Semmi sem természetesebb, mint a szoptatás. Ez a bölcs természet nyújtotta folyamat azonban több száz kérdést vet fel mind a fiatal anyáktól, mind rokonaiktól. És nem arról van szó, hogy milyen szülés történt. Tapasztalt, sokgyermekes anyák biztosan tudják, hogy a gyerekek különböznek, másképp étkeznek, és a szoptatás is minden alkalommal másként történik. Ezért a csecsemők szoptatásával kapcsolatos kérdések száma nem csökken. A jól ismert gyermekorvos és televíziós műsorvezető, Jevgenyij Komarovszkij készségesen és sokat beszél erről a témáról, mivel nagyon fontosnak tartja.
Előnyök és hátrányok
A szoptatás a legjobb dolog, amit egy anya adhat a babájának. Ennek számos oka van:
- Az anyatej minden szükséges anyagot, vitamint és nyomelemet tartalmaz, amelyekre a csecsemőnek szüksége van az egészséges fejlődéshez. Egyetlen, még a legdrágább és legjobb adaptált tejkészítmény sem képes többet adni a babának, mint az anyatej.
- Az emberi tej tartalmaz antitesteket a leggyakoribb fertőző betegségek ellen. A kisgyermek, aki a szoptatás alatt kapja őket, erősebbé és egészségesebbé válik, mint társaik, akiket etetnek palackban. Amíg teste táplálkozik, egy kicsi és éretlen immunrendszer megtanulja felismerni és legyőzni a vírusokat és baktériumokat.
- Anya és gyermeke nincs "láncolva" a házhoz. Könnyen megengedhetik maguknak egy hosszú utat, mivel az áramforrás (anya) mindig a közelben van, és nincs szükség állandó palackok, mellbimbók sterilizálására és a tejképlet jelenlétére való aggódásra.
- A szoptatás lehetővé teszi az anya és a baba szorosabb érzelmi kapcsolatát.
- Szoptatáskor az anya teste szülés után gyorsabban, a laktáció során felszabaduló oxitocin hatására gyorsabban helyreáll, a méh gyorsabban összehúzódik, maga a szoptatás pedig napi 700 kcal energiát "elvesz" az új anyától, ami hozzájárul a fogyáshoz.
A terhesség második felétől a progeszteron és az ösztrogén hatására szekréciós szövet nő a nő emlőmirigyében, és kezd kolosztrum termelődni. Közvetlenül a csecsemő születése után a kolosztrum megkezdi összetételében az átmenetét a tejre. Minősége és mennyisége sok tényezőtől függ. A kényelem érdekében összevontuk Jevgenyij Komarovszkij válaszait a nők leggyakoribb kérdéseire a szoptatással kapcsolatban.
És itt van valójában maga Komarovsky doktor véleménye a szoptatásról.
"Hogyan táplálkozzunk - igény szerint vagy óránként?"
A szovjet időkben a gyermekeknek óránkénti táplálást javasoltak. Először 2,5-3 óránként, majd 3-3,5 óra elteltével, és hat hónapos korára a csecsemő 4-4,5 óránként etetési rendben volt. Ez volt az egyetlen helyes módszer az egészséges gyermek felnevelésére.
Most a gyermekorvosok egyre inkább felszólalnak az igény szerinti etetés mellett - felajánlják neki a mellet, amikor ő maga szeretne enni. Ennek eredményeként a baba szinte folyamatosan "lóg" a mellkason, a fáradt anya nem tehet mást, és az etetést 1,5 óránként, éjszaka is el kell végezni.
A leborult fiatal anya, a nagymamák egyöntetűen azt tanácsolják, hogy a gyereket régimódi módon etessék, és a mindentudó internet, barátnők és néhány orvos - éppen ellenkezőleg. Ezért felmerülnek a kérdések, hogyan lehet helyesen táplálkozni.
