A gyermek vérvizsgálata fontos vizsgálati módszer, amely segít azonosítani a gyermekek testének különböző rendellenességeit. Egy ilyen elemzés számos mutatót határoz meg, amelyek között szerepel a retikulociták szintje. Melyek ezek a sejtek, mi legyen a normális számuk gyermekeknél, és hogyan változhat betegségek esetén?
A retikulociták szerepe
A "retikulociták" elnevezést fiatal vörösvértesteknek adták, mivel az ilyen sejtekben hálós szerkezetek voltak jelen.
A retikulociták egy közbenső forma a csontvelőben képződő normoblasztok és az érett vörösvértestek között, amelyek nagy számban vannak jelen a gyermek perifériás vérében.
A retikulocitákból képződnek vörösvértestek, így ezeknek a prekurzor sejteknek a vérben való tartalma jelentéktelen. Átalakulásukat a vesék által kiválasztott "eritropoietin" nevű hormon szabályozza, és átlagosan 1-3 nap alatt következik be.
A norma a gyermekeknél
A gyermek vérében a retikulocitákat (RTC) ppm-ben határozzák meg. Normális esetben az újszülött csecsemőknél több ilyen sejt van, mint egy hónapnál idősebb csecsemőknél. Már a születés utáni ötödik naptól csökken a retikulociták szintje.
Az ilyen sejtek normáját különböző életkorban vesszük figyelembe:
A gyermekek vérében található retikulociták száma alapján meg lehet ítélni a csontvelő munkáját (a vörösvértestek termelésének aktivitását). Ez a mutató különösen akkor fontos, ha vérszegénység gyanúja merül fel vérzés, csontvelő-átültetés után, mérgező gyógyszerek szedése vagy vas, folsav és B12-vitamin kezelése közben.
Megemelkedett retikulociták
A retikulociták megnövekedett mennyiségét a vérben retikulocitózisnak nevezik. Kimutatása, az ilyen sejtek magas százalékának okától függően, akár pozitív tény, akár a betegség tünete lehet.
Például az orvos örömmel látja a retikulociták számának növekedését, ha a gyermeket hiány-vérszegénység miatt kezelik, mert ez azt jelenti, hogy a terápia segít. A retikulocitózis jó jel lesz a vérzés után 3-4-ig is, mivel ez azt jelenti, hogy a csontvelő megfelelően dolgozik az elveszett vörösvérsejtek helyreállításán.
Ha egy gyermek kemoterápián vagy sugárterápián esett át, a retikulocitózis a csontvelő helyreállításának pozitív tünete is. A hegyvidéken tartózkodó gyermek vérében megnövekedett retikulociták jelzik, hogy a test jól megbirkózik a megnövekedett oxigénigénnyel.
A retikulocitózis azonban néhány patológia tünete lehet:
- Hemolitikus vagy hiányos vérszegénység.
- Belső vérzés.
- Malária.
- Mérgezés, amelyben a méreg befolyásolja a csontvelőt.
- Csontvelő gyulladás.
- Csontvelő áttétek.
Csökkent retikulociták
A gyermek vérében a retikulociták szintjének csökkenését retikulocitopéniának nevezzük. A gyermekek vérvizsgálatának ilyen képe jelezheti a vörösvértestek kialakulásának megsértését a csontvelőben, ami eritropéniát és szöveti hipoxiát eredményez.
Ez akkor fordul elő, ha:
- Vashiány okozta vérszegénység.
- B12 vagy foláthiányos vérszegénység.
- Aplasztikus vérszegénység.
- Vesebetegség.
- Csontvelő daganatok vagy áttétek.
- Sugárbetegség.
- Mérgező hatások a csontvelőre.
- Autoimmun betegség.
- Szén-monoxid-mérgezés.
Mi a teendő, ha a retikulociták szintje megváltozik?
A megnövekedett vagy csökkent retikulociták puszta ténye nem diagnózis és nem utal betegségre. Annak megállapításához, hogy a gyermeknek van-e betegsége, fontos további vizsgálatok sorozatának lefolytatása.
A gyermek csak a retikulocitózis kóros okának vagy az ilyen sejtek szintjének csökkenése után azonosítja a szükséges kezelést, amely után a retikulociták szintje normálissá válik.
