Enterovírus fertőzés. A név egy, és nagyon sok betegség tulajdonítható ennek a típusnak. Az ismert orvos, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek és cikkek szerzője, Jevgenyij Komarovszkij elmondja, mi ez, hogyan terjed és hogyan kell eljárni, ha a gyermekorvos ennek megfelelően diagnosztizálja a gyermeket.
Ami?
Az enterovírusfertőzés olyan betegség, amelyet a gyomor-bél traktuson keresztül bejutnak a szervezetbe. A nép "piszkos kéz betegségének" nevezi a betegséget, bár az enterovírusok spektruma meglehetősen széles. A kórokozók a következők:
- enterovírusok - 4 típus;
- poliomyelitis vírusok - 3 típus;
- echovírusok - 31 típus;
- Coxsackie vírusok (A és B) - körülbelül 30 típus.
Mindezek a vírusok nagyon ellenállnak a savas környezetnek, így a gyomornedv támadásának körülményei között könnyen képesek túlélni, és bejutnak a belekbe, ahol elkezdik kimutatni patogén aktivitásukat. Ezen túlmenően ezek a vírusok normál szobahőmérsékleti körülmények között több napig képesek túlélni.
Tünetek
Az enterovírus fertőzés felismerése nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. A poliomyelitis fertőzések mintegy 90% -a titkos, a fennmaradó enterovírusok majdnem fele szintén nem mutat specifikus tüneteket. Csak néhány kórokozó képes határozott klinikai képet adni, amely lehetővé teszi az enterovírus fertőzésének gyanúját egy gyermekben:
- láz, megnövekedett testhőmérséklet;
- légzési megnyilvánulások - orrfolyás, köhögés, torokfájás;
- hasi fájdalom, hasmenés. Ez a tünet ritka.
Az enterovírusok általában betegségeket okoznak, amelyeket az orvosok hagyományosan potenciálisan súlyos és kevésbé veszélyes betegségekre osztanak. Az előbbiek közé tartozik az agyvelőgyulladás és a serózus agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás és a hepatitis. Kevésbé veszélyesek a láz kiütéssel vagy anélkül, herpeszes torokfájás, kötőhártya-gyulladás, garatgyulladás, gasztroenteritis, háromnapos láz.
A diagnózis a tünetek elhomályosulása miatt nehéz. Az orvos, akit a szülők otthon hívnak, csak feltételezhető diagnózist tud felállítani, de csak abban segít, hogy pontosan megválaszolja azt a kérdést, hogy a gyermek enterovírusos fertőzésben szenved-e, és milyen vírus sújtotta. laboratóriumi kutatás:
- szerológiai vérvizsgálat;
- a vér és a széklet virológiai vizsgálata;
- molekuláris biológiai módszer az enterovírusok laboratóriumi mintából történő izolálására.
Ezért, ha a gyermeknek nincs más, csak láza, izomfájdalmai és enyhe orrfolyása, a gyermekorvosnak igaza lesz, ha feltételezi, hogy a csecsemő enterovírusos fertőzésben szenved.
Átviteli útvonalak
Az enterovírusok leggyakrabban a szájon keresztül jutnak be a testbe - piszkos kézzel, vízzel, étellel. Egy beteg embertől a gyermek könnyen megfertőződhet a levegőben lévő cseppekkel. A leggyakoribb fertőzések nyáron és kora ősszel fordulnak elő. Forró éghajlatú városokban és országokban a járványok kitörése gyakrabban figyelhető meg, mint az északi szélességeken.
Ennélfogva az enterovírusok meglehetősen széles földrajzi eloszlását követi az üdülővárosokban, a népszerű zsúfolt tengeri partokon. 2017-ben a Coxsackie vírus tombolt Törökországban, 2000-ben az ECHO vírus több száz embert fertőzött meg Szingapúrban, Tajvanon. Időről időre apró gócokat rögzítenek Oroszországban, a Fekete-tenger partján. Ez azonban egyáltalán nem azt jelenti, hogy a tengertől és a naptól távol nincsenek ilyen vírusok. Mindenütt jelen vannak.