Jevgenyij Komarovszkij nem tartja magát az igény szerinti etetés híveinek. Állítása szerint a gyermekeknek az étkezések közötti bizonyos időintervallumokra való áthelyezése csak rendet tesz az egész család életében. Anyunak lesz ideje orvoshoz, boltba, fodrászhoz menni, végül aludni.
Ez semmilyen módon nem árt a babának, mert miután eldobta a mellét, megette, 3 órán keresztül nem lesz élettani táplálékigénye. Ha újra felébredt és sírt, akkor ez nem élelmiszer iránti igény, mint sok anya gondolja, sokkal inkább figyelem iránti igény és védettség érzésének igénye. Ehhez egyáltalán nem szükséges a csecsemőnek mellet adni. Csak a fogantyúkra veheti, összenyomhatja, kissé megrázhatja.
Komarovszkij az úgynevezett "ingyenes etetés" mellett áll. Vele a gyermek maga határozza meg az etetési órákat, de az étkezések közötti intervallumokat továbbra is fenntartják és betartják a szülők.
És itt van egy kis részlet arról, hogy mi a legjobb alkalom az újszülött etetésére
Az igény szerinti etetés mellett Evgeny Olegovich arra hivatkozik, hogy a megtermelt tej mennyisége mindig megfelel a baba igényeinek. Más szóval, minél gyakrabban etetik, annál több anyatej termelődik.
Evgeny Olegovich végső döntését ebben a kérdésben azonban maga az anya bízza meg. Az igény szerinti táplálás nem károsítja a babát, hanem káros a szülőkre. De ha erre készen állnak, és önként akarják, akkor ez kizárólag az ő döntésük, gyermekük nem fog másképp fejlődni, mint ha egy bizonyos menetrend szerint étkezik.
- Ételeznem kell éjjel?
Komarovsky azt állítja, hogy ha a gyermek jól hízik, akkor nem szükséges ébreszteni az éjszakai etetésre. Születésétől kezdve a csecsemők 4-5 órás, három hónapos - 5-6 órás éjszakai szünetet tudnak elviselni.
Más kérdés, ha a csecsemő maga ébred éjszaka, és enni követel. Ebben az esetben nem kell visszautasítani.
Minden megváltozik, amikor a baba hat hónapos lesz. Ebben a korban Komarovsky úgy véli, hogy a kisgyermeknek fiziológiailag már nincs szüksége éjszakai étkezésre, ezért simán leválaszthatja az éjszaka közepén való étkezési szokásról. Ehhez az orvos szerint gondoskodnia kell egy késői fürdésről (22-23 órakor), majd szorosan etetni kell a gyermeket, és jól szellőző helyiségbe kell helyezni, ahol nem fülledt és nem meleg (a levegő hőmérséklete körülbelül 19 fok).
Ha hat hónap elteltével a csecsemő beletörődik abba, hogy felébredjen az éjszaka közepén, és kiabáljon, amíg mellet nem ad, akkor Komarovszkij szerint ellenkező hatást lehet elérni - a gyermeket túlfogyasztás, ébredés és sírás fogja okozni már nem az éhségtől, hanem a falánkságtól, a fájdalomtól a hasban, duzzanat. Anya természetesen azonnal felajánlja a síró csecsemőnek a mellét, ő viszi el, hogy megnyugodjon, ennek eredményeként egy ördögi kör alakul ki, amely nem vezet semmi jóhoz.
Jevgenyij Olegovics arra is emlékezteti az anyákat, hogy nem minden gyermek éjszakai ébredését éhség okozza. Mielőtt mellet adna neki, ki kell derítenie, hogy a baba tapasztal-e kellemetlenségeket - száraz-e, kényelmes-e a kiságyban, meleg-e. Talán ezúttal nem szükséges etetni.
És itt van Dr. Komarovsky véleménye arról, hogy meddig kell fenntartania a szoptatást.
Miért nem hajlandó a baba szoptatni?
