Koponyaűri nyomás egy gyermeknél

A koponyaűri nyomás szintjének növekedése gyakran igazi pánikrohamot okoz a szülőknél. Zavarodottan egyáltalán nem tudják, mit kezdjenek gyermekükkel ilyen helyzetben, hová menjenek.

Ami?

A modern gyermekgyógyászati gyakorlatban egyre növekszik a koponyaűri nyomás növekedésének esete. Egy gyermeknél ez különböző módon nyilvánulhat meg. A betegség enyhe esetei a közérzet jelentős változása nélkül is folytatódnak. A csecsemőknél a viselkedés csak kissé zavart, nem specifikus tünetek jelentkeznek. A betegség súlyosabb formái sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Az agy magas nyomását az orvosok intrakraniális hipertóniának vagy hipertóniás szindrómának is nevezik. Ebben az állapotban megsértik a cerebrospinalis folyadék mikrocirkulációját. Normális esetben a cerebrospinális folyadék kering a gerincvelő és az agy membránjai között. Megmossa a létfontosságú szerveket és magában hordozza az összes nélkülözhetetlen tápanyagot.

Általában a koponyaűri nyomás növekedése nem önálló betegség. Többféle okból merül fel. Jelenleg elég nagy számban vannak. A provokáló tényezők befolyásolják a cerebrospinalis folyadék keringését, ami végül hozzájárul a koponyaűri nyomás növekedéséhez.

Norma

Az agy külsejét több membrán borítja: kemény, arachnoid és puha. A CSF folyadék szabadon kering közöttük. Speciális ciszternákban képződik - az agykamrák. A természet nemcsak a szesz képződésére, hanem tárolására is létrehozza őket. A cerebrospinális folyadék helyes keringése hozzájárul a koponyaűri nyomás normális szintjéhez.

A CSF keringése az agy és a gerincvelő membránjai között történik. Ezek az anatómiai struktúrák között speciális mikroszkopikus rések vannak. Hozzájárulnak a folyadék egyenletes áramlásához és a koponyaűri nyomás stabil szintjének fenntartásához. A CSF rendszeresen alakul ki. Ez hozzájárul a koponyán belüli nyomás szigorúan meghatározott értékek megőrzéséhez és fenntartásához.

Hipertóniás szindróma megjelenhet egy gyermeknél a normától való eltérés eredményeként. Az újszülöttek intrakraniális nyomásának normális értéke 2-6 Hgmm. Művészet. Idősebb gyermekeknél - 3-7 Hgmm. Ahogy a gyermek növekszik és növekszik, a koponyaűri nyomás mérésének mutatói megváltoznak. Felnőtteknél a normális koponyaűri nyomás általában 5-15 Hgmm. Művészet.

Kis növekedés nem jelenti azt, hogy a gyermek súlyos beteg. Még intenzív fizikai aktivitás, súlyos pszicho-érzelmi stressz vagy az éppen elszenvedett megfázás következményei is vezethetnek ilyen állapot megjelenéséhez.

Okoz

Különböző okok vezetnek a hipertóniás szindróma kialakulásához, amelyek hozzájárulnak a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértéséhez. A cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása az agykamrákban és az agy membránjai között az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, amely jelentősen meghaladhatja a normál értékeket.

Leggyakrabban a következő okok vezetnek növekedéshez:

A magzat méhen belüli hipoxiás állapota. Ez az állapot bonyolult vajúdás során jelentkezik. Általában a csecsemők születése előtt a kismamáknál a placenta különböző patológiái vannak. Bizonyos esetekben a vajúdás szövődményei magzati hipoxiához vezetnek.
A szülés során elszenvedett sérülések. A helytelenül elvégzett műtét hozzájárul a csecsemő fejsérülésének a szülés során. Ez az állapot az agyi ciszternák mechanikai károsodásához vezet - sőt, a membránok mikrotöréseihez is vezet.
Újszülöttek fulladása. Ezt a kóros állapotot a szén-dioxid fokozott felhalmozódása kíséri egy elégtelen oxigénnel rendelkező újszülött vérében. A hosszan tartó oxigén éhezés a cerebrospinalis folyadék károsodott kialakulásához és kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami hozzájárul a hipertóniás állapot kialakulásához.

