A gyermekek hamis kruppja veszélyes állapot, amely helyes szülői nevelést igényel. Bármely gyermeknél kialakulhat kruppi, ezért a híres gyermekorvos és televíziós műsorvezető, Jevgenyij Komarovszkij nyomatékosan javasolja, hogy minden szülő tanulmányozza a hamis terhes csecsemők segítésének jeleit és szabályait.
A betegségről
Ha már a kruppról beszélünk, sokan emlékeztetnek a veszélyes diftéria-kruppra, amely sok gyermek életét követelte, még mielőtt a diftéria elleni oltást nagyszabásúvá tették volna. Az ilyen krupit igaznak hívják. És ez az oka különbözteti meg a hamisaktól, ami a gége beszűküléséhez vezet.
A diftéria esetében a gége a diftéria filmek felhalmozódása miatt szűkül. A hamis krupp számos tipikus gyermekkori és nemcsak vírusos betegség hátterében alakulhat ki, amelyeket légzési tünetek kísérnek.
A krup az ARVI szövődménye, az influenza, amely a gége szöveteinek gyulladásos duzzanata miatt alakul ki. A gége gyermekeknél és normál állapotban mindig sokkal keskenyebb, mint egy felnőttnél, de a krupor alatt még jobban beszűkül, és egy bizonyos helyen - a hangszalagok területén.
Ilyen szövődmény ellen nincs oltás, szinte lehetetlen megjósolni, hogy a gyermekek közül melyik szezonális vírusfertőzés okozza a krupit, és amelyben minden csak orrfolyásra és köhögésre korlátozódik. Időszerű és helyes segítség hiányában a gyermek megfulladhat.
A hamis krupp leggyakoribb eseteit gyermekkorban rögzítik: születéstől három évig. A kockázatok 6-7 éves korig csökkennek, és 9-10 év után a kruppi kialakulásának valószínűsége általában minimális, mert a légcső, a hangszalagok és a gége a gyermekkel együtt nő, ami csökkenti a szűkület valószínűségét.
Okoz
Ha arról beszélünk, hogy milyen betegségekben alakul ki leggyakrabban a krupp állapota, akkor elsősorban a parainfluenza vírus által okozott fertőzéseket érdemes feltenni. Ezt követik az A és B törzs influenzavírusai, adenovírusok.
Az esetek döntő többségében ez nem önálló betegség, hanem szövődmény.
Minél gyengébb a baba immunitása, annál gyakrabban betegszik meg a baba, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy újabb vírusfertőzést bonyolít egy hamis kruppi. A betegségre fogékonyabbak azok a gyermekek, akik az esedékesség (koraszülött) előtt születtek, az angolkórtól szenvedő és bármilyen más veleszületett vagy szerzett krónikus betegségben szenvedő gyermekek.
Eleinte bármely gyermek teste megpróbálja valamilyen módon kompenzálni a kellemetlenségeket (ebben az esetben a szűkületet), és kompenzált formában a betegség nem túl veszélyes. De a krón általában növekszik, ezért a duzzanatok növekedésével egyidejűleg megkezdődik a dekompenzált szakasz, amikor a gyermek teste oxigénhiányban szenved. Halál előfordulhat asphyxia vagy szívelégtelenség miatt.
Osztályozás
Arról, hogy milyen specifikus kórokozó vezetett a gége gyulladásához és duzzadásához, a szakértők másodlagos információként beszélnek. Sokkal fontosabb megkülönböztetni a típust a tüneti kép alapján, a tünetek mértékétől és súlyosságától függően.
Ez az információ választ ad arra a kérdésre, hogy mit és hogyan kell csinálni, kórházba menni vagy otthon kezelni.
- Kezdő far - mindig kompenzált, a gyermek csak akkor kezdi el szenvedni a légszomjat, miután aktívan mozog, megtapasztal bizonyos terheléseket. A belégzés nehezebb, mint a kilégzés.
- Másodfokú krup mérsékeltnek nevezik. Ezzel a test kompenzációs képességei csökkennek, a légszomj nemcsak fizikai megterhelés után, hanem nyugodt állapotban is észrevehető.
- Harmadik fokú hamis far - nehéz. Vegyük, máris vannak szisztémás oxigénhiány jelei: a gyermek ajkai elkékülnek, a légszomj erős és állandó, a bőr elromlik, a csecsemő lélegzete nehéz.
- A negyedik fok szövődményei - a legveszélyesebb és legnehezebb, ezzel együtt a hipoxia szisztémássá válik, bármikor képes halálossá válni. A szervek és rendszerek oxigénhiányban szenvednek, különösen az idegrendszerben és az agyban, ami neurológiai jellegű következményekhez vezethet, még akkor is, ha a gyermek életben marad.
Jelek és tünetek
Dr. Komarovsky arra kéri a szülőket, hogy összpontosítsanak a tünetek triádjára, amelyek mindig kísérik a hamis krupusz állapotát: nehéz légzés, ugató köhögés és rekedtes hang.