Valószínűleg, mondja Komarovsky, gyermeke nem éhes. Az éhségösztön az ember életének első perceitől kezdve jól működik, ezért az anyáknak csak meg kell tanulniuk megbízni kisgyermekeikben. A morzsák pontosan tudják, mit akarnak. Ha a csecsemő elejtette a mellét, akkor nem akar enni. Ha nincs elegen, sikítani fog, és semmilyen rábeszélés nem nyugtatja meg.
Egy másik ok, amiért a csecsemő megtagadja a mellet, az az oka, hogy a tej rossz íze van. Fia vagy lánya jól ismeri és tud reagálni a felállás változásaira. Igaz, ezeknek a változásoknak jelentősnek kell lenniük, a gyermek nem reagál a kiskorúakra.
Például a dohányzás vagy az anya szoptatás közben fogyasztott alkohol keserű ízt okozhat a tejben. A túl kemény parfüm, amelyet az anya használ, általában eltolhatja a babát a melltől. Az ápoló nő kiegyensúlyozott, megfelelő táplálkozása segít megbirkózni a problémával.
Számomra úgy tűnik, hogy a babának nincs elegendő teje! Szükséges-e keverékkel kiegészíteni?
Az anyatej mindent tartalmaz, amire a gyereknek szüksége van, ezért Komarovsky öt hónapig nem látja szükségét a kiegészítő ételek bevezetésének. A csecsemő alultápláltsága miatt nem szükséges riadót adni - mondja az orvos, ha a gyermek jól hízik, a körzeti orvosnak nincsenek félelmei a csecsemőtől.
Ha azonban a laktáció elégtelen, a baba nem jól hízik, szükség lehet keverékkel történő kiegészítésre. De ezt a kérdést egyénileg kell eldönteni a gyermeket felügyelő orvosnak. Komarovsky mindenképpen azt tanácsolja, még a kiegészítő táplálás bevezetésével is, ne hagyja abba a szoptatást, hogy egyáltalán ne veszítse el a tejet. Ezenkívül azt javasolja, hogy orvosának mutassa meg pontosan, hogyan kapcsolódik a mellhez. Ha vannak hibák, a gyermekorvos mindenképpen rámutat és kijavítja azokat.
Hogyan lehet növelni a laktációt?
Az elégtelen laktáció problémáját Evgeny Komarovsky szerint általában maguk az anyák találják ki. Először előállnak ezzel a problémával, majd idegessé válnak, ami önmagában nem javítja az anyatej mennyiségét vagy minőségét.
Az orvos úgy véli, hogy a tejmennyiség növelésének legbiztosabb módja a mellbimbók stimulálása és a csecsemő rendszeres mellbefogása, függetlenül attól, hogy van-e elegendő tej vagy sem.
Emellett növelheti a laktációt az anyáknak szánt speciális teák, a megfelelő és elegendő táplálkozás segítségével. Jevgenyij Olegovics az étkezési magatartásra összpontosít. Azok az anyák, akik a lehető leghamarabb szeretnének fogyni a szülés után, és elkezdik korlátozni magukat a zsírokban, szénhidrátokban, megkockáztatják, hogy azok közé tartoznak, akiknek nincs elegendő szoptatása.
Ha egy nő kevés folyadékot iszik, akkor a laktációja is csökken.
Mind a stresszes helyzetek, mind az ápoló nő fizikai aktivitása a tejtermelés csökkenéséhez vezet. Így, ha kiküszöböli a negatív tényezőket, és figyel a táplálkozásra, a jó pihenésre és a megfelelő alvásra, akkor a laktáció normalizálódik, és elegendő tej lesz.
Mit ehet egy szoptató anya?