Különböző fertőzések. Mind a vírusok, mind egyes baktériumtípusok intracranialis hipertónia kialakulásához vezethetnek. A mikroszkopikus méret lehetővé teszi, hogy ezek a mikroorganizmusok könnyen behatolhassanak a vér-agy gátba és gyulladást okozhassanak az agyban. Gyakran a meningococcus fertőzés következménye magas vérnyomás-szindrómához vezet.
Veleszületett rendellenességek. Arnold-Chiari betegség esetén a medulla oblongata némi megsértése fordul elő az occipitalis foramenben - anatómiai szerkezeti hiba miatt. Végül ez az állapot a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértésével jár együtt az agykamráktól a gerincvelő agyhártyájáig.
Különböző mérgező mérgezések. A testbe bejutó toxinok gyorsan elterjednek a véráramban, és könnyen behatolnak a vér-agy gátba. Nemcsak exogén, hanem endogén anyagok is okozhatnak zavarokat a cerebrospinalis folyadék keringésében és megnövelhetik a koponyaűri nyomást.
A nyaki gerinc sérülései. Gyakran a subluxációk, valamint a nyaki csigolyák elmozdulása sérülések és sérülések következtében a cerebrospinális folyadék keringésének megzavarásához vezethet. A kiáramlási zavar hozzájárul a koponyaűri nyomás növekedéséhez.

Neoplazmák. Az agyban és a gerincvelőben növekvő különböző daganatok összenyomhatják az agykamrákat. Ez a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértéséhez vezet. Nagy formációk esetén a hipertóniás szindróma meglehetősen hangsúlyos.
Az agyhártya agyhártyagyulladása és gyulladásos betegségei. A gyulladásos folyamat gyorsan terjed az összes agyi struktúrára. A cerebrospinális folyadék zavart módban képződik. A cerebrospinalis folyadék spinalis térbe történő kiáramlásának erős megsértése van. Ez hipertóniás szindróma kialakulásához vezet.
Koponyaűri vérzés. Csecsemőknél ez az állapot traumatikus agysérülés vagy vérzéses vasculitis következtében jelentkezik. Az erek károsodása a cerebrospinalis folyadék károsodott kialakulásához vezet, ami beindítja az intrakraniális hipertónia kialakulását.
Súlyos elhízás. Ez az állapot hozzájárul a vénás kiáramlás megsértésének kialakulásához a gyermekben.
Endokrin rendszer betegségei. A pajzsmirigy csökkent funkciója, valamint a mellékvesék patológiája gyakran a csecsemők hipertóniás szindrómájának okává válik. A hormonok zavart szintje hozzájárul az agyat tápláló erek görcséhez, amely végül provokálja az intrakraniális hipertónia kialakulását.

Tünetek

Nehéz felismerni a koponyaűri nyomás enyhe növekedését egy gyermeknél. A hipertóniás szindróma tünetei gyakran nem specifikusak. Össze lehet keverni más gyulladásos betegségekben fellelhető egyéb megnyilvánulásokkal.

Az intrakraniális nyomás növekedését a következő klinikai tünetek ismerhetik fel:

A fej méretének növekedése... Ez a tünet különösen kifejezett az újszülötteknél. Súlyos magas vérnyomás esetén a fej mérete több centiméterrel meghaladhatja az életkor normáit.
Változások a szemüregekben. A szemek elég erősen előrehajolnak. A felső szemhéjak általában nem záródhatnak szorosan. Ez a tünet függetlenül detektálható. Csecsemőknél alvás közben jól láthatóak a szem íriszei.
A nagy fontanelle különös lüktetése. Ez a tünet újszülött csecsemőknél jelentkezik. Vizsgálatkor a nagy fontanelle kissé kiugrik a fejbőr felett.
Erősen kiálló vénák. Különösen kifejezettek csecsemőknél a születés utáni első napokban. A hipertóniás szindróma megjelenésével a vénák zsúfolttá válnak, nagyon jól láthatók.

