Annak ellenére, hogy a chalazion főként életkori betegség, jellemző a 35 éves és idősebb emberekre, néha gyermekeknél diagnosztizálják. És ebben az esetben felmerül a kérdés, honnan származnak a belső szemhéjon lévő csúnya képződmények, és mit lehet velük kezdeni. Erre a kérdésre válaszolni kell Jevgenyij Komarovszkij orvosnak és feleségének, Jekatyerina Komarovszkaja gyermek szemésznek.
Ebben a cikkben összegyűjtöttük a gyermek chalazionjával kapcsolatos szülői kérdésekre a legrészletesebb válaszokat.
Ami?
Ennek a patológiának a neve nem fordul elő olyan gyakran, mint a nátha vagy a hörghurut, ezért a legtöbb szülőnek fogalma sincs arról, miről beszélnek, amikor meghallják a "chalazion" szót. És a felső vagy az alsó szemhéj belső részén kialakuló csomókról, kis képződményekről beszélünk, amelyeket először a szülők árpának vesznek fel.
Az árpa gennyes gyulladás, mindig csak akut formában halad. A chalazion mindig krónikus betegség. Mi történik a gyermek szemében? A szemhéj csak akkor gyullad meg a meibomi mirigy körül, ha eltömődik és az általa termelt váladék felhalmozódik.
Az ilyen összetett nevű mirigyek a porcszövet nagyon vastagságában helyezkednek el, és kijárataik csak a szemhéj belső részére esnek. Mindegyik szemhéjon (alsó, felső, a jobb és a bal szemen) legfeljebb 70 meibomiás mirigy található. Ők felelősek a könnyfilm lipidrétegének szekréciójáért.
Ha a könnymirigyek könnyeket hoznak létre a szemgolyó nedvesítésére, akkor a meibomi mirigyek feladata lipidek előállítása, hogy megakadályozzák a könnyfolyadék gyors párolgását.
Ha az egyik mirigy eltömődik, lipid "jégeső" képződik, amelyet "chalazion" -nak neveznek. A probléma elterjedt a 35 év feletti, idős emberek körében. A gyermekszemészetben nem annyira gyakori.
Az előfordulás okai
Egyetlen orvos sem tudja pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy miért van a gyermeknek chalazionja a szemén, mivel a meibomiás mirigyek elzáródásához vezető okokat a modern orvostudomány még nem ismeri. És ezért a fő okot hivatalosan magának az elzáródásnak tekintik.
Az eltömődött mirigy körüli gyulladás és maga a csatorna lipidkitöltése a neoplazma, amely a jóindulatúak kategóriájába tartozik.
Mi vezethet elzáródáshoz, nehéz kérdés. Egyes szakértők úgy vélik A "ravaszt" az előző árpa jelenti, különösen, ha nem teljesen gyógyultak meg... Továbbá a patológia kialakulását kísérő tényezők zsíros bőrnek tekinthető, diabetes mellitus, blepharitis jelenléte.
A tudósoknak még összefüggést is sikerült megtalálniuk chalazion és a gyomor-bél traktus betegségei és a bél dysbiosis.
Úgy gondolják továbbá, hogy csúnya csomók jelennek meg a belső szemhéjon hozzájárulhatnak a stresszhez, a szorongáshoz, a korábbi vírusfertőzésekhez, a vitaminok hiányához az étrendbenvalamint a kontaktlencsék nem megfelelő használata.
Hogyan lehet felismerni?
A szülők könnyen felismerik ezt a patológiát, mert meglehetősen jellegzetesnek nyilvánul meg - a szemhéj belső oldalán lekerekített sűrű neoplazma jelenik meg. Az árpától annyiban különbözik, hogy a "jégeső" megérintése nem okoz fájdalmat, pislogáskor nincs fájdalom.