Talán ez a kérdés a leggyakrabban feltett kérdés. Szinte mindent megehet - mondja Komarovsky, kivéve az erős allergéneket, amelyek egészségtelen reakciót válthatnak ki a gyermekben. Mi kell az étrendben:
- Tej és tejtermékek. Jobb, ha ezek olyan termékek, amelyek nem tartalmaznak vegyi és élelmiszer-színezékeket, jobb elkerülni a bolti joghurtokat és habokat. Az anyák étrendjének minimális tejmennyisége legalább 300 ml naponta. A szülés utáni első három hónapban jobb megtagadni a tejet.
- Zöldségek és gyümölcsök... Jobb minden étkezéskor enni, mondja Komarovsky, mivel a rost szükséges az anya belének normális működéséhez. A vitaminok pedig mind neki, mind a gyermek számára hasznosak. Tartózkodnia kell azonban a narancs, citrom, mandarin és lime fogyasztásától, mivel a citrusfélék allergiát okozhatnak. Óvatosan, anyának vörös bogyókat (epret, málnát, meggyet) kell ennie.
- Hús, hal, baromfi... Ezek olyan fehérjeforrások, amelyekre nagy mennyiségben van szükség mind az anyának, mind a babának. Ezért ajánlatos, hogy ezekből a termékekből készült ételek naponta többször kerüljenek az anya asztalára.
- Zabkása... Az ápoló anya számára a "leghasznosabb" a gabonapelyhek, és nem mindegy, hogy tejtermék vagy vízben főttek-e. Előnyös a hajdina, a zabpehely, a rizs.
Nem szabad füstölt húsokat, majonézt, forró fűszereket enni. Egy ideig érdemes lemondani a cukrászsüteményekről, mivel a nagy mennyiségű cukor és szénhidrát az anyában felfúvódás megsértését okozhatja, és a csecsemőt jobban meggyötri a gáz és a kólika.
Elég gyakran hallani, hogy a halva hasznos egy szoptató anyának. Ez veszélyes téveszme - mondja Jevgenyij Komarovszkij. A halva meglehetősen erős allergén, és jobb, ha egy nő tartózkodik tőle. Valamint a kávéfogyasztásból, különösen az instant kávéból. Ez az ital nemcsak allergén, hanem afrodiziákumként is funkcionál, és ez a csecsemő számára biztosan nem szükséges. Ha a terhesség előtt az anya nem tudott egy napot megélni egy csésze kávé nélkül, akkor szülés után ez az ital helyettesíthető cikóriával. Kávé íze van, de a cikória nem tartalmaz koffeint, ezért a gyermek esetleges allergiájának vagy túlzott izgatásának kérdése teljesen megszűnik.
Komarovsky hangsúlyozza, hogy az ápoló anya táplálkozásában a legfontosabb a termékek minősége.... Frisseknek, a lehető legtermészetesebbeknek kell lenniük, tartósítószerek és mindenféle adalékanyag nélkül. Manapság elég nehéz ilyeneket találni, de a fiatal szülőknek meg kell tanulniuk a kompozícióval kapcsolatos információkat tartalmazó címkéket olvasni. A legkevésbé káros és a leghasznosabb kiválasztása érdekében.
De valójában maga Dr. Komarovsky kommentárral az ápoló anyák számára
Milyen gyógyszereket szedhetek?
Szinte az összes gyógyszer ellenjavallt a szoptatáshoz, amelyet mindig a gyógyszerek használati utasítása ír. De ha olyan helyzet áll elő, hogy az anya nem maradhat gyógyszer nélkül, akkor kezelőorvosának és gyermekorvosának, aki megfigyeli a gyermeket, el kell döntenie, hogy szed-e bizonyos tablettákat és injekciókat.
Megfázás esetén anya nem szedhet semmilyen gyógyszert, kivéve a paracetamolt tartalmazó gyógyszereket. Ideges széklet vagy hányás esetén - az anya különféle félelmek nélkül szedheti a "Smecta", "Maalox", "Almagel" termékeket. Súlyos allergia esetén az orvos megengedheti a nőnek, hogy második és harmadik generációs antihisztamint szedjen, például Loratadin, Erius.
