A szülők a gyermek első lépéseit nagyon örömteli családi eseményként érzékelik. De beárnyékolhatja az olyan ortopédiai patológia azonosítása, mint a hallux valgus. Ez a szabálysértés általában a gyaloglás kezdetén és egy idő után nyilvánvalóvá válik. Jevgenyij Komarovszkij, az ismert gyermekorvos, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek szerzője elmondja a probléma okait és a teendőket ebben a helyzetben.
A betegségről
A Valgus-t az orvostudományban a lábak olyan deformációjának nevezik, amelyben kereszt alakú helyzetben vannak egymáshoz képest, ami a latin H-ra emlékeztet. Leggyakrabban a patológia akkor válik észrevehetővé, amikor a gyermek megpróbálja a lábára lépni, és megteszi az első lépéseket - a patológia abban nyilvánul meg, hogy járás közben a morzsa a láb belső részén nyugszik.
Egy ilyen baba lépése rendkívül nehéz - gyorsan elfárad, néha fájdalmat érez, maguk a lépések is ingatagak és bizonytalanok. Az ortopédok ezt az állapotot a lábfejben zajló folyamatok szempontjából írják le - a lábujjak és a sarok kifelé fordultak, a láb középső része kissé leereszkedett. Ha a lábak kiegyenesednek és összenyomódnak a térd területén, akkor a bokák csontjai közötti távolság több mint 3-4 centiméter lesz. Ha ugyanakkor a láb íve magassága jelentősen csökken, akkor az ortopédek már azt mondják, hogy a gyermeknek lapos-valgus lábai vannak. A hallux valgus-t tartják a gyermek ortopédia leggyakoribb diagnózisának.
A lábak ezen görbülete kétféle: veleszületett és fiziológiai (szerzett)... Az első esetben a lábak még a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában is hajlottak bizonyos tényezők hatása alatt, amelyekről az orvostudomány még mindig nem sokat tud. A láb veleszületett patológiái általában meglehetősen súlyosak, és a gyermek önálló életének első 2-3 hónapjában lehetséges.
A megszerzett deformitás gyakran társul a mozgásszervi rendszer, az ínszalagos készülékek és az inak fejlődésének és működésének hibáival. Éppen ezek a jogsértések válnak nyilvánvalóvá egy évesnél. Veszélyben vannak a legyengült izmú morzsák, az angolkórtól szenvedő koraszülöttek, akik az élet első évében gyakran és súlyos vírusfertőzéseket szenvedtek el. Az elhízott gyermekeknél a lábak meg vannak görbülve, mivel az alsó végtagok túlsúlyos terhelése nagyon jelentős.
Néha maguk a szülők okolhatók a patológia előfordulásáért. Például a csecsemő túl korai talpra helyezése "beindíthatja" a láb deformációjának mechanizmusát, és a láb elégtelen terhelése, a kizárólag sík padlón történő járás megszerzett lapos lábakat vagy lapos-valgus lábakat okozhat.
A lapos lábak nem kevésbé ijesztik meg a szülőket... Komarovsky azonban azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba, mert születésétől fogva minden gyermek lapos lábú, ez a csecsemők jellemzője. A láb íve fokozatosan alakul ki, ahogy a lábak terhelése növekszik, és minden a szülők kezében van, kivéve a veleszületett lapos lábakat, amelyeket csak műtéttel lehet korrigálni.
Patológiai fokozatok
A valgus betegségnek négy fő foka van a hiba súlyosságától és a tanfolyam súlyosságától függően:
- Első fokozat. Az eltérési szög nem haladja meg a 15 fokot. A patológia jól alkalmazza a konzervatív korrekciót.
- Másodfokú. Az elhajlási szög legfeljebb 20 fok. Ez az állapot testmozgással, masszázzsal és fizikoterápiával is sikeresen kezelhető.
- Harmadik fokozat. Az elhajlási szög legfeljebb 30 fok. A patológiát nehéz kijavítani, a kezelés hosszú távú, de a szülők és az orvosok kellő türelemmel és kitartással a prognózis nagyon kedvező.
- Negyedik fokozat. A normálértékektől való eltérés szöge meghaladja a 30 fokot. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti műtétet írnak elő.
A lapos lábaknak több fokozatuk is van, amelyeket hasonlóan osztályoznak a láb íve normától való eltérésének mértéke. Mint a hallux valgus esetében, a közönséges lapos lábak első és második fokát is elég egyszerűen és elég gyorsan kezelik. A harmadik és a negyedik nehezebb lesz.