A gyermek látása nem szenved halázió jelenlétében. A képződés növekedésével (és akár 4-6 mm-re is megnőhet) a hiba észrevehetővé válik, ha az arcot a szemhéjak elfordítása nélkül nézi. A bőr duzzadni kezd, ami szintén nem befolyásolja a látásszervek működését. Ha vannak kellemetlenségek, akkor azok pusztán kozmetikai jellegűek.
A chalazion ritkán zavarja - vannak olyan esetek, amikor a "jégeső" okozta a szem fokozott könnyezését, és viszketett is. De ez nem azt jelenti, hogy a jóindulatú oktatást magára hagyhatja tiszta lelkiismerettel.
Ha nem teszünk semmit, a chalazion tovább nőhet, majd a szaruhártyára nehezedő nyomás asztigmatizmust okozhat. Ha a chalazion hosszú ideig létezik és nem nyílik ki, akkor cisztává válhat.
Ezenkívül a "jégeső" megfertőződhet baktériumokkal, és akkor gennyes gyulladás jelei mutatkoznak: fájdalom, duzzanat, esetleg még a testhőmérséklet emelkedése is.
Mit tegyenek a szülők?
Először is, Jevgenyij Komarovszkij és felesége, Jekatyerina azt tanácsolják, hogy nyugodjanak meg, és ne essenek pánikba. Ha bármilyen kétsége van - árpa vagy még mindig chalazion, ne habozzon, időpontért forduljon gyermekszemészhez. Ez a szakember azonnal megtalálja az összes különbséget, és egy rutinszerű vizuális vizsgálat után képes lesz magabiztosan elmondani, mi történt a gyermekkel.
Nem kell félnie, hogy találkozóra megy. A Chalazion leggyakrabban a vizuálistól eltérő diagnosztikát nem igényel: Olyan hangszeres technikákat, amelyek megijesztik vagy kellemetlenséget okozhatnak a gyermeknek, általában nem alkalmazzák.
Ha azonban a chalazionok irigylésre méltó rendszerességgel kezdenek megjelenni, akkor az orvosnak részletes tanulmányt kell végeznie a chalazion és a veszélyes meibomi adenocarcinoma megkülönböztetésére.
Ehhez a képződés tartalmának szövettani vizsgálatát írják elő.
Hogyan kell kezelni?
Először is a szemész azt javasolhatja a szülőknek, hogy egy kicsit várakozzanak, mert gyermekkorban az öngyógyítás esete meglehetősen gyakori - a chalazion önmagában nyom nélkül elmúlik.
Ha a szüleid nem tudnak hátradőlni, szemész javasolhatja fertőtlenítő szemcseppek csepegtetését, gyulladáscsökkentő kenőcsöt... Az anyák masszírozhatják a gyermek szemhéját is. Poliklinikán a gyermek részt vehet egy fizioterápiás tanfolyamon - UHF terápia, például.
Ekaterina Komarovskaya, a gyermekek szemegészségére szakosodott szemész állítja ezt a száraz fűtés kiváló hatású... Egy vasalóval felmelegedett pelenka naponta ötször, háromszor vagy négyszer alkalmazható az érintett szemhéjra. De ez a módszer mindenképpen veszélyes a szem gyulladásos folyamatának jeleit mutató gyermekek számára.
Ha a szem fáj, maga a chalazion is gyulladt, a hevítés csak a gyulladás terjedéséhez járul hozzá.
Ha a chalazion hosszú és progresszív (növekszik), hat hónapnál hosszabb ideig tart, akkor egy egészségügyi intézmény körülményei között ajánlott lehet a kortekoszteroid hormonok vékony tűvel történő beadása közvetlenül magába a chalazionba. Feloldódik a hormonok hatásától.
Vannak olyan műtéti módszerek is, amelyekben helyi érzéstelenítésben a meibomiás mirigy csatornáit a sebész megtisztítja, a chalazion "szemcséjét" a környező gyulladásos "kapszulával" együtt teljesen eltávolítják.
A műtéti kezelés után szoros kötést alkalmaznak a gyermek szemére. Ajánlásokat adnak a gyulladásgátló szemészeti kenőcsök és cseppek használatáról is.