A szoptatás antibiotikumai különös figyelmet igényelnek. Legtöbbjük ellenjavallt szoptató anyák számára. De ha valódi kockázatot jelent az anya életére és egészségére, az orvosok antibiotikum-recepteket írnak elő, függetlenül attól, hogy szoptat-e. Ebben az esetben Komarovsky szerint a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok indokoltan felírhatók, és ha ezek nem segítenek, vagy a fertőzés meglehetősen súlyos, akkor a cefalosporin csoport antibiotikumát alkalmazzák.
A szoptató anyák semmilyen körülmények között nem szedhetnek daganatellenes gyógyszereket, amelyeket rákos diagnózisban szenvedő betegeknek írnak fel. A szoptatás nem kompatibilis az antibiotikumokkal - aminoglikozidokkal, mivel a "Neomycin", "Gentamicin" és hasonló gyógyszerek a gyermek süketségét, a csontképződés károsodását és sok más kellemetlen következményt okozhatnak.
A szoptató anyának nem szabad gyógyszereket szednie az autoimmun betegségek kezelésére, valamint hormonális gyógyszereket, különösen az ösztrogénen alapuló fogamzásgátlókat.
Ha úgy történik, hogy egy nőnek szükségszerűen olyan gyógyszerekkel kell kezelnie, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással, és nincs idő arra várni, amíg a gyermek felnő, az etetés leáll. A kezelés mellett egy nőnek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek eloltják a laktációt ("Bromcriptine"), így a mastopathia nem indul el, és ajánlott a melleit meghúzni.
Hány éves korig kell szoptatni?
A gyermekorvosok nem tudnak konszenzusra jutni ebben a kérdésben. Egyesek azzal érvelnek, hogy a szoptatást abba kell hagyni, amikor a gyermek 3 éves, gyakrabban hívják az életkort - 2 év. Jevgenyij Komarovszkij meglehetősen kategorikus ebben a kérdésben - 1 év és nem később. Az orvos azzal magyarázza álláspontját, hogy 12 hónapos szoptatás után az anyatej kezdi elveszíteni értékes és hasznos tulajdonságait a csecsemő számára, lényegében használhatatlanná válik.
Sőt, már nem képes kielégíteni a gyorsan növekvő organizmus igényeit. A gyermeknek már szüksége van húsra, gyümölcsre, zöldségre. Nem hiába jelentek meg az első fogai! Maga a természet arra utal az anyának, hogy ápolói küldetése teljesült, és itt az ideje a végének.
Általános tippek
- Az elválasztást fokozatosan, nem hirtelen kell elvégezni.Komarovsky javasolja az etetések számának napi 1-vel történő csökkentését, helyettesítését más ételekkel - gabonafélékkel vagy zöldség- és gyümölcspürével. A hirtelen elválasztás nagy stresszt jelent a gyermek számára - hangsúlyozza Jevgenyij Olegovics.
- Megnövekedett laktáció esetén, ha a nőnek több teje van, mint amennyit a gyermek képes enni, akkor ezt ki kell fejezni. Komarovsky emlőpumpa használatát is javasolja nemcsak a felesleges tej kinyerésére, hanem az elégtelen laktáció normalizálására is, mert az ilyen stimuláció gyorsan növeli a laktációt otthon.
- Ne hallgasson semmilyen tanácsra, még azokra sem, amelyeket maga ad. Így fejezi be Dr. Komarovsky a szoptatásról szóló előadásait. Minden újszülött egyedi, és nem létezik egy mindenki számára megfelelő megközelítés az összes csecsemő számára. Ezért az anyának meg kell néznie a gyermekét, figyelnie kell rá, meg kell tanulnia megérteni, bízni benne, de nem szabad megfeledkeznie a szülői ésszerűség elveiről sem.
