Komarovsky orvos a skarlátról

Gyermekkorában az ember olyan betegségeket tapasztalhat, amelyek csak a gyermekekre jellemzőek, felnőttek számára pedig nem veszélyesek. Ezen betegségek egyike a skarlát. Jevgenyij Komarovszkij, hiteles gyermekorvos, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek, cikkek és tévéműsorok szerzője elmondja, hogyan lehet megtudni, hogyan lehet megkülönböztetni más fertőzéstől, és hogyan kell megfelelően megszervezni a baba kezelését.

Ami

A skarlát egy fertőző betegség, amelyet az A csoport streptococcusai okoznak.

A gyermek egyetlen és egyetlen módon fertőződhet meg ezekkel a hemolitikus mikrobákkal - egy személytől:

ha a baba kapcsolatban állt valakivelakik torokfájásban vagy streptococcus pharyngitisben szenvednek, különösen a betegség kezdeti szakaszában,
ha kommunikált egy személlyel aki nem olyan régen gyógyult meg a skarláttól - még a gyógyulás óta sem telt el három hét.

Ezen kívül vannak teljesen egészséges emberek, köztük felnőttek is, akik az Streptococcus A hordozói. Lehet, hogy nem is sejtenek róla, mert ők maguk sem betegednek meg, de rendszeresen mikrobákat engednek a környezetbe. Nincs olyan kevés ilyen ember, mint amilyennek látszik. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek becslései szerint a streptococcus A hordozói a bolygón a teljes felnőtt populáció körülbelül 15% -át teszik ki.

A gyermekek immunitása gyengébb, mint egy felnőtté, ezért a felnőttek nem szenvednek skarlátos betegségben, mert immunitást szereztek a streptococcusokkal szemben. A gyermeknek nincs ilyen védelme. Az egyetlen kivétel az egy évesnél fiatalabb babák - veleszületett, az anyától kapott, anti-toxikus immunitásuk van. Ezért a skarlát az első életév gyermekeknél rendkívül ritka jelenség.

A többi, legfeljebb 16 éves gyermek veszélyben van. Ha kommunikál a fenti csoportok valamelyikével (gyógyult, beteg vagy hordozó), játékok, háztartási cikkek, levegőben lévő cseppek vagy érintkezés megosztásakor fertőzés lép fel.

Ez az alattomos mikroba (ne keverje össze az összes streptococcussal, mert sok van belőlük), a gyermek testébe kerülve, eritrotoxin nevű erős mérget kezd kiválasztani. A test hevesen reagál rá, ami a betegség tüneteit okozza. Az inkubációs periódus egy naptól 12 napig tart. Lakásra és szaporodásra a streptococcus A kiválasztja a mandulák nyálkahártyáját.

Az eritrotoxin miatt, amely élénkpiros színűvé teszi a mandulákat, a betegségnek második neve van - lila láz.

Tünetek

A skarlát mindig hevesen kezdődik:

a testhőmérséklet meredeken emelkedik;
súlyos torokfájás jelenik meg;
a mandulák, a gége és a nyelv skarlátvörös, nagyon élénk színű. A mandulákon gennyes lepedék töredékei figyelhetők meg. A 3-4 napon szemcsés képződmények válnak észrevehetővé a nyelven;
a test reagál a Streptococcus A által termelt erős toxinra, kiütésre. Szinte azonnal a betegség megjelenése után jelenik meg.

Ez az utolsó jellemző tekinthető a legjellemzőbbnek. Érdemes többet megtudnia róla. Az amúgy is kipirosodott bőrön apró piros pontok jelennek meg, amelyek a szín súlyosságát tekintve fényesebbek, ezeket nem nehéz minden részletben átlátni. A kiütés gyorsan terjed, amíg el nem fedi a gyermek egész testét. A vörös foltok leginkább az oldalakon, a karok és a lábak hajlításain vannak. A bőr száraz és érdes tapintású, mint a texturált karton.

A skarlátt még a baba arcára pillantva is könnyű gyanítani: élénkpiros arc, kiütés, ugyanaz a homlok. Ugyanakkor van egy teljesen tiszta és halvány nasolabialis háromszög. 7-10 nap elteltével a kiütés által érintett bőr erősen hámlani kezd. A betegség első hete után a kiütés általában eltűnik, nem hagy nyomot a bőrön, öregségi foltokat és hegeket. A hámlás általában 14 nappal a betegség kezdete után megszűnik.

Kezelés

Annak ellenére, hogy a skarlátot az orvosok nagyon régóta ismerik, az ókorban az orvosok gyakran összekeverik a kanyaróval és a rubeollával. De ha a vírusos rubeola és kanyaró nem igényel semmilyen specifikus gyógyszeres kezelést, akkor skarlátos láz esetén antibiotikumok alkalmazása javasolt. Ezért az antibakteriális szerek megjelenése előtt a skarlát gyakran végzetes volt.

