Minden anya mosolygósnak és rózsás orcájúnak akarja látni a babáját, mint a reklámokban, magazinokban és az interneten található gyönyörű képeken. A valóságban minden kicsit másképp néz ki - a kisgyermeknél irigylésre méltó állandósággal vörös foltok jelennek meg az arcán, majd érthetetlen kiütés jelenik meg a papon. Diatézis, nagymamák sóhajtanak egyetértésben. És az egész család elkezd gondolkodni azon, hogyan kezelje ezt az állapotot. Nincs idő a szépség reklámozására.
Az ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij többször is televíziós műsoraiban, könyvekben és cikkekben beszélt arról, hogy miért alakul ki atópiás dermatitis a csecsemőknél, és hogyan kell kezelni. Megpróbáltuk egy cikkben összefoglalni az információkat.
És itt van valójában Dr. Komarovsky kérdése, amelyet a gyermekek atópiás dermatitiszének szenteltek.
A betegségről
Az atópiás dermatitis meglehetősen gyakori betegség. Az orvosi statisztikák szerint minden harmadik félévesnél fiatalabb baba szenved ebben a betegségben. Ez a betegség nagyon alattomos, mivel általában mutálódik. Az elmúlt 10 évben a gyermekeket ötször gyakrabban kezdték diagnosztizálni ezzel a diagnózissal, mivel maga a betegség súlyosabbá vált.
A szülők tévesen bőrbetegségnek tartják, ez nem igaz. Mivel az atópiás ekcéma (ez a betegség második neve) kezdetben allergiás reakció.
Leggyakrabban a betegség olyan gyermekeknél fordul elő, akik genetikai hajlamot mutatnak az egyik vagy másik allergénre adott reakcióra... Születéskor a gyermek genomja információt tartalmaz arról, hogy melyik antigén milyen módon reagál.
A genetikusok érdekes mintával álltak elő: azokban a családokban, ahol anya és apa nem allergiás, a gyermekek csak 10% -a hajlamos allergiás dermatitiszre születésükkor. Ha az egyik szülő valamilyen típusú allergiában szenved, akkor az azonos problémájú csecsemő születésének valószínűsége 40-50%, és ha mindkét szülő tavasszal tüsszög és csomag antihisztaminokat eszik, és nem bírja a narancsot és macskát, akkor 80% -tól - Valószínűleg olyan utódaik lesznek, akik atópiás dermatitiszben szenvednek, és valószínűleg néhány más típusú allergiában.
Tünetek
Az allergiás dermatitis fő tünete a kiütés. Lehet vörös, rózsaszín, vizes fejjel vagy anélkül, szilárd és ritka. Leggyakrabban a betegség a csecsemő arcán, nyakán, karján és lábán, ritka esetekben - a gyomorban és a mellkasában jelentkezik. Másoktól, beleértve a bőrbetegségeket is, az ilyen allergiás ekcémát erős, néha elviselhetetlen viszketés különbözteti meg, amely nem teszi lehetővé a gyermek normális alvását, étkezését és ébren maradását. A hőmérséklet ritkán emelkedik. Ha magas testhőmérséklet-emelkedést észlel (38,0-ig), akkor valószínűleg teljesen más diagnózisról beszélünk az Ön esetében.
Tehát, ha a kiütés a hónalj alatt, a bőr redőiben koncentrálódik, akkor valószínűleg pelenka dermatitisről beszélünk. És ha a csecsemőnél fehér bevonatú kiütés van a fején (opcióként - sárga kéreg a fejbőrön) vagy a testen olyan területeken, ahol a faggyúmirigyek különösen aktívak, akkor a szeborreás dermatitist kell kezelni. Bizonyos esetekben az orvosok diagnosztizálják a gyermekeknél az atipikus dermatitist, nagyon hasonlít az atópiás dermatitishez, és valójában ennek a betegségnek a típusa.
Az orvosok megfigyelései szerint az atópiás dermatitis leggyakrabban az első életév gyermekeknél fordul elő. Legtöbbjüknek ez idővel önmagában elmúlik, az elengedéstől a teljes gyógyulásig tartó út több évig is eltarthat.
Komarovsky a problémáról
Jevgenyij Komarovszkij, aki az atópiás dermatitisről beszél, mindig azzal kezdi, hogy megtanítja a szülőket a diagnózis helyes megnevezésére. Anyukák és apukák azt mondják, hogy "diatézis". Nincs ilyen betegség, helyesbíti az orvos. Van atópiás dermatitis vagy gyermekkori ekcéma.
A bőrpír előfordulása, a viszketés és a belek munkája között határozott összefüggés van, mondja Komarovsky, de ez nem a betegség fő oka, amint azt sok körzeti gyermekorvos szívesen elképzelni tudja. Ha két gyermek ugyanazt a terméket kapja, az egyiknél allergia alakul ki, a másiknál nem. Az egész az immunitás állapotáról szól. Minél gyengébb, annál nagyobb a genetikai hajlam az egészségtelen reakcióra, annál valószínűbb az allergia.
