitis diagnózisát nehéz megállapítani, az orvosok további diagnosztikai módszerekhez folyamodnak. A sebész először a babát fogja megnézni. Ezután a gyermek ultrahangvizsgálatot végezhet a hasi szervekről. Ez a teszt megmutatja a függelék állapotát, hogy van-e gyulladás.
A vakbél eltávolítását célzó műtét előtt az orvosok vért vesznek a babától további vizsgálatok céljából. Erre a jövőbeli érzéstelenítéshez és műtéthez van szükség.
Kezelési módszerek
A vakbélgyulladás műtéti állapot. A legtöbb esetben, amikor a diagnózis beigazolódik, a gyulladt szervet műtéti úton el kell távolítani. Az otthoni rezsim ebben az esetben rendkívül veszélyes. Időben szakképzett orvosi ellátás nélkül a baba akár meghalhat is.
A kórházi tartózkodás ideje alatt a csecsemő minden szükséges sürgős diagnosztikai teszten és elemzésen átesik. A diagnózis megerősítése után a függelék eltávolítására irányuló műveletet meglehetősen rövid idő alatt elvégzik. A műtét elhalasztása sok esetben nagyon veszélyes. Ez peritonitis vagy szeptikus sokk kialakulásához vezethet a csecsemőben.
A műtét utáni gyógyulás általában 10-14 napig tart. Ebben az időben a csecsemőnek különleges étrendet rendelnek, amely megkíméli a gyomor-bél traktus szerveit. A vitaminterápia segít a gyermek immunitásának gyors helyreállításában. Minden fizikai tevékenység (és még inkább a sportrészleg látogatása) megengedett egy hónappal a műtét után, nem korábban. Ezenkívül minden fizikai tevékenységet fokozatosan kell bevezetni. Szigorúan tilos 5 kg feletti nehéz tárgyakat emelni (három hónapon belül).
Lehetséges szövődmények
A vakbélgyulladás leggyakoribb szövődményei a következők:
- A peritonitis kialakulása. Ha az orvosi segítséget nem nyújtották időben, vagy a betegség agresszív és veszélyes formában halad, a hashártya gyulladása előfordulhat. Ez jelentősen rontja a prognózist és sürgős műtétet igényel.
- Szeptikus sokk. Bizonyos esetekben baktériumok vagy vírusok is okozhatnak vakbélgyulladást. Csökkent immunitás esetén a gyermek sokkot kaphat. Ebben az esetben a vérnyomás élesen csökken, és a pulzus gyakoribbá válik. A gyerek akár eszméletét is elveszítheti. A sokk kialakulása életveszélyes.
- Áttörés a vakbél falán. Ha a betegséget későn gyanították (vagy a műtétet későn hajtották végre), súlyos gyulladás miatt a béltartalom kiömlött a hasüregbe. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely percek alatt peritonitist vagy szeptikus sokkot okozhat.
- Sokk (kiszáradás miatt). A mérgezés súlyos tüneteivel a kiszáradás súlyos tünetei jelennek meg. Ez súlyos terheléshez vezet a szív és az erek számára. A csecsemőnél tachycardia vagy arrhythmia alakulhat ki.
A vakbélgyulladás szövődményei a betegség szinte minden lefolyása során előfordulhatnak. Ha a csecsemő krónikus betegségekben szenved, csökkent immunitása van, vagy kortikoszteroid hormonokat kap, a szövődmények kockázata többször megnő.
Táplálkozási elvek
A vakbél eltávolítására irányuló műtét után a csecsemőnek speciális, kíméletes étrendet írnak elő, még kórházban. Az első napokban a csecsemők csak pürésített és alacsony zsírtartalmú ételeket fogyaszthatnak. Minden ételt szelíden készítenek. A menü általában csak gabonaféléket, reszelt nyálkás leveseket és párolt sovány húst tartalmaz.
A kórházból történő kivezetés után a kezelő sebész tanácsot ad anyának, mit ehet a baba a műtét után. Terápiás étrend ajánlott egy-két hónapig. Ez lehetővé teszi a gyulladt bélfal gyors helyreállítását, a gyenge gyermekek teste megerősödik.
A műtét utáni táplálkozási terápia alapelvei:
- Kis adag étel. A csecsemőknek naponta legfeljebb hatszor kell enniük (mértékkel). Az ételek mennyiségét és mennyiségét az életkori táblázatok szerint mérik. A túlevés a posztoperatív időszakban nagyon veszélyes! Ez a belek ismételt gyulladásához vezethet, és szövődményeket okozhat.