Diagnosztika
A gyermeket ortopéd sebész diagnosztizálja... Ez egy vizuális vizsgálat alapján történik, és további vizsgálatokat ír elő, amelyek magukban foglalják a lábradiográfiát, a számítógépes plantográfiát, a podometriát. Ha ilyen vizsgálatokat nem írnak elő, és az orvos megfelelő diagnózist állít fel Önnek, konzultálnia kell egy másik orvossal. Gyakran javasoljuk, hogy a hallux valgus betegségben szenvedő fiatal betegek látogassanak el egy neurológusra, hogy kizárják a perifériás és a központi idegrendszer problémáit.
Amint kiderülnek a lábak módosításának alapjául szolgáló okok, az orvos etiológia szerint megállapítja az elváltozás típusát:
- Statikus deformáció. Ilyen probléma merül fel, ha a görbület helytelen testtartással jár.
- Szerkezeti alakváltozás. A láb görbülete veleszületett okokkal. Általános szabály, hogy az ilyen deformációjú talus helytelenül helyezkedik el az egyik vagy másik irányú eltéréssel.
- Kompenzációs deformáció. Ha a gyermeknek megrövidült az Achilles-ín, a ferde lábak, a láb funkcionálisan deformálódik járás közben.
- Korrekciós deformitás. Ilyen görbület akkor fordul elő, ha a gyermeket teljesen helytelenül kezelték, vagy egyáltalán nem kezelték a szokásos lábbal.
- Spasztikus idegi deformitás. Ennek a görbületnek az oka az agykéreg hibás működése, amely gyakran a végtagok görcsét eredményezi.
- Paralitikus deformitás. Általában a korai encephalitis vagy a komplikált poliomyelitis következménye.
- Rachic deformitás. Rachittel fordul elő.
- A sérülés következményei. A szalagszakadások, a láb, a boka csontjának törései, a csípő és a csípőízület sérülései patológiához vezethetnek.
A lapos lábak diagnosztizálásakor ugyanazokat a technikákat és kutatási módszereket alkalmazzák.
Kezelés
A gyermek lábát végül csak 12 éves korára formálják, így a szakemberek és maguk a szülők, még a gyengédebb életkorban tapasztalt problémákat is sokáig pontosan ki lehet javítani és kell is javítani - mondja Dr. Komarovsky.
Általában mind a lapos lábak, mind a valgus görbület kezelése az ínszalagos készülék, a láb izmainak megerősítésére és az ív kialakítására irányul. Ehhez lábfürdőket, terápiás masszázst, magnetoterápiát, elektroforézist, úszást, fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Veleszületett patológiában az alsó végtagokat vakolattal rögzítik. Mindezen intézkedések kívánt hatásának hiányában a gyermeknek ajánlható a műtéti beavatkozás.
Ha a hibát nem kezelik és nem orvosolják, akkor súlyos deformáció esetén a gyermeket későbbi fogyatékosság fenyegeti, mivel a térd- és csípőízületek megnövekedett terhelése deformációt és pusztulást okoz, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a mozgásszervi rendszer funkcióiban.
Előrejelzések
Minél hamarabb észlelik a patológiát, annál könnyebb kijavítani. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a lábak és a lábak valgus görbülete, amelyet egy éves korban és egy kicsit idősebb korban észleltek, megfelelő terápiával, nagyon kedvező előrejelzésekkel rendelkezik - a probléma teljes és végleges megszüntetésének valószínűsége megközelíti a száz százalékot.
Ha a betegséget későn észlelik, vagy a gyermek számos okból nem kapta meg a szükséges orvosi ellátást, és a betegséget elhanyagolták, nagyon nagy a valószínűsége a serdülőkori hátproblémák kialakulásának. Minél több idő telik el a görbület kezdetétől a kezelés kezdetéig, annál kisebb az esély a teljes sikeres gyógyulásra.
Cipő
A szülők gyakran hibáztatják magukat a gyermek lábproblémáiban. Az anyukák bűnösnek érzik magukat, hogy esetleg rossz cipőt választottak gyermeküknek, ami a láb anatómiájának megsértését okozta.... Jevgenyij Komarovszkij megnyugtatja a szülőket - a lábak deformációja semmilyen módon nem függ a cipőtől. Mivel az ember eredetileg cipő nélkül született, biológiai és élettani szempontból nincsenek annyira szükségesek számára.