Kezelés Komarovsky szerint
Az atópiás dermatitis "beleken keresztüli" kezelésének széles körű gyakorlata nem teljesen helyes - mondta az orvos. Ezért a kezelés gyakran nem hozza meg a kívánt eredményt. A dermatitis alábbhagy, és egy idő után új erővel fellángol.
Komarovszkij azt tanácsolja, hogy a betegség kezelését ismereti helyzetből közelítsék meg, nevezetesen a gyermek testével történő történések megértéséből. Idegen antigének, étellel, virágporral, háztartási vegyi anyagokból, kozmetikumokból származó irritáló anyagokkal történő eljutás a csecsemőhöz csak háromféleképpen hagyhatják el - a bőrön (verejték), a vesén keresztül (vizelet) és a tüdőn keresztül. Dermatitis esetén a bőr reagál a gyermeket elhagyó allergénre. De megint az ilyen verejték önmagában nem mérgező, hanem csak valamilyen kinti allergénnel kombinálva.
És ebben a számban érdekes információkat talál az atópiás dermatitis kezeléséről.
Például anya klórtartalmú termékekkel lemossa a padlót. A verejték klórmolekulákkal reagál, és a csecsemőt fényes kiütés borítja.
Bár lehetetlen teljesen elvetni azt a véleményt, hogy az atópiás ekcéma emésztési rendellenességekkel jár. Komarovszkij biztosítja, hogy gyakorlatában még nem látott egyetlen vékony gyereket sem, aki szenvedne ettől a betegségtől. De rengeteg kövér és laza csecsemő van, vörös kiütéssel, egészen orcáján és fenekén. Ezért annak érdekében, hogy csökkentse az allergiás reakció valószínűségét egy adott fehérje-antigén ellen, jobb, ha nem táplálja túl a gyermeket - mondta Komarovsky.
A műgyógyászok nagyobb valószínűséggel szenvednek gyermekkori ekcémában, mint csecsemők. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemők mindig többet esznek egy palackból, mint amennyit képesek megemészteni és asszimilálódni. Végül is a szoptatás nehezebb, és a teltségérzet, mint tudják, mindig 10 perc múlva jelentkezik étkezés után.
Mindaz, amit a normán felül fogyasztanak, rosszul emészthető, rothad a belekben, és részben a máj választja ki. Komarovszkij szerint azonban ez a szerv a legkiszolgáltatottabb a csecsemőknél. Ezért a reakció a bőrön. Ezért magyarázható, hogy az atópiás dermatitis miért tűnhet el önmagában az idő múlásával - elvégre a máj öregedésével javul, érettebbé válik és képes több káros vegyület semlegesítésére.
Komarovsky az atópiás dermatitis három szakaszban történő kezelését javasolja:
- Az antigének mennyiségének csökkenése „belül” (étellel, folyadékkal, gyógyszerekkel stb.).
- Az izzadás csökkentése.
- A külső antigének (amelyek a baba környezetében vannak) eliminációja.
A "belső" szakasznak tartalmaznia kell a bél állapotának figyelemmel kísérését. A gyermeknek rendszeresen WC-re kell járnia "nagyban". Székrekedés esetén enyhe hashajtók adhatók. Ha a csecsemőt szoptatják, az anyának is meg kell bizonyosodnia arról, hogy a bélmozgása szabályos.
Kívánatos, hogy a baba lassan egyen. Egy mesterséges embernek meg kell adni egy kis lyukú mellbimbót, kevésbé telített koncentrációjú keveréket is készíthet, kevesebbet öntsön, mint az utasításokban szerepel. És mindig be kell tartania a szabályt: "Jobb, ha nem fejezzük be az evést, mint hogy túlfogyasszuk".
Az izzadás csökkentése elég könnyű - mondja Jevgenyij Olegovics. Ehhez nem szükséges összefonnia a babát, és figyelnie kell a szoba levegőjének hőmérsékletét is - nem haladhatja meg a 18-19 fokot. Az allergiás dermatitiszben szenvedő csecsemőt naponta többször meg kell fizetni meleg vízzel, és ne feledje, hogy a csapvízben lévő klór nagyon agresszív.
Ezért jobb, ha a fürdés után felforralja azt a vizet, amelyet a csecsemő öblítésére tervez, és meleg állapotra hűti, hogy az állomáson fertőtlenítésre használt klór elpárologjon.
Mint már megtudtuk, az antigének nemcsak verejtékkel, hanem vizelettel is felszabadulnak. Ezért fontos csökkenteni a kezelés során elfogyasztott folyadék mennyiségét. Azonban egyáltalán nem szükséges megfosztani a babát az ivástól. A mérték mindenben jó.