Fokozott regurgitáció. Egészen jellemző tünet az újszülötteknél. A koponyaűri nyomás megnövekedett szintje az összes létfontosságú központ összenyomódásához vezet, amelyek felelősek a test alapvető funkcióiért. A gyerek sokszor hányhatja az ételt - egész nap.
Általános állapot változása. A csecsemők nagyon nyugtalanná válnak. A fekvő helyzet csak súlyosbítja a fájdalmas állapotot. Sokkal jobban érzik magukat a kezükben. Vízszintes helyzetben a vénák kitöltése jelentősen megnő, ami hozzájárul a koponyaűri nyomás növekedéséhez.
Alvászavar. A csecsemőknek általában nehéz elaludniuk. Az alvás felszínessé válik és könnyen megzavarható. Általában a gyermek nem tud aludni pár óránál tovább. Éjszaka folyamatosan ébred, félhet. Általában ez a tünet 2-7 éves csecsemőknél nagyon kifejezett.
Az általános mentális és fizikai fejlődés megsértése. Egy ilyen gyermek vizsgálata során a kezelő gyermekorvos észreveszi, hogy a baba egészségi állapota nagyon eltér az életkor normáitól. A rendszeres hipertóniás szindrómában szenvedő fiatal betegek fizikai fejlődésének alapmutatói nagymértékben eltérnek a normál értékektől.
A fejfájás megjelenése. Növekedése leginkább este vagy éjszaka felé jellemző. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma az ébredés után jelenik meg a gyermekeknél. A fejfájás diffúz. Az intenzitás nagyon enyhe és elviselhetetlen lehet, és az alapbetegség súlyosságától függ.

Zavaros beszéd. Az orvosok afáziának hívják. Ha az agy egyes központjainak munkája megszakad, a beszédkészülék károsodik. A gyermek számára nehéz szavakat találni. Beszélgetés közben összekeverheti a beszédfordulatokat, vagy elfelejtheti a legegyszerűbb kifejezéseket.
Állandó hányinger. Súlyos esetekben hányás. Általában egyszeri, elég bőséges. A koponyaűri magas vérnyomással történő hányás egyáltalán nem kapcsolódik ahhoz az ételhez, amelyet a gyermek előző nap kapott. Általában ez nem hoz jelentős javulást a gyermek jólétében.
Nehéz megjegyezni. Az iskoláskorú gyermekek tanulási problémákkal küzdenek. Már az egyszerű feladatok is jelentős nehézségeket okozhatnak nekik. A tartósan koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő gyermekek nehezen tudnak konkrét tárgyakra koncentrálni.
Viselkedésváltozás. A gyermek fájdalmas állapota miatt nagyon ideges, szeszélyes lesz. Sok gyermek nem hajlandó enni, étvágya romlik. Kívülről nézve az ilyen baba meglehetősen depressziósnak tűnik.

Diagnosztika

Jelenleg nem lehet otthon mérni a koponyaűri nyomást. Minden módszer kiegészítő. Minden gyermekorvos ellenőrizheti a gyermek koponyaűri magas vérnyomásának tüneteit. Ha hipertóniás szindróma jelenlétére gyanakszik, akkor jobb, ha megmutatja a babát egy neurológusnak. Ennek az orvosnak megvan a szükséges ismerete a káros tünetek kijavításához szükséges kezelésről.

