Vannak szavak és diagnózisok, amelyek nagyon megrémítik a szülőket, és ez ésszerű. Az egyik ilyen diagnózis a krup. Mindenki hallotta, hogy rendkívül veszélyes, de kevesen tudják pontosan, hogyan lehet felismerni egy gyermekben, és hogyan lehet segíteni a babán.
A híres gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij elmondja, hogyan lehet meghatározni a krupp jeleit és mit kell tenni.
Mi történik?
Gyermekeknél a krup teljesen más.
Jevgenyij Komarovszkij arra kéri a szülőket, hogy világosan lássák a különbséget az igaz és a hamis kruppi között.
Mindkét esetben a gége lumenének kritikus beszűküléséről beszélünk a szövetekben kialakult gyulladás és ödéma miatt.
Segítség és megfelelő kezelés hiányában a gyermek meghalhat - akár asphyxia, akár az agy és a szív hipoxiás károsodása miatt.
A hamis krupp gyakoribb, eleve bármilyen vírusos betegség szövődménye, leggyakrabban parainfluenza, adenovírus, közönséges törzsek influenzavírusai. Az igazi vagy valós krup egy diftéria megnyilvánulása, amely egy nagyon specifikus betegség - a diftéria - hátterében alakul ki. Ebben az esetben a csecsemő gégéje nem csak a duzzanat miatt szűkül, hanem sűrű diftéria filmekkel is beborul.
A régi időkben a legtöbb diftériaban szenvedő gyermek valódi kruppustól halt meg. És csak azután, hogy e betegség elleni oltás általánossá vált, a probléma megoldódott. Manapság a diftéria esete ritka, sőt a diftéria is, amelyet a valódi kruppi bonyolít, és még inkább.
Tünetek és jelek
A tüneti kép mind a hamis, mind a valódi krupp esetében nagyon hasonló, azonban vannak még különbségek. A szülők gyaníthatják, hogy valami nem stimmel, ha egy gyermek 2-3 nappal ezelőtt bármilyen vírusfertőzésben vagy diftéria betegségben szenvedett. Ilyen időközönként jelentkeznek az első jelek - a gyermeknek tartós, száraz, ugató köhögése, torokfájása van. A hamis és a valódi diftéria kruppal együtt rekedtség jelentkezik. De ha hamis, a gyermek nem veszíti el teljesen a hangját, ami nem mondható el a diftéria esetén.
A légzés jellege megváltozik - zajos, rekedtessé, sípolóvá válik. Minél erősebb a szűkület (szűkül), annál nagyobb zihálás lesz az inhaláció. A gyermek nehezen lélegzi be a levegőt. A zihálás különösen akkor válik észrevehetővé, amikor a gyermek sír, és éjszaka.
Azt a tényt, hogy a szűkület súlyos formába került, bizonyítja az ellenőrizetlen nyálképzés, légszomj, cianózis a nasolabialis háromszög területén és a sápadt bőr. A gyermek elveszítheti az eszméletét. A normál térfogatú belégzés képtelensége miatt a belső szervek hipoxiás károsodása alakul ki.
A valódi kruppnál a csecsemőnek szinte mindig magas láza van, láza van, és kifejezett mérgezési állapota van. A torokban egy speciális vastag filmbevonatot láthat, amely a diftéria jellemző. Szürkés árnyalata van.
A diftéria stenosis nem romlik éjszaka, mint a krupp. Tehát nála nincsenek akut, visszafordítható fulladásos rohamok. Nagyjából egyenletes üzemmódban fokozatosan az asphyxialis kompenzálatlan szakasz rendkívül súlyos állapotává válik. A hang elvesztése valódi krupppal oda vezet, hogy a baba hangok nélkül, teljes csendben sír és köhög. A romlás gyorsan bekövetkezik, szakképzett segítség hiányában a gyermek a legtöbb esetben meghal.
Az alábbi videóból megtudhatja, hogyan lehet önállóan diagnosztizálni a kruppot.
Mit kell tenni?
Jevgenyij Komarovszkij "Komarovszkij doktor iskolája" című projektje keretében többször hangsúlyozta, hogy a gyermekeknek a krupupra történő elsősegély nyújtásának szabályai minden anya számára fontos ismeretek, mivel hamis kruppu minden gyermeknél kialakulhat.