A "külső" ingereket határozottan és habozás nélkül minimalizálni kell. Először is, abban a lakásban, ahol az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemő él, szellőztetnie kell, ügyeljen arra, hogy a por ne gyűljön össze, a házban nem lehetnek szőrös háziállatok - macskák és kutyák. Anyának fel kell adnia a háztartási vegyszereket klórral, és minden kozmetikumnak hipoallergénnek kell lennie, illatszer-illat nélkül.
Fürdéshez baba termékeket kell használnia, és speciális porral mossa le a baba fehérneműjét. Ha a család gyakorolja a közös alvást, akkor a szülők ágyneműjét babaporral is meg kell mosni. Azoknál a vendégeknél, akik szeretik átölelni az allergiás kisgyermeket, speciális köpenyt kell viselni, amelyet gyermeki termékekkel kell mosni, annak érdekében, hogy kizárják a gyermek esetleges antigénekkel való érintkezését az idegenek ruházatán.
Szüksége van gyógyszerre?
Gyakran nincs rá szükség - mondja Komarovsky... Ehhez a betegséghez nincs univerzális tabletta. A kezelés nem specifikus gyógyszer, hanem olyan intézkedések összessége, amelyeket a szülőknek meg kell tenniük.
Bizonyos helyzetekben azonban a kezelőorvos javasolhat bizonyos gyógyszereket, és az ilyen recepteket nem szabad elhanyagolni, mondja Komarovsky, mivel az orvosnak valószínűleg nagy oka van erre:
- Az atópiás dermatitis súlyos lefolyása esetén az orvos azt tanácsolja, hogy kezdje el az antihisztaminok szedését, amelyek Suprastin, Tavegil és mások. Ezek a gyógyszerek, emlékeztet Komarovsky, száraz nyálkahártyák. Segítenek megbirkózni az izzadással, de számos jelentős hátrányuk van. Ezért szélsőséges esetekben igénybe kell venni őket.
- Egy jól ismert gyermekorvos javasolja, hogy minden atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek vegyen be kalcium-kiegészítőket. Hiánya növeli a betegség tüneteit.
- A kiütést nem kell cauterizálni vagy kinyomni. De ha már kialakult egy száraz kéreg (varasodás), Jevgenyij Komarovszkij azt tanácsolja, hogy naponta többször dolgozza fel Bepantennel. Bizonyos esetekben megengedett az ilyen helyek kenése helyi antihisztaminokkal - például "Fenistil-gel".
- Ha a kiütés nagyon zavarja a babát, viszket, sír, szinte nem tud elaludni az állandó viszketés miatt, a hormonális gyógyszerek (kortikoszteroid) segítenek. Komarovsky megjegyzi, hogy az Elokom és az Advantan a legkevésbé káros és hatékony.
Komarovsky doktor tanácsai
- A kezelés gyorsabb és hatékonyabb lesz, ha hipoallergén étrend kíséri. Az étrendből ki kell zárnia vagy minimalizálnia kell a tehéntejet, a tyúktojást, a diót, különösen a földimogyorót, a gyárilag készített édességeket. A cukrot leginkább fruktózzal lehet helyettesíteni. A csecsemők számára fontos az anyatej zsírtartalmának csökkentése, ehhez egy nőnek kevesebb zsírt kell fogyasztania (tejföl, zsír, vaj) .Mesterségesen táplált csecsemők számára jobb, ha a kezelés során hipoallergén keverékeket adnak. A szokásosnál drágábbak, de az eredmény nem sokáig várat magára.
- Csecsemője kevésbé izzad, ha a páratartalom szintjét fenntartják a házban. Komarovsky azt tanácsolja, hogy indítsanak akváriumot, helyezzenek vízmedencéket a sarkokba, nedves törülközőket függesszenek fel. Mindezek az intézkedések akkor jók, ha nincs speciális eszköz - párásító. Ha jelen van, további nedvességre nincs szükség.
- Gyermekkori ekcémás gyermek fürdésekor tudnia kell, hogy a kiütések legnagyobb mennyiségű felhalmozódását nem szabad alaposan és szorgalmasan mosni. Jobb elkerülni ezt, és fürdés után külön törölje le nedves törlőkendővel (természetesen, aromás adalékanyagok nélkül).
- Ne vásároljon ismeretlen gyártók fényes ruháit a babájának. Jobb, ha fehér ruhát vesz, mivel az izzadó csecsemő kiütéssel borulhat az izzadság szövetfestékekkel való érintkezése miatt. Ideális esetben, ha a dolgok vászonból vagy pamutból készült morzsák.
- Ugyanez a tilalom vonatkozik az ismeretlen kínai titkos gyárban készült olcsó játékokra. A kitöltött, még jó és szilárd játékokat is teljesen el kell távolítani, vagy oda kell adni a szomszédoknak. Kívülről különféle antigének valódi "malacka bankja", ezért veszélyesek az atópiás dermatitisben szenvedő morzsákra.