Ha mindhárom jel fennáll, akkor a csecsemő nagyobb valószínűséggel kruppi.
Ha egy gyermek megbetegedik vírusfertőzésben, ez nem jelenti azt, hogy ez a veszélyes fenyegető állapot szükségszerűen megjelenik. Leggyakrabban a gégeödéma első tünetei a vírusfertőzés kezdetét követő második vagy harmadik napon kezdik éreztetni magukat. Az első általában száraz köhögés, amely éjszaka súlyosbodik. Aztán megjelenik a hang rekedtsége. Ha a baba sírni kezd, az ugató köhögés erősebbé válik - és ez fontos diagnosztikai jel.
A be- és kilégzés zajos lesz. Eleinte a változások alig különböztethetők meg, de aztán attól függően, hogy a gége milyen keskeny lett, a légzés közbeni síp észrevehetőbb lesz.
Ha a hamis krup a végső negyedik fokozatig megy, a diagnosztikai jelek közül kettő eltűnik - köhögés és zihálás légzéskor. De a nyomás csökken, görcsös szindróma alakulhat ki. Segítség hiányában hipoxiás kóma kezdődik.
Ha a gyermek este rosszul érzi magát, hangsúlyozza Komarovsky, akkor éjszaka minden bizonnyal még rosszabb lesz, mivel éjszaka fordulnak elő a legsúlyosabb kruppi támadások. A szülőknek fel kell készülniük a segítségre.
Hogyan tudsz segíteni?
Roham állapotában a gyermeknek sürgős segítségre van szüksége.
A szülőknek haladéktalanul hívniuk kell a mentőket, nem felejtve el telefonon értesíteni a diszpécsert, hogy a gyermeknek hamis krupusa van - ez felgyorsítja a brigád érkezését.
Ezután meg kell ölelni a gyereket, meg kell próbálni nyugtatni - most nincs szüksége túlzott izgalomra, mivel ez a gége görcséhez vezet. Elég, ha a csecsemőt megijeszti nagyon szokatlan állapota, amelyben nem tud, mint mindig, normálisan mély lélegzetet venni.
A lakásban sürgősen meg kell szervezni a légi bejutást - hogy mindent meg lehessen nyitni, az időjárástól és az évszaktól függetlenül. Ha lehetséges, jobb kivinni a gyereket az utcára, és ott várni a "mentőautó" megérkezésére.
Súlyos ödéma esetén az életkorral összefüggő antihisztamin adható. Suprastin megteszi. Egy ideig kevesebb lesz a gégeödéma
Meg kell értenie, hogy az ismételt rohamok általában súlyosabbak és gyorsabbak, ezért orvos segítségére van szükség.
Hogyan kell kezelni?
Jevgenyij Komarovszkij szerint az egész világon megpróbálják otthon elvégezni a hamis kruppi kezelését. A kórházi kezelés önmagában nagy stresszt jelent a gyermek számára, különösen, ha anya nélkül kórházba szállítják, és a csecsemő nyugodt. Oroszországban kissé eltérő megközelítés, bár az utóbbi időben változni kezdett, egyre inkább megközelíti a világ gyakorlatát.
Jevgenyij Komarovszkij szerint hazánk orvosai túl sok felesleges gyógyszert írnak fel, néha figyelmen kívül hagyva azokat, amelyek valóban szükségesek.
Tehát az antibiotikumok, a vírusellenes gyógyszerek használata ésszerűtlen és hatástalan, és a köptető gyógyszerek kevéssé segítenek. De a gyulladáscsökkentő hormonális szerek inhalációs cseppek formájában nagyon jól segítenek. Nagyon hatékonyan, mindössze néhány perc alatt lehetséges a gége szűkületének eltávolítása adrenalinnal történő belégzéssel.
Otthon a szülőknek meg kell teremteniük a lehető legjobb feltételeket a gyermek felépüléséhez. Komarovsky bármi áron felszólítja a levegő párásítását 60-70% -ra, valamint arra is, hogy a helyiség hűvös legyen (legfeljebb 20 fok). Belégzés elfogadható, de gőzzel vagy sóoldattal.
Sem az anyák által szeretett esszenciális anyagokat, sem a gyógynövényeket nem szabad használni: ezek ronthatják az állapotot.
Kórházi átlagos végzettséggel kortikoszteroid hormonokat használnak. Az adrenalinnal történő belégzés szintén segít a veszély enyhítésében.
A súlyos formák gyakran intenzív ellátást igényelnek egy speciálisan felszerelt kórházi osztályon. A harmadik és negyedik osztályos gyermekek tíz százaléka igényli az endotracheális intubációt. Ritka esetekben szükség van egy műtétre - tracheotomiára. Meg kell jegyezni, hogy bármely mentőszolgálat mentője házilag végezhet tracheotómiát improvizált eszközökkel, életmentés céljából.
Dr. Komarovsky a következő videóban arról beszél, hogyan kell kezelni a hamis kruput.