A következő vizsgálatok segítenek az intrakraniális hipertónia azonosításában:

Általános klinikai vérvizsgálatok. Segítenek megállapítani a vírusos vagy bakteriális fertőzések jelenlétét a szervezetben, amelyek intracerebrális fertőzést okozhatnak.
A cerebrospinalis folyadék kutatása. Csak speciális orvosi okokból írják fel (gyermekneurológusok). Lehetővé teszi a specifikus neuroinfekciók, valamint a gerincvelő és az agy sérülésének következményeinek azonosítását.
Szemész konzultáció és a szemfenék kiterjesztett vizsgálata. A szakember képes azonosítani az erek különböző görcseit, ami közvetett jele a koponyaűri magas vérnyomás jelenlétének.

Neuroszonográfia. Segít megállapítani néhány agyi patológiás változást.
Ultrahangos eljárás. A modern technikák lehetővé teszik az erek anatómiai hibáinak leírását, valamint a koponyaűri nyomás mérését.
Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Kellően informatív és rendkívül pontos módszerek. Segítenek az orvosoknak abban, hogy helyesen értékeljék az agyban és az agyi erekben felmerült összes létező patológiát. A módszer különösen azoknak a csecsemőknek javallt, akiknél a koponyaűri magas vérnyomás a születési trauma, valamint a traumás sérülés után kialakult.

Bonyodalmak és következmények

A koponyaűri magas vérnyomás olyan állapot, amely nagyon veszélyes lehet. Hosszan tartó vagy kedvezőtlen lefolyással az élet szempontjából nagyon kedvezőtlen szövődmények kialakulásához vezethet. Ezek közé tartozik: a status epilepticus kialakulása, mentális zavarok, a vaszkuláris disztónia tüneteinek megjelenése serdülőkorban, csökkent látási funkció, fokozott fáradtság és túlzott ingerlékenység. Bizonyos esetekben a betegség következményei között az orvosok hiperaktivitást jegyeznek fel.

Kezelés

Az intracranialis hipertónia kezelésében nagyon fontos kezdetben meghatározni, hogy mi okozza az állapotot. Helytelen egyszerűen megszüntetni a betegség következményeit. Ez csak a közérzet átmeneti javulásához vezethet. Azonban egy idő után (ha az okot nem sikerült megszüntetni), a betegség újra kialakulhat.

A koponyaűri magas vérnyomás kialakulása után az orvos teljes körű ajánlásokat fog tudni tenni a kezelésre. A hipertóniás szindróma otthon is gyógyítható, de az orvosok rendszeres ellenőrzésével. A kezeléshez csak azokat a gyógyszereket kell választania, amelyek engedélyezettek a gyermekgyógyászati gyakorlatban.

A vizelethajtó gyógyszerek segítenek megszüntetni a káros tüneteket. Tanfolyam-megbeszélésre bocsátják őket. Gyógynövények, amelyek vízhajtó hatásúak, szintén használhatók gyógymódként. Ide tartoznak az áfonyalevél, a medveszeder, a petrezselyemleves, a zellerlé és mások. Az ilyen pénzeszközök hosszú ideig felhasználhatók - amíg az állapot teljesen stabilizálódik.

Az agy működésének javítása érdekében speciális gyógyszereket használnak, amelyek nootropikus hatással bírnak, vagy pozitívan befolyásolják az agyi erek tónusát. Hozzájárulnak a cerebrospinális folyadék normális működéséhez az agy interventricularis térében. Nootropikus gyógyszerként használhatja a "Pantogam" gyógyszert.

Koponyaűri magas vérnyomás esetén különféle tüneti szereket írnak fel. Az antiemetikus gyógyszerek segítenek megszüntetni a káros tüneteket - hányinger, hányás. A B csoporttal dúsított vitamin polikomplexekre szükség van az idegrendszer normális működéséhez és a cerebrospinális folyadék megfelelő keringéséhez. A koponyaűri magas vérnyomást addig kezelik, amíg a káros tünetek teljesen megszűnnek.