Speciális, ortopéd cipők segítségével azonban a láb néhány kóros elváltozása kijavítható.e. Bár Komarovsky nem javasolja, hogy teljes mértékben támaszkodjanak a drága ortopéd cipők gyógyító tulajdonságaira. Segédhatásuk lehet, de más módon kell kezelni őket, és meg kell akadályozni őket aktív életmód, mezítláb egyenetlen felületeken való járás, futás és ugrás révén. Minél aktívabb a gyermek, annál kevésbé valószínű a lábak vagy a lapos lábak megszerzett görbülete.
A legtöbb szülőt érdekli, mikor kezdje el felvenni gyermeke cipőjét. Komarovszkij szerint nincs értelme ezt közvetlenül az első lépések után megtenni. Hagyja a babát mezítláb járni, ameddig csak lehetséges - ha lehetséges, a ház körül, az utcán. Természetesen az óvodában vagy a parkban való sétára fel kell vennie a gyermek cipőjét.
Hangsúlyos hallux valgus esetén gyakran ajánlott talpbetéteket vásárolni lábszárral, amelyek megakadályozzák a láb befelé esését. Ezeknek a cipőknek általában merev oldalai vannak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik, szilárd sarokzár. Leggyakrabban ilyen cipőket kell megrendelésre készítenie, figyelembe véve a normától való eltérés mértékét, amelyet az ortopéd mér.
Ne vásároljon ortopéd cipőt csecsemőnek csak így, megelőzés céljából, csak azért, mert anyának úgy tűnt, hogy a morzsa lábai nem a megfelelő módon vannak elhelyezve.
A hétköznapi cipők kiválasztásakor Komarovsky azt tanácsolja, hogy tartsa be az alapvető szabályokat:
- A cipőnek méretben kell lennie, nem kicsi és nem nagy, a gyermeknek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie.
- Nincs értelme cipőt vásárolni "a növekedés érdekében", mivel a láb geometriája megváltozik a láb növekedése során.
- Célszerű, ha a cipő nem szintetikus anyagból készül, a lábnak "lélegeznie" kell.
- A hegyes lábujjak és a sarkak elfogadhatatlanok a gyermekcipők modelljeiben.
Gyakorlati tanácsok
A lábproblémák legjobb megelőzése az a képesség, hogy a gyermek gyakrabban mezítláb járhat, és nemcsak sík felületen, amely a lakás padlója, hanem "durva" terepen is. Ha nincs saját udvara, ahol egy mezítlábas gyereket a földön, füvön és különféle dudorokon engedhetne futni, akkor ideális megoldás lenne egy falrúd, amelyet a szülők megvásárolhatnak és felszerelhetnek a gyermek szobájába. Ha mászunk és sétálunk rajta, akkor a lábizmok "megdolgoznak" a gyermek számára, és nem lesz lapos láb vagy hallux valgus.
Kiváló módszer a funkcionális (szerzett) lapos lábak vagy a lábak görbületének megakadályozására - babapelenkák a padlón domború elemekkel ("héjak", "kövek" stb.) Bármely nagy gyermekboltban, valamint ortopéd szalonokban értékesítik őket.
A korai legingelés nem megengedett. Annak ellenére, hogy az átlagos orvosi színvonal jelzi a 9-15 hónapos gyaloglás kezdeti hozzávetőleges életkorát, nem szabad rohanni a gyermekkel - mondja Komarovsky. Nem kell erőszakosan a lábára helyezni, ha ő maga még nem próbál állni és járni, akkor nem kell "belökni" a gyereket a sétálóba, mivel a korai vertikalizáció nemcsak a láb anatómiájával, hanem a gerincével is problémákat okozhat, ami sokkal rosszabb és komolyabb.
Ha az azonosított hallux valgus vagy lapos lábak alkalmával az orvos terápiás masszázst írt elő, akkor készüljön fel arra, hogy az eljárás meglehetősen hosszadalmas legyen.
Annak érdekében, hogy ne költsön plusz pénzt, kérje meg a masszázsterapeutát, hogy tanítsa meg az összes hatás végrehajtásának technikáját. Általában az ilyen betegség masszázsához tartozik a sacro-ágyéki zóna, a lábak, a lábak, a lábak masszírozása. A technikákat szigorúan meghatározott sorrendben kell elvégezni.
Néhány masszázs szakember segítségével elég lesz ahhoz, hogy önállóan elsajátítsa a masszázst.
Mi a lapos láb, milyen tényezők vezetnek hozzá és hogyan lehet megakadályozni - mondja Dr. Komarovsky az alábbi videóban.