Nem kell félnie a "műtéti kivágás" megfogalmazástól. Az orvostudomány nemcsak a hagyományos sebész szikéjét képes felajánlani a fiatal betegeknek. Ma műveleteket végeznek a chalazion lézerrel történő eltávolítására.
Ezzel a művelettel a "jégeső" tartalmát metszés nélkül - lézersugár segítségével - eltávolítják. Ez egy kevésbé traumatikus eljárás, könnyebb és könnyebb gyógyulási periódussal, mivel a lézeres műtét során a belső szemhéjon nem történik öltés.
A chalazion lézeres műtétjének fő előnye a visszaesés valószínűségének hiánya. Normális művelet után fennáll annak a valószínűsége, hogy a belső szemhéjon a lipidképződés újra és többször megjelenik.
Mielőtt azonban a szülők elgondolkodnának egy vagy másik típus előnyein a halázió eltávolítása, Jekatyerina Komarovszkaja és Jevgenyij Komarovszkij a következő intézkedéseket javasolja:
- alkalmazzon száraz hőt öt percig naponta háromszor;
- naponta kétszer, hogy megtisztítsa a szemhéj szélét a meibomi mirigy meglehetősen zsíros lipidszekréciójától és a szennyeződéstől - ehhez használjon baba sampon oldatot (természetesen "könnyek nélkül").
Ha hat hónap elteltével a halázió nem múlik el, vagy nő és növekszik, a szülőknek vissza kell térniük a szemészhez és ezúttal a csúnya jóindulatú neveléstől való csecsemőtől való megszabadulás komolyabb módszereinek megvitatására.
Az előrejelzések nagyon kedvezőek. Leggyakrabban a gyermekeknél az oktatás önmagában oldódik meg orvosok és szülők segítsége nélkül.... Más esetekben a patológia jól reagál a kezelésre.
Ha a chalazion kapszulát nem távolították el teljesen, akkor lehetséges, hogy visszaesés következik be. A szövődmények - a tályog kialakulása a chalazion, a flegmon, valamint a ciszták vagy fisztulák helyén - nem gyakrabban fordulnak elő, mint minden tizedik ilyen diagnózisú embernél. És ez a tízből egy rendszerint azon gyermekek kategóriájába tartozik, akiknek szülei önállóan megpróbálták eltávolítani a "jégesőt" (vannak, sajnos, akik úgy gondolják, hogy a legjobb kezelés az antibiotikus kenőcs kinyomása, szúrása és nagyvonalú kenése).
Szigorúan tilos a lipid neoplazmát egyedül megérinteni, mechanikusan megpróbálni eltávolítani.
Megelőzés
Mivel a chalazion valódi okai ismeretlenek, nem lehet konkrét megelőző ajánlásokat kidolgozni. Ezért a szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek betartja-e a látószervek egészségi állapotára vonatkozó általános ajánlásokat.
Mivel a meibomi mirigy eltömődhet szennyeződésektől, fontos megtanítani kisgyermekét, hogy soha ne dörzsölje szennyezett kézzel a szemét, különösen a szabadban és a homokozóban.
Időben és helyesen kell kezelnie az olyan általános gyermekkori betegségeket, mint az árpa, a kötőhártya-gyulladás, a blepharitis. Ha gyermeke kontaktlencsét visel, magyarázza el neki a higiéniai szabályokat, amelyeket kifejezetten ajánlott levenni és rendkívül tiszta kézzel felvenni, és tárolja speciális oldatban.
És természetesen mindent meg kell tenni a gyermek immunitásának erősítése érdekében. Erős immunitással a gyermek nem fél a gyulladástól a meibomi mirigy körül a test könnyen megbirkózik vele, és még elzáródás esetén is gyorsan meggyógyítja önmagát, és nyom nélkül eltűnik, és nincs szükség kezelésre.
A következő videóban Komarovsky más lehetséges szemproblémákról beszél.