Kezelés
Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy nem teljesen helyes az enterovírus fertőzést bélnek nevezni. Vagyis lényegében bélrendszeri, de szigorúan vírusos eredetű. Míg a bélfertőzést a szó legtágabb értelmében mind a toxinok, mind a baktériumok okozhatják.
Ezért az enterovírusos betegségeket a vírusfertőzések kezelésére vonatkozó összes szabály szerint kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikumok ellenjavallt, mivel a legkisebb hatással sincsenek a vírusrészecskékre. Ugyanakkor növelik a másodlagos szövődmények kockázatát, beleértve azokat is, amelyek a központi idegrendszert érintik.
Vírusellenes gyógyszerek szedése, amelyet nagy valószínűséggel ugyanaz az úgynevezett gyermekorvos fog felírni, Evgeny Komarovsky szerint, nincs sok értelme. Végül is nagyon kevés vírusellenes szer bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkezik Oroszországban. Mindegyik a "súlyos és súlyos" gyógyszerek kategóriájába tartozik, amelyeket intravénásan alkalmaznak a fertőző kórházakban. Azok a tabletták, amelyeket vény nélkül adnak el bármely gyógyszertárban, és amelyek "hatékony vírusellenes szerként" vannak elhelyezve, semmi közük az ilyen komoly és valóban hatékony gyógymódokhoz.
Az enterovírusok ellen speciális gyógyszerek léteznek - ezt a vírust nem lehet legyőzni univerzális vírusellenes tablettákkal. Az orvosok gyakran olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek az interferonok és az immunglobulinok csoportjába tartoznak.
Sok orvos azonban ravasz, mondván, hogy a tabletták mindenképpen segítenek a gyermeken. A legtöbb orvos tudja, hogy az immunglobulinok relatív klinikai hatékonyságot csak intravénás infúzióval mutatnak be, és csak a betegek bizonyos csoportjaiban - újszülötteknél és HIV-fertőzötteknél.
Minden más, immunglobulint tartalmazó tablettát és cseppet a „valamit tenni kell” elv alapján írnak fel. A gyermek gyakorlatilag ártalmatlan gyógyszert iszik, szülei kezelik, az orvos lelkiismerete nyugodt, mert tökéletesen tudja, hogy 3-6 nap múlva egy komplikáció nélküli enterovírus-fertőzés elmúlik magától, tabletták nélkül.
Mindezek alapján Komarovsky azt javasolja, hogy azok a szülők, akiknek gyermeke enterovírusfertőzést kapott, egyszerűen teremtsék meg számára a megfelelő feltételeket a gyors gyógyulás elősegítése érdekében. Minél hamarabb megbirkózik az immunrendszer a "betolakodóval", annál hamarabb felépül a gyermek. A valóban hatékony kezelési intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:
- a helyiség mikroklímájának kedvezőnek kell lennie - a levegő hőmérséklete 18 és 20 fok között, az évszaktól függetlenül, és a relatív páratartalom - 50-70%;
- rengeteg folyadék fogyasztása testhőmérséklet mellett - ilyen körülmények között a folyadék gyorsabban felszívódik;
- az orr és a nasopharynx sós mosása légzési tünetek (orrfolyás, köhögés) jelenlétében - félóránként, ha a gyermek ébren van;
- a szoba alapos szellőzése, gyakori nedves tisztítás;
- láz hiányában a friss levegőn jár.
Megelőzés
Az enterovírusok ellen nincs specifikus profilaxis. Nincs egyetlen olyan gyógyszer sem, amely csökkentené a fertőzés kockázatát, bár egyes források profilaktikus szerként jelzik az interferon csoport vírusellenes szereit. Ennek az állításnak a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából nincsenek valós bizonyítékai - mondja Jevgenyij Komarovszkij.
Az enterovírusok elleni oltásokat önmagukban nem fejlesztették ki, kivéve a poliomyelitis és a hepatitis elleni oltást. De többféle vírus létezik, valamint az általuk okozott betegségek. Betegség után a legtöbb enterovírus iránti immunitás tartósan kialakul, több évig tart.
Dr. Evgeny Komarovsky a gyermekek következő enterovírusfertőzéséről beszél a következő videóban.