Ma az orvosok két „táborra” oszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a skarlát kezelésében a sikeres prognózis az antibiotikumok feltalálásának köszönhetően vált lehetővé, mások szerint a gyermekek életminőségének és táplálkozásának általános javulása játszott szerepet. Jevgenyij Komarovszkij abban bízik, hogy a skarlát láz okozta halálesetek mindkét okból csökkentek.

A Streptococcus A nagyon érzékeny az antibiotikumokra, ezért meglehetősen könnyű kezelni. A kezelést általában otthon írják fel, csak nagyon fiatal, 2-3 évesnél fiatalabb betegeket lehet kórházba szállítani, valamint a skarlátbetegség bonyolult formájú gyermekeit, amikor fennáll a veszélye annak, hogy a hemolitikus streptococcus károsítja a belső szerveket.

A kezelés általános szabályai a következők:

ágynyugalom, amíg a hőmérséklet le nem csökken, és a mérgezés jelei eltűnnek;
bőséges meleg italok (gyümölcslevek, tea, gyümölcsitalok, kompótok). Nem ajánlott tejet adni;
diéta (Pevzner módszere szerint az úgynevezett 2. számú táblázat). Az ételeket pépesített, pépes állapotban kell adni, levesek, félig folyékony pürék szívesen;
antibiotikum terápia.

Leggyakrabban gyermekeknek írnak fel antibakteriális szereket a penicillin csoportból. Ezek az antibiotikumok kiváló munkát végeznek a skarlát láz kórokozójánál, és a gyógyszerek kezdete után 12 óra (legfeljebb egy nap) elteltével a gyermek sokkal jobbá válik. Ha a csecsemőnek penicillin-intoleranciája van, akkor más antibiotikumokat is felírhatnak számára - ezeknek a gyógyszereknek szinte minden meglévő csoportja meglehetősen hatékony a streptococcus A ellen.

Egyáltalán nem szükséges injekcióval beadni a gyermeket, elég, ha tabletták formájában inni egy antibiotikum-kúrát - mondja Komarovsky. A leggyakrabban felírt gyógyszerek "Amoxicillin" és "Retarpen"... Kórházban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyermeknek a mérgezés csökkentése érdekében további hemodezes csepegtetőket is adnak.

Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy az antibiotikumok kellő időben történő alkalmazásával a skarlát láza szinte mindig súlyos szövődmények nélkül legyőzhető. Megfelelő kezelés hiányában, vagy ha a szülők nem próbálják népi gyógymódokkal kezelni a gyermeket, szinte mindig súlyos szövődmények jelentkeznek, például a szív reuma, vesekárosodás (glomerulonephritis).

Megelőzés

A skarlát láz általában nem betegedhet meg kétszer vagy háromszor az élet során. A fertőzés után a szervezet egész életen át immunitást alakít ki a streptococcus egy bizonyos típusával szemben. De ez nem azt jelenti, hogy a gyermek nem tud megbetegedni más streptococcus fertőzésben.

Az ismételt skarlát ritka. Általában ez akkor válik lehetővé, ha az első betegség kezelésében az antibiotikumok túl gyorsan cselekedtek, a mikroba megsemmisült, mielőtt az immunitás specifikus antitesteket képezett volna. Ezenkívül a betegség megismétlődése erősen legyengült immunitású gyermekeknél fordulhat elő. A másodlagos fertőzést ugyanúgy kell kezelni, mint az elsődleges fertőzést, azonban az orvosnak ehhez más antibiotikumot kell választania.

Nincs vakcina a skarlát ellen. Beteg gyermek azonosítása után a gyermekcsapatot 7 napig karanténban tartják.

Komarovsky doktor tanácsai

Számos fontos ajánlás, amely Komarovsky szerint segít a skarlát gyors gyógyításában és a szövődmények elkerülésében:

a javulás első jeleinél a kezelést nem szabad abbahagyni... A kezelés menetét szigorúan be kell tartani, és be kell fejezni;
a skarlátvírus fertőző, de az antibiotikumok kellő időben történő alkalmazásával a gyermek nem veszélyes másokra már az antibiotikum-terápia 2-3. Általában a beteget legalább 10 napig izolálják. Ezt követően sétálhat, de ehhez jobb olyan helyeket választani, ahol a gyermek nem fog tudni kapcsolatba lépni más gyerekekkel. Az ilyen korlátozást legalább 3 héttel a betegség megjelenése után el kell viselni. Az óvodába - 22 nap alatt;
ha több gyermek van a családban, és az egyikük skarlátban szenvedett, a többit a klinikára kell vinni, és a garat tenyészetéből mikroba jelenlétére kell vinni.... Ha ez nem kerül azonosításra, a gyerekek részt vehetnek óvodáikban és iskoláikban. Ha megtudják, kezelést és karantént jelölnek ki nekik. Mindenesetre a beteg gyermeket el kell különíteni a testvérektől.