Ha a csecsemőnek nincs diftéria, akkor hamis kruppról beszélhetünk. Ebben az esetben az anyának mentőt kell hívnia, meg kell nyugtatnia a babát, mert a stressz és a félelem, hogy nem tud normálisan lélegezni, növelheti az izomgörcsöt, és a gége még jobban bezárul. A legjobb, ha kinyitja az összes ablakot, az erkély ajtaját, vagy a gyereket kiviszi a levegőbe, miközben az orvosra vár.
Nincs szükség gyógyszerekre. Az antihisztamin csak egy, az életkorral összefüggő dózisa elfogadható, például a "Suprastin", ez segít enyhén csökkenteni a gége szöveteinek duzzadását, és várja meg az orvosi csapat megérkezését.
Ugyanezek az elsősegélynyújtási szabályok vonatkoznak a valódi krupuira is. Ha valamilyen oknál fogva a diftéria diagnózisa után a gyermek otthon maradt (annak ellenére, hogy állítólag egy fertőző kórházban kell kórházba kerülni), akkor a babát a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani.
Néhány további tipp a krupusos gyermekének a következő videóban található.
Kezelés
Ha a stressz, a félelem és mindaz, ami a gége görcsökhöz vezethet, elkerülhető a hamis kruppi kezelése otthon, olyan körülmények között, ahol a baba mindent ismer, akkor az igazi krupit csak kórházi körülmények között kezelik, és nincs más lehetőség. Difteriás csecsemőt egy gyermekkórház fertőző betegségek osztályára küldik.
A gyermek megmentésének egyetlen módja diftéria elleni szérum beadása, amelyet lóvérből nyernek. A lovak előzetesen megfertőződtek diftéria bacillusszal.
Otthon az ilyen injekciók ésszerűtlenek és bűnözők éppen azért, mert a szérum nagyon allergiás, és gyakran olyan mellékhatásokat okoz, hogy kórházban alig lehet őket megszüntetni. Otthon ez alapvetően lehetetlen.
Ha egy gyermeknek nagyon nehéz lélegeznie, akkor "prednizolont" injektálnak, ráadásul cseppentőket tesznek a mérgezés megnyilvánulásainak csökkentése érdekében, amely lényegében a diftéria kórokozójának metabolikus termékeivel való mérgezés. A legveszélyesebb az exotoxin. A torkot antiszeptikus oldatokkal öntözik. Ha a hamis krupp nem igényli az antibiotikumok alkalmazását, akkor diftéria esetén ezek kötelezőek, mivel a fertőzés bakteriális.
A következő videóban Dr. Komarovsky fontos ajánlást ad a gyermekek kruppjának kezelésére.
Hatások
A legtöbb esetben hozzáértő elsősegély és ésszerű kezelés mellett a hamis krupának ritkán vannak hosszú távú negatív következményei és szövődményei. Sajnos ez nem mondható el a valódi kruppról.
Nagyon gyakran, a diftéria kruppban szenvedő betegségek után, például tüdőgyulladás, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás alakul ki. És nem kell senkit hibáztatnia ezért - az orvosi ellátás minősége a valódi krupphoz kapcsolódó helyzetekben nem befolyásolja a szövődmények valószínűségét. De közvetlenül befolyásolja a túlélési arányt.
Ha hibákat követnek el, a segítség későn érkezett, egyáltalán nem érkezett meg, az igazi krupupos gyermek megfulladhat és meghalhat.
Hogyan lehet megakadályozni?
Ha nincsenek megelőző intézkedések a hamis kruppról, akkor a gyermeket sikeresen meg lehet menteni a diftéria hullámból.
Ehhez a szülőknek át kell gondolniuk az oltásokhoz való hozzáállást, különös tekintettel a DPT oltásra. Az oroszországi prevenciós oltások nemzeti naptárában előírt kötelezőek közé tartozik. Megbízhatóan véd a diftéria bacillusok ellen.
Ez azt jelenti, hogy az oltott baba nem fog megbetegedni ettől a betegségtől? Nem, nem. De ez a valószínűség kicsi, ráadásul azoknál a gyermekeknél, akik DPT-t kaptak, még akkor is, ha diftéria fertőzöttek, a betegség könnyebben halad, a valódi kruppi jelei nélkül.
Az oroszországi DPT-t 3 hónaposan adják a csecsemőknek, majd kéthavonta még kétszer. A negyedik oltást egy évvel a harmadik után hajtják végre, az ismételt oltásokat pedig 6 és 14 évesen. Az ilyen oltások megtagadása azt jelenti, hogy a gyermeket szándékosan nagy veszélynek tesszük ki.