- Nagyon zsíros, sült ételek hiánya. A füstölt vagy pácolt termékeket szintén kizárják. Minden ételt csak enyhén kell sózni. A fűszeres és túl élénk fűszerek tilosak. Az első hónapban csak kevés konyhasó adható az ételekhez. A műtét utáni ötödik héttől kezdve hozzáadhat egy kis fekete borsot. Az édes ételekhez cukrot, vaníliát vagy némi fahéjat adhatunk.
- A műtét utáni első két hétben a friss gyümölcsök és zöldségek csak hőkezelés után fogyaszthatók. Szigorúan tilos nyers gyümölcsöt enni bőrrel. Az alma és a körte finom, miután kis fahéjjal vagy porcukorral sütjük. Próbálja meg korlátozni a finomítatlan rostok mennyiségét gyermeke étrendjében.
- Vezesse be fokozatosan a rostot... Az étrend alapja az első két hétben a baba számára a jól megfőtt zabkása, valamint a húskészítmények vagy a baromfi. Használhat halat.
- Válasszon szelíd főzési módszert. Hagyja sütni és grillezni, amíg a baba teljesen fel nem épül. A legmegfelelőbb főzési módszer a forralás vagy a főzés multicooker, dupla kazánban.
- Megfelelő szénhidrátként használjon jól főzött gabonaféléket. Néhány tésztát vagy tésztát legfeljebb heti 1-2 alkalommal adhat hozzá. Főzzön tejmentes gabonaféléket a műtét után az első két hétben. A tejtermékek hozzáadása székletzavarhoz, hasmenés megjelenéséhez vezethet.
- Megfelelő vízbevitel. Súlyos kiszáradás után a gyermek testének valóban szüksége van vízre (az elveszített tartalékok pótlásához). Adjon gyümölcs- és bogyós gyümölcsitalokat, kompótokat, teát és sima forralt vizet a gyermek étrendjéhez.
Megelőzés
Szinte lehetetlen biztosítani a vakbélgyulladást. Bármely életkorban meglepő lehet ez a betegség. de ha a következő feltételek teljesülnek, kissé csökkentheti gyermeke vakbélgyulladásának valószínűségét:
- Élelmiszer-higiénia... Ne fogyasszon túlzott mennyiségű durva rostot. Étkezés előtt tanácsos lehámozni a gyümölcsöket és zöldségeket.A héj sok rostot tartalmaz, amelyek nagy mennyiségben provokálhatják a vakbélgyulladást.
- A helmintikus inváziók megelőzése és ellenőrzése. Rendszeresen ellenőrizze székletét a helminták szempontjából. Ez lehetővé teszi az összes parazita betegség időben történő gyógyítását. Vigyázzon az ötéves korú csecsemőkre, gyakran vannak pinwormjaik. Helyezze be a csecsemőbe a megfelelő szokásokat: mindenképpen mosson kezet étkezés előtt és után, valamint WC-használat előtt és után. Feltétlenül ellenőrizze, hogy a morzsa megmosta-e a kezét, miután az utcán sétált, vagy bármilyen nyilvános helyet meglátogatott.
- Vigyázz a szétszórt játékokra! A három évesnél fiatalabb kisgyermekek minden ismeretlen tárgyat gyakran a szájukba húznak, hogy megkóstolják őket. Idegen tárgyak lenyelése esetén a vakbél elzáródását és vakbélgyulladást okozhat.
- Minden immunhiányos és más betegségben szenvedő csecsemőnek, amelyekben az immunitás jelentősen csökken, ezt meg kell tennie mindenképpen tartsa be immunológus. Az aktív és erős immunitás garancia a kiváló védelemre a különféle bakteriális fertőzésekkel szemben, amelyek provokálhatják a vakbélgyulladást a csecsemőben is.
- Gasztroenterológus által végzett adagolási megfigyelés a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek jelenlétében... Ha a csecsemőnek az emésztőrendszer betegsége van, amelyet időben nem kezeltek, bármikor gyulladás léphet fel. Különösen gyakran vakbélgyulladás fordulhat elő krónikus vastagbélgyulladásban vagy kolecisztitiszben szenvedő csecsemőknél.
A vakbélgyulladás kezelésének időszerűnek és gyorsnak kell lennie. A betegség orvosi ellátásának késedelme elfogadhatatlan! Csak a sürgősségi műtét segít időben gyógyítani a betegséget és megmenteni a baba életét. Ön maga is gyaníthatja a betegséget, de mindenképpen hívjon mentőt vagy gyermekorvost.
Mi jelezheti a gyermek hasi fájdalmát, lásd a következő videót